तीव्रवेदनायाः समाधानम् : जिकोनोटाइड्-टीकायाः ​​विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं त्वं एतावता तीव्रदुःखेन पीडितः असि यत् त्वं कल्पयितुं अपि न शक्नोषि? भवतु नाम पृष्ठवेदना, कर्करोगवेदना, तंत्रिकावेदना वा। सामान्यतया, पनाडोल्, इबुप्रोफेन् इत्यादिभिः वेदनाशामकैः एतादृशी तीव्रवेदना नियन्त्रयितुं अतीव कठिनम् अस्ति । कदाचित् प्रबलवेदनाशकानि दत्तानि अपि केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः अधिकाः भवन्ति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य समीपं वैद्याः गच्छन्ति यदा अन्ये सर्वे चिकित्साः असफलाः भवन्ति। सः जिकोनोटाइड् इन्जेक्शनः अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जिकोनोटाइड् इति किम् ?

जिकोनोटाइड् इति विशेषं औषधं तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते . न तु नियमितवेदनाशामकवत्। सामान्यतया वयं वेदना भवति तदा वयं यत् गोलीं सेवयामः तत् शरीरे वेदनास्थानं गत्वा कार्यं करोति । परन्तु जिकोनोटाइड् भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा वयं अस्माकं शरीरे वेदनाम् अनुभवामः तदा तदा एव यदा कश्चन संकेतः वेदनास्थानात् मस्तिष्कं प्रति तंत्रिकाद्वारा गच्छति । जिकोनोटाइड् यत् करोति तत् एतान् वेदनासंकेतान् अवरुद्धयति ये मेरुदण्डद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति | इव वेदनासन्देशः मस्तिष्कं प्राप्तुं पूर्वं अर्धमार्गे निरुद्धः भवति। अत एव अन्यौषधैः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते इति तीव्रवेदनामपि नियन्त्रयितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् तदा एव दीयते यदा अन्ये सर्वे वेदनाशामकाः विफलाः भवन्ति अथवा तेषां दुष्प्रभावाः असह्यः भवति, तथा च विशेषज्ञस्य कठोरनिरीक्षणे

एतत् औषधं कथं दीयते ? किम् एतत् नियमितं इन्जेक्शनम् अस्ति ?

न, एषः शॉट् न यथा वयं प्रायः स्कन्धे वा नितम्बे वा प्राप्नुमः। एतत् अतीव विशेषेण दत्तम् अस्ति।

एतत् औषधं भवतः मेरुदण्डस्य परितः द्रवे (cerebrospinal fluid) प्रत्यक्षतया प्रविष्टं भवति । एतत् इन्ट्राथेकल इन्जेक्शन् इति उच्यते । यतो हि प्रतिदिनं एतत् इन्जेक्शनं दातुं कठिनं भवति, अतः वैद्याः भवतः त्वचायाः अधः, प्रायः भवतः उदरस्य मध्ये, विशेषं पम्पं (प्रत्यारोपणीयपम्पं) प्रत्यारोपयिष्यन्ति

एषः पम्पः लघुसङ्गणकः इव अस्ति । विशिष्टसमये, विशिष्टमात्रायां औषधं मुक्तुं शक्नोति । वैद्यः अस्य पम्पस्य प्रोग्रामं कृत्वा विशिष्टान्तरेषु पुनः पूरयति । चिकित्सादलः भवन्तं अस्य पम्पस्य उपयोगं कथं कर्तव्यम् इति अपि शिक्षयिष्यति।

किमर्थम् एतादृशी जटिला व्यवस्था ?

औषधं प्रत्यक्षतया तंत्रिकातन्त्रं प्रति गन्तुं आवश्यकं भवति इति कारणेन एषा पद्धतिः प्रयुक्ता । अन्यथा यथासाधारणं रक्तप्रवाहं दत्तं चेत् तस्य प्रभावः न्यूनः भविष्यति, दुष्प्रभावाः च अधिकाः भविष्यन्ति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

• मानसिकस्वास्थ्यविषयाणि: किं भवतः कदापि अवसादः, चिन्ता, मनोविकारः इत्यादीनां स्थितिः अभवत् , अथवा भवतः वा भवतः परिवारे कश्चन वा कदापि आत्महत्यायाः प्रयासं कृतवान् वा?
• रक्तस्रावविकाराः : किं भवतः रक्तस्य सहजतया जठरं न भवति इति समस्या अस्ति ?
• संक्रमणम् : भवतः शरीरे वर्तमानकाले यत्किमपि संक्रमणं भवति तस्य विषये अस्मान् वदतु, विशेषतः मेरुदण्डस्य संक्रमणस्य विषये।
• मेरुदण्डस्य नहरस्य अवरोधः : मेरुदण्डस्य नहरस्य अवरोधस्य विषये कदापि वैद्यः भवन्तं कथितवान् वा ?
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य जिकोनोटाइड् औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

अस्य औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव जिकोनोटाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सावधानाः भवेयुः विशेषाः बिन्दवः

मद्यादि औषधानि

एतत् औषधं सेवन्ते सति केनचित् कारणेन मद्यं न पिबन्तु | जिकोनोटाइड् भवतः सजगतां, संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं च बाधितुं शक्नोति । मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका गम्भीरा भवितुम् अर्हति ।

अपि च, अन्येषु औषधेषु यत् तन्द्राघातं जनयति (उदा. केचन कासस्य सिरपः, एलर्जी औषधं, निद्रागोल्यः) सेवन्ते सति भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । अपि च चक्करः मूर्च्छा वा न भवेत् इति कृत्वा उपविष्टात् शयनात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु । शनैः उत्तिष्ठतु।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

यतः एतत् पम्पद्वारा दीयते, तस्मात् प्रायः मात्रा न वर्धते । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् पम्पस्य विकारस्य कारणेन वा अन्यकारणात् वा अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु

पुनः भरण नियुक्ति

भवतः वैद्यः भवतः पम्पं औषधेन पुनः पूरयितुं तिथिं दास्यति। एताः तिथयः न लङ्घयन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवन्तः तत् कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय पुनः समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।