بزرگن کي ڏنل دوائن بابت پريشان آهيو؟ اچو ته 'بيئر جي معيار' بابت ڳالهايون!

جيڪڏهن توهان جي گهر ۾ ڪو بزرگ ماڻهو آهي، جهڙوڪ توهان جي ماءُ، پيءُ، ڏاڏي، يا ڏاڏو، ته توهان شايد انهن دوائن بابت ٿورو سوچيو ٿا جيڪي توهان انهن کي ڏيو ٿا، صحيح؟ ڪڏهن ڪڏهن جڏهن اسان ڊاڪٽر وٽ وڃون ٿا، ته اهي مختلف قسم جون دوائون لکن ٿا. پر جيئن جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي، اسان جا جسم دوائن جي جواب ڏيڻ جو طريقو تبديل ڪندا آهن، ۽ ڪجهه دوائون انهن لاءِ مناسب نه هونديون آهن. هدايتن جي هڪ فهرست آهي جيڪا ڊاڪٽرن کي اهڙين شين جو خيال رکڻ ۾ مدد ڪري ٿي. اهو ئي آهي جنهن کي اسين 'بيئر معيار' سڏين ٿا. اچو ته اڄ ان بابت صرف ڳالهايون.

هي 'بيئر معيار' ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، هي آمريڪي جيرياٽرڪس سوسائٽي پاران تيار ڪيل هدايتن جي هڪ فهرست آهي، جيڪا وڏي عمر وارن بالغن جي صحت جي ماهرن جي هڪ گروپ آهي. اهو اسان کي ٻڌائي ٿو ته ڪهڙيون دوائون 65 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن لاءِ نقصانڪار ٿي سگهن ٿيون ، يا ڪهڙيون دوائون فائدن کان وڌيڪ ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون. هن فهرست کي 'بيئر جي فهرست' جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو. ان بابت سوچيو، سروي ڏيکاريا آهن ته 65 سالن کان مٿي عمر وارن 90 سيڪڙو کان وڌيڪ ماڻهو هر مهيني گهٽ ۾ گهٽ هڪ دوا استعمال ڪندا آهن، ۽ 66 سيڪڙو کان وڌيڪ ٽن کان وڌيڪ دوائون استعمال ڪندا آهن. تنهن ڪري اهڙي وقت ۾، هي فهرست ڊاڪٽرن لاءِ دوائون محفوظ طور تي لکڻ ۾ تمام مددگار ثابت ٿيندي.

'بيئر معيار' ۾ پنج مکيه نقطا ڪهڙا آهن؟

هي فهرست پنجن مکيه عنصرن تي ٻڌل آهي، جن تي ڊاڪٽر خاص طور تي غور ڪندا آهن جڏهن ڪنهن وڏي عمر واري شخص لاءِ دوا تجويز ڪندا آهن:

• دوائون جيڪي 65 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن کي نه ڏنيون وڃن ، خاص طور تي اهي جيڪي زندگي جي آخر ۾ سنڀال نه حاصل ڪري رهيا آهن جهڙوڪ هاسپيس يا پيليئيٽو ڪيئر .
• دوائون جيڪي ڪجهه طبي حالتن وارن ماڻهن لاءِ نقصانڪار ٿي سگهن ٿيون (مثال طور، گردي جي بيماري، دل جي بيماري).
• دوائون جيڪي ٻين دوائن سان گڏ وٺڻ سان دوائن جي رابطي جو سبب بڻجي مسئلا پيدا ڪن ٿيون.
• دوائون جيڪي ضمني اثرات جي ڪري فائدي کان وڌيڪ نقصان پهچائي سگهن ٿيون .
• اهي دوائون جيڪي گردئن جي ڪم کي متاثر ڪن ٿيون (يعني، جيڪي گردئن جي خرابي سان گڏ آهن) انهن کي محدود مقدار ۾ ڏنو وڃي يا مڪمل طور تي بند ڪيو وڃي.

'بيئر معيار' جي فهرست ۾ ڪهڙي قسم جون دوائون شامل آهن؟

هن فهرست ۾ تقريبن 100 قسمن جون دوائون آهن. انهن سڀني بابت ڳالهائڻ ڏکيو آهي، پر توهان کي هڪ خيال ڏيڻ لاءِ، اچو ته ڪيترن ئي قسمن مان ڪجهه مثالن تي نظر وجهون. ساڳئي وقت، اچو ته انهن سببن تي نظر وجهون ته اهي دوائون نقصانڪار ڇو ٿي سگهن ٿيون.

• درد جون دوائون: مثال طور، "(ميپريڊائن)" جهڙيون دوائون. اهي اعصابي نظام لاءِ زهر ٿي سگهن ٿيون ((نيوروٽوڪسيسيٽي ()) ۽ ڊيليريم ((ڊيليريم)`) پڻ ٿي سگھي ٿي.
• اينٽي بايوٽڪ: ڪجهه اينٽي بايوٽڪ، مثال طور سيپروفلوڪسين، وارفرين (رت کي پتلو ڪندڙ) سان گڏ وٺڻ سان رت وهڻ جو خطرو وڌائي سگهن ٿيون .
• قبض جي خلاف دوائون: ڪاربامازپائن جهڙيون دوائون SIADH نالي هڪ حالت پيدا ڪري سگهن ٿيون - نامناسب اينٽي ڊائيوريٽڪ هارمون جي خارج ٿيڻ جو سنڊروم، جيڪو جسم جي پاڻي ۽ لوڻ جي توازن کي خراب ڪري ٿو.
• اينٽي هسٽامائن (پراڻيون قسمون): برومپينيرامين جهڙيون دوائون مونجهارو، سنجيدگي جي خرابي ، ۽ ڊيليريم جو سبب بڻجي سگهن ٿيون.
• هاءِ بلڊ پريشر لاءِ ڪجهه دوائون (اينٽي هائپر ٽينشن): ڪجهه دوائون، جهڙوڪ "(الفا بلاڪرز)"، رت جي دٻاءُ ۾ اوچتو گهٽتائي جو سبب بڻجي سگهن ٿيون ("(هائپوٽينشن)") .
• اينٽي پليٽليٽس يا اينٽي ڪوگولنٽ: ايڊوڪسابن جهڙيون دوائون ڪڏهن ڪڏهن گردن (گردن جي خرابي) تي اثر انداز ٿي سگهن ٿيون .
• اينٽي سائڪوٽڪس: هن ڪلاس ۾ ڪا به دوا وڏي عمر وارن بالغن کي ڏني وڃي ته فالج، سنجيدگي جي گهٽتائي، ۽ ڊيليريم جو خطرو وڌائي سگهي ٿي.
• اينزيوليٽڪس: بينزوڊيازپائن گروپ جون دوائون (مثال طور ڊائيزپم) جسم جي دوا جي ڀڃڪڙي کي سست ڪري سگهن ٿيون، هوشياري ۾ گهٽتائي آڻي سگهن ٿيون، ۽ هلڻ دوران لرزش جو سبب بڻجي سگهن ٿيون .
• ڪجهه دل جون دوائون: ڊِسوپيرامائيڊ جهڙيون دوائون دل جي ناڪامي کي خراب ڪري سگهن ٿيون.
• مرڪزي اعصابي نظام جا ايجنٽ: ڊائمن هائيڊرينٽ (ڪجهه اينٽي ايميٽڪس ۾ ملي ٿو) مونجهارو، شعور ۾ گهٽتائي، ۽ ڊيليريم جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
• ڪجهه ذیابيطس جون دوائون: پراڻيون دوائون جهڙوڪ ڪلورپروپامائيڊ خطرناڪ حد تائين گهٽ رت جي شگر جي سطح (هائپوگليسيميا) جو سبب بڻجي سگهن ٿيون .
• معدي جون دوائون: "H2-blocker" ڪلاس جون ڪجهه دوائون ڊيليريم کي وڌيڪ خراب ڪري سگهن ٿيون، خاص طور تي جيڪڏهن ڪنهن کي اڳ ۾ ئي اهو آهي .
• هارمونز: جڏهن ايسٽروجن ٻاهران ڏنو ويندو آهي، ته ڪجهه عورتن کي ڇاتي جي ڪينسر ۽ رحم جي ڪينسر جو خطرو وڌي سگهي ٿو.
• ڪجھ ننڊ جون گوليون (hypnotics): باربيٽيوريٽس جهڙين دوائن جي لت جو خطرو آهي ۽ اوور ڊوز خطرناڪ حالتن جو سبب بڻجي سگهي ٿو .
• مسڪولوسڪيليٽل ايجنٽ (عضلات کي آرام ڏيندڙ): اهي مونجهارو، خشڪ وات، ۽ قبض جهڙيون شيون پيدا ڪري سگهن ٿا.
• غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائون (NSAIDs): ايسپرين جهڙيون دوائون (روزانو 325 ملي گرام کان وڌيڪ) پيٽ جي السر، رت وهڻ، يا سوراخ ٿيڻ جهڙيون سنگين حالتون پيدا ڪري سگهن ٿيون.
• ڪجھ ساهه کڻڻ جون دوائون: ايٽروپين جهڙيون دوائون مونجهارو، شعور ۾ گهٽتائي، ۽ ڊيليريم جو سبب بڻجي سگهن ٿيون.
• ڪجھ پيشاب جون دوائون: "ڊيسموپريسن" رت ۾ سوڊيم جي گھٽ سطح ("هائپونٽريميا") جو سبب بڻجي سگھي ٿي ، جيڪو پڻ خطرناڪ آهي.
• ڪجھ دوائون جيڪي رت جي رڳن کي ڦهلائين ٿيون (vasodilators): دوائون جهڙوڪ "(ergoloid mesylates)" شايد متوقع نتيجا پيدا نه ڪن .

اهم: اهي صرف ڪجهه مثال آهن. توهان جو ڊاڪٽر فيصلو ڪندو ته ڪهڙي دوا توهان لاءِ بهترين آهي. جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان کي هن فهرست تي ڪا دوا ڏني وئي آهي، ته ان جو ڪو سبب ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري گهٻرايو نه، هميشه پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

هي 'بيئر معيار' لسٽ ڪيترا ڀيرا اپڊيٽ ڪئي ويندي؟ اهو ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟

هي ڪا هڪ ڀيرو جي فهرست ناهي جيڪا صرف هڪ طرف رکي وڃي. آمريڪي جيرياٽرڪس سوسائٽي تقريبن هر ٽن سالن ۾ هن فهرست جو جائزو ۽ تازه ڪاري ڪري ٿي.

اهو ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟ اهو نئين طبي تحقيق ۽ ڪلينڪل آزمائشن مان تازي معلومات استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي. طبي ماهرن جي هڪ ٽيم گڏ ٿيندي آهي، پراڻي فهرست جو جائزو وٺندي آهي، ۽ ڪجهه دوائن کي هٽائي سگهي ٿي، نوان شامل ڪري سگهي ٿي، يا نئين ثبوتن جي بنياد تي موجوده سفارشون تبديل ڪري سگهي ٿي.

ڊاڪٽر ڪڏهن 'بيئر معيار' استعمال ڪندا آهن؟

هي فهرست هڪ عام اوزار آهي جيڪو ڊاڪٽر 65 سالن کان مٿي ماڻهن لاءِ دوائون لکڻ وقت استعمال ڪندا آهن. پر اهو ڪجهه ناهي جيڪو توهان صرف ڏسندا آهيو ۽ فيصلا ڪندا آهيو. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي مڪمل طبي تاريخ، توهان جي موجوده صحت، ۽ ڪنهن به ٻئي دوائن، وٽامن ۽ سپليمنٽس تي غور ڪندو جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو . اهي پوءِ فيصلو ڪندا ته ڇا ڪا نئين دوا يا موجوده دوا جي دوز توهان لاءِ محفوظ آهي. انهن کي شايد هن فهرست جي بنياد تي دوا، دوز، يا انتظاميه جي تعدد کي تبديل ڪرڻ جي ضرورت پوندي.

'بيئر معيار' استعمال ڪرڻ وقت ڪهڙن شين تي غور ڪرڻ گهرجي؟

هي هڪ تمام اهم سوال آهي. 'بيئر جو معيار' ڇا آهي؟اهو هڪ وڏي آبادي لاءِ ٺاهيو ويو آهي. تنهن ڪري، اهو "شخص لاءِ مخصوص" ناهي . يعني، هي فهرست ڪنهن شخص جي عام صحت، ڪنهن ٻئي بيماري کي انهن کي ٿي سگهي ٿي، يا انهن مخصوص عنصرن کي خطاب نٿي ڪري جيڪي ڊاڪٽر کي هڪ خاص دوا چونڊڻ تي مجبور ڪن ٿا.

تنهن ڪري، هي ڊاڪٽرن لاءِ استعمال ڪرڻ لاءِ صرف هڪ سٺو اوزار آهي. اهو هڪ ماهر، تجربيڪار ڊاڪٽر لاءِ فيصلا نٿو ڪري.

مثال طور، جيڪڏهن ڪو ڊاڪٽر توهان کي هن فهرست تي هڪ دوا ڏيڻ چاهي ٿو جيڪا ممڪن طور تي نقصانڪار سمجهي وڃي ٿي، ته هو ڪيترن ئي عنصرن تي غور ڪندو، جنهن ۾ توهان جي صحت ۽ اهو ماحول شامل آهي جنهن ۾ توهان جو علاج ٿي رهيو آهي. صرف ان کان پوءِ هو آخري فيصلو ڪندو ته ڇا دوا توهان لاءِ محفوظ آهي. اڪثر ڪيسن ۾، ڊاڪٽر هن فهرست تي هڪ دوا جو متبادل چونڊي سگهن ٿا. تاهم، جيڪڏهن هن فهرست تي هڪ دوا تجويز ڪئي وئي آهي، ته ڊاڪٽر توهان جي ويجهي نگراني ڪندو ته ڏسو ته ڇا ڪو ضمني اثر آهي.

عمر وڌڻ سان گڏ دوائن جو اسان جي جسم تي اثر ڇو پوندو آهي؟

هي هڪ تمام اهم نقطو آهي. جيئن جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي، اسان جا جسم ڪيتريون ئي تبديليون آڻيندا آهن. اهي تبديليون دوائن جي جذب ٿيڻ ۽ اسان جي جسم ۾ ڪم ڪرڻ جي طريقي تي اثر انداز ٿي سگهن ٿيون. هتي ڪجهه مثال آهن:

• جسم کي دوا کي ٽوڙڻ (ميٽابولائيز ڪرڻ) ۽ ختم ڪرڻ ۾ وڌيڪ وقت لڳندو آهي. ان جو مطلب آهي ته دوا توهان جي جسم ۾ وڌيڪ وقت تائين رهي سگهي ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن وڏي عمر وارن ماڻهن کي دوا جي گهٽ مقدار ڏيندا آهن.
• هڪ حالت لاءِ دوا ٻئي تي اثر انداز ٿي سگهي ٿي. ڇاڪاڻ ته ڪجهه دوائون اسان جي جسم جي رد عمل کي تبديل ڪن ٿيون، اهي اهو پڻ متاثر ڪري سگهن ٿيون ته ٻيا علاج ڪيئن ڪم ڪن ٿا.
• طرز زندگي ۾ تبديليون. توهان جي سرگرمي جي سطح ۽ توهان جي غذا جهڙيون شيون ڪجهه دوائن جي ڪم ڪرڻ جي صلاحيت کي متاثر ڪري سگهن ٿيون. تنهن ڪري جڏهن توهان ڊاڪٽر کي ڏسندا آهيو، ته اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي روزاني معمول، توهان ڇا کائيندا آهيو، ۽ ڇا توهان ورزش ڪندا آهيو، بابت ڳالهايو. انهي طريقي سان، هو اهو علاج چونڊي سگهي ٿو جيڪو توهان لاءِ بهترين آهي.

ڊاڪٽر اسان جي جسمن کي چڱيءَ طرح ڄاڻن ٿا ۽ اهي عمر سان ڪيئن بدلجن ٿا. جيڪڏهن اهي توهان کي ڪا دوا لکن ٿا، ته اهي نگراني ڪندا ته توهان جو جسم ان تي ڪيئن رد عمل ڏئي ٿو ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته اهو محفوظ آهي.

تنهن ڪري، هن ڪهاڻي مان اسان کي ڪهڙيون شيون ياد رکڻ گهرجن؟

ٺيڪ آهي، تنهنڪري هاڻي توهان شايد سمجهي ويا هوندا ته 'بيئر معيار' جنهن بابت اسان ڳالهايو آهي اهو اهم هدايتن جي هڪ فهرست آهي جيڪي ڊاڪٽرن کي 65 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن کي دوائون لکڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.

هي ڊاڪٽرن کي دوائن تي ڌيان ڏيڻ ۾ مدد ڪري ٿو جيڪي وڏي عمر جي شخص لاءِ نقصانڪار ٿي سگهن ٿيون ۽ محفوظ متبادل چونڊين ٿيون.

ياد رکو، هي ڊاڪٽرن لاءِ هڪ اوزار آهي، نه ته اهڙي شيءِ جيڪا توهان کي پاڻ دوا بند ڪرڻ يا شروع ڪرڻ لاءِ استعمال ڪرڻ گهرجي.جيڪڏهن توهان کي ڪنهن دوا بابت ڪو سوال يا خدشو آهي جيڪا توهان وٺي رهيا آهيو، ته مهرباني ڪري پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. هو توهان کي صحيح صلاح ڏيڻ لاءِ بهترين شخص آهي. پنهنجي جذبات کي ٻڌڻ صحتمند رهڻ جو بهترين طريقو آهي.

` بيئر جا معيار، بالغن جي صحت، دوائون، ضمني اثرات، محفوظ دوائون، عمر وڌڻ