ڇا توهان جو جگر به ٿلهو آهي؟ اچو ته ميٽابولڪ ڊسڪشن سان لاڳاپيل اسٽيٽوٽڪ ليور ڊزيز (MASLD) بابت ڳالهايون.

ڇا توهان ڪڏهن سوچيو آهي ته توهان جو اضافي وزن يا ذیابيطس جهڙي حالت توهان جي جگر کي به متاثر ڪري سگهي ٿي؟ ڪڏهن ڪڏهن، اسان اڻڄاڻائيءَ ۾ پنهنجي جگر ۾ چربی جمع ڪرڻ شروع ڪندا آهيون. اها هڪ اهڙي حالت آهي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، جنهن کي MASLD سڏيو ويندو آهي. پريشان نه ٿيو، اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون.

هي MASLD ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، MASLD (ميٽابولڪ ڊسڪشن سان لاڳاپيل اسٽيٽوٽڪ ليور ڊزيز) هڪ جگر جي بيماري آهي جيڪا توهان جي جگر جي سيلن اندر چربی جي تمام گهڻي جمع ٿيڻ جي ڪري ٿيندي آهي. ان کي اسٽيٽوٽڪ (چربي) ليور ڊزيز (SLD) پڻ سڏيو ويندو هو. ان کي اڳ ۾ NAFLD (غير الڪوحل فيٽي ليور ڊزيز) سڏيو ويندو هو، جنهن جو مطلب آهي ته جگر ۾ چربی شراب جي استعمال جي ڪري نه پر * سببن جي ڪري جمع ٿيندي آهي. پر هاڻي هي نالو MASLD ۾ تبديل ڪيو ويو آهي، ڇاڪاڻ ته اهو اسان جي جسم جي ميٽابولزم ۾ ڪجهه غير معموليات سان سڌو سنئون لاڳاپيل مليو آهي.

جيئن اسان جي گهرن ۾ ڪچري جي جمع ٿيڻ سان، جڏهن جگر ۾ چربی جمع ٿئي ٿي، وقت سان گڏ اهو هيپاٽائيٽس جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جيڪو جگر جي سوزش آهي. هي حالت دنيا ۾ سڀ کان وڌيڪ عام دائمي جگر جي بيمارين مان هڪ آهي. اهو خاص طور تي موٽاپي ۽ ٽائيپ 2 ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ عام آهي. جيئن اهي حالتون وڌنديون آهن، ماهرن جو اندازو آهي ته دنيا جي 30 سيڪڙو کان وڌيڪ آبادي کي MASLD ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته MASLD وڌيڪ سنگين جگر جي بيمارين جو سبب بڻجي سگهي ٿو. تنهن ڪري، جلد تشخيص ۽ علاج هن حالت کي خراب ٿيڻ کان روڪي سگهي ٿو.

MASLD جون علامتون ڇا آهن؟

گهڻو ڪري، MASLD نالي هي حالت شروعاتي مرحلن ۾ ڪنهن به علامت کي ظاهر ڪرڻ کان سواءِ سالن تائين ترقي ڪري سگهي ٿي. ان جو مطلب آهي ته اها بيماري توهان جي جسم اندر موجود ٿي سگهي ٿي بغير ڪنهن فرق جي. ان کي هڪ مسئلي جي طور تي سوچيو جيڪو بي ترتيبي سان وڌي ٿو.

جڏهن ته، ڪجهه علامتون ظاهر ٿيڻ شروع ٿين ٿيون جڏهن هي حالت MASH (ميٽابولڪ ڊسڪشن سان لاڳاپيل اسٽيٽو هيپاٽائٽس) نالي هڪ وڌيڪ سخت مرحلي تي پهچي ٿي. MASH تڏهن ٿيندو آهي جڏهن چربی جگر ۾ جمع ٿئي ٿي ۽ سوزش سان گڏ جگر کي نقصان پهچائڻ شروع ڪري ٿي. اهو جگر جي فائبروسس، جيڪو داغ جي ٽشو جي ٺهڻ، يا سرروسس جهڙين حالتن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته توهان کي علامتون محسوس ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ:

• توهان کي پنهنجي پيٽ جي مٿئين ساڄي حصي ۾ ڪجهه درد يا تڪليف آهي، جتي توهان جو جگر واقع آهي .
• ناقابل تصور ٿڪل ۽ بي جان محسوس ڪرڻ.
• کاڌو بي ذائقو آهي.
• توهان جو پيٽ ڦاٽل محسوس ٿيڻ.
• بنا ڪنهن سبب جي پتلي ٿيڻ .
• توهان جي چمڙي ۽ اکين جا اڇا حصا پيلا ٿي ويندا آهن (يرقان وانگر، ڊاڪٽر هن کي اسڪليرل آئڪٽرس پڻ سڏين ٿا).

جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان هڪ يا وڌيڪ علامتون آهن، ته طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.

MASLD جا ڪهڙا سبب آهن؟

MASLD جي ترقي جو مکيه سبب توهان جي جسم جي ميٽابولڪ عمل ۾ ڪجهه غير معموليات جو واقع ٿيڻ آهي. هي ميٽابولزم اهو عمل آهي جنهن ذريعي اسان جيڪو کاڌو کائيندا آهيون اهو توانائي ۾ تبديل ٿئي ٿو. جيڪڏهن هن عمل ۾ ڪا به مسئلو آهي، ته MASLD ٿي سگهي ٿو. هتي ڪجهه مکيه عنصر آهن جيڪي هن کي متاثر ڪن ٿا:

• ڊيسلائپيڊيميا: اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان جي رت ۾ چربی جي سطح ، خاص طور تي لپڊس جهڙوڪ ڪوليسٽرول، معمول کان وڌيڪ هوندي آهي.
• موٽاپو: جيڪڏهن توهان جو باڊي ماس انڊيڪس (BMI) 30 يا ان کان وڌيڪ آهي، ته توهان کي موٽو سمجهيو ويندو. اضافي چربی وارن ماڻهن کي، خاص طور تي پيٽ جي چوڌاري، MASLD ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي.
• انسولين جي مزاحمت: انسولين هڪ هارمون آهي جيڪو اسان جي رت ۾ کنڊ (گلوڪوز) جي سطح کي ڪنٽرول ڪري ٿو. انسولين جي مزاحمت جو مطلب آهي ته توهان جا عضلات، چربی جا سيل، ۽ جگر جا سيل انسولين کي صحيح طرح سان جواب نه ٿا ڏين. اهو رت ۾ کنڊ جي سطح کي ڪنٽرول ڪرڻ ڏکيو بڻائي ٿو.
• ٽائپ 2 ذیابيطس: هي پڻ هڪ ڊگهي مدت واري حالت آهي. هتي جيڪو ٿئي ٿو اهو اهو آهي ته رت ۾ شگر جي سطح مسلسل وڌي رهي آهي (هائپرگليسيميا).

انهن عنصرن کان علاوه، تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته ڪجهه جينياتي تبديليون پڻ MASLD جي ترقي جو خطرو وڌائي سگهن ٿيون.

MASLD جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

اسان اڳ ۾ ئي ڳالهائي چڪا آهيون ته ڪيئن MASLD وارن ڪجهه ماڻهن ۾ MASH نالي هڪ بيماري پيدا ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن هي MASH حالت وڌيڪ سخت ٿي وڃي ته هيٺيان مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا:

• جگر جي فائبروسس سان MASH: فائبروسس جگر ۾ داغ جي ٽشو جي ٺهڻ کي چئبو آهي. هي داغ تڏهن ٿيندو آهي جڏهن جگر جا سيل خراب ٿي ويندا آهن ۽ پاڻ کي مرمت ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا آهن.
• MASH سان لاڳاپيل سرروسس: سرروسس هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ جگر سخت خراب ٿي ويندو آهي ۽ ڪم ڪرڻ جي صلاحيت وڃائي ڇڏيندو آهي. اهو تمام سنجيده آهي ۽ زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو.
• هيپاٽو سيلولر ڪارڪينوما: هي جگر جي ڪينسر جو هڪ قسم آهي جيڪو MASH جي ڪري ٿي سگهي ٿو.

MASLD نه رڳو جگر سان لاڳاپيل مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿو، پر اهو ٻين سنگين بيمارين جو خطرو پڻ وڌائي سگهي ٿو. مثال طور:

• ڪينسر: ڪينسر جا قسم جهڙوڪ ڇاتي جو ڪينسر ۽ ڪولوريڪٽل ڪينسر.
• دل جي بيماري: دل ۽ رت جي رڳن سان لاڳاپيل بيماريون.
• ذیابيطس: جن ماڻهن کي هن وقت ذیابيطس ناهي، انهن ۾ نئين ذیابيطس پيدا ٿي سگهي ٿي.

MASLD جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

پڪ سان معلوم ڪرڻ لاءِ ته ڇا توهان کي MASLD آهي، ڊاڪٽر عام طور تي ڪيترائي رت جا ٽيسٽ ۽ تصويري ٽيسٽ ڪندا آهن. ڪڏهن ڪڏهن، انهن کي جاچ لاءِ جگر جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو (جگر جي بايوپسي) وٺڻ جي ضرورت پوندي.

رت جا امتحان

ڊاڪٽر ڪيترائي رت جا ٽيسٽ ڪري سگھي ٿو، جهڙوڪ:

• A1C ٽيسٽ: هي گذريل ٻن کان ٽن مهينن دوران توهان جي سراسري رت جي شگر جي سطح کي ماپي ٿو.
• مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي): هي توهان جي رت ۾ مختلف قسمن جي سيلن جي مقدار ۽ خاصيتن جي جانچ ڪري ٿو.
• جامع ميٽابولڪ پينل (سي ايم پي): هي توهان جي رت ۾ لڳ ڀڳ 14 شين جي سطحن جي جانچ ڪري ٿو، جهڙوڪ پروٽين ۽ اليڪٽرولائٽس.
• لپڊ پينل: هي دل جي بيماري لاءِ هڪ ٽيسٽ آهي. اهو توهان جي رت ۾ چربی جي ذرڙن (ڪوليسٽرول، ٽرائگليسرائيڊس) جي سطح کي ماپي ٿو.
• جگر جي ڪم جا ٽيسٽ: اهي رت جا ٽيسٽ جگر جي صحت جو خيال ڏيڻ لاءِ جگر پاران پيدا ٿيندڙ مختلف مادن (اينزائمز، پروٽين) کي ماپيندا آهن.

تصويري ٽيسٽ

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي جگر ۾ MASLD جي نشانين جي جانچ ڪرڻ لاءِ هن طرح جا اسڪين ڪري سگهي ٿو:

• فائبرو اسڪين®: هي اسڪين توهان جي جگر ۾ جمع ٿيل چربی جي مقدار ۽ فائبروسس جي حد جو اندازو لڳائي سگهي ٿو.
• مقناطيسي گونج ايلسٽوگرافي ۽ پروٽون ڊينسٽي فيٽ فريڪشن (MRE-PDFF): هي پڻ هڪ خاص قسم جو اسڪين آهي. اهو جگر ۾ چربی جي فيصد ۽ فائبروسس جي درجي کي تمام صحيح طور تي ماپي سگهي ٿو.

بايوپسي

تمام گهٽ، جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان جون علامتون MASLD کان سواءِ ڪنهن ٻئي شيءِ جي ڪري آهن، يا جيڪڏهن انهن کي فائبروسڪين جهڙي ٽيسٽ کان پوءِ وڌيڪ معلومات جي ضرورت آهي، ته اهي توهان جي جگر مان ٽشو جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو (هڪ جگر جي بايوپسي) وٺي سگهن ٿا ۽ ان کي خوردبيني هيٺ جانچي سگهن ٿا.

MASLD جو علاج ڪيئن ڪجي؟

MASLD جي علاج ۾، پهريون ڌيان وزن گھٽائڻ تي هوندو آهي. ان کان علاوه، بنيادي حالتون جيڪي MASLD جو سبب بڻجن ٿيون، جهڙوڪ ذیابيطس، هاءِ ڪوليسٽرول، ۽ هاءِ بلڊ پريشر، جو پڻ علاج ڪيو ويندو آهي.

حقيقت ۾، وزن گهٽائڻ سان توهان جي جگر جي صحت ۾ وڏو فرق پئجي سگهي ٿو. جگر ۾ اضافي چربی گهٽائڻ سان سوزش کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ملندي آهي جيڪا سرروسس جهڙين حالتن جو سبب بڻجي سگهي ٿي. توهان جو ڊاڪٽر هڪ خاص غذا جي منصوبي جي سفارش ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ ميڊيٽرينين غذا يا DASH غذا. اسان انهن غذا بابت هڪ الڳ مضمون ۾ ڳالهائينداسين.

هفتي ۾ ٽي ڏينهن، گهٽ ۾ گهٽ 30 منٽ جي اعتدال واري ورزش توهان کي وزن گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي توهان جي ڪل جسماني وزن جو 10 سيڪڙو يا وڌيڪ گهٽائڻ لاءِ چئي سگهي ٿو. جڏهن ته، توهان جي جسماني وزن جو 3 سيڪڙو کان 5 سيڪڙو گهٽائڻ به وڏو فرق آڻي سگهي ٿو .

وزن گھٽائڻ جي دوا

جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس ۽/يا موٽاپو آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر وزن گھٽائڻ جون دوائون لکي سگهي ٿو، جهڙوڪ GLP-1 agonists. اهي دوائون توهان جي رت جي شگر جي سطح کي گهٽائين ٿيون ۽ توهان کي وزن گھٽائڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. ڪجھ مثال هي آهن:

• سيماگلوٽائيڊ (اوزيمپڪ® يا ويگووي®)
• ليراگلوٽائيڊ (ليراگلوٽائيڊ - وڪٽوزا® يا سڪسينڊا®)
• ٽرزيپيٽائيڊ (ماؤنجارو® يا زيپ بائونڊ®)

بيرياٽرڪ سرجري

ڪڏهن ڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان سان بيرياٽرڪ سرجري بابت به ڳالهائي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان کي سرروسس جي ترقي کان اڳ MASLD جي تشخيص ٿي وڃي ٿي، ته هي وزن گھٽائڻ واري سرجري حالت کي رد ڪري سگهي ٿي.

ڇا MASLD جي صورتحال کي رد ڪري سگهجي ٿو؟

ها، اهو ڪري سگهجي ٿو! پر اهو توهان جي صورتحال تي منحصر آهي. عام طور تي، جيڪڏهن توهان کي MASH سان لاڳاپيل سرروسس نه آهي، ته علاج MASLD کي رد ڪري سگهي ٿو.

هن بيماري جي شروعات ۾ سڃاڻپ ڪرڻ ضروري آهي . اهو جگر کي نقصان کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ان کان اڳ جو اهو تمام گهڻو سنجيده ٿي وڃي. وزن گهٽائڻ ۽ طرز زندگي ۾ تبديليون ڪرڻ سان MASLD جي ڪري جگر کي ٿيندڙ نقصان کي رد ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهجي ٿي. بهرحال، اهو توهان جي مجموعي صحت تي منحصر آهي. تنهن ڪري، پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا وزن گهٽائڻ توهان جي حالت کي رد ڪري سگهي ٿو.

ڇا MASLD کي روڪي سگهجي ٿو؟

هي حالت اڪثر ڪري انهن ماڻهن کي متاثر ڪري ٿي جيڪي ٿلها آهن ۽ جن کي ٽائيپ 2 ذیابيطس آهي. انهن حالتن کي مڪمل طور تي ترقي ڪرڻ کان روڪڻ ممڪن نه ٿي سگهي. جڏهن ته، ابتدائي سڃاڻپ ۽ طرز زندگي ۾ تبديليون MASLD جي ترقي کي روڪڻ يا ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.

جيڪڏهن توهان ٿلها آهيو يا توهان کي ٽائيپ 2 ذیابيطس آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد رت جي ٽيسٽ ۽ اسڪين جي سفارش ڪري سگهي ٿو ته جيئن حالت جي نشانين جي جانچ ڪري سگهجي. جيڪڏهن جلد ئي پڪڙيو وڃي، ته توهان پنهنجي خطري کي گهٽائڻ لاءِ طرز زندگي ۾ تبديليون آڻي سگهو ٿا.

توهان MASLD سان ڪيترو وقت رهي سگهو ٿا؟

تحقيق ڏيکاري ٿي ته MASLD هجڻ توهان جي عمر کي متاثر ڪري سگهي ٿو. مثال طور، هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته MASLD وارا ماڻهو انهن جي ڀيٽ ۾ سراسري طور تي 2.8 سال گهٽ جيئرا رهي سگهن ٿا جيڪي هن بيماري کان سواءِ آهن.

جڏهن ته، ڪيترائي عنصر متاثر ڪن ٿا ته توهان MASLD سان ڪيترو وقت رهندا. توهان جي صورتحال ٻين کان مختلف ٿي سگهي ٿي. تنهن ڪري، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي اميد بابت معلومات جو بهترين ذريعو آهي.

مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟

جيڪڏهن توهان کي MASLD آهي، ته پنهنجو خيال رکڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته توهان پنهنجن ڊاڪٽرن سان گڏ ڪم ڪريو ته جيئن MASLD جو سبب بڻجندڙ حالتن کي ڪنٽرول ڪري سگهجي، جهڙوڪ وڌيڪ وزن، موٽاپو، ۽ ٽائپ 2 ذیابيطس. وزن گهٽائڻ ۽ سرگرم رهڻ جگر جي نقصان کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو، ۽ ممڪن طور تي ان کي رد ڪري سگهي ٿو.هتي ڪجھ وڌيڪ تجويزون آهن:

• پنهنجي مجموعي صحت جو خيال رکو. MASLD توهان جي ذیابيطس، دل جي بيماري، ۽ ڪجهه قسمن جي ڪينسر جي خطري کي وڌائي ٿو. تنهن ڪري، پنهنجي فيملي ڊاڪٽر کان پڇو ته توهان پنهنجي خطري کي گهٽائڻ لاءِ ڪهڙا ٽيسٽ ڪري سگهو ٿا.
• اهڙيون عادتون پيدا ڪريو جيڪي توهان جي جگر لاءِ سٺيون هجن. سگريٽ نوشي ۽ شراب پيئڻ ڇڏي ڏيو. سگريٽ نوشي ۽ شراب توهان جي جگر تي اضافي دٻاءُ وجهي ٿو. هيپاٽائيٽس اي ۽ هيپاٽائيٽس بي جي ويڪسينيشن ڪرائڻ بابت پنهنجي ڊاڪٽر کان پڻ پڇو.
• همت نه هاريو، ڪوشش جاري رکو.

وزن گھٽائڻ ۾ وقت لڳندو آهي. شايد توهان کي فوري طور تي وڏو فرق نظر نه ايندو، پر توهان آهستي آهستي نتيجا ڏسندا. ان سان گڏ، باقاعدي ورزش ڪرڻ هڪ عزم آهي. جيڪڏهن توهان هن سفر دوران ٿڪل يا بور محسوس ڪيو ٿا، ته ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان پنهنجي جسم ۾ ڪا به تبديلي محسوس ڪندا آهيو، جهڙوڪ معمول کان وڌيڪ ٿڪل محسوس ڪرڻ يا توهان جي پيٽ جي ساڄي پاسي مٿي درد، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو . اهي تبديليون MASH جي سنگين ڪيس جي نشاندهي ڪري سگهن ٿيون، فيٽي ليور جي بيماري جي هڪ حالت جيڪا وڌيڪ سنگين حالتن جهڙوڪ سرروسس ۽ هيپاٽو سيلولر ڪينسر ڏانهن وڌي سگهي ٿي.

ڇا شراب جو استعمال MASLD جو سبب بڻجي ٿو؟

نه، شراب جو استعمال سڌو سنئون MASLD جو سبب نٿو بڻجي. جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، ان کي اڳ ۾ غير الڪوحل فيٽي ليور جي بيماري (NAFLD) سڏيو ويندو هو. ان جو مطلب آهي ته هي حالت ترقي ڪري سگهي ٿي جيتوڻيڪ توهان گهڻو شراب نه پيئو.

پر، سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته جيڪڏهن MASLD وارو ماڻهو الڪوحل مشروبات استعمال ڪري ٿو، ته ان کي سراسري شخص جي ڀيٽ ۾ سرروسس ٿيڻ جو خطرو تمام گهڻو هوندو آهي. اهو ئي سبب آهي ته ڊاڪٽر عام طور تي MASLD وارن ماڻهن کي صلاح ڏين ٿا ته اهي مڪمل طور تي الڪوحل مشروبات کان پاسو ڪن.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون

جيڪڏهن توهان جي سالياني جسماني چڪاس دوران رت جي ٽيسٽ مان ظاهر ٿئي ٿو ته توهان کي پنهنجي جگر ۾ مسئلو آهي، ته پوءِ وڌيڪ ٽيسٽ ڪري سگهجن ٿا ته جيئن تصديق ڪري سگهجي ته توهان کي MASLD آهي. جيڪڏهن صحيح طريقي سان انتظام نه ڪيو وڃي ته هي جگر جي بيماري وڌيڪ سنگين مسئلن جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

پر سٺي خبر اها آهي ته طرز زندگي ۾ تبديليون، جهڙوڪ وزن گهٽائڻ ۽ سرگرم رهڻ، MASLD کي خراب ٿيڻ کان روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون. اهي توهان جي جگر کي ٿيندڙ نقصان کي به رد ڪري سگهن ٿا . پر وزن گهٽائڻ ۽ سرگرم رهڻ اهڙو ڪم ناهي جيڪو توهان رات جو ڪري سگهو ٿا. ان ۾ وقت ۽ لگن جي ضرورت آهي. ڪجهه ڏينهن، توهان کي محسوس ٿي سگهي ٿو ته توهان انهن شين کان ٿڪجي پيا آهيو. توهان جي صحت جي سار سنڀال ٽيم انهن شين کي آزمائڻ جي چئلينج کي سمجهي ٿي جيڪي فوري طور تي ڪم نه ڪنديون آهن. تنهن ڪري، ڪڏهن به مدد ۽ مدد لاءِ پڇڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو. توهان جو جگر توهان لاءِ قيمتي آهي، ۽ اهو توهان تي منحصر آهي ته ان جو خيال رکو!

` جگر جي چربی، چربی وارو جگر، ذیابيطس، موٽاپو، سروسس، جگر جي صحت