ඔයාගේ පොඩිත්තාට එකපාරටම උණත් එක්ක ඇඟේ රතු පාටට පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ පලු දැම්මම ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? සමහරවිට උගුරත් රිදෙනවා ඇති. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවම ඒ සමහරවිට ස්කාර්ලට් ෆීවර් (Scarlet Fever) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, මේක ගැන තමයි අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරන්න යන්නේ.
ස්කාර්ලට් ෆීවර් හැදුණම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
ස්කාර්ලට් ෆීවර් කිව්වම ප්රධානම දේ තමයි ඇඟේ මතුවෙන විශේෂ පලු දැමීම. හැබැයි මේ පලු එන්න දවසකට දෙකකට කලින් ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල්:
- හොඳටම උණ ගන්නවා.
- හිස කැක්කුම (headache) එනවා.
- ඇඟපත වේදනාව (myalgia) දැනෙනවා.
- උගුරේ අමාරුව තදින්ම තියෙනවා.
- බඩේ අමාරුවත් එක්ක ඔක්කාරෙට එනවා, වමනය යන්නත් පුළුවන්.
- හරිම විඩාපත් ගතියක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න පණක් නැති ගතියක් දැනෙනවා.
- දිව උඩ සුදු පාට ආවරණයක් වගේ බැඳිලා, පස්සේ කාලෙකදී ඒක රතු වෙලා, හරියට ස්ට්රෝබෙරි ගෙඩියක වගේ ගැටිති මතුවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ ‘ස්ට්රෝබෙරි දිව’ (strawberry tongue) කියලයි.
- ගෙලේ කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමෙනවා.
- ටොන්සිල් ඉදිමිලා, ඒවයේ සුදු පාට පැල්ලම් හරි ඉරි හරි දකින්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට කට ඇතුළේ උඩු තල්ලේ පොඩි රතු පාට තිත් වගේ දකින්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේවට කියන්නේ (petechiae) කියලයි.
- සමහර දරුවන්ට ඉම්පෙටයිගෝ (impetigo) කියන සමේ ආසාදනයත් එක්ක රතු පාට, කසන සුළු තුවාල ඇතිවෙලා, පස්සේ ඒවා කබොල හැදෙන්නත් පුළුවන්.
මේ පලු (rash) එක ඇත්තටම කොහොමද පේන්නේ?
මේ ස්කාර්ලට් ෆීවර් පලු ටිකක් විශේෂයි. හරියට වැලි කඩදාසියක් වගේ රළුයි, පොඩි පොඩි බිබිලි ගොඩක් එකතු වෙලා වගේ තමයි අතගෑවම දැනෙන්නේ. ලා පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ නම් මේක රෝස පාටට හරි රතු පාටට හරි පේනවා. හැබැයි සම ටිකක් තද පාට කෙනෙක්ගේ නම්, අනිත් සමට වඩා වෙනස් විදිහකට පේන්න පුළුවන්, සමහරවිට පැහැදිලිව පේන එකකුත් නැහැ.
ඒත්, කට වටේ ප්රදේශය සුදුමැලි පාටට, පලු නැතුව තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේකත් මේ රෝගයේ විශේෂ ලක්ෂණයක්. තව දෙයක් තමයි, කිහිලි, වැලමිට ඇතුල් පැත්ත, ඉකිලි වගේ හමේ නැම්මක් තියෙන තැන්වල පලු අනිත් තැන්වලට වඩා තද රතු පාටට ඉරි වගේ පේන්න පුළුවන්. අපි මේවට කියන්නේ ‘පාස්ටියා රේඛා’ (Pastia lines) කියලයි. සමහර වෙලාවට මේ පලු කසන්නත් පුළුවන්.
මේ පලු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නේ මෙහෙමයි:
- සාමාන්යයෙන් මුලින්ම පටන් ගන්නේ බෙල්ල වටේ සහ පපුව ප්රදේශයෙන්.
- ඊට පස්සේ, පිට, අත්, කකුල් සහ මුහුණටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අත්ලෙයි යටිපතුල්වලයි ගොඩක් වෙලාවට පලු එන්නේ නැහැ.
- පලු හොඳ වෙලා දවස් 7-10කට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි තුඩු වල හම යන්න (peeling) පටන් ගන්න පුළුවන්. මේක සති කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ස්කාර්ලට් ෆීවර් හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්කාර්ලට් ෆීවර් ඇතිවෙන්නේ ‘ගෘප් ඒ ස්ට්රෙප්’ (Group A Strep) කියන බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා. ඔව්, ඔයාලා අහලා ඇතිනේ උගුරේ ආසාදන එහෙම නැත්නම් ‘ස්ට්රෙප් ත්රෝට්’ (strep throat) ගැන. අන්න ඒකට හේතුවෙන බැක්ටීරියාවම තමයි මේකටත් වගකියන්නේ. මේ බැක්ටීරියාව හඳුන්වන්නේ ස්ට්රෙප්ටොකොකස් (Streptococcus) කියලයි. සමහර වෙලාවට හමේ ඇතිවෙන ‘ඉම්පෙටයිගෝ’ (impetigo) කියන ආසාදනයටත් මේ බැක්ටීරියාවම තමයි හේතුව. හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වුණ හැම කෙනෙක්ටම ස්කාර්ලට් ෆීවර් පලු එන්නේ නැහැ.
ස්කාර්ලට් ෆීවර් බෝවෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ස්කාර්ලට් ෆීවර් ඇතිකරන බැක්ටීරියාව කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත කෙනෙක් කැස්සක් ඇරියම, කිවිසුමක් ගැහුවම, අර බැක්ටීරියාව අඩංගු පොඩි කෙළ බිඳිති වාතයට එකතු වෙනවා. එතකොට ඔයාටත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන් මෙන්න මේ විදිවලට:
- ඒ කෙළ බිඳිති ආශ්වාස කිරීමෙන්.
- බැක්ටීරියාව තැවරුණු මතුපිටක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය හරි කට හරි ඇල්ලුවොත්.
- ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක එකම පිඟානෙන් කෑම කෑවොත්, එකම වීදුරුවෙන් බීම බිව්වොත්.
- ආසාදිත කෙනෙක්ව සිපගත්තොත්.
- බැක්ටීරියාව තියෙන තුවාල ඇල්ලුවොත්.
- බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්ර වුණු කෑම කෑවොත් (මේක නම් ටිකක් අඩුයි).
සමහර අය ඉන්නවා, එයාලට මේ බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙලා තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැහැ. ඒත් එයාලට පුළුවන් අනිත් අයට මේක බෝ කරන්න. ඒ නිසා පරිස්සම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
කාටද මේ ස්කාර්ලට් ෆීවර් හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5ත් 15ත් අතර වයසේ දරුවන්ට තමයි ස්කාර්ලට් ෆීවර් හැදෙන්න වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. ඇත්තටම ඇයි සමහර අයට විතරක් මේ ‘ගෘප් ඒ ස්ට්රෙප්’ බැක්ටීරියාව නිසා පලු එන්නෙත්, අනිත් අයට නොවෙන්නෙත් කියන එක ගැන නම් විශේෂඥයින්ටත් හරියටම හිතාගන්න බැහැ. ඒ වගේම, ඔයා ළදරු පාසලක, ඉස්කෝලෙක, එහෙම නැත්නම් මිනිස්සු ගොඩක් එකට ගැවසෙන තැනක (උදා: නිවැරදි කිරීමේ මධ්යස්ථාන) වැඩ කරනවා නම්, නැත්නම් ජීවත් වෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ ආසාදනය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඊට අමතරව, බරපතල රෝග තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ අයට:
- පිළිකා (cancer), දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), හෘද, වකුගඩු, හෝ පෙනහළු රෝග වැනි නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයක් තියෙන අය.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන අය (උදාහරණයක් විදියට, යම් රෝගයක් නිසා හෝ ගන්නා ඖෂධ නිසා).
- ඇඟේ විවෘත තුවාල හෝ වෙනත් සමේ රෝග තියෙන අය.
- ඇමරිකානු ඉන්දියානු හෝ ඇලස්කානු ස්වදේශික සම්භවයක් ඇති අය (මේක අපේ රටට අදාළ නැතත්, දැනුවත් වීම හොඳයි).
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය.
- මත්ද්රව්ය එන්නත් කරගන්නා අය.
- නිවාස නොමැති අය.
මේකෙන් භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අපි ස්කාර්ලට් ෆීවර් වලට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, අර බැක්ටීරියාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරිලා, බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. බලන්නකෝ, මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ටොන්සිල් අවට හෝ මොළය ආශ්රිතව සැරව ගෙඩි (abscesses).
- ආතරයිටිස් (arthritis) හෝ අස්ථි ආසාදන (osteomyelitis).
- කන්, සයිනස් හෝ සමේ ආසාදන.
- වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම (kidney damage).
- කන් අඩිය ආශ්රිත අස්ථියේ ආසාදනය (mastoiditis).
- මෙනින්ජයිටිස් (meningitis).
- මස්පිඬු දියවී යන ආසාදනය (necrotizing fasciitis).
- ස්ට්රෙප්ටොකොකස් ආසාදනයට සම්බන්ධ ළමා ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝගය (PANDAS – pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcus).
- නියුමෝනියාව (pneumonia).
- රුමැටික් උණ (rheumatic fever).
- රුධිර විෂවීම (septicemia).
- විෂ කම්පන තත්ත්වය (toxic shock syndrome).
- ඉතා කලාතුරකින්, ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණය පවා සිදුවීමට ඉඩ තිබෙනවා. ඒත්, කලබල වෙන්න එපා, නිසි ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වයන් බොහෝ දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක ස්කාර්ලට් ෆීවර් කියල අඳුනගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් ස්කාර්ලට් ෆීවර් තියෙනවද කියලා බලන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ හරි දරුවාගේ හරි ඇඟේ තියෙන පලු දිහා බලලයි. ඊට අමතරව, උගුරේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ‘ස්ට්රෙප් ටෙස්ට්’ (strep test) එකක් කරනවා. ඒ කියන්නේ, දිග Q-tip® එකක් වගේ කූරකින් උගුර ඇතුලෙන් සෙම සාම්පලයක් අරගෙන බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරන එකයි.
ස්කාර්ලට් ෆීවර් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු ස්කාර්ලට් ෆීවර් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබාදීලයි. මේවට පෙනිසිලින් (penicillin) වර්ග (උදාහරණයක් විදියට ඇමොක්සිසිලින් (amoxicillin)), සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporins), එහෙම නැත්නම් මැක්රොලයිඩ් (macrolides) (උදා: එරිත්රොමයිසින් (erythromycin), ඇසిత్రోමයිසින් (azithromycin), ක්ලින්ඩාමයිසින් (clindamycin)) වගේ ඖෂධ අයිති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දවස් 10ක් විතර මේ ඖෂධ පෙති විදියට හරි දියරයක් විදියට හරි බොන්න වෙයි. ගොඩක් වැදගත් දේ තමයි, ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ ඖෂධ මාත්රාවම හරියටම ගන්න එක. මොකද, එහෙම නැතිවුණොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැහැ, ආයෙත් එන්න පුළුවන්, සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, එක එන්නතකින් ප්රතිකාර කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
සුව වෙන්න සාමාන්යයෙන් කොච්චර කල් යනවද?
ස්කාර්ලට් ෆීවර් නිසා ඇතිවෙන පලු සතියක් විතර යනකොට හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි හම සනීප වෙනකොට, තව සති කිහිපයක් යනකල් හම පොතු යන එක (peeling) තියෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අත්වල සහ පාදවල. ඒ වගේම, ඉදිමුණු වසා ගැටිති (lymph nodes) සනීප වෙන්නත් සති කීපයක් ගතවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ඇඟේ පලු දැම්මොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න. ඒ වගේම, ස්කාර්ලට් ෆීවර් වල අනිත් රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම උණ, උගුරේ අමාරුව, නැත්නම් වසා ගැටිති ඉදිමීම වගේ දේවල් ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිජීවක පටන් ගත්තට පස්සේ, මේ වගේ දෙයක් වුණොත් දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පැය 24ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ කිසිම අඩුවක් නැත්නම්.
- ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ අලුතින් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, හරි තියෙන ලක්ෂණ තවත් උත්සන්න වුණොත් හරි.
ස්කාර්ලට් ෆීවර් හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ස්කාර්ලට් ෆීවර් ඇතිකරන බැක්ටීරියාව පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න අපිට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දත් බුරුසු, කෑම කන පිඟන් කෝප්ප වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- නිතරම හොඳට අත් සෝදන්න (අඩුම තරමින් තත්පර 20ක් වත්).
- සබන් සහ වතුර නැත්නම්, ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (alcohol-based sanitizer) පාවිච්චි කරන්න.
- කැස්සක්, කිවිසුමක් එනකොට කටයි නහයයි ටිෂූ එකකින් හරි වැලමිට ඇතුල් පැත්තෙන් හරි වහගන්න.
- ඔයාට ස්කාර්ලට් ෆීවර් හරි ස්ට්රෙප් ත්රෝට් හරි තියෙනවා නම්, අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. දරුවෙක් නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් ඉස්කෝලේ යවන එකෙන් වළකින්න.
ස්කාර්ලට් ෆීවර් කියන්නේ ඇත්තටම භයානක ලෙඩක්ද?
ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ස්කාර්ලට් ෆීවර් සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, අර බැක්ටීරියාව ශරීරයේ අනිත් තැන්වලට පැතිරිලා දරුණු සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්රතිකාර කියන එක ගොඩක් වටින්නේ.
ඉක්මනින් සනීප වෙන්න ගෙදරදි මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ප්රතිජීවක ඖෂධ ටික වැඩ කරන අතරේ, ඔයාට තව ටිකක් සහනයක් දැනෙන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- උගුරේ අමාරුවට, සුප්, පොඩි කරපු බිත්තර, අයිස් පැකට් වගේ මෘදු ආහාර සහ දියර වර්ග ගන්න. (සීතල දේවල් උගුරට සනීප නම්, ඒවා පාවිච්චි කරන්න.)
- උණු වතුරට ලුණු ටිකක් දාලා කට සෝදන්න. ඒකෙන් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- උණට හරි වේදනාවට හරි පැරසිටමෝල් (acetaminophen – Tylenol® වගේ) හරි ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen – Advil® වගේ) හරි වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. (හැබැයි, දරුවන්ට මේ වගේ බෙහෙත් දෙනකොට, ඒක ආරක්ෂිතද කියලා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්).
- පලු කසනවා නම්, 1% හයිඩ්රොකෝටිසෝන් ක්රීම් (1% hydrocortisone cream) හරි කැලමයින් ලෝෂන් (calamine lotion) හරි වගේ කැසීම අඩුකරන ක්රීම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න.
එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
ඉස්සර කාලේ නම් ස්කාර්ලට් ෆීවර් කියන්නේ අදට වඩා ගොඩක් සුලබව තිබුණු රෝගයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට උණත් එක්ක ඇඟේ පලු දැම්මම බය හිතෙන එක සාධාරණයි. වාසනාවකට, මේක ස්ට්රෙප් ත්රෝට් එකත් එක්ක එන අමතර කරදරයක් වුණාට, ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් ප්රතිකාර අරගෙන, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ ප්රතිජීවක මාත්රාවම හරියටම පාවිච්චි කළොත්, මේක සාමාන්යයෙන් බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. කලබල නොවී, නිවැරදි දේ කිරීමෙන් ඔයාටත් ඔයාගේ දරුවාටත් ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ස්කාර්ලට් ෆීවර් (Scarlet Fever) කියන්නේ අලුත් වෛරස් උණක්ද?
නැහැ! මේක වෛරස් එකක් නෙමෙයි. මේක ‘Group A Strep’ කියන බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන උගුරේ අමාරුවක් (Strep throat) දරුණු වීමෙන් එන තත්ත්වයක්. මේ බැක්ටීරියාවෙන් ඇඟට පිටකරන විසක් (Toxin) නිසා තමයි ඇඟේ අමුතු ලක්ෂණ පහළ වෙන්නේ.
💬 මේකේ තියෙන විශේෂ ලක්ෂණ (රෝග ලක්ෂණ) මොනවාද?
මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි තද උණ සහ උගුරේ අමාරුව එක්කම ඇඟ පුරාම ‘වැලි කඩදාසියක්’ වගේ රළු, රතු පාට, කසන කුෂ්ඨයක් (Sandpaper rash) එන එක. ඒ වගේම දිව උඩ සුදුපාට බැඳිලා පස්සේ ඒක හරියට ස්ට්රෝබෙරි ගෙඩියක් වගේ රතු පාට වෙලා, ඉදිමිලා යනවා (Strawberry tongue).
💬 මේ උණ භයානකද? කොහොමද සුව කරන්නේ?
පරණ කාලේ නම් මේකෙන් ගොඩක් ළමයි මියගියා. හැබැයි දැන් මේක ඉතාම සරල, දවස් 10 ක් විතර ‘ඇමොක්සිසිලින්’ (Amoxicillin) වගේ ප්රතිජීවක (Antibiotics) බිව්වාම 100% ක්ම සුව වෙනවා. හැබැයි බෙහෙත් නොගෙන හිටියොත්, රූමැටික් උණ ඇවිත් හදවතේ කපාට (Heart valves) සහ වකුගඩු සදහටම ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්!
` ස්කාර්ලට් ෆීවර්, Scarlet Fever, උණ, සමේ පලු, උගුරේ ආසාදන, දරුවන්ගේ රෝග, ස්ට්රෙප් ඒ, Group A Strep, ප්රතිජීවක
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න