اچو ته دل جي والو کي بچائڻ واري جديد سرجري (والو-اسپيئرنگ آورٽڪ روٽ ريپليسمينٽ) بابت ڄاڻون.

ڇا ڊاڪٽر توهان کي ٻڌايو هو ته توهان کي دل جي سرجري جي ضرورت آهي؟ جڏهن هو اهو چوندو آهي ته ٿورو ڊڄڻ عام آهي. پر اڄ، دوا تمام گهڻي ترقي ڪئي آهي. ڪجهه سرجريون آهن جيڪي توهان جي جسم جي ممڪن حد تائين گهڻن حصن کي بچائڻ جي ڪوشش ڪن ٿيون. اڄ اسان هڪ اهڙي خاص سرجري بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. اهو آهي، دل جو والو، جيڪو هڪ سرجري آهي جيڪو والو کي بچائيندو آهي.

سادي لفظن ۾، والو-اسپيئرنگ سرجري ڇا آهي؟

ٺيڪ آهي، هن کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته پهريان پنهنجي دل جي هڪ ننڍڙي حصي بابت ڄاڻون. اسان جي دل جو مکيه پمپنگ چيمبر (کاٻو وينٽريڪل) اسان جي جسم جي سڀ کان وڏي رت جي رڳ، شہ رگ سان ڳنڍيل آهي. اسان هن ڳنڍڻ کي 'Aortic Root' سڏين ٿا. اهو هڪ وڻ جي پاڙ وانگر آهي. هن 'Aortic Root' جي اندر هڪ تمام اهم دروازو آهي، 'Aortic Valve'.

هر ڀيري جڏهن دل ڌڙڪندي آهي، هي 'Aortic Valve' کوليندو آهي ۽ رت کي جسم ۾ پمپ ڪندو آهي، ۽ پوءِ بند ٿي ويندو آهي. هي بند ٿيڻ رت کي دل ۾ واپس وهڻ کان روڪيندو آهي.

هاڻي تصور ڪريو، ڪجهه ماڻهن ۾، 'Aortic Root'، يعني دروازي جو اهو حصو جيڪو دروازي وانگر نظر اچي ٿو، ڪمزور ٿي ويو آهي، سوجي ويو آهي ۽ وڏو ٿي ويو آهي. اهو هڪ ڦوڪڻي وانگر آهي جيڪو ڦاٽي پيو آهي. اسان ان کي 'Aortic Root Aneurysm' سڏين ٿا. جڏهن هي دروازو وڏو ٿي ويندو آهي، ته ان ۾ دروازو، يعني 'Aortic Valve'، صحيح طرح بند نه ٿيندو آهي. پوءِ رت دل ۾ واپس وهڻ شروع ٿئي ٿو. ان کي 'Aortic Regurgitation' چئبو آهي.

روايتي سرجري ('بينٽال پروسيجر') ۾، سرجن اڀريل 'آورٽڪ روٽ' ۽ 'آورٽڪ والو' ٻنهي کي هٽائي ڇڏيندا آهن ۽ ٻه نوان مصنوعي والو لڳائيندا آهن.

ان جو سڀ کان وڏو فائدو اهو آهي ته توهان پنهنجو والو پاڻ رکي سگهو ٿا، تنهنڪري توهان کي ميڪيڪل والو وانگر زندگي بھر اينٽي ڪوگولنٽ دوا (جهڙوڪ ڪوماڊين) وٺڻ جي ضرورت ناهي.

هي سرجري ڪهڙين حالتن جو علاج ڪري ٿي؟

هي سرجري خاص طور تي هيٺين ڪيسن ۾ ڪئي ويندي آهي:

• شريان جي پاڙ جو انيوريزم: جيئن مون اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، هي شريان جي پاڙ ۾ هڪ غير معمولي ڦاٽڻ آهي جيڪو دل سان ڳنڍيل آهي. جيڪڏهن اهو تمام وڏو ٿي وڃي ته اهو اوچتو ڦاٽ سگهي ٿو ('Aortic Dissection' يا ڦاٽڻ). اهو زندگي لاءِ تمام خطرناڪ آهي.
• وڌندڙ شہ رگ جي سينوس سان گڏ چڙهندڙ شہ رگ جي انيوريزم: هڪ اهڙي حالت جنهن ۾ 'شه رگ جي پاڙ' ('شه رگ جي سينوس') ۾ قدرتي ننڍيون جاءِ ٿوريون وڏيون ٿي وينديون آهن، جنهن ۾ شہ رگ جي چڙهندڙ حصي ۾ هڪ ڦڙڦڙ هوندي آهي.

مارفن سنڊروم جهڙين ڪجهه موروثي ڳنڍيندڙ ٽشو بيمارين وارن ماڻهن ۾ ائرٽڪ روٽ اينوريزم پيدا ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. تنهن ڪري، سرجن مريض جي حالت جو احتياط سان جائزو وٺندا آهن ۽ سرجري جي فائدن ۽ خطرن جو وزن ڪندا آهن ان کان اڳ جو اهو فيصلو ڪيو وڃي ته اهو مناسب آهي يا نه.

ڇا توهان هن سرجري لاءِ مناسب آهيو؟

جيڪڏهن توهان جي شريان جي والو ۾ اهي خاصيتون آهن، ته توهان هن سرجري لاءِ اميدوار ٿي سگهو ٿا:

• جيڪڏهن والو ۾ ڪلسيم جو ذخيرو تمام گهٽ يا ڪو نه هجي (ڪلسيفڪيشن).
• جيستائين والو کي سخت نقصان نه پهتو هجي.
• جيڪڏهن والو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي يا معمولي مرمت سان مرمت ڪري سگهجي ٿو.

سرجري کان اڳ ڪيئن تياري ڪجي؟

توهان جو سرجن سرجري کان اڳ توهان کي ڪرڻ جي ضرورت جي هر شيءِ جي وضاحت ڪندو. انهن هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي. عام طور تي، اهو ئي آهي جيڪو توهان کي ڪرڻو پوندو.

ان کان علاوه، ڊاڪٽر سرجري جي منصوبابندي ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪندو، جهڙوڪ:

• ايڪو ڪارڊيوگرام (دل جو اسڪين)
• رت جا امتحان
• ``دل ۽ سيني جو EKG گيٽڊ سي ٽي اسڪين``
• ڪورونري اينجيوگرام
• جيڪڏهن موروثي بيماري جو شڪ هجي ته جينياتي رت جو امتحان

سرجري دوران ڇا ٿيندو آهي؟

هن سرجري ۾ عام طور تي 4 کان 6 ڪلاڪ لڳن ٿا. جڏهن هڪ تجربيڪار سرجن هي سرجري ڪندو آهي، ته دل کي تقريباً هڪ ڪلاڪ لاءِ بند ڪرڻو پوندو آهي. پريشان نه ٿيو، ان دوران، هڪ مشين دل ۽ ڦڦڙن جو ڪم ڪندي.

هتي قدم بہ قدم ڇا ٿئي ٿو:

1. بي هوشي: پهرين، توهان کي مڪمل طور تي ننڊ ۾ رکيو ويندو. تنهنڪري توهان کي ڪو به درد محسوس نه ٿيندو.

2. سينه کولڻ: سرجن دل تائين پهچڻ لاءِ سينه جي وچ ۾ هڪ چيرا (هڪ 'ميڊين اسٽرنٽومي') ٺاهيندو آهي.

3. دل جي ڦڦڙن جي مشين سان ڳنڍڻ: توهان کي هڪ 'ڪارڊيوپلمونري بائي پاس' مشين سان ڳنڍيو ويندو. هي مشين سرجري دوران توهان جي دل ۽ ڦڦڙن جي ڪم کي سنڀاليندي. هن وقت، توهان جي دل کي عارضي طور تي بند ڪرڻ لاءِ 'ڪارڊيوپلجيا سلوشن' نالي هڪ دوا ڏني ويندي.

4. والو ڇڏڻ: سرجن احتياط سان توهان جي شريان جي والو کي آس پاس جي ٽشو کان الڳ ڪندو.

5. خراب ٿيل حصن کي هٽائڻ: سُوجن 'Aortic Root' ۽ ٻيا خراب ٿيل حصا ڪٽي ڪڍيا ويندا آهن.

6. گرافٽ: هڪ مصنوعي ٽيوب (هڪ "گرافٽ") ڪڍيل حصي جي جاءِ تي لڳايو ويندو آهي. هي هڪ خاص قسم جي ڪپڙي ("پاليسٽر") مان ٺهيل آهي.

7. والو ٻيهر لڳائڻ: توهان جو پنهنجو aortic والو ورتو ويندو آهي، هڪ نئون گرافٽ داخل ڪيو ويندو آهي، ۽ ان جي جاءِ تي سلائي ڪيو ويندو آهي.

8. والو جي جانچ ڪرڻ: هر شيءِ ٺيڪ آهي کي يقيني بڻائڻ لاءِ، هڪ فلوئڊ کي 'گرافٽ' مان گذريو ويندو آهي ته جيئن چيڪ ڪري سگهجي ته والو صحيح ڪم ڪري رهيو آهي، کُلي رهيو آهي ۽ بند ٿي رهيو آهي.

9. آخري قدم: دل جون ڪورونري شريانون نئين 'گرافٽ' سان ڳنڍيل آهن. پوءِ توهان کي 'دل جي ڦڦڙن جي مشين' مان ڪڍيو ويندو آهي ۽ توهان جي دل کي ٻيهر ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏني ويندي آهي. پوءِ سينه جو چيرا بند ڪيو ويندو آهي.

جديد سرجري ٽيڪنڪ (تبديل ٿيل ٻيهر لڳائڻ)

وقت سان گڏ، سرجن هن آپريشن کي وڌيڪ ڪامياب بڻائڻ لاءِ نوان طريقا شامل ڪيا آهن. مثال طور:

• نوان اورٽڪ سائنوس ("نيوسينوس") ٺاهڻ: عام طور تي، "گرافٽ" هڪ سڌي ٽيوب آهي. پر قدرتي "اورٽڪ روٽ" ۾ ننڍيون جاءِون ("سائنوس") هونديون آهن. نئين طريقي ۾، اهڙيون جاءِون "گرافٽ" ۾ مصنوعي طور تي ٺاهيون وينديون آهن. اهو رت جي وهڪري کي وڌيڪ قدرتي بڻائي ٿو، ۽ والو کي نقصان گهٽجي ويندو آهي.
• Aortic Annulus Sizing: انگوزي جهڙي حصي جي سائيز جنهن تي والو رکيل آهي ('aortic annulus') توهان جي جسم جي سائيز مطابق ترتيب ڏني وئي آهي. اهو مستقبل ۾ والو مان رت جي رسڻ جو خطرو گهٽائي ٿو.

سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو آهي؟ ۽ صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

سرجري کان پوءِ، توهان کي هڪ يا ٻن ڏينهن لاءِ انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ رکيو ويندو، ۽ پوءِ هڪ باقاعده وارڊ ۾ منتقل ڪيو ويندو. توهان عام طور تي 4 کان 7 ڏينهن ۾ گهر وڃي سگهو ٿا.

جيتوڻيڪ توهان وٽ ڊرائيونگ لائسنس آهي، تيستائين گاڏي نه هلايو جيستائين توهان جو ڊاڪٽر توهان کي اجازت نه ڏئي. توهان کي وزن کڻڻ يا ڪم تي وڃڻ جهڙو ڪجهه ڪرڻ کان اڳ گهٽ ۾ گهٽ 6 هفتا انتظار ڪرڻو پوندو.

دل جي بحالي واري پروگرام ("ڪارڊيڪ ري هيب") ۾ حصو وٺڻ سان توهان کي جلدي صحتياب ٿيڻ ۾ مدد ملندي. ان سان گڏ، پنهنجي ڊاڪٽر سان فالو اپ اپائنٽمينٽس تي ضرور وڃو. اهي توهان جي دل جي حالت جي نگراني ڪندا رهندا.

هن سرجري جا ڪهڙا خطرا ۽ فائدا آهن؟

ڪنهن به وڏي سرجري وانگر، ان ۾ ڪجهه خطرا شامل آهن. جڏهن ته، جڏهن هڪ تجربيڪار سرجن طرفان سٺي سهولتن واري اسپتال ۾ ڪيو ويندو آهي، ته اهي خطرا گهٽ ۾ گهٽ هوندا آهن .

مکيه فائدا:

• توهان کي پنهنجي باقي زندگي رت پتلي ڪرڻ واري دوا وٺڻ جي ضرورت ناهي.
• رت جي ڦاٽن، فالج، ۽ والو جي انفيڪشن (اينڊوڪارڊائٽس) جو خطرو گهٽجي ويندو آهي.
• مستقبل ۾ والو کي ٻيهر تبديل ڪرڻ لاءِ سرجري ڪرائڻ جو امڪان تمام گهٽ آهي.

تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته هن سرجري جي ڪاميابي جي شرح 99 سيڪڙو کان وڌيڪ آهي. 10 سالن کان پوءِ به، لڳ ڀڳ 95 سيڪڙو ماڻهو جن هن سرجري ڪرائي آهي، انهن کي ٻي سرجري جي ضرورت نه پوندي.

جيڪڏهن توهان ۾ انهن مان ڪا به علامت آهي، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.