ඔයාටත් උරහිසේ දිගටම තියෙන කැක්කුමක් වද දෙනවද? සමහරවිට අත උස්සන්න අමාරු ඇති. රෑට නිදාගන්නකොට එක පැත්තකට හැරෙන්නවත් බැරුව ඇති. ඔයා සමහරවිට මේකට බෙහෙත් බීලා, නොයෙකුත් ආලේපන ගාලා, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physiotherapy) කරලත් ඇති. ඒත් තාමත් වේදනාව එහෙමම නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "Shoulder Arthroscopy" කියන සැත්කම ගැන කියන්න ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. සරලවම කිව්වොත් මේක "යතුරු සිදුරු සැත්කමක්". අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Shoulder Arthroscopy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Shoulder Arthroscopy කියන්නේ උරහිසේ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්න හඳුනාගන්නත්, ඒවට ප්රතිකාර කරන්නත් පාවිච්චි කරන පොඩි සැත්කමක්. මේක සාමාන්ය විවෘත සැත්කමක් (open surgery) වගේ නෙවෙයි. ලොකුවට කපන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ උරහිසේ සමේ බොත්තම් සිදුරක් තරම් පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දානවා.
ඊට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා මේ පොඩි සිදුරකින් පුංචි කැමරාවක් ඇතුල් කරනවා. මේ කැමරාවට අපි කියන්නේ ආත්රොස්කෝප් `(Arthroscope)` එකක් කියලා. මේ කැමරාවෙන් උරහිසේ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන හැම දෙයක්ම වීඩියෝ තිරයක (video screen) පැහැදිලිව පේනවා. හරියට ඇතුළටම ගිහින් බලනවා වගේ. මේ විදිහට බලලා, වෛද්යවරයා ඔයාගේ උරහිසේ වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගන්නවා. ඊට පස්සේ, තවත් පොඩි සිදුරකින් පුංචි ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා, අවශ්ය අලුත්වැඩියාව කරනවා.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි ලොකුවට නොකපන නිසා, ඉක්මනට සුව වීම සහ වේදනාව අඩු වීම.
ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් උරහිසේ වේදනාවක් ආව ගමන්ම ඔපරේෂන් කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ සැත්කමක් නැතුව සුව කරන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න. ඒකට මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- විවේක ගැනීම
- වේදනා නාශක ඖෂධ
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physiotherapy)
- උරහිසට ගහන එන්නත් (Injections)
හැබැයි, මේ ප්රතිකාර කරලත් ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ප්රශ්නය ටිකක් බරපතලයි. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයා උරහිස ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලන්නත්, ඒක සුව කරන්නත් `Shoulder Arthroscopy` සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
මේ සැත්කමෙන් සුව කරන්න පුළුවන් උරහිසේ ගැටලු මොනවද?
`Shoulder Arthroscopy` සැත්කමෙන් උරහිසේ තියෙන විවිධ වර්ගයේ ආබාධ සහ රෝග තත්වයන් රැසකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් බලන්නකෝ ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය/ආබාධය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Rotator cuff tears | උරහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරා (tendons) ඉරී යාම. ක්රීඩා කරන අයට සහ වයසට යනකොට බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| Shoulder impingement syndrome | අත උස්සනකොට උරහිසේ ඇටයක්, කණ්ඩරාවක හිරවීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව. |
| Labrum tears | උරහිසේ සන්ධි කෝප්පය වටේ තියෙන කාටිලේජ වළල්ල (labrum) ඉරී යාම. |
| Frozen shoulder | උරහිස් සන්ධිය ගන වී, තද වී, චලනය කිරීමට අපහසු වීම සහ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| Shoulder instability | උරහිසේ සන්ධිය බුරුල් වීම හෝ නිතරම පැනීම (dislocation). |
| Biceps tendon injuries | අතේ බාහුවේ උඩ කොටසේ (biceps) කණ්ඩරාවට වන හානි. |
| Bone spurs | සන්ධියේ ඇටවල අනවශ්ය ලෙස අමතර ඇට කැබලි වර්ධනය වීම. |
| Osteoarthritis | වයසත් එක්ක සන්ධිවල කාටිලේජ ගෙවී යාම නිසා ඇතිවන සන්ධි ප්රදාහය. |
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමට දවසක් නියම කරගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සහ රෝහල ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් ටික දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
- වෛද්යවරයා හමුවීම: ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන වෛද්යවරයා අහයි. ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග පවා) සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් අරන් යන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන) සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- කෑම බීම නැවැත්වීම: සැත්කමට පැය කීයකට කලින් ඉඳන්ද කෑම බීම නවත්වන්න ඕන කියලා රෝහලෙන් ඔයාට හරියටම කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- පරීක්ෂණ කිහිපයක්: ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්යය හොඳ මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray)
- ECG පරීක්ෂණයක් (Electrocardiogram)
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
`Shoulder Arthroscopy` සැත්කමකට සාමාන්යයෙන් පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. මේක හරිම ක්රමානුකූලව කරන දෙයක්.
1. ඉරියව්ව සහ නිර්වින්දනය: ඔයාව සැත්කම් මේසය මත හාන්සි පුටුවක වගේ ඉරියව්වකින් (beach chair position) හෝ ඇලයට හරවලා හාන්සි කරවයි. ඊට පස්සේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාව නිර්වින්දනය කරයි. සමහර වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා `(General anesthesia)`. නැත්නම්, උරහිස සහ අත විතරක් හිරිවට්ටන එන්නතක් `(Nerve block)` බෙල්ලට හෝ උරහිසට ලබා දෙනවා. මේ ක්රමයෙනුත් සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
2. සූදානම් කිරීම: සැත්කම කරන ප්රදේශයේ රෝම තියෙනවනම් ඒවා ඉවත් කරලා, විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා. අත නොසෙල්වී තියාගන්න විශේෂ උපකරණයක රඳවන්නත් පුළුවන්.
3. සන්ධිය පුම්බ වීම: වෛද්යවරයා සේලයින් වගේ දියරයක් `(fluid)` උරහිස් සන්ධියට එන්නත් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ සන්ධිය ඇතුළේ ඉඩ වැඩිවෙලා, කැමරාවෙන් බලද්දී හැමදේම පැහැදිලිව පේන එක.
4. කැමරාව ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ, බොත්තම් සිදුරක් තරම් පොඩි කැපුමක් දාලා, ඒ තුළින් `Arthroscope` කැමරාව ඇතුල් කරනවා.
5. පරීක්ෂා කිරීම සහ අලුත්වැඩියාව: කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන වීඩියෝ තිරයෙන් බලාගෙන, වෛද්යවරයා උරහිසේ තියෙන ප්රශ්නය හරියටම තහවුරු කරගන්නවා. ඊට පස්සේ තවත් ඒ වගේම පොඩි කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් දාලා, ඒ තුළින් සියුම් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා අවශ්ය අලුත්වැඩියාව (උදා: ඉරුණු කණ්ඩරාවක් මැසීම) කරනවා.
6. සැත්කම අවසන් කිරීම: අලුත්වැඩියාව අවසන් වුණාට පස්සේ, උපකරණ ඉවත් කරලා, පොඩි කැපුම් ටික මැහුම් එකකින් හෝ ප්ලාස්ටර් පටිවලින් වහනවා. ඊට උඩින් ලොකු වෙළුම් පටියක් (bandage) දානවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන සැත්කමක් (outpatient procedure). ඒ කියන්නේ, ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ පැයක් දෙකක් විතර රෝහලේ නිරීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන. වේදනාවක් තියෙනවනම් ඒකට අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දෙනවා. හැමදේම හොඳයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එන්න ඕන. තනියම වාහන එලවගෙන යන්නවත්, පොදු ප්රවාහන සේවා පාවිච්චි කරන්නවත් කොහෙත්ම බෑ. පුළුවන් නම්, පවුලේ කෙනෙක්ට හෝ යාළුවෙක්ට එදා රෑ ඔයා එක්ක ඉන්න කියන එක ගොඩක් හොඳයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ගෙදරදි මොනවද කරන්න ඕන?
උරහිසේ සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ උරහිසේ තිබුණු ප්රශ්නයේ බරපතලකම සහ කරපු සැත්කමේ සංකීර්ණත්වය මත.
පළවෙනි සති කීපයේදී වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක හරියට වෙලාවට ගන්න.
- අයිස් තැවීම: වෙළුම් පටියට උඩින් අයිස් පැක් තියන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- නිදාගන්නා ඉරියව්ව: හාන්සි පුටුවක හෝ ඇඳේ කොට්ට ගොඩක් තියලා ටිකක් උඩට වෙන්න නිදාගන්න එකෙන් පළවෙනි දවස් ටිකේදී සහනයක් ලැබෙයි.
- ස්ලින්ග් එක (Sling): උරහිස ආරක්ෂා කරගන්න, වෛද්යවරයා ඔයාට අත පටියක් (sling) පාවිච්චි කරන්න කියයි. ඒක දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා හරියටම පළඳින්න.
- භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy): සුවවීමේ ක්රියාවලියේ වැදගත්ම කොටස මේකයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, සුදුසුකම් ලත් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ පුනරුත්ථාපන ව්යායාම පටන් ගන්න ඕන. මේ ව්යායාම වලින් තමයි ඔයාගේ උරහිසේ චලනය සහ ශක්තිය නැවතත් යථා තත්වයට ගේන්නේ.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන විශේෂ අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ ගැනීම | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දැඩි වේදනාව | වේදනා නාශක බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක්. |
| තුවාලයෙන් ශ්රාවයක් ඒම | කැපුම් තුවාල වටෙන් දුර්ගන්ධයක් සහිත, පාට වෙනස් දියරයක් ගැලීම. |
| අත හිරි වැටීම | අතේ හෝ ඇඟිලිවල දිගටම පවතින හිරි ගතියක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක්. |
| අධික ඉදිමුම | උරහිසේ, අතේ හෝ ඇඟිලිවල ඉදිමුම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Shoulder Arthroscopy` කියන්නේ උරහිසේ ප්රශ්නවලට ප්රතිකාර කරන, ලොකුවට නොකපන, "යතුරු සිදුරු" සැත්කමක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ බෙහෙත්, භෞත චිකිත්සාව වගේ දේවල් වලින් සුවයක් නොලැබුණු විටයි.
- සැත්කම ඉතා ආරක්ෂාකාරී වන අතර, සාමාන්යයෙන් පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් ගතවෙනවා. ඔබට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න නම් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physiotherapy) හරියටම කරන එක අනිවාර්යයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ උණ, දරාගන්න බැරි වේදනාව, තුවාලයෙන් දුර්ගන්ධයක් සහිත දියරයක් ඒම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- ඕනෑම දෙයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න