ڇا توهان جا ٻار جاڙا آهن؟ ڇا توهان هن خطرناڪ حالت کان واقف آهيو؟ (ٽوئن-ٽو-ٽوئن ٽرانسفيوژن سنڊروم - ٽي ٽي ٽي ايس)

جيڪڏهن توهان هڪ ماءُ آهيو جيڪا جاڙن ٻارن جي اميد رکي ٿي، ته سڀ کان پهريان، مبارڪون هجن! بهرحال، اهو پڻ ضروري آهي ته انهن خاص حالتن کان واقف رهو جيڪي ڪڏهن ڪڏهن جڙيل حملن ۾ ٿي سگهن ٿيون. هڪ اهڙي حالت جيڪا ٿوري غير متوقع آهي پر ڄاڻڻ جي لائق آهي اها آهي ٽوئن-ٽو-ٽوئن ٽرانسفيوژن سنڊروم ، جنهن کي مختصر طور تي TTTS پڻ سڏيو ويندو آهي. پريشان نه ٿيو، اچو ته ان بابت سادو ڳالهايون.

ٽوئن-ٽو-ٽوئن ٽرانسفيوژن سنڊروم (TTTS) ڇا آهي؟ آسان لفظن ۾...

تصور ڪريو ته توهان جي پيٽ ۾ ٻه جاڙا ٻار ساڳيا پلاسيٽا شيئر ڪن ٿا. اسان انهن کي جاڙا (مونوڪورينڪ ٽوئن) سڏين ٿا. عام طور تي، ٻنهي ٻارن کي هن پلاسيٽا مان ساڳيو رت ۽ غذائي مواد ملندو آهي. جڏهن ته، هن صورت ۾ (TTTS)، اهو ورهاڱو صحيح طرح سان نه ٿيندو آهي.

سادي لفظن ۾، هڪ ٻار (اچو ته ان کي 'ڊونر ٽوئن' سڏيون) کي پلاسينٽا مان ڪافي رت نه ٿو ملي. ٻئي ٻار (اچو ته ان کي 'وصول ڪندڙ ٽوئن' سڏيون) کي تمام گهڻو رت ملي ٿو. رت جي وهڪري ۾ هي عدم توازن TTTS جو سبب بڻجي ٿو. هي هڪ نادر پر ممڪن طور تي سنگين حالت آهي. ماءُ ۽ ٻار جي دوائن (MFM) جي ماهر طرفان ويجهي نگراني ضروري آهي. شروعاتي سڃاڻپ، نگراني، ۽ علاج ٻنهي ٻارن لاءِ بهتر نتيجا ڏئي سگهي ٿو.

'ڊونر ٽوئن' جو ڇا ٿيندو؟

ٻار کي پلاسينٽا مان گهٽ رت ملي رهيو آهي. تنهن ڪري، سندس جسم ۾ رت جو مقدار پڻ گهٽجي ويو آهي. ان ڪري ٻار سست رفتاري سان وڌي سگهي ٿو، ۽ سندس چوڌاري امنيٽڪ فلوئڊ جو مقدار به گهٽجي سگهي ٿو. اهو ان ڪري آهي جو ٻار گهٽ پيشاب ڪري رهيو آهي. اهو ان ڪري آهي جو امنيٽڪ فلوئڊ گهڻو ڪري ٻار جي پيشاب مان ٺهيل هوندو آهي. جڏهن امنيٽڪ فلوئڊ گهٽجي ويندو آهي، ته ٻار کي جهليندڙ ٿانو سُڪي سگهي ٿو، يا غائب به ٿي سگهي ٿو. اهو خطرناڪ آهي، ڇاڪاڻ ته ٻار صحيح طرح سان حرڪت نٿو ڪري سگهي، ۽ نال دٻجي سگهي ٿو.

'وصول ڪندڙ جڙيل' سان ڇا ٿيندو؟

هن ٻار کي گهرجي ته ان کان وڌيڪ رت ملي رهيو آهي. هي اضافي رت ٻار جي دل تي تمام گهڻو دٻاءُ وجهي ٿو، ۽ دل جي ناڪامي جو سبب به بڻجي سگهي ٿو. جڏهن عطيو ڏيندڙ ٻار جو جسم غذائي کوٽ جو شڪار هوندو آهي، ته وصول ڪندڙ ٻار جي جسم کي وڌيڪ محنت ڪرڻي پوندي آهي. ڇاڪاڻ ته هن ٻار کي وڌيڪ رت پروسيس ڪرڻو پوندو آهي، هو معمول کان وڌيڪ پيشاب ڪندو آهي. نتيجي طور، سندس امنيوٽڪ ٿلهو تمام وڏو ٿي ويندو آهي.

هي (TTTS) حالت ڪنهن کي متاثر ڪري ٿي؟

TTTS صرف انهن حملن کي متاثر ڪري ٿو جن ۾ جاڙا ٻار هڪ ئي پلاسينٽا (مونوڪورينڪ) شيئر ڪن ٿا ، ۽ هڪجهڙا نظر اچن ٿا (هڪجهڙا جڙا). گهڻو ڪري، TTTS سان گڏ انهن جڙن ٻارن ۾ ٻه الڳ امنيٽڪ ٿلها (ڊائناميٽڪ) هوندا آهن. اسان انهن کي (مونوڪورينڪ ڊائنامٽڪ جڙا) سڏيندا آهيون.

جڏهن ته، تمام گهٽ، اهڙا ڪيس آهن جتي ٻه ٻار ساڳيا پلاسينٽا ۽ امنيوٽڪ ٿلهو (مونوامنيوٽڪ) شيئر ڪندا آهن. اهڙين حالتن ۾، ٽي ٽي ٽي ايس پڻ ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، اهڙا جڙا ٻار تمام گهٽ آهن.

حمل جي ڪيتري دير سان TTTS ٿي سگهي ٿو؟

هي حالت عام طور تي 16 هفتن جي شروعات ۾ پيدا ٿيڻ شروع ٿي سگهي ٿي، پر اها حمل دوران ڪنهن به وقت ٿي سگهي ٿي.

(TTTS) ڪيترو عام آهي؟

ٽي ٽي ٽي ايس تقريباً 15 سيڪڙو مونوڪوريونڪ ٽوئن حملن ۾ ٿئي ٿو.

ٽي ٽي ٽي ايس جون علامتون ڇا آهن؟

TTTS سان گهڻيون مائرون ڪنهن به خاص علامت جو تجربو نه ڪنديون آهن. جڏهن ته، ڪجهه تجربو ڪري سگهن ٿا:

• اهڙو محسوس ٿيڻ ته رحم توقع کان وڌيڪ تيزي سان وڌي رهيو آهي.
• پيٽ ۾ درد يا تنگي جو احساس.
• اوچتو وزن وڌڻ.

جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته توهان کي فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي.

TTTS جو سبب ڇا آهي؟

عام طور تي، هڪ ئي پلاسينٽا سان جڙيل حمل ۾، ٻئي ٻار پلاسينٽا مان رت جي ساڳي مقدار شيئر ڪندا آهن. جڏهن ته، TTTS ۾، پلاسينٽا ۾ رت جون رڙيون ڳنڍيل هجڻ جي ڪري رت غير مساوي طور تي ورهائجي ويندو آهي. هڪ ٻار (وصول ڪندڙ ٻار) کي وڌيڪ رت ملندو آهي، ۽ ٻيو ٻار (ڊونر ٻار) گهٽ ملندو آهي.

توهان ڪنٽرول نٿا ڪري سگهو ته پلاسينٽا ڪيئن ترقي ڪري ٿي. (TTTS) هڪ بي ترتيب واقعو آهي. اهو ڪجهه ناهي جيڪو توهان ڪيو يا نه ڪيو. تنهن ڪري پاڻ کي الزام نه ڏيو. (TTTS) روڪڻ لائق ناهي.

(TTTS) لاءِ ڪنهن کي خطرو آهي؟

ان جو ڪو به جينياتي يا موروثي تعلق ناهي. اهو هڪ بي ترتيب واقعو آهي. جڏهن ته، اهو صرف جڙيل حملن ۾ ٿي سگهي ٿو جيڪي هڪ ئي پلاسينٽا (مونوڪورينڪ) شيئر ڪن ٿا.

ٽي ٽي ٽي ايس جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، يا جيڪڏهن حالت حمل جي شروعات ۾ تمام جلد پيدا ٿئي ٿي، ته TTTS ٻار لاءِ سنگين صحت جا مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿي، ۽ موتمار به ٿي سگهي ٿي. تنهن ڪري، اهو ضروري آهي ته هڪ ماهر ماءُ ۽ ٻار جي دوا (MFM ماهر) يا جنين جي سنڀال مرڪز کان علاج يا ويجهي نگراني حاصل ڪئي وڃي. فوري علاج سان به، حمل ضايع ٿيڻ جو خطرو آهي.

ٻيون پيچيدگيون جيڪي عام طور تي TTTS سان ٿي سگهن ٿيون انهن ۾ شامل آهن:

• وقت کان اڳ ڄمڻ کان پيچيدگيون (جهڙوڪ سانس ۾ مشڪلاتون، اعصابي نظام جا مسئلا).
• اضافي رطوبت جي ڪري، وصول ڪندڙ جڙيل ٻار کي دل جي ناڪامي يا دل جا ٻيا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا.
• عطيو ڏيندڙ جڙيل ٻار جي واڌ ويجهه ۾ رڪاوٽ يا گردن جا مسئلا ٿي سگهن ٿا.

ٽي ٽي ٽي ايس جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

توهان جو پيدائش کان اڳ جي سنڀال فراهم ڪندڙ الٽراسائونڊ اسڪين سان TTTS جي تشخيص ڪندو. ڊاڪٽر اسڪين تي پهرين شيءِ جيڪا ڏسندو اها اها آهي ته ٻه هڪجهڙا جڙيل ٻار ساڳي پلاسينٽا شيئر ڪري رهيا آهن.

جيڪڏهن TTTS جو شڪ آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان کي وڌيڪ جاچ لاءِ ماءُ ۽ ٻار جي دوائن جي ماهر (MFM ماهر) ڏانهن موڪلي سگهي ٿو.اتي، ماهر الٽراسائونڊ اسڪين تي انهن مان هڪ يا وڌيڪ شيون ڏسندو:

• ٻن ٻارن جي وچ ۾ سائيز ۾ فرق.
• هڪ ٻار ۾ تمام گهڻو امنيوٽڪ فلوئڊ آهي، جڏهن ته ٻئي ٻار ۾ تمام گهٽ امنيوٽڪ فلوئڊ آهي.
• ٻارن ۾ رت جي وهڪري ۾ غيرمعمولي تبديليون (اهو ڊاپلر الٽراسائونڊ ٽيسٽ سان ڏسي سگهجي ٿو).

ڪجهه حالتن ۾، جنين جي ايم آر آءِ (مقناطيسي گونج اميجنگ) ٽيسٽ ۽ جنين جي ايڪو ڪارڊيوگرافي (ايڪو) پڻ ضروري ٿي سگهي ٿي.

توهان جي پيدائش کان اڳ جي سنڀال ٽيم توهان جي حمل دوران توهان جي ويجهي نگراني ڪندي. ٻار جي صحت جو جائزو وٺڻ لاءِ توهان کي بار بار الٽراسائونڊ اسڪين ڪرائڻ جي ضرورت پئجي سگھي ٿي.

ڊاڪٽر توهان جي صحت جي جانچ پڻ ڪندو. ڪڏهن ڪڏهن، وصول ڪندڙ جي پاسي تي وڌندڙ امنيٽڪ سيال توهان جي رحم کي وڌائڻ ۽ توهان جي سروڪس کي ڪمزور ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهي تبديليون وقت کان اڳ پيدائش جو سبب پڻ بڻجي سگهن ٿيون.

(TTTS) جا مرحلا ڪهڙا آهن؟

الٽراسائونڊ اسڪين حالت جي شدت (TTTS) جو جائزو وٺندو آهي، يعني اهو مرحلو جنهن ۾ اهو آهي. اهو ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته حالت ڪيئن وڌي رهي آهي ۽ بهترين علاج جا آپشن تجويز ڪري ٿو.

ٽي ٽي ٽي ايس جا پنج مرحلا آهن:

• اسٽيج 1: عطيو ڏيندڙ ٻار جي چوڌاري تمام گهٽ يا بلڪل به امنيٽڪ فلوئڊ نه هوندو آهي. وصول ڪندڙ ٻار جي چوڌاري اڪثر تمام گهڻو امنيٽڪ فلوئڊ هوندو آهي.
• مرحلو 2: عطيو ڏيندڙ ٻار جو مثانو الٽراسائونڊ تي نظر نٿو اچي. ان جو مطلب آهي ته عطيو ڏيندڙ ٻار عام طور تي پيشاب ڪرڻ بند ڪري ڇڏيو آهي.
• ٽيون مرحلو: ٻارن جي وچ ۾ رت جي وهڪري ۾ هڪ اهم عدم توازن آهي. اهو هڪ ٻار جي دل جي ڪم کي متاثر ڪري سگهي ٿو.
• مرحلو 4: هڪ يا ٻئي ٻار چمڙي يا جسم تي سوجن جا نشان ڏيکارين ٿا.
• مرحلو 5: هڪ يا ٻئي ٻار مري ويا آهن.

اسٽيج 1 (TTTS) ۾، صرف مشاهدو ڪافي ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، جيڪڏهن حالت خراب ٿئي ٿي، ته اهو تمام جلدي ٿي سگهي ٿو. اسٽيج 2 (TTTS) کان پوءِ، جيڪڏهن توهان جو حمل 26 هفتن کان گهٽ آهي، ته عام طور تي جنين جي سرجري جي سفارش ڪئي ويندي آهي.

(TTTS) جا علاج ڪهڙا آهن؟

علاج ان تي منحصر آهي ته توهان پنهنجي حمل ۾ ڪيترو اڳتي آهيو ۽ توهان TTTS جي ڪهڙي مرحلي ۾ آهيو.

• مشاهدو ۽ نگراني: توهان جو ڊاڪٽر الٽراسائونڊ اسڪين ذريعي توهان جي حمل جي ويجهي نگراني ڪندو. هي هڪ آپشن آهي جيڪڏهن توهان کي اسٽيج 1 (TTTS) آهي يا جيڪڏهن اهڙا سبب آهن ته سرجري يا ٻيا علاج ممڪن نه آهن.
• سيپٽوسٽومي: ان ۾ ٻن ٻارن جي امنيوٽڪ ٿيلهين جي وچ ۾ جھلي ۾ هڪ ننڍڙو سوراخ ڪرڻ شامل آهي. اهو ٻنهي امنيوٽڪ ٿيلهين ۾ دٻاءُ کي برابر ڪري سگهي ٿو. اهو گهٽ خطرناڪ آهي، پر اهو TTTS جي بنيادي سبب جو علاج نٿو ڪري.
• ايمنيوريڊڪشن:هن طريقيڪار ۾، ڊاڪٽر هڪ ننڍڙي، خالي سوئي استعمال ڪندو آهي ته جيئن ٻار جي ٿلهي مان اضافي امنيٽڪ سيال ڪڍي سگهجي. توهان جو ڊاڪٽر شايد اسٽيج 1 (TTTS) ۾ يا حمل جي آخر ۾ TTTS جي سخت ڪيسن ۾ هن جي سفارش ڪري سگهي ٿو. هي طريقيڪار TTTS جي بنيادي سبب جو علاج نٿو ڪري، تنهن ڪري جيڪڏهن امنيٽڪ سيال ٻيهر وڌي وڃي ته ان کي ڪيترائي ڀيرا ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
• فيٽو اسڪوپڪ ليزر ايبليشن: هن عمل ۾ هڪ ننڍڙو ڪئميرا (فيٽو اسڪوپ) رحم ۾ داخل ڪرڻ ۽ ليزر بيم استعمال ڪندي پلاسينٽا جي مٿاڇري تي رت جي رڳن کي بند ڪرڻ شامل آهي جيڪي ٻارن جي وچ ۾ غير مساوي رت جي وهڪري جو سبب بڻجن ٿيون. هن عمل جو مقصد هڪ ٻار کان ٻئي ٻار ڏانهن رت جي وهڪري کي تبديل ڪرڻ آهي، ته جيئن هر ٻار ۾ رت جي مقدار الڳ هجي. هي اسٽيج 2 يا ان کان وڌيڪ (TTTS) ۽ 16 ۽ 26 هفتن جي وچ ۾ حملن لاءِ هڪ آپشن آهي.
• امبيليڪل ڪنڊ جو بند ٿيڻ: هي هڪ آخري طريقو آهي جيڪو توهان جو ڊاڪٽر سفارش ڪري سگهي ٿو جڏهن ٻنهي ٻارن کي بچائي نه سگهجي، يا جڏهن هڪ ٻار زندگي جي خطري واري حالت ۾ هجي. هي سرجري هڪ ٻار ڏانهن رت جي وهڪري کي روڪي ٿي، جنهن سان ٻئي ٻار جي بچڻ جو بهترين موقعو ملي ٿو.
• پهچائڻ: جيڪڏهن ٻار حمل جي قابل عمل عمر کان گذري چڪو آهي، ته ڊاڪٽر پهچائڻ جي سفارش ڪري سگهي ٿو.

توهان جي صحت جي سار سنڀال ٽيم توهان جي لاءِ بهترين علاج چونڊڻ ۾ مدد ڪندي. اهي توهان جي سڀني سوالن جا جواب ڏيندا ۽ هر علاج جي آپشن جي خطرن، فائدن ۽ متبادلن بابت توهان سان ڳالهائيندا.

ٽي ٽي ٽي ايس ڪيئن منظم ڪيو ويندو آهي؟

توهان جو صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ، هڪ ماءُ ۽ ٻار جي دوائن جي ماهر (MFM ماهر) سان گڏ، توهان جي حمل جي ويجهي نگراني ڪندو. توهان جو باقاعده الٽراسائونڊ اسڪين ٿيندو (شايد هفتي ۾ هڪ يا ٻه ڀيرا)، ۽ توهان کي پنهنجي حمل دوران جنين جي ايڪو ڪارڊيوگرام جي ضرورت پڻ پئجي سگهي ٿي. توهان جي سنڀال ٽيم توهان کي توهان جي حمل دوران طبي ۽ جذباتي مدد فراهم ڪندي.

جيڪڏهن هي معاملو آهي ته مون کي ڇا توقع رکڻ گهرجي؟

نتيجو ان تي منحصر آهي ته جڏهن توهان جي تشخيص ٿيندي آهي ته توهان پنهنجي حمل ۾ ڪيترو اڳتي آهيو ۽ حالت ڪيتري سنجيده آهي (اسٽيج). طبي سائنس ۾ ترقي سان، ويجهي نگراني ۽ ابتدائي علاج ٻنهي ٻارن کي جيئرو رهڻ جو بهتر موقعو ڏئي سگهي ٿو. اميدن ۽ ممڪن نتيجن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته جيئن اهو سمجهي سگهجي ته TTTS توهان جي حمل ۽ توهان جي ٻار کي ڪيئن متاثر ڪندو. ڪيترن ئي بچيل جڙيل ٻارن کي پيدائش کان پوءِ ٿوري وقت لاءِ NICU (نيونيٽل انٽيسيو ڪيئر يونٽ) ۾ رهڻ جي ضرورت آهي ته جيئن انهن کي گهربل شروعات ملي سگهي.

(TTTS) هڪ تمام گهڻو جذباتي ۽ دٻاءُ وارو تجربو ٿي سگهي ٿو. پنهنجو خيال رکڻ ۽ پنهنجي صحت جي سار سنڀال ٽيم، ساٿي ۽ دوستن کان مدد حاصل ڪرڻ ياد رکو.

(TTTS) ۾ بقا جي شرح ڇا آهي؟

بقا جي شرح ان تي منحصر آهي ته TTTS ڪيترو سخت آهي، توهان جي تشخيص ڪڏهن ٿيندي آهي، ۽ ڇا توهان علاج حاصل ڪندا آهيو. صحيح علاج حاصل ڪرڻ TTTS سان توهان جي بقا جي شرح ۾ وڏو فرق آڻي سگهي ٿو:

• حمل جي شروعات ۾ شديد TTTS جي تشخيص ٿيل 90 سيڪڙو جڙيل ٻارن جي پيدائش کان اڳ مرڻ جو خطرو هوندو آهي (جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي).
• علاج ٿيل (TTTS) حملن مان 85٪ ۽ 90٪ جي وچ ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ٻار جيئرو رهڻ جو نتيجو آهي.
• علاج ٿيل (TTTS) حملن جي 50٪ ۽ 65٪ جي وچ ۾، ٻئي ٻار زنده رهن ٿا.

ڇاڪاڻ ته ڪيترائي عنصر بقا تي اثر انداز ٿين ٿا، پنهنجي ٻار جي اڳڪٿي بابت پنهنجي سنڀال ٽيم سان ڳالهايو.

مونکي پنهنجي صحت جي سار سنڀال ٽيم کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

ڪجھ سوال جيڪي توھان پڇي سگھو ٿا:

• منهنجي حمل TTTS کان سواءِ جڙيل ٻار جي حمل کان ڪيئن مختلف آهي؟
• ڇا مون کي ڪنهن ماهر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي؟ منهنجي سنڀال ٽيم ۾ ڪير آهي؟
• مون کي ڪيترا ڀيرا اسڪين يا ٻيا ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت پوندي؟
• (TTTS) منهنجي پيدائش جي منصوبن کي ڪيئن متاثر ڪندو؟
• ڇا مونکي TTTS جي ڪري پنهنجي جسم ۾ ڪا تبديلي محسوس ٿيندي؟ جيڪڏهن ها، ته پوءِ مون کي ڇا اميد رکڻ گهرجي؟
• منهنجي حالت لاءِ توهان ڪهڙو علاج تجويز ڪندا؟ ڇو؟
• منهنجي صحت کي هٿي ڏيڻ لاءِ توهان ڪهڙيون طرز زندگي جون عادتون (جهڙوڪ غذا، ورزش، آرام، علاج) تجويز ڪندا آهيو؟

هي 'ڊيزي بيبي' ڇا آهي؟

'ڊيزي بيبي' ٽي ٽي ٽي ايس واري ٻار لاءِ ٻيو نالو آهي. ٽوئن-ٽو-ٽوئن ٽرانسفيوژن سنڊروم (ٽي ٽي ٽي ايس) فائونڊيشن پهريون ڀيرو اهو نالو استعمال ڪيو. اهو نالو ان جي باني پاران پنهنجي بچيل جڙيل پٽن سان گڏ پنهنجي باغ ۾ ڊيزي جا ٻج پوکڻ کان پوءِ رکيو ويو. ڊيزي باغ اميد جي علامت آهي ته ٽي ٽي ٽي ايس ۾ مبتلا هر ٻار بچي ويندو.

آخرڪار، سڀ کان اهم ڳالهه! (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٽوئن-ٽو-ٽوئن ٽرانسفيوژن سنڊروم (TTTS) جي تشخيص حاصل ڪرڻ هڪ خوفناڪ تجربو ٿي سگهي ٿو. توهان ۽ توهان جي جڙيل ٻارن لاءِ اڳتي ڇا آهي ان بابت خوف ۽ پريشاني محسوس ڪرڻ عام آهي. پنهنجي صورتحال لاءِ بهترين علاج جي اختيارن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. جيئن توهان جي حمل جي ترقي ٿئي ٿي، دوستن ۽ ڪٽنب کان مدد حاصل ڪريو. TTTS جو تجربو ڪندڙ خاندانن لاءِ سپورٽ گروپ ۾ شامل ٿيڻ پڻ هن سفر ۾ توهان جي مدد ڪرڻ جو هڪ بهترين طريقو ٿي سگهي ٿو. ياد رکو، توهان اڪيلا نه آهيو. صحيح طبي صلاح ۽ مدد سان، توهان هن چئلينج کي منهن ڏيڻ جي قابل هوندا!

` ٽوئن کان ٽوئن ٽرانسفيوژن سنڊروم، ٽي ٽي ٽي ايس، ٽوئن، حمل، پلاسيٽا، امنيٽڪ فلوئڊ، مونوڪوريونڪ