گردئن جي بيماري جي تشخيص مان 'نسل' کي ختم ڪرڻ: هي ايترو اهم ڇو آهي؟ (eGFR)

تصور ڪريو، توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان کي توهان جي گردن ۾ مسئلو آهي. تنهن ڪري، هو توهان کي توهان جي گردن جي ڪم کي جانچڻ لاءِ رت جي ٽيسٽ ڪرائڻ لاءِ چوندو آهي. توهان کي حيرت ٿيندي جيڪڏهن هو توهان کي ٻڌائي ته ان رپورٽ تي نمبر توهان جي نسل جي لحاظ کان مختلف آهن، ڇا نه؟ "منهنجي نسل جي لحاظ کان منهنجي گردن جو ڪم ڪيئن مختلف ٿئي ٿو؟" توهان شايد سوچي رهيا هوندا. اهو اصل ۾ هڪ وڏو مسئلو آهي جيڪو طب جي دنيا ۾ ڊگهي عرصي کان هلي رهيو آهي، ۽ هاڻي ان کي درست ڪيو پيو وڃي. اڄ اسان ان بابت ڳالهائڻ وارا آهيون.

هي ڪهڙو مساوات آهي جيڪو گردئن جي ڪم کي ماپي ٿو؟

اسان جا گردا جسم ۾ ٻن طاقتور فلٽرن وانگر آهن. گردن جو مکيه ڪم رت مان غير ضروري فضول شين کي فلٽر ڪرڻ ۽ جسم کي صاف رکڻ آهي. تنهن ڪري، هڪ اهم ماپ جيڪا ڊاڪٽر گردن جي صحت کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن اها eGFR آهي. اهو اندازي مطابق گلوميرولر فلٽريشن ريٽ لاءِ آهي.

سادي لفظن ۾، اهو ماپي ٿو ته توهان جا گردا ڪيتري جلدي ۽ ڪارآمد طريقي سان توهان جي رت کي صاف ڪري رهيا آهن. ڇاڪاڻ ته ان کي سڌو سنئون ماپڻ ڏکيو آهي، اسان ان جو اندازو هڪ رياضياتي مساوات استعمال ڪندي لڳايو آهي جيڪو توهان جي رت ۾ ڪريٽينائن نالي هڪ فضول پيداوار جي سطح، توهان جي عمر ۽ توهان جي جنس وانگر شين کي استعمال ڪري ٿو.

مسئلو ڪٿان شروع ٿيو؟ 'نسل' هڪ عنصر ڪيئن بڻجي وئي؟

ڪجهه وقت لاءِ، هن eGFR مساوات ۾ هڪ حيرت انگيز متغير هو: 'نسل' . پر اهو سڀني نسلن تي لاڳو نه ٿيو. اهو صرف تڏهن لاڳو ٿيو جڏهن ڪو ماڻهو "ڪارو ماڻهو" طور سڃاڻپ ڪري.

يعني، هڪ اڇو ماڻهو ۽ هڪ ڪارو ماڻهو ساڳئي عمر، جنس، ۽ ڪريٽينائن جي سطح جا ٻه eGFR قدر حاصل ڪيا. جيڪڏهن ڪارو ماڻهو هڪ اڇو ماڻهو هو، ته مساوات مصنوعي طور تي ان قدر کي وڌايو.

ڇا ٿيو؟ eGFR ڏيکاريو ته هڪ ڪاري ماڻهو جي گردن جو ڪم اصل کان بهتر هو. نتيجي طور، انهن کي گهربل علاج حاصل ڪرڻ ۾ دير ٿي، جهڙوڪ ڊائلسس شروع ڪرڻ يا گردن جي ٽرانسپلانٽ جي فهرست ۾ شامل ڪيو ويو. هي هڪ وڏو، غير ارادي ناانصافي هو.

لفظ 'قوم' شروع کان ئي ڇو شامل ڪيو ويو؟

هي 1990 جي ڏهاڪي ۾ ڪيل تحقيق جي ڪري آهي. ان وقت ڪيل هڪ مطالعي (رينل ڊيزيز ۾ غذا ۾ تبديلي - ايم ڊي آر ڊي جو مطالعو) اهو معلوم ڪيو ته ڪارا ماڻهن ۾ اڇن ماڻهن جي ڀيٽ ۾ رت ۾ ڪريٽينائن جي سطح وڌيڪ هئي. انهن ان کي هڪ پراڻي، هاڻي سائنسي طور تي چئلينج ٿيل عقيدي سان منسوب ڪيو ته "ڪارا ماڻهن ۾ عام طور تي اڇن ماڻهن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ عضلات هوندا آهن."

ان وقت، تحقيق ۾ ڪاري ماڻهن کي شامل ڪرڻ هڪ وڏي ڳالهه سمجهي ويندي هئي، پر اڄ اسان سمجهون ٿا ته 'نسل' ڪا حياتياتي شيءِ ناهي، پر هڪ سماجي تعمير آهي.

هن غلطي کي درست ڪرڻ جو سفر

خوشقسمتيءَ سان، تازن سالن ۾، طبي شاگردن، ڊاڪٽرن، نيفرولوجسٽ ، ۽ مريضن جي حقن جي ڪارڪنن هن مسئلي تي سوال ڪرڻ شروع ڪيا آهن. "جيڪڏهن ان لاءِ ڪو حياتياتي بنياد ناهي، ته پوءِ اسان ڪارن ۽ غير ڪارن سان مختلف سلوڪ ڇو ڪريون ٿا؟" انهن پڇيو.

نتيجي طور ، نيشنل ڪڊني فائونڊيشن ۽ آمريڪن سوسائٽي آف نيفرولوجي گڏجي مريضن، سائنسدانن ۽ طبيبن جي هڪ ٽاسڪ فورس ٺاهي. انهن جي محنت جي نتيجي ۾، 2021 ۾، دنيا ۾ ٻه نوان eGFR مساواتون متعارف ڪرايون ويون جن 'نسل' عنصر کي مڪمل طور تي ختم ڪري ڇڏيو .

1. پهرين مساوات: پراڻي وانگر، صرف ڪريٽينائن ليول استعمال ڪري ٿي (پر 'نسل' کان سواءِ).

2. ٻيو مساوات: ڪريٽينائن جي سطح کان علاوه، هڪ ٻيو ڪيميائي نشان جنهن کي سيسٽيٽين سي سڏيو ويندو آهي پڻ استعمال ڪيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ هي وڌيڪ صحيح آهي، پهرين مساوات جي پڻ سفارش ڪئي وئي آهي ڇاڪاڻ ته سيسٽيٽين سي ٽيسٽ دنيا جي سڀني ليبارٽرين ۾ موجود ناهي ۽ مهانگو آهي.

دنيا جي طبي ميدان ۾ هي تبديلي تمام تيزي سان ٿي رهي آهي. اهو واقعي دلچسپ آهي ته ڏهاڪن کان هلندڙ تبديلي صرف ڪجهه مهينن ۾ ٿي رهي آهي.

هي فرق اسان لاءِ ڇو اهم آهي؟

توهان شايد سوچيو، هي هڪ آمريڪي مسئلو آهي، ان سان اسان کي ڇا فرق پوي ٿو؟ پر دوا هڪ عالمي شيءِ آهي. دنيا جي هڪ حصي ۾ ٿيندڙ سائنسي ڪاميابي يا اصلاح پوري دنيا کي متاثر ڪري ٿي.

• منصفانه علاج: هي مريض جي حق کي يقيني بڻائي ٿو، دنيا ۾ ڪٿي به ۽ ڪنهن به قوميت جو، هڪ منصفانه ۽ وڌيڪ صحيح تشخيص حاصل ڪرڻ لاءِ.
• طب ۾ غلطين کي درست ڪرڻ: هي هڪ بهترين مثال آهي ته ڪيئن طب هڪ اهڙو شعبو آهي جيڪو مسلسل پاڻ کي تازو ڪري رهيو آهي ۽ پنهنجين غلطين کي درست ڪري رهيو آهي.
• مريض جي آواز ٻڌڻ: مريض جي آواز پڻ هن تبديلي ۾ هڪ مضبوط عنصر هو. اهو ظاهر ڪري ٿو ته مريضن جي راءِ کي ٻڌڻ ڪيترو ضروري آهي، بجاءِ طبي برادري جي فيصلا ڪرڻ جي.

يقيناً، هن مساوات کي تبديل ڪرڻ سان رات جو سڀ صحت جي عدم مساوات ختم نه ٿي وينديون. ڪيترائي سماجي ۽ معاشي عنصر آهن جيڪي انهن ۾ حصو وٺندا آهن. پر هي ان طرف هڪ تمام مضبوط ۽ اهم قدم آهي.

جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪنهن واقفڪار کي گردي جي بيماري آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجي طبي ٽيسٽن ۽ علاج بابت کليل ڳالهايو. انهن کان پنهنجي eGFR، ان جو مطلب، ۽ توهان لاءِ بهترين علاج جي اختيارن بابت پڇو.

گردي جي بيماري، اي جي ايف آر، ڪريٽينائن، گردي جا ٽيسٽ، صحت جي عدم مساوات، دوائون، گردي جي بيماري