Is jou gemoed ook swaar wanneer die weer verander? Dit kan Seisoenale Affektiewe Versteuring (SAV) wees!

Het jy al ooit in sekere tye van die jaar, veral op dae met min son en baie wolke, 'n vreemde swaarmoedigheid, lusteloosheid of hartseer gevoel? Voel jy soms asof alles jou verveel, en wil jy nie eers uit die bed klim nie? Dit is nie net gewone hartseer nie; dit het 'n mediese naam. Dit is waaroor ons vandag gaan praat.

Wat is Seisoenale Affektiewe Versteuring (SAV)?

Goed, so wat is Seisoenale Affektiewe Versteuring, of kortweg SAV? Eenvoudig gestel, dit is 'n soort depressie. Maar dit is spesiaal, want dit kom slegs op sekere tye van die jaar voor, gewoonlik wanneer die weer verander. Meestal begin dit met koue weer, dit wil sê, wanneer die sonlig minder is en die dae korter word. Dan vererger die toestand geleidelik en verminder weer wanneer die son skyn en die dae langer word, soos in die lente.

Sommige mense kan 'n ligter, minder ernstige vorm van SAV ervaar, wat bekend staan as 'winter blues'. Dit is natuurlik om 'n bietjie hartseer of somber te voel gedurende die koue, donker maande. Dink daaroor: jy kan nie uitgaan nie, jy moet binnenshuis bly, en dit word vroeg donker. Wie sal dan nie 'n bietjie hartseer voel nie, reg?

Maar die volle SAV-toestand gaan veel verder. Dit is nie net 'n bietjie hartseer nie; dit is werklik 'n aspek van die mediese toestand depressie. Anders as die 'winter blues', beïnvloed SAV jou daaglikse lewe – hoe jy dink, jou emosies, alles. Maar moenie vrees nie, die beste nuus is dat daar effektiewe behandelings beskikbaar is. Hierdie behandelings kan jou help om deur hierdie moeilike tyd te kom.

Jou dokter mag soms na Seisoenale Affektiewe Versteuring (SAV) verwys as 'seisoenale depressie'.

Kan SAV ook gedurende die somer voorkom?

Ja, moenie verbaas wees nie! Sommige mense ervaar 'n baie skaars ander kant van SAV, genaamd 'somerdepressie'. Dit begin laat in die lente of vroeg in die somer en eindig wanneer die koue seisoen begin. Dit is egter nie so algemeen soos SAV wat in die koue seisoen voorkom nie.

Hoe algemeen is SAV?

In lande soos Amerika word beraam dat ongeveer 5% van volwassenes aan SAV ly. Dit begin meestal op 'n jong ouderdom, tussen 18 en 30 jaar. Die ligter 'winter blues' wat ek vroeër genoem het, kan 'n selfs groter persentasie mense affekteer, naamlik tussen 10% en 20%.

Wat is die simptome van SAV?

Soos ek reeds genoem het, is SAV 'n soort depressie. Die American Psychiatric Association klassifiseer dit selfs as 'n 'major depressive disorder with seasonal patterns'. As jy SAV het, kan jy dus depressiesimptome ervaar tesame met jou gemoedsveranderinge. Kyk of jy ook hierdie simptome ervaar:

Simptome van SAV wat in die koue seisoen voorkom:

• Die meeste van die dag, en vir dae aaneen, 'n gevoel van hartseer of somberheid.
• Angs en rusteloosheid.
• Abnormale hunkering na koolhidraatryke kos (soos brood, rys, soetgoed) en gewigstoename.
• Moegheid, 'n gebrek aan energie.
• Verlies aan hoop in die lewe, gevoel van waardeloosheid.
• Moeilik om te konsentreer.
• Irritasie, prikkelbaarheid.
• 'n Gevoel van swaarkry in die arms en bene.
• Verlies aan belangstelling in voorheen genotvolle aktiwiteite (soos om met vriende te kuier), en 'n begeerte om van sosiale kontak te onttrek.
• Slaapprobleme (meestal oorslaap).
• Gedagtes oor die lewe wat ondraaglik word, en selfmoordgedagtes. (Indien sulke gedagtes opkom, soek onmiddellik mediese hulp.)

Simptome van SAV wat in die somer voorkom, is effens anders!

Anders as SAV wat in die koue seisoen voorkom, is die volgende simptome meer algemeen by mense met SAV in die somer:

• Rusteloosheid, onvermoë om stil te sit.
• Angs en somberheid.
• Verlies aan eetlus en gewigsverlies.
• Soms episodes van gewelddadige gedrag.
• Slaaploosheid, dit wil sê slaapprobleme (insomnia).

Waarom ontwikkel SAV? Wat is die oorsaak?

Om die waarheid te sê, navorsers het nog nie die presiese oorsaak van SAV vasgestel nie. Maar die hoofvermoede is dat 'n gebrek aan sonlig 'n rol speel, veral as jy 'n sekere aanleg het om die toestand te ontwikkel. Hier is 'n paar huidige teorieë:

• 'n Verandering in ons liggaam se biologiese horlosie: Wanneer sonlig verminder, verander ons liggaam se natuurlike horlosie. Dit beheer ons bui, slaap, hormone en ander funksies. Wanneer hierdie horlosie versteur word, ontstaan 'n wanbalans met ons gewone daaglikse patroon, en ons sukkel om aan te pas by die veranderinge in daglig.
• 'n Chemiese wanbalans in die brein: Ons brein bevat chemikalieë genaamd neurotransmitters, wat boodskappe tussen senuwees oordra. Serotonien is een daarvan, en dit help ons om gelukkige gevoelens te ervaar. As jy 'n risiko loop om SAV te ontwikkel, mag jou serotonienaktiwiteit reeds laag wees. Aangesien sonlig help om serotonien te reguleer, kan die toestand tydens die koue seisoen, wanneer sonlig verminder, vererger. Laer serotonienvlakke kan tot depressie lei.
• Vitamien D-tekort: Vitamien D speel 'n belangrike rol in die verhoging van jou serotonienvlakke. Ons liggaam produseer Vitamien D met behulp van sonlig. Dus, wanneer sonlig in die koue seisoen verminder, kan 'n Vitamien D-tekort ontwikkel. Hierdie verandering kan jou serotonienvlakke en bui beïnvloed.
• Verhoogde melatonien: Melatonien is 'n chemikalie wat ons slaappatroon en bui beïnvloed. Sommige mense produseer te veel melatonien wanneer sonlig afneem. Dit is waarom jy moegheid en 'n gebrek aan energie in die koue seisoen kan ervaar.
• Negatiewe gedagtes: Mense met SAV ervaar dikwels stres, angs en negatiewe gedagtes oor die koue seisoen. Navorsers is egter nog onseker of hierdie negatiewe gedagtes 'n oorsaak of 'n gevolg van SAV is.

Wie loop 'n groter risiko om SAV te ontwikkel?

SAV word algemeen gesien by mense tussen 18 en 30 jaar en by vroue. Jy kan ook 'n verhoogde risiko hê as enige van die volgende van toepassing is:

• As jy reeds 'n ander gemoedsversteuring het, byvoorbeeld 'n ernstige depressiewe versteuring of bipolêre versteuring.
• As iemand in jou familie SAV, ander depressiewe toestande, of ernstige geestesiektes soos ernstige depressie of skisofrenie het.
• As jy in 'n gebied ver noord of suid van die ewenaar woon, aangesien sulke plekke baie min sonlig gedurende die koue seisoen ontvang.
• As jy in 'n wolkryke, sonskynarme gebied woon.

Hoe word SAV akkuraat gediagnoseer?

As jy dink jy het SAV-simptome, moet asseblief nie self probeer om dit te diagnoseer nie. Dit is die beste om 'n gesondheidsorgverskaffer te sien vir 'n volledige ondersoek. Daar kan ander redes vir jou depressie wees. Dikwels kan SAV deel wees van 'n meer komplekse geestesgesondheidstoestand.

Jou dokter mag jou na 'n psigiater of 'n sielkundige verwys. Hierdie geestesgesondheidswerkers sal jou vra oor jou simptome. Hulle sal die patroon van jou simptome evalueer en bepaal of jy SAV of 'n ander gemoedsversteuring het. Jy sal dalk ook 'n vraelys moet voltooi om te help vasstel of jy SAV het.

Watter toetse word gedoen om SAV te diagnoseer?

Daar is eintlik geen spesifieke bloedtoetse of skanderings om SAV te diagnoseer nie. Jou dokter mag egter sekere toetse aanvra om ander toestande (wat soortgelyke simptome toon) uit te sluit. Byvoorbeeld, hulle mag 'n toets bestel om te kyk of jou skildklier behoorlik funksioneer.

Wat is die kriteria vir die diagnose van SAV?

Jou dokter mag SAV diagnoseer op grond van die volgende kriteria:

• As jy simptome van ernstige depressie ervaar.
• As hierdie depressiewe toestand voorkom tydens spesifieke tye van die jaar, vir ten minste twee opeenvolgende jare.
• As die depressiewe toestand meer gereeld voorkom gedurende 'n spesifieke tyd van die jaar as in ander tye.

Hoe word SAV behandel?

Jou dokter sal die beskikbare behandelingsopsies met jou bespreek. Soms mag 'n kombinasie van behandelings nodig wees. Hier is 'n paar daarvan:

• Ligte terapie: Hierdie 'helder ligte terapie' wat met 'n spesiale lamp gedoen word, kan SAV behandel.
• Kognitiewe Gedragsterapie (KGT): KGT is 'n 'praatterapie'. Navorsing het getoon dat dit baie suksesvol is vir SAV en langdurige resultate lewer in vergelyking met ander behandelingsmetodes.
• Antidepressante medikasie: Dokters skryf soms medikasie vir depressie voor, hetsy alleen of in kombinasie met ligte terapie.
• Spandeer tyd buite: Deur soveel as moontlik aan sonlig blootgestel te word, kan jou simptome verminder. Probeer om gedurende die dag uit te gaan. Verhoog ook die hoeveelheid sonlig wat jou huis of kantoor binnedring.
• Vitamien D: Die gebruik van 'n Vitamien D-aanvulling kan ook jou simptome verbeter. Maar moenie hiermee begin sonder om eers met jou dokter te praat nie.

Hoe word ligte terapie presies gedoen?

Vir ligte terapie, ook bekend as fototerapie, moet jy 'n spesiale lamp aankoop. Dit bevat wit fluoresserende ligbuise met 'n plastiekskerm om ultravioletstrale te blokkeer. Die lig van hierdie lamp is ongeveer twintig keer helderder as gewone huisligte. Die ligintensiteit moet ongeveer 10 000 lux wees.

Wanneer jy fototerapie gebruik, moet jy nie direk in die lig kyk nie. Die lig moet indirek op jou val. Wanneer jy lees, eet, werk, of enige ander aktiwiteit doen, hou die lamp ongeveer twee tot drie voet ver.

Wat is die beste tyd om ligte terapie te gebruik?

Die tyd waarop jy ligte terapie gebruik, kan ook die sukses daarvan beïnvloed. Ligte terapie wat in die oggend gedoen word, lewer die beste resultate. As ligte terapie later op die dag gebruik word, kan dit slaaploosheid veroorsaak. Die meeste gesondheidswerkers beveel aan om elke oggend vir 15 tot 30 minute aan 10 000 lux lig blootgestel te word.

Hoe lank neem dit om resultate van ligte terapie te sien?

Mense wat 'n lamp vir SAV gebruik, sien dikwels resultate binne twee tot vier dae. Volledige resultate kan egter ongeveer twee weke neem.

Hoe lank moet ligte terapie voortgesit word?

Dokters beveel gewoonlik aan om ligte terapie deur die hele koue seisoen te gebruik. Nadat ligte terapie gestaak word, kan SAV-simptome vinnig terugkeer. Voortgesette terapie help jou om goed te bly gedurende daardie tyd.

Is ligte terapie veilig? Is daar enige newe-effekte?

Ligte terapie is oor die algemeen veilig en het min newe-effekte. Daar is egter gevalle waar jy ligte terapie moet vermy:

• As jy diabetes of retinopatieë het: As jy diabetes of 'n siekte wat die retina van die oog affekteer, het, is daar 'n geringe risiko van oogskade.
• As jy sekere medikasie gebruik: Sekere antibiotika en anti-inflammatoriese middels kan jou meer sensitief vir sonlig maak. In sulke gevalle kan ligte terapie skadelik wees.
• As jy bipolêre versteuring het: Helder ligte terapie en antidepressante medikasie kan hipomanie of manie (dit wil sê, 'n onbeheerde toename in bui en energie) veroorsaak. As jy bipolêre versteuring het, vertel jou dokter daarvan. Dit sal jou behandelingsplan beïnvloed.

Wat is die newe-effekte van ligte terapie?

Jy mag die volgende ervaar:

• Oogstremming
• Moegheid
• Hoofpyn
• Slaaploosheid
• Geprikkelheid / Irritasie

Kan 'n solarium gebruik word om SAV te behandel?

Nee, moenie dit doen nie! Moenie solariums gebruik om SAV te behandel nie. Alhoewel solariums baie lig uitstraal, kan dit ander skade veroorsaak. Hulle straal 'n oormatige hoeveelheid ultravioletstrale (UV-strale) uit, wat baie skadelik vir jou vel en oë is.

Watter soorte antidepressante help vir SAV?

'n Tipe medikasie genaamd 'Selektiewe Serotonien Heropname-inhibeerders (SSRI's)' kan SAV behandel. Dit werk deur die serotonienvlakke in jou liggaam te reguleer en sodoende jou bui te verbeter.

Sommige SSRI-tipes is:

• Fluoksetien (Fluoxetine - Prozac®)
• Essitalopram (Escitalopram - Lexapro®)
• Paroksetien (Paroxetine - Paxil, Pexeva®)
• Sertralien (Sertraline - Zoloft®)
• Sitalopram (Citalopram - Celexa®)

Daar is nog 'n goedgekeurde antidepressant genaamd bupropioon. Dit kom in 'n verlengde-vrystellingtablet. As dit elke dag geneem word vanaf die begin van die koue seisoen tot vroeg in die lente, kan dit help om die ontwikkeling van SAV te voorkom.

Wat is die prognose vir mense met SAV?

As jy SAV het, kan jy goeie hoop vir die toekoms hê. Daar is effektiewe behandelings vir SAV. Mense wat korrek gediagnoseer word en 'n toepaslike kombinasie van behandelings ontvang, kan verligting van hul simptome ervaar. Praat met jou dokter om uit te vind watter behandeling die beste vir jou is.

Kan SAV weer terugkeer?

Ja, vir mense met 'n aanleg vir SAV kan die toestand elke jaar terugkeer. Daar is egter dinge wat jy kan doen om die simptome te voorkom of te verminder.

Kan SAV voorkom word?

Jy kan moontlik nie die eerste keer dat SAV voorkom, voorkom nie. Maar sodra jou dokter jou met SAV gediagnoseer het, kan jy stappe doen om dit goed te bestuur of om te voorkom dat dit weer terugkeer.

• Gebruik jou ligkas: Begin ligte terapie sodra die koue seisoen begin, selfs voordat SAV-simptome verskyn.
• Gaan uit: Spandeer elke dag 'n bietjie tyd buite, selfs op bewolkte dae. Daglig sal jou help om beter te voel.
• Eet voedsaam: Alhoewel jy dalk 'n hunkering na styselagtige en soet kosse het, kies voedingsryke maaltye. Gesonde kosse vol vitamiene en minerale sal jou die nodige voeding en energie gee.
• Oefen: Probeer om ten minste drie dae per week vir 30 minute te oefen. Oefening verminder stres en angs, wat ook SAV-simptome kan beïnvloed.
• Ontmoet vriende: Bly in kontak met jou sosiale kring en jou gewone aktiwiteite. Hulle kan jou gedurende die koue maande baie ondersteuning bied.
• Soek hulp: Oorweeg dit om 'n geestesgesondheidsberader te sien wat opgelei is in KGT (Kognitiewe Gedragsterapie). Hierdie behandeling is baie suksesvol vir SAV.
• Oorweeg medikasie: Praat met jou dokter oor die moontlikheid om 'n antidepressant te neem. As jou simptome ernstig is, of aanhou na ander behandelings, kan medikasie help. In sommige gevalle kan die aanvang van medikasie voordat SAV begin, die ontwikkeling van die siekte voorkom.

Praat dus met jou dokter om uit te vind of vroeë behandeling, as 'n voorkomende maatreël, geskik is vir jou.

As ek SAV het, hoe sorg ek die beste vir myself?

Praat met jou dokter. Deur vooruit te beplan, kan jy jou simptome bestuur en goed bly.

Hierdie dinge moet jy doen:

• Volg jou behandelingsplan: As jy medikasie of 'n lamp vir SAV het, gebruik dit presies soos voorgeskryf. As jy geen verbetering in simptome sien nie, raadpleeg weer jou dokter.
• Sorg goed vir jouself: Eet 'n gebalanseerde dieet. Slaap genoeg. Oefen gereeld. Probeer om stres te bestuur, miskien deur met 'n berader of terapeut te praat.
• Beplan vooruit: Stel 'n plan op vir wat om te doen as jou simptome vererger. As jy depressiesimptome begin ervaar, neem stappe. Dit kan help om baie aktiwiteite gedurende hierdie maande te beplan. 'n Besige skedule sal jou keer om te veel by die huis te bly.
• Begin behandeling vroeg: Praat met jou dokter oor voorkomende behandeling. As jy weet jou simptome begin in Oktober, oorweeg dit om in September met behandeling te begin.

Hierdie dinge moet jy nie doen nie:

• Moenie jouself afsonder nie: Om alleen te wees, kan jou simptome vererger. Selfs as jy nie lus is om uit te gaan of sosiaal te verkeer nie, probeer om met vriende en geliefdes te skakel.
• Moenie alkohol of onvoorgeskrewe middels gebruik nie: Dit kan simptome vererger en ook negatief met antidepressante reageer.

Wanneer moet ek 'n dokter sien oor SAV?

As jy dink jy het SAV-simptome of enige ander gemoedsversteuring, moet jy beslis 'n dokter sien. Hulle sal wil uitsluit dat daar geen ander mediese toestand is wat hierdie simptome kan veroorsaak nie.

Wanneer moet ek die noodkamer besoek?

As jy of 'n geliefde selfmoordgedagtes ervaar, soek asseblief onmiddellik hulp. Kontak jou dokter, gaan na die noodkamer, of bel 'n hulplyn soos die Suid-Afrikaanse Depressie en Angsgroep (SADAG) by 0800 567 567. Sulke dienste bied gratis, vertroulike sielkundige ondersteuning aan mense in selfmoordkrisisse of wat erge geestelike nood ervaar. Hulle is 24 uur per dag beskikbaar.

Watter vrae moet ek my dokter vra as ek SAV het?

As jy SAV het, kan jy jou dokter hierdie dinge vra:

• Wat is die beste behandeling vir my?
• Wat kan ek doen om te voorkom dat hierdie depressiewe episodes terugkeer?
• Sal ligte terapie vir my suksesvol wees?
• Moet ek 'n antidepressant neem?
• Wanneer moet ek met behandeling begin?
• Hoe lank moet ek my behandeling voortsit?
• Watter kosse moet ek eet (of vermy) om my simptome te verbeter?
• Wat anders kan ek doen om beter te voel?

Ten slotte, onthou!

SAV is 'n tipe depressie wat elke jaar op 'n spesifieke tyd, meestal in die koue seisoen, voorkom. Simptome soos lae energie en hopeloosheid is algemeen. Die beste ding is dat daar effektiewe behandelings hiervoor is. Praat met jou dokter. Hulle is daar om jou te help.

---