ඔයා දන්නවද දියවැඩියාව (Diabetes) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ගොඩක් කොටස් වලට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියලා? ඔව්, ඇත්තටම අපේ හම, ඒ කියන්නේ සමත් මේකට අහුවෙනවා. දන්නවද, දියවැඩියාව තියෙන හැම තුන් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදාහරි මොකක් හරි හමේ ප්රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ සමේ කුෂ්ඨයක් (rash) හරි වෙනත් සමේ ගැටලුවක් හරි ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට වඩා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ සම වේලෙන්න, කසන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
දියවැඩියා කුෂ්ඨයක් (Diabetes Rash) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව (Diabetes) නිසා ඇතිවෙන සමේ වෙනස්කම් තමයි මේ. දියවැඩියාව කිව්වම `(Type 1 Diabetes)` හරි `(Type 2 Diabetes)` හරි දෙකටම මේක පොදුයි. සමහර වෙලාවට, දියවැඩියාව තියෙන බව දන්නෙවත් නැති කෙනෙක්ට, සමේ ඇතිවෙන යම් කුෂ්ඨයක් තමයි පළවෙනි ලකුණ වෙන්නෙත්. එතකොට වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, දියවැඩියාව පටන් ගන්න කලින් තියෙන අවදානම් තත්ත්වයක්ද `(Prediabetes)` එහෙම නැත්නම් ලේ වල සීනි වැඩිද `(Hyperglycemia)` කියලා හොයාගන්න.
දියවැඩියා කුෂ්ඨ හැදෙන්න හේතු මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඇයි මේ දියවැඩියාව තියෙනකොට මෙහෙම හමේ කරදර එන්නෙ?" කියලා. ප්රධානම හේතුව තමයි, රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar/glucose) හරියට පාලනය නොවීම. සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, ඒක අපේ සමේ සෛල වලට හානි කරනවා, සමේ ස්වභාවික ආරක්ෂක යාන්ත්රණය දුර්වල කරනවා.
තව හේතුත් තියෙනවා:
- ඔයා දියවැඩියාවට බෙහෙත් (oral medications) හරි `(Insulin)` හරි ගන්න කෙනෙක් නම්, සමහරවිට හමේ කුෂ්ඨයක් එන එකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කරන්න ඕන කියන එක. සමහරවිට සීනි මට්ටම තව හොඳට පාලනය කරන්න බෙහෙත් මාත්රාව හරි වර්ගය හරි හරිගස්සන්න වෙයි.
- අනික තමයි, අත් පා වලට (extremities) ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම. දියවැඩියාව නිසා රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්, එතකොට සමට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒකත් සමේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න හේතුවක්.
දියවැඩියා කුෂ්ඨ පේන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම හරිය. දියවැඩියාව නිසා එන සමේ කුෂ්ඨ එක එක විදිහයි. ඒක රඳා පවතින්නේ කුෂ්ඨයේ වර්ගය සහ හේතුව මත. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
දියවැඩියාව තියෙන අයට විතරක් වගේ හැදෙන සමේ තත්ත්ව
මේ කියන සමේ ප්රශ්න සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාව තියෙන අයට තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගත්තම මේවායින් ගොඩක් ඒවා හොඳ අතට හැරෙනවා.
- දියවැඩියා බිබිලි `(Bullosis Diabeticorum)`: මේවා සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් නැති බිබිලි. අත්වල පිට පැත්තේ, කකුල්වල, නළල් අතේ (forearms) එන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දියවැඩියාව නිසා ස්නායු ආබාධ `(Diabetic Neuropathy)` තියෙන අයට තමයි මේක වැඩියෙන් හැදෙන්නේ.
- දියවැඩියා චර්ම ව්යාධිය `(Diabetes-related Dermopathy)`: මේකෙදි වෙන්නේ, කෙන්ඩ ප්රදේශයේ (shins), ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ කකුලේ ඉස්සරහ පැත්තේ, ලා දුඹුරු පාට, රවුම්, කොරළ වගේ ලප ඇතිවෙන එක. හරියට වයසට යනකොට එන ලප (age spots) වගේ. මේවායින් හානියක් නැහැ, ප්රතිකාර අවශ්යත් නැහැ.
- ඩිජිටල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Digital Sclerosis)`: `(Type 1 Diabetes)` තියෙන සමහර අයට අත්වල පිට පැත්තේ හම ඝන වෙලා, තද වෙලා, ඉටි වගේ (waxy) පෙනුමක් ගන්නවා. ඇඟිලි පුරුක් තද වෙලා, නමන්න දිග අරින්න අමාරු වෙනවා. මේකට සම්බන්ධ තව තත්ත්වයක් තමයි `(Scleredema Adultorum of Bushke)` කියන්නේ. ඒකෙදි බෙල්ල, පිට, උරහිස් සහ මුහුණේ හම තදවීම, ඝනවීම සිද්ධ වෙනවා. චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට මේ සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- නෙක්රොබයෝසිස් ලිපොයිඩිකා ඩයබෙටිකෝරම් `(Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - NLD)`: මේක කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන, කකුල්වල පහළ කොටසේ ඇතිවෙන කුෂ්ඨයක්. රතු පාටට හුරු, දිලිසෙන, උඩට මතු වෙච්ච ලප විදිහට තමයි එන්නේ, මැද හරිය කහ පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලේ නහර පැහැදිලිව පේන්නත් පුළුවන්. මේක කසන්නත්, වේදනා දෙන්නත් පුළුවන්. මේකට නම් අනිවාර්යයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
- දියවැඩියා පාද සින්ඩ්රෝමය `(Diabetes Foot Syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ, සමට වෙන සුළු තුවාලයක් වුණත්, ඒක පැසවලා තුවාල (ulcers) බවට පත්වෙන එක. මේ තුවාල සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා, ඒ වගේම ආසාදන (infection) ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානමත් ඉතා වැඩියි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ පොඩි සීරීමක් වුණා, ඒක දවස් ගාණක් ගිහින් තුවාලයක් වෙලා, සනීප වෙන්නෙම නැත්නම් කොච්චර කරදරයක්ද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේක.
දියවැඩියාව තියෙන අයට බහුලව හැදෙන, ඒත් අනිත් අයටත් හැදෙන්න පුළුවන් කුෂ්ඨ
මේ කියන සමේ තත්ත්ව ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, දියවැඩියාව තියෙන අය අතරේ මේවා දකින්න ලැබෙනවා වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේවා `(Prediabetes)` තත්ත්වයේ, එහෙම නැත්නම් දියවැඩියාව හැදෙන්න කිට්ටුයි කියන එකේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇකන්තෝසිස් නිග්රිකන්ස් `(Acanthosis Nigricans - AN)`: මේකෙදි වෙන්නේ, හමේ සමහර තැන්වල, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ, කිහිලිවල, ඉකිලිවල වගේ හමේ නැමෙන තැන්වල, තද පාට, වෙල්වට් වගේ පෙනුමක් තියෙන පටි වගේ ඇතිවෙන එක. වැඩිපුර බර තියෙන/ස්ථුලතාවය `(Obesity)` තියෙන අය අතරේ මේක බහුලයි. මේක ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩියි කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඩිසෙමිනේටඩ් ග්රැනුලෝමා ඇන්යුලාරේ `(Disseminated Granuloma Annulare)`: නිරෝගී දරුවන්ට සහ තරුණ අයටත් `(Granuloma Annulare)` හැදෙනවා. හැබැයි දියවැඩියාව තියෙන අයට මේක `(Disseminated Granuloma Annulare)` විදිහට ඇඟිලි, අත්, පාද, කන් වගේ තැන්වල මුදු (rings) හරි වක්ර (arcs) හරි හැඩේට එන්න පුළුවන්. කුෂ්ඨය රතු, රතු-දුඹුරු හෝ සමේ පාටටම වෙන්න පුළුවන්. වේදනාවක් නැති වුණත්, සමහරවිට කසන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ප්රතිකාර නැතුවම සනීප වෙනවා. පොඩි තැන්වල තියෙනවා නම්, සමහර `(Topical Steroids)` වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඉරප්ටිව් සැන්තොමැටෝසිස් `(Eruptive Xanthomatosis)`: මේකෙදි, කහ පාට, කඩල ඇටයක් විතර සයිස්, තද ගැටිති (bumps) හමේ මතු වෙනවා. මේවා කසන්න පුළුවන්, වටේට රතු පාට වෙලත් තියෙන්න පුළුවන්. වැඩියෙන්ම මේවා එන්නේ අත්වල පිට පැත්ත, පාද, අත්, කකුල් සහ තට්ටම් ප්රදේශයේ. `(Type 1 Diabetes)` තියෙන, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් `(Cholesterol)` මට්ටම ඉහළ පිරිමි අය අතරේ මේක බහුලයි.
- විටිලිගෝ `(Vitiligo)`: `(Type 1 Diabetes)` තියෙන අයට මේ සමේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, සමට පාට දෙන වර්ණකය (pigment) නැතිවෙලා යන එක. එතකොට හමේ සුදු පාට ලප ඇතිවෙනවා. කලාතුරකින් තමයි මේක කසන්නේ හරි වේදනා දෙන්නේ හරි. `(Corticosteroid creams)`, `(Laser treatments)` සහ ආලෝක චිකිත්සාව `(Light therapy)` වගේ ප්රතිකාර තියෙනවා.
- සමේ ඉන්නන් වැනි කුඩා ගැටිති `(Skin Tags)`: මේවා පොඩි, දුඹුරු පාට, හමෙන් උඩට මතුවෙච්ච ගැටිති. ඇහි පිල්ලම් උඩ, බෙල්ලේ, කිහිලිවල, ඉකිලිවල තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවායින් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නැහැ, ප්රතිකාර අවශ්යත් නැහැ.
- ලයිකන් ප්ලේනස් `(Lichen Planus)`: මේ කුෂ්ඨය දම් පාට, කසන සුළු ගැටිති විදිහට තමයි එන්නේ. සමහර වෙලාවට සුදු පාට දැලක් වගේ රටාවකුත් තියෙන්න පුළුවන්. වළලුකර (ankles) සහ මැණික් කටුව (wrists) හරියේ බහුලයි, හැබැයි කට ඇතුළෙත් එන්න පුළුවන්. මේකටත් ආලේපන සහ පෙති විදිහට ගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර තියෙනවා.
- ඇක්වයර්ඩ් රිඇක්ටිව් පර්ෆොරේටින් කොලජිනෝසිස් `(Acquired Reactive Perforating Collagenosis - ARPC)`: මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වකුගඩු රෝග `(Kidney Disease)` තියෙන අය අතරේ. රතු පාට, කසන සුළු ගැටිති තමයි ඇතිවෙන්නේ. ආලේපන `(Topical Steroids)`, කුෂ්ඨයටම ගහන ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ප්රතිකාර විදිහට පාවිච්චි කරනවා.
දියවැඩියාව තියෙන අයට බලපාන වෙනත් සමේ තත්ත්ව මොනවද?
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට ඕනම සමේ රෝගයක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, දියවැඩියාව නිසාම ඇතිවෙන වෙනත් හේතු නිසාත් හමේ කුෂ්ඨ හෝ වෙනත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergic Reactions): දියවැඩියාවට බොන බෙහෙත් වලට හරි, `(Insulin)` ඉන්ජෙක්ෂන් වලට හරි අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඉන්ජෙක්ෂන් ගහපු තැන හරි ඇඟේ වෙන තැනක හරි කුෂ්ඨයක්, බිබිලි (`Urticaria`) වගේ ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Infections): දියවැඩියාව තියෙනකොට බැක්ටීරියා වලින් සමේ ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඇහි පිල්ලම් වල ග්රන්ථි වල ආසාදන (stye), නැත්නම් හම ඇතුළටම යන ගෙඩි (boils and carbuncles) හැදෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය වුණු හම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, රස්නෙ ගතියක් එක්ක වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේවට නම් `(Antibiotics)` (ප්රතිජීවක ඖෂධ) ගන්නම වෙනවා.
- සම වියළීම සහ කැසීම (Dry, Itchy Skin): ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම සහ සමහර සමේ රෝග නිසා හම වියළිලා, කසන්න පුළුවන්. රුධිර සංසරණය දුර්වල නම්, කකුල්වල පහළ කොටස තමයි වැඩියෙන්ම කසන්නේ. මොයිස්චරයිසර් (Moisturizers) පාවිච්චි කරන එකෙන් මේකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- දිලීර ආසාදන (Fungal Infections): `(Candida albicans)` කියන යීස්ට් වර්ගය තමයි දියවැඩියාව තියෙන අයගේ දිලීර ආසාදන වලට ප්රධානම හේතුව. තෙතමනය තියෙන තැන්වල, රතු පාට පොඩි බිබිලි හරි කොරළ හරි වගේ, කසන සුළු කුෂ්ඨයක් එනවා. හමේ නැමෙන තැන්වල, ඒ කියන්නේ පියයුරු යට, ඇඟිලි අතර, නියපොතු වටේ, කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල තමයි මේවා වැඩියෙන් හැදෙන්නේ. `(Jock itch)`, `(Athlete’s foot)`, දද `(Ringworm)` වගේ දේවල් මේවට උදාහරණ. දිලීර නාශක ඖෂධ `(Antifungal medications)` වලින් මේවා සුව කරගන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සමේ ගැටළු වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන විදිහට රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක. ඒ වගේම, සම ගැන හරියට සැලකිලිමත් වෙන එකෙනුත්, සමේ කුෂ්ඨ, ආසාදන, සනීප වෙන්න අමාරු තුවාල හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හැමදාම ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරන්න. කුෂ්ඨ, රතු වීම්, ආසාදන ලකුණු, තුවාල තියෙනවද බලන්න.
- නානකොට උණු වතුර (හැබැයි හොඳටම රස්නෙ එක නෙවෙයි) සහ සමට හිතකර සබන් (moisturizing soap) පාවිච්චි කරන්න. (වතුර ටබ් එකක බහින එකෙන් හම වේලෙනවා).
- සම පිහදානකොට තදින් අතුල්ලන්නේ නැතුව, තෙත මාත්තු කරන්න (pat dry). ඇඟිලි අතර, කකුල් ඇඟිලි අතර, හමේ නැමෙන තැන් හොඳට වේලෙන්න සලස්වන්න.
- නෑවට පස්සේ, හම තවම තෙත ගතියට, මොළොක්ව තියෙනකොටම, සුවඳකාරක නැති මොයිස්චරයිසර් (fragrance-free moisturizers) එකක් ගාන්න. හමේ තෙතමනය රඳවාගන්න උදව්වෙන `(Ceramide)` අඩංගු ක්රීම් වර්ග (creams) හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (ointments) (ලෝෂන් නෙවෙයි) තෝරගන්න.
- පතුල් පැලිලා, වේලිලා තියෙනවා නම්, රෑට නිදාගන්න කලින් 10% ඉඳන් 25% දක්වා යූරියා `(Urea)` (සම මොළොක් කරන ද්රව්යයක් - `(Emollient)`) අඩංගු ක්රීම් එකක් ගාන්න.
- ඇඟ විජලනය වෙන එක වළක්වාගන්න, හම තෙතමනයෙන් තියාගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
- කැපුම්, සීරීම් වගේ තුවාල වුණොත්, එකෙණෙහිම සබන් දාලා වතුරෙන් හෝදන්න. වෛද්යවරයා කිව්වොත් විතරක් `(Antibiotic)` ඔයින්ට්මන්ට් එකක් ගාන්න. හැමදාම තුවාලය පිරිසිදුව තියාගෙන බැන්ඩේජ් එකක් දාන්න. රතු වෙලා, වේදනාව, සැරව එනවා වගේ ආසාදන ලකුණක් දැක්කොත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ගෙදර වාතයේ තෙතමනය වැඩි කරන්න හියුමිඩිෆයර් `(Humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
අපිට මේකෙන් ගන්න තියෙන පණිවිඩේ
දියවැඩියාව තියෙනකොට සමේ කුෂ්ඨ සහ වෙනත් සමේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි කියන එක දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හමේ මොකක් හරි අලුත් දෙයක්, කුෂ්ඨයක්, වෙනදට වඩා වෙනස් පෙනුමක් දැක්කොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. සමහරවිට ඒ කුෂ්ඨය, ඔයාගේ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න ගන්න බෙහෙත් වර්ගය හරි මාත්රාව හරි වෙනස් කරන්න ඕන කියන එකේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, හරියට සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් (proper skin care routine) සහ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ලේ වල සීනි පාලනය කරගන්න එකෙන්, දියවැඩියාව නිසා එන සමේ කරදර ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න ඔයාටම පුළුවන්!
` දියවැඩියාව, සමේ රෝග, කුෂ්ඨ, සම රැකගැනීම, රුධිර සීනි, දියවැඩියා සංකූලතා, චර්ම රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න