ඔයාගෙ දරුවාගේ එක උරහිසක් අනිත් එකට වඩා ටිකක් උස් වෙලා වගේ පේනවද? නැත්නම් ඇඳුමක් ඇන්දම ඉණ දෙපැත්ත සමාන නැහැ වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් කියලා අපි හිතුවට, මේක කොන්දේ ඇදවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් නැති නිසා, මුල් කාලයේදී මඟහැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තිබුණත්, හරියටම නොදන්න මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන්නේ?
හරිම සරලයි. ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළ, ඒ කියන්නේ කොන්ද, පැත්තකට ඇද වෙන එකට. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ කොන්ද පිටිපස්සෙන් බැලුවම කෙළින් තියෙන්න ඕන. හැබැයි ස්කොලියෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ කොන්ද පැත්තකට නැවිලා, හරියට ඉංග්රීසි 'C' අකුරේ හරි 'S' අකුරේ හරි හැඩේට වගේ පේනවා.
අපේ කොන්දට ස්වභාවිකවම පොඩි වක්ර කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයා පැත්තෙන් හිටගෙන බලුවොත් ඒක පෙනෙයි. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ එහෙම එකක් නෙමෙයි. මේක පැත්තෙන් පැත්තට වෙන අසාමාන්ය ඇදවීමක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය එච්චර බරපතල නැහැ. ඒ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නෙත් නැහැ, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී නම්, කොන්දේ වේදනාව, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට නම් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ස්කොලියෝසිස් ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ස්කොලියෝසිස් ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක ඇතිවෙන හේතුව අනුව තමයි මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ.
| ස්කොලියෝසිස් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Idiopathic Scoliosis | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. "Idiopathic" කියන වචනෙ තේරුම "හේතුවක් නොදන්නා" කියන එක. ඒ කියන්නේ මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පේනවා මේක පවුල් වලට, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන (genetic) සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. |
| Congenital Scoliosis | මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දරුවෙක් ඉපදෙනකොටම තියෙන කොඳු ඇට පෙළේ දෝෂයක් නිසා තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. මව්කුස තුළ කලලයක් විදිහට වැඩෙනකොට කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (vertebrae) හරියට සෑදෙන්නේ නැති වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Neuromuscular Scoliosis | අපේ කොන්දට ආධාරකයක් දෙන මාංශ පේශි සහ ස්නායු වල යම්කිසි දෝෂයක් නිසා මේ වර්ගය ඇතිවෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේක වෙනත් ස්නායු හෝ මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග තත්ත්ව එක්ක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. උදාහරණ විදිහට මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy), ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) හෝ මස්කියුලර් ඩිස්ට්රොෆි (Muscular Dystrophy) වගේ රෝග තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැඩිහිටි කාලයේදී හඳුනාගන්නා ස්කොලියෝසිස් තත්ත්වය සමහර වෙලාවට "Degenerative Scoliosis" කියලත් හඳුන්වනවා. මේක වෙන්නේ වයසට යද්දී කොඳු ඇට පෙළේ තැටි (disks) සහ සන්ධි දුර්වල වීම, අස්ථි තුනීවීම (Osteoporosis) වගේ හේතු නිසා.
වයස අනුවත් මේක වර්ග කරනවා
විශේෂයෙන්ම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි (Idiopathic) වර්ගය, හඳුනාගන්නා වයස් සීමාව අනුව තවත් නම් කිහිපයකින් හඳුන්වනවා.
- Infantile scoliosis: අවුරුදු 3ට අඩු දරුවන්ට.
- Juvenile scoliosis: අවුරුදු 4ත් 10ත් අතර දරුවන්ට.
- Adolescent scoliosis: අවුරුදු 11ත් 18ත් අතර දරුවන්ට (බහුලවම හඳුනාගන්නේ මේ කාලයේදී).
- Adult idiopathic scoliosis: වයස 18න් පස්සේ, ශරීර වර්ධනය සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ හඳුනාගන්නා තත්ත්වය.
ස්කොලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ස්කොලියෝසිස් තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට කොන්දේ වේදනාව වගේ දේවල් එන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- කොන්දේ වේදනාව (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට)
- කෙළින් හිටගන්න අපහසු වීම
- ශරීරයේ මැද කොටසේ මාංශ පේශි (core muscles) දුර්වල වීම
- කකුල් වල වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දුර්වල ගතියක් දැනීම
ස්කොලියෝසිස් තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන් බාහිර ලකුණු මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ශරීරයේ පෙනුමෙන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න උදව් වෙන ලකුණු කිහිපයක් තියෙනවා. දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන්.
| හඳුනාගත හැකි ලකුණ | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| අසමාන උරහිස් | එක උරහිසක් අනෙක් එකට වඩා උසින් පිහිටීම. කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහ කෙළින් හිටගත්තම මේක ලේසියෙන් පේනවා. |
| ඉස්සිලා පේන උරපතු | එක පැත්තක උරපත්ත (shoulder blade) අනිත් පැත්තට වඩා පිටතට නෙරා ගිහින් වගේ පෙනීම. |
| අසමාන ඉණ | ඉණේ එක පැත්තක් අනෙක් පැත්තට වඩා උඩින් පිහිටීම හෝ ඉණ දෙපැත්තේ වක්රය සමාන නොවීම. ඇඳුමක් ඇන්දම එක පැත්තකට ඇද වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්. |
| හිස මැදට නැතිවීම | හිස, ශ්රෝණියට (pelvis) කෙළින්ම උඩින්, මැදින් පිහිටන්නේ නැතිව එක පැත්තකට බර වෙලා වගේ පෙනීම. |
| එක පැත්තකට බර වීම | හිටගෙන ඉන්නකොට මුළු ඇඟම එක පැත්තකට ඇල වෙලා වගේ පෙනීම. |
| අසමාන කකුල් දිග | සමහර වෙලාවට එක කකුලක් අනෙක් එකට වඩා කොටයි වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ ලකුණු එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, කලබල වෙන්න එපා. හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.
කොහොමද ස්කොලියෝසිස් හඳුනාගන්නේ සහ මනින්නේ?
වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරනවා.
මූලික පරීක්ෂාව (Screening)
ගොඩක් වෙලාවට පාසල් යන වයසේ දරුවන්ව මේ සඳහා පරීක්ෂාවකට ලක් කරනවා. ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාමත් මුලින්ම කරන්නේ මේ පරීක්ෂාව තමයි.
1. පිට හොඳින් පේන්න සරමක් හෝ කොට කලිසමක් ඇඳගන්න කියනවා.
2. කෙළින් හිටගන්න කියනවා. මෙතැනදී දොස්තර මහත්තයා පිටිපස්සෙන් සහ පැත්තෙන් බලලා උරහිස් වල උස, ඉණේ පිහිටීම වගේ දේවල් බලනවා.
3. ඉස්සරහට නැවෙන්න කියනවා. මේකට කියන්නේ "Adam's Forward Bend Test" කියලා. හරියට කකුල් දෙකේ ඇඟිලි අල්ලන්න වගේ දණිස් නොනවා ඉස්සරහට නැවෙන්න ඕන. මෙහෙම නැවුනම, කොන්දේ ඇදයක් තියෙනවා නම්, පිටේ එක පැත්තක ඉල ඇට හරිය අනිත් පැත්තට වඩා උඩට ඉස්සිලා (rib hump) පේනවා. මේක ස්කොලියෝසිස් හඳුනාගන්න හරිම ලේසි ක්රමයක්.
රූපගත පරීක්ෂණ (Imaging Tests)
මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ ස්කොලියෝසිස් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව X-ray පරීක්ෂණයකට යොමු කරයි. X-ray එකෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සම්පූර්ණ පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.
කොන්දේ ඇදය මනින්නේ කොහොමද?
X-ray එක බැලුවට පස්සේ, වෛද්යවරයා කොන්දේ ඇදවීම කොච්චරද කියලා අංශක වලින් (degrees) මනිනවා. මේක හරියට අපි ඉස්කෝලේදී කෝණමානයෙන් කෝණ මනිනවා වගේ වැඩක්. මේ මනින අගය අනුව තමයි තත්ත්වයේ බරපතලකම තීරණය කරන්නේ.
- අංශක 10ට අඩු නම්: ඒක ස්කොලියෝසිස් කියලා සලකන්නේ නැහැ.
- අංශක 10 - 24: මෘදු (Mild) ස්කොලියෝසිස්.
- අංශක 25 - 39: මධ්යස්ථ (Moderate) ස්කොලියෝසිස්.
- අංශක 40ට වැඩි නම්: දරුණු (Severe) ස්කොලියෝසිස්.
ස්කොලියෝසිස් වලට ප්රතිකාර මොනවද?
මෙතනදී මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ස්කොලියෝසිස් තියෙන හැමෝටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ප්රතිකාර කරනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක් සලකලා බලලා.
- කොන්දේ ඇදවීමේ ප්රමාණය (අංශක ගාන)
- රෝගියාගේ වයස
- දරුවෙක් නම්, තව කොච්චර කාලයක් ශරීරය වර්ධනය වෙනවද කියන එක
- ඇදවීම වේගයෙන් වැඩි වෙනවද නැද්ද කියන එක
ප්රතිකාර ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (Nonsurgical Treatment)
ගොඩක් දෙනෙකුට නිර්දේශ කරන්නේ මේ ප්රතිකාර තමයි.
- නිරීක්ෂණය (Observation): ඇදය සුළු ප්රමාණයක් (අංශක 25ට අඩු) තියෙන, තාම වර්ධනය වෙන දරුවෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා කියයි මාස 4-6කට සැරයක් ඇවිත් පෙන්නන්න කියලා. එතකොට X-ray අරගෙන බලනවා ඇදය වැඩි වෙනවද කියලා. වැඩි වෙන්නේ නැත්නම් වෙන ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- පිටට පළඳින ආධාරකය (Back Brace): ඇදය මධ්යස්ථ මට්ටමේ (අංශක 25-40) තියෙන, තාම ඇඟ වැඩෙන දරුවෙකුට නම්, දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් හදපු back brace එකක් පලඳින්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඇදය තවත් වැඩි වෙන එක නවත්වන එක. මේක දවසකට පැය ගානක් පලඳින්න වෙනවා. මුලදී අපහසු වුණත්, මේක ඇදවීම දරුණු වෙන එක නවත්තගන්න හරිම වැදගත්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): කොන්ද සහ බඩේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම, ඇඟේ ඉරියව්ව (posture) නිවැරදි කරගන්නා ක්රම වගේ දේවල් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ පුහුණු වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් වේදනාව අඩු කරගන්නත්, ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳ මට්ටමක තියාගන්නත් උදව් වෙනවා.
2. ශල්යකර්ම (Surgery)
ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒකට යොමු වෙන්නේ,
- කොන්දේ ඇදය ඉතා දරුණු නම් (සාමාන්යයෙන් අංශක 45-50ට වඩා වැඩි නම්).
- ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර වලින් ඇදය වැඩිවෙන එක පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්.
- ඇදවීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
ප්රධාන ශල්යකර්ම ක්රමය තමයි Spinal Fusion කියන්නේ. මෙහිදී ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් කොඳු ඇට පෙළේ ඇද වූ කොටසේ කශේරුකා (vertebrae) කිහිපයක් එකට සම්බන්ධ කරලා, ලෝහ දඬු (metal rods) සහ ඉස්කුරුප්පු (screws) යොදාගෙන කොන්ද කෙළින් කරනවා. මේක සාර්ථක ශල්යකර්මයක්.
ස්කොලියෝසිස් එක්ක ක්රීඩා සහ ව්යායාම කරන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ සහ දරුවෝ අහන ප්රශ්නයක්.
හොඳම ආරංචිය තමයි, ස්කොලියෝසිස් තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම බාධාවකින් තොරව ක්රීඩා සහ ව්යායාම වල නිරත වෙන්න පුළුවන් වීම.
ඇත්තටම, ශාරීරිකව ක්රියාශීලීව ඉන්න එකෙන් කොන්දේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ක්රීඩා කරන එකෙන් ස්කොලියෝසිස් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැහැ.
විශේෂයෙන්ම හොඳ ක්රීඩා සහ ව්යායාම:
- පිහිනීම (Swimming): මේක හරිම හොඳයි. වතුරේදී ශරීරයට බරක් දැනෙන්නේ නැති නිසා කොන්දට පීඩනයක් එන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මුළු ශරීරයේම මාංශ පේශි එකවර ක්රියාත්මක වෙන නිසා core strength එක හොඳටම වැඩි වෙනවා.
- යෝගා (Yoga) සහ දිගු කිරීමේ ව්යායාම (Stretching): ශරීරයේ නම්යශීලී බව වැඩි කරන්නත්, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
- ජිම්නාස්ටික් (Gymnastics): මේකෙනුත් නම්යශීලී බව සහ core strength එක වර්ධනය වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ දරුවාට ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්, ශරීර එකිනෙක ගැටෙන ක්රීඩා (contact sports) වන රග්බි, හොකී, පාපන්දු වගේ ක්රීඩා වලින් ටික කාලයකට වැළකිලා ඉන්න කියලා වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම දෙයක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට ඇදවීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල තත්ත්වයක් නෙමෙයි.
- ඔබේ දරුවාගේ උරහිස්, ඉණ අසමානයි වගේ පෙනුනොත් හෝ පිටේ එක පැත්තක් ඉස්සිලා වගේ දැක්කොත්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. කලින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර පහසුයි.
- ස්කොලියෝසිස් තියෙන හැමෝටම ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. බහුතරයකට ප්රතිකාර අවශ්යම නැහැ, නැත්නම් brace එකක් හෝ ව්යායාම ප්රමාණවත්.
- ශාරීරිකව ක්රියාශීලීව සිටීම සහ ක්රීඩා කිරීම ස්කොලියෝසිස් තත්ත්වයට ඉතාම හොඳයි. එයින් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැහැ.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මේ ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ තමයි ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා කතා කරන එක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න