توهان شايد ايٽريل فيبريليشن (Afib) بابت ٻڌو هوندو، هڪ اهڙي حالت جنهن ۾ توهان جي دل بي ترتيب ۽ تيزيءَ سان ڌڙڪندي آهي. شايد توهان کي يا توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي هي حالت هجي. Afib جو سڀ کان وڏو خطرو فالج جو وڌندڙ خطرو آهي. ان جي حل جي طور تي، ڊاڪٽر اڪثر ڪري رت کي پتلا ڪندڙ دوائون تجويز ڪندا آهن. پر انهن دوائن کي ڊگهي عرصي تائين وٺڻ هر ڪنهن لاءِ آسان ناهي. اهڙن ماڻهن لاءِ، اسان هڪ خاص علاج جي طريقي بابت ڳالهائي رهيا آهيون جيڪو فالج جي خطري کي گهٽائي سگهي ٿو.
سادي لفظن ۾، کاٻي ايٽريل اپينڊيج ڪلوزر (LAA ڪلوزر) ڇا آهي؟
ان کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته پهريان پنهنجي دل جي هڪ ننڍڙي حصي بابت ڄاڻون. اسان جي دل جي مٿئين کاٻي ڪمري ۾، جنهن کي کاٻي ايٽريم سڏيو ويندو آهي، هڪ ننڍڙو ٿانو جهڙو پروٽروشن آهي. ان کي اسان کاٻي ايٽريل اپينڊيج (LAA) سڏين ٿا.
عام طور تي، جڏهن دل هڪ تال ۾ ڌڙڪندي آهي، ته هن LAA اندر رت کي دل جي باقي حصي ڏانهن پمپ ڪيو ويندو آهي. جڏهن ته، Atrial Fibrillation (Afib) واري شخص ۾، دل بي ترتيب ڌڙڪندي آهي، تنهن ڪري هن ٿيلهي اندر رت جنهن کي LAA سڏيو ويندو آهي، صحيح طرح پمپ نه ڪندو آهي ۽ جمع ٿيڻ شروع ڪندو آهي. رت جو هي جمع ٿيڻ آخرڪار رت جي ڌڙڪن ۾ تبديل ٿي سگهي ٿو.
بدقسمتي سان، جيڪڏهن هي رت جو ڌڙ ڦاٽجي وڃي ۽ دماغ ڏانهن ويندڙ رت جي رڳ ۾ ڦاسي پوي، ته اهو فالج جو سبب بڻجي سگهي ٿو. Afib وارن ماڻهن ۾ لڳ ڀڳ 90 سيڪڙو فالج LAA ۾ رت جي ڌڙن جي ٺهڻ سبب ٿين ٿا.
تنهن ڪري، هن علاج ۾ جنهن کي LAA بند ڪيو ويندو آهي، LAA نالي ٿيلهي جتي رت جا ڦڙا ٺهن ٿا، بند ڪيا ويندا آهن، يا ته سرجري ذريعي يا هڪ تمام ننڍڙي چيرا ذريعي. ان کي بند ڪرڻ کان پوءِ، جيتوڻيڪ رت جا ڦڙا ٺهن ٿا، اهي رت جي وهڪري ۾ داخل نه ٿي سگهن ٿا. تنهن ڪري، فالج جو خطرو تمام گهٽجي ويندو آهي.
اهم ڳالهه اها آهي ته هي علاج افيب کي علاج نٿو ڪري، پر ان جي ڪري ٿيندڙ فالج جي خطري کي تمام گهڻو گهٽائي ٿو.
هي علاج ڪنهن لاءِ بهترين آهي؟ ڇو نه صرف رت پتلا ڪندڙ استعمال ڪيا وڃن؟
ايل اي اي ڪلوزر هر ان شخص لاءِ علاج ناهي جيڪو افيب جي ڪري فالج جي خطري ۾ آهي. اهو خاص طور تي انهن ماڻهن لاءِ سمجهيو ويندو آهي جيڪي:
- انهن لاءِ جيڪي گهڻي وقت تائين اينٽي ڪوگولنٽ نٿا وٺڻ چاهين.
- اهي ماڻهو جيڪي بار بار ڪري پون ٿا ۽ تنهن ڪري رت وهڻ جو خطرو وڌي ويندو آهي (ڇاڪاڻ ته رت پتلي ڪندڙ دوا وٺڻ وقت هڪ ننڍڙي زخم به وڏي رت وهڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي).
- انهن لاءِ جيڪي رت پتلي ڪرڻ واري دوائن جا ٻيا ضمني اثرات محسوس ڪن ٿا.
- انهن لاءِ جيڪي رت پتلي ڪرڻ واري دوائن جي وڏي قيمت برداشت نٿا ڪري سگهن.
ڪيترائي ماڻهو وارفرين جهڙيون پراڻيون رت پتلي ڪندڙ دوائون وٺڻ وقت مختلف مشڪلاتن کي منهن ڏين ٿا.
| وارفرين جهڙيون دوائون وٺڻ ۾ مسئلا |
|---|
| - توهان کي باقاعدي طور تي اسپتال وڃڻ جي ضرورت آهي ته جيئن توهان جي رت جي جانچ ڪرائي سگهجي ته جيئن دوا جي مقدار صحيح هجي. |
| - ڪجھ کاڌا جن ۾ وٽامن ڪ شامل آهي (جهڙوڪ پالڪ) محدود ڪرڻ جي ضرورت آهي. |
| - رت وهڻ جو خطرو تمام گهڻو آهي. |
| - ڪجهه ماڻهن جا جسم هن دوا کي برداشت نٿا ڪري سگهن. |
جيتوڻيڪ اپڪسابن ۽ ريواروڪسابان جهڙيون نيون دوائون موجود آهن، پر انهن جي وڏي قيمت ۽ رت وهڻ جو مسلسل خطرو ڪجهه ماڻهن لاءِ مسئلا آهن. توهان کي ضرور پنهنجي دل جي ماهر سان ڳالهائڻ گهرجي ته ڪهڙو علاج توهان لاءِ بهترين آهي.
هن LAA کي بند ڪرڻ لاءِ ڪهڙا طريقا استعمال ڪيا وڃن ٿا؟
ان لاءِ مختلف طريقا ۽ اوزار آهن. ان کي پاڻيءَ جي بوتل جي وات کي بند ڪرڻ وانگر سمجهو، هي ڊوائيس هن ٿيلهي جي وات کي بند ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جنهن کي LAA سڏيو ويندو آهي.
- اندروني بند ڪرڻ وارا ڊوائيس: اهي هڪ ننڍڙي ڇتري وانگر آهن. اهي ڪيٿيٽر استعمال ڪندي دل ۾ داخل ڪيا ويندا آهن ۽ اندر کان LAA جي کولڻ کي بند ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن. WATCHMAN™ ۽ Amulet™ هن قسم جا مشهور ڊوائيس آهن.
- ٻاهرين بند ڪرڻ جا آلات: ڪڏهن ڪڏهن، ٻين دل جي سرجري دوران، LAA کي ڪلپ (`AtriClip™`) يا خاص سيون (`Lariat™``) سان ٻاهرين طور تي بند ڪري سگهجي ٿو.
توهان ۽ توهان جي ڊاڪٽر جي وچ ۾ ڳالهه ٻولهه کان پوءِ توهان لاءِ صحيح طريقو چونڊيو ويندو آهي.
علاج جي تياري ۽ علاج ڪيئن ٿيندو آهي
علاج کان اڳ...
هن طريقيڪار کان اڳ، توهان جي ڊاڪٽر کي توهان جي LAA جي صحيح سائيز ۽ شڪل کي ماپڻ جي ضرورت پوندي. هر ڪنهن جو LAA ساڳيو نه هوندو آهي. ڪجهه چون ٿا ته اهو ڪڪڙ جي ونگ، ڪيڪٽس، يا گوبي جي شڪل جو هوندو آهي. ان ۾ ٽرانس ايسوفاجل ايڪو ڪارڊيوگرام (TEE) (دل جو اسڪين جيڪو هڪ ٽيوب ذريعي ڪيو ويندو آهي جنهن کي لارينڪس سڏيو ويندو آهي) يا ڪارڊيڪ سي ٽي اسڪين شامل هوندو. توهان کي طريقيڪار کان ڪجهه ڪلاڪن اڳ روزو رکڻ (کائڻ يا پيئڻ نه) جي هدايت پڻ ڪئي ويندي.
علاج دوران...
اهو ٻن مکيه طريقن سان ڪري سگهجي ٿو:
1. ٻين دل جي سرجري سان:جيڪڏهن توهان جي دل جي ٻي وڏي سرجري ٿي رهي آهي، جهڙوڪ بائي پاس سرجري، ته سرجن ساڳئي وقت بند ٿيل LAA کي هٽائي يا سلائي به ڪري سگهي ٿو.
2. گھٽ ۾ گھٽ حملو ڪندڙ: هي سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ طريقو آهي. هتي، هڪ پتلي ٽيوب، جنهن کي ڪيٿيٽر سڏيو ويندو آهي، توهان جي ڳچيءَ ذريعي رڳ ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ توهان جي دل تائين سڄي رستي تي هدايت ڪئي ويندي آهي. پوءِ، هڪ اڳ ۾ چونڊيل ڊوائيس LAA جي افتتاح ۾ رکيل آهي ۽ رت جي ڪلٽن کي نڪرڻ کان روڪڻ لاءِ سيل ڪيو ويندو آهي. هي سڄو عمل خاص ايڪس ري (فلورو اسڪوپي) ۽ اسڪين (TEE/انٽرا ڪارڊيڪ الٽراسائونڊ) ٽيڪنالاجي جي رهنمائي هيٺ ڪيو ويندو آهي.
علاج کان پوءِ...
- عام طور تي توهان کي رات جو اسپتال ۾ رهڻو پوندو آهي.
- علاج ڪامياب ٿيو يا نه، اهو ڏسڻ لاءِ تقريباً 45 ڏينهن ۾ ٻيهر TEE اسڪين ڪيو ويندو.
- توهان کي رت پتلي ڪندڙ ۽ اسپرين ڏني ويندي جيستائين جسم جا ٽشو هن ڊوائيس جي چوڌاري نه وڌن، جنهن ۾ لڳ ڀڳ ڏيڍ مهينو لڳندو آهي.
- ان کان پوءِ، توهان کي رت پتلي ڪندڙ دوا وٺڻ بند ڪرڻي پوندي ۽ تقريباً 6 مهينن تائين ڪلوپيڊوگريل ۽ ايسپرين وٺڻي پوندي. توهان کي شايد پنهنجي باقي زندگي لاءِ ايسپرين به وٺڻي پوندي. اهو سڀ ڪجهه توهان جي ڊاڪٽر جي صلاح تي ڪيو ويندو.
هن علاج جا فائدا ۽ خطرا ڪهڙا آهن؟
ڪنهن به طبي علاج وانگر، هن ۾ فائدا ۽ خطرا ٻئي آهن.
| فائدا | خطرا/پيچيدگيون |
|---|---|
| فالج جي خطري ۾ نمايان گهٽتائي. | ماؤنٽنگ ڊيوائس سان مسئلو. |
| ڊگهي عرصي تائين رت پتلي ڪرڻ واريون دوائون (اينٽيڪوگولنٽ) وٺڻ کان آزاد ٿيڻ جي قابل هجڻ. | بي هوشي جي دوا جو هڪ منفي ردعمل. |
| جلدي بحالي ڇاڪاڻ ته اهو هڪ ننڍڙي چيرا ذريعي ڪيو ويندو آهي. | رت وهڻ. |
| زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ. | سيني ۾ سور، انفيڪشن. |
| دل جي چوڌاري رطوبت جو جمع ٿيڻ (پيريڪارڊيل ايفيوژن). | |
| هڪ تمام نادر فالج جهڙي حالت. |
هي علاج تمام گهڻو اثرائتو آهي. ڪجهه مطالعي موجب، هي طريقو فالج جي خطري کي تقريباً 80 سيڪڙو گهٽائي سگهي ٿو. پر ياد رکو، اهو فيصلو ڪرڻ کان اڳ ته ڇا هي توهان لاءِ صحيح آهي، پنهنجي ڊاڪٽر سان ان سڀني تي بحث ڪرڻ ضروري آهي.
مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟
پنهنجي مقرر ڪيل فالو اپ اپائنٽمينٽس تي وڃڻ کان علاوه، جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل علامتون محسوس ڪريو ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو:
- بخار يا ٻي انفيڪشن جون نشانيون
- بي ترتيب دل جي ڌڙڪن
- سيني ۾ سور
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي
جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به علامت محسوس ٿئي ته فوري طور تي ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- ايل اي اي ڪلوزر ايٽريل فيبريليشن (ايف آءِ بي) وارن ماڻهن لاءِ فالج جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ هڪ علاج آهي.
- هي دل ۾ هڪ ننڍڙي ٿيلهي کي بند ڪري ڪم ڪري ٿو جنهن کي LAA سڏيو ويندو آهي، رت جي ڌڙڪن کي جسم ۾ داخل ٿيڻ کان روڪي ٿو.
- هي علاج انهن لاءِ هڪ سٺو متبادل آهي جيڪي ڊگهي عرصي تائين رت پتلي ڪندڙ دوا نٿا وٺي سگهن.
- هي افيب جو علاج نه ڪندو، پر اهو سڀ کان وڏي خطري کي روڪي سگهي ٿو، جيڪو فالج آهي.
- پنهنجي دل جي ماهر سان ڳالهائڻ کان پوءِ فيصلو ڪريو ته ڇا هي علاج توهان لاءِ صحيح آهي ۽ ان جا فائدا ۽ خطرا ڪهڙا آهن.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو