ඔයා කවදාහරි කට ඇතුළේ, කම්මුල හරියේ, නැත්නම් හක්ක යට පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක මුලදි රිදෙන්නෙත් නැතුව ඇති. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වගේ දේවල් එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ, "ඕක නිකන් ගෙඩියක් වෙන්න ඇති, ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලා හිතනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි දෙයක් වුණත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ඛේට ග්රන්ථි වල ඇතිවෙන පිළිකා, ඒ කියන්නේ Salivary Gland Cancer ගැන. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ ඛේට ග්රන්ථි (Salivary Glands) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඛේට ග්රන්ථි කියන්නේ අපේ කටේ සහ උගුරේ තියෙන, කෙළ (Saliva) හදන ග්රන්ථි වලට. අපි කෑම කනකොට, ඒ කෑම දිරවීමේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්න උදව් කරන්නේ මේ කෙළ තමයි. ඒ වගේම කට තෙත්ව තියාගන්න, කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න මේ හැමදේටම කෙළ අත්යවශ්යයි.
අපේ කටේ ප්රධාන ඛේට ග්රන්ථි වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- කර්ණ මූල ග්රන්ථි (Parotid glands): මේවා තමයි තියෙන ලොකුම ඛේට ග්රන්ථි. තියෙන්නේ කම්මුල් දෙක ඇතුළේ, කන් දෙකට ඉස්සරහින්.
- අධෝහනුක ග්රන්ථි (Submandibular glands): මේවා තියෙන්නේ අපේ හක්කේ අස්ථියට යටින්.
- අධෝಜಿහ්වක ග්රන්ථි (Sublingual glands): මේවා තියෙන්නේ දිව යට, කටේ යටි පැත්තේ.
මේ ප්රධාන ග්රන්ථි වලට අමතරව, ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පොඩි ඛේට ග්රන්ථි සිය ගාණක් අපේ කටේ තල්ලේ, තොල් ඇතුළේ, කම්මුල් ඇතුළේ, දිවේ, නහය සහ උගුර ඇතුළේ පවා තියෙනවා.
ඉතින්, ඛේට ග්රන්ථි පිළිකාවක් කියන්නේ මේ අපි දැන් කතා කරපු ඕනෑම ඛේට ග්රන්ථියක ඇතිවෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක්. මේ ගෙඩි (Tumors) වර්ග දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි. අනිත් වර්ගය තමයි පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩි. අපි අද වැඩිපුරම කතා කරන්නේ මේ පිළිකාමය ගෙඩි ගැන.
මේ පිළිකාව බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්ද?
නැහැ. ඇත්තටම ඛේට ග්රන්ථි පිළිකා කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිතව හැදෙන මුළු පිළිකා ප්රමාණයෙන් 1% ක් වගේ ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් තමයි මේ වර්ගයේ පිළිකා වෙන්නේ.
මේ අතරිනුත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ `(mucoepidermoid carcinoma)` සහ `(adenoid cystic carcinoma)` කියන වර්ග දෙක. ඛේට ග්රන්ථි වල හැදෙන මුළු පිළිකා වලින් භාගයක්ම මේ වර්ග දෙක තමයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකාමය සහ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි දෙවර්ගයම පටන් ගන්නේ කම්මුල් ඇතුළේ තියෙන කර්ණ මූල ග්රන්ථි වලින් (Parotid glands). හැබැයි අර අපි කිව්ව පොඩි ඛේට ග්රන්ථි වල ගෙඩි හැදෙනවා නම්, ඒවායින් බොහොමයක් පිළිකාමය ඒවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ පිළිකාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. පිරිමි පාර්ශවයට කාන්තාවන්ට වඩා පිළිකාමය ගෙඩි හැදීමේ ඉඩකඩ තරමක් වැඩියි.
අනිත් අවදානම් සාධක තමයි මේවා:
- වයස අවුරුදු 55ට වැඩි වීම: වයසට යද්දී ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට වගේම, මේ පිළිකාවටත් අවදානම වැඩි වෙනවා.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතය: දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය පිළිකා රැසකට අත වනනවා කියන එක අලුත් දෙයක් නෙවෙයිනේ. ඉතින් මේකටත් ඒක බලපානවා.
- හිසට හෝ බෙල්ලට විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) ලබා තිබීම: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට, විශේෂයෙන්ම වෙනත් පිළිකාවකට හිස හෝ බෙල්ල ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්, අනාගතයේදී ඛේට ග්රන්ථි පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර රැකියාවල නිරත වීම: පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ජල නල කාර්මිකයන්, රබර් ආශ්රිත නිෂ්පාදන කර්මාන්ත වල, ඇස්බැස්ටෝස් පතල් වල සහ සම් භාණ්ඩ නිෂ්පාදනයේ යෙදෙන අයට මේ පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒකට හේතුව ඒ අය නිරාවරණය වෙන රසායනික ද්රව්ය වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, `(Epstein-Barr virus)` සහ `(Human Papillomavirus - HPV)` වගේ සමහර වෛරස් ආසාදන තියෙන අය අතරේ, සමහර දුර්ලභ ඛේට ග්රන්ථි පිළිකා වර්ග බහුලව දකින්න ලැබෙන බවටත් මතයක් තියෙනවා. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ මේ වෛරස් නිසාමයි පිළිකාව හැදෙන්නේ කියලා. ඒ සම්බන්ධය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා.
මොනවද මේ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට ඛේට ග්රන්ථි පිළිකාවක ප්රධානම සහ මුල්ම ලක්ෂණය තමයි කටේ, කම්මුලේ, හක්ක යට හෝ බෙල්ලේ ඇතිවෙන වේදනාවක් නැති ගෙඩියක්. මේක තමයි ගොඩක් අය මුලින්ම දකින්නේ.
හැබැයි, හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත්, ඒක පිළිකාමය ගෙඩියක් නම්, කාලයත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| මුහුණේ, බෙල්ලේ, හක්කේ හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වල බවක් | පිළිකා ගෙඩිය ඒ හරහා යන ස්නායු (Nerves) තෙරපීම නිසා මුහුණේ එක පැත්තක් හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් මුහුණේ මාංශ පේශි හරියට ක්රියා කරවන්න බැරි වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| නොනැවතී පවතින වේදනාව | මුලදී වේදනාවක් නැති වුණත්, ගෙඩිය ලොකු වෙද්දී මුහුණ, බෙල්ල, හක්ක හෝ කට ආශ්රිතව දිගටම වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කට සම්පූර්ණයෙන් අරින්න බැරි වීම | හක්කේ සන්ධිය ආශ්රිතව ගෙඩිය පැතිරීම නිසා කට අරින එක, වහන එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| කෑම ගිලීමේ අපහසුව | ගෙඩිය උගුර ආශ්රිතව තියෙනවා නම් හෝ පැතිරිලා නම්, කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කටින් ලේ ඒම | ගෙඩිය තුවාල වීමකින් හෝ පැතිරීමකින් කටින් ලේ ගැලීමක් සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ගෙඩියක් දැකලා, ඒක සති දෙකකට වඩා කාලයක් තියෙනවා නම්, එන්න එන්න ලොකු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. කලින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර කිරීම පහසුයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාගේ කට ඇතුළේ, බෙල්ලේ, හක්ක යට තියෙන ගෙඩි අතින් අල්ලලා පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම මුහුණේ ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වයත් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- CT ස්කෑන් (CT Scan): මේකෙන් X-කිරණ (X-rays) භාවිතා කරලා ඛේට ග්රන්ථි ඇතුළේ තියෙන ගෙඩි වල පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්. ගෙඩියේ ප්රමාණය, තියෙන තැන වගේම පිළිකාව පෙනහළු, අස්ථි වගේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද `(metastasis)` කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මේකෙන් චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ශරීරයේ ඇතුළාන්තයේ ඉතාම පැහැදිලි ඡායාරූප ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම පිළිකාව මාංශ පේශි, රුධිර නාල, ස්නායු වගේ මෘදු පටක වලට පැතිරිලාද කියලා බලාගන්න MRI එක ගොඩක් වැදගත්.
- PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography): මේකෙන් ශරීරයට පොඩි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් දීලා පිළිකා සෛල තියෙන තැන් හඳුනාගන්නවා. පිළිකාව වසා ගැටිති (Lymph nodes) වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලාද කියලා හරියටම දැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය: පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය මේක තමයි. මෙතනදි කරන්නේ, ගෙඩියෙන් ඉතාම පොඩි පටක කැබැල්ලක් හෝ දියරයක් ඉදිකටුවක් වගේ දෙයකින් අරගෙන, විද්යාගාරයකදී අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. එතකොට ඒකේ පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරයි. ඒක තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය, ප්රමාණය, පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කරුණු මත.
සාමාන්යයෙන් ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ශල්යකර්මය (Surgery) | මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය. පිළිකා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා ඉවත් කරනවා. පිළිකාව වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා කියලා සැක නම්, ඒ වසා ගැටිතිත් ඉවත් කරනවා. මේකට (lymphadenectomy) කියනවා. |
| විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) | ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ඉතාම સૂක්ෂ්ම පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්රතිකාරය දෙනවා. ඒකෙන් පිළිකාව ආයෙත් ඒම වළක්වනවා. අධි ශක්ති කිරණ යොමු කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. |
| කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) | පිළිකාව හිස සහ බෙල්ලෙන් පිට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා නම්, මේ ප්රතිකාරය භාවිතා කරනවා. මෙහිදී කරන්නේ ඖෂධ (බෙහෙත්) මගින් ශරීරය පුරාම තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. |
අලුත් ප්රතිකාර ක්රම
මේ ප්රධාන ප්රතිකාර වලට අමතරව, තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කතා කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න උදව් කරන ඖෂධ ලබා දීම.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy): පිළිකා සෛල වල තියෙන යම් විශේෂ දුර්වලතාවයකට විතරක් ඉලක්ක කරලා පහර දෙන ඖෂධ භාවිතා කිරීම.
- විකිරණ සංවේදක (Radiosensitizers): පිළිකා සෛල විකිරණ ප්රතිකාරයට වඩාත් සංවේදී කරන ඖෂධ. මේවා විකිරණ ප්රතිකාර එක්ක එකට දෙනවා.
මේ පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. ගොඩක් වෙලාවට, කලින්ම හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර ලබා ගත්තොත් ඛේට ග්රන්ථි පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව (Prognosis) කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා.
- ගෙඩියේ ප්රමාණය කොච්චරද?
- පිළිකාව වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද?
- පිළිකාව තියෙන්නේ කුමන ඛේට ග්රන්ථියේද?
- පිළිකා සෛල වල ස්වභාවය (ඒවා කෙතරම් ආක්රමණශීලීද)
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය
උදාහරණයක් විදියට, පිළිකාව ඛේට ග්රන්ථියට විතරක් සීමා වෙලා තියෙනවා නම්, අවුරුදු 5ක් ජීවත් වීමේ සම්භාවිතාව 94%ක් වගේ ඉහළ අගයක් ගන්නවා. හැබැයි පිළිකාව පැතිරිලා නම්, ඒ අගය අඩු වෙනවා.
ඒ නිසා තමයි අපි නිතරම කියන්නේ, කලින් හඳුනා ගැනීම ජීවිතය බේරගන්නවා කියලා. ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනසක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඛේට ග්රන්ථි පිළිකා (Salivary Gland Cancer) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. ඒ නිසා කටේ ගෙඩියක් ආපු ගමන්ම බය වෙන්න එපා.
- මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි කට, කම්මුල හෝ හක්ක යට ඇතිවෙන වේදනාවක් නැති ගෙඩියක්.
- ඔයාට ඒ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, ඒක සති දෙකකට වඩා අඩු වෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්, හෝ එන්න එන්න ලොකු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය වගේ අවදානම් සාධක වලින් ඈත් වීමෙන් පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මේ පිළිකාව කලින් හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. ඒ නිසා ඉක්මන් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න