ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන වේදනාව, හිරවීම නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව ලොකු අපහසුතාවයකින්ද ඉන්නේ? අත උස්සන්න, ඇඳුමක් මාරු කරගන්න, පොඩි බරක් උස්සන්න ගියත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවද? සමහරවිට ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උරහිස් සන්ධිය මාරු කරන සැත්කමක් ගැන කියන්නත් ඇති. මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, චකිතයක් හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඇත්තටම මොකක්ද මේ සැත්කම? බය වෙන්න දෙයක්ද? අපි මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ උරහිස් සන්ධිය මාරු කරන සැත්කම කියන්නේ?
මේක හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගෙවිලා ගිය, හානි වෙච්ච උරහිස් සන්ධිය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම සන්ධියක් බද්ධ කරන එක. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය (arthroplasty) කියලා.
අපේ උරහිස් සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ බෝලයක් සහ කෝප්පයක් වගේ කොටස් දෙකකින්. ඔයාගේ උඩු අතේ අස්ථියේ `(humerus)` උඩ කෙළවරේ තියෙන බෝලයක් වගේ කොටස, උරහිස් ඇටයේ `(scapula)` තියෙන කෝප්පයක් වගේ කොටසකට `(glenoid)` සවි වෙලා තමයි මේ සන්ධිය හැදෙන්නේ. මේ සැත්කමේදී කරන්නේ, හානි වෙච්ච මේ බෝලයයි, කෝප්පයයි දෙකම අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධියක් `(prosthesis)` සවි කරන එකයි.
හැමෝගෙම සම්පූර්ණ සන්ධියම මාරු කරනවද?
සාමාන්යයෙන් නම්, උරහිස් සන්ධිය මාරු කරන සැත්කමක් කරන්න වෙන බොහෝ දෙනෙක්ගේම සම්පූර්ණ සන්ධියම තමයි මාරු කරන්නේ. ඒ කියන්නේ අර බෝලයයි, කෝප්පයයි දෙකම.
ඒත් හිතන්නකෝ ඔයාගේ සන්ධියේ එක කොටසක් විතරයි ගොඩක්ම හානි වෙලා තියෙන්නේ කියලා. උදාහරණයක් විදියට, කෝප්පය හොඳට තියෙනවා, ඒත් බෝලය විතරක් ගෙවිලා. ඒ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන් හානි වෙච්ච කොටස විතරක් මාරු කරන්න. මේකට අපි කියනවා කොටසක් මාරු කිරීමේ සැත්කම (hemiarthroplasty) කියලා. හැබැයි මේක ටිකක් කලාතුරකින් කරන දෙයක්, මොකද ගොඩක් වෙලාවට ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් නිසා සන්ධියට හානි වෙනකොට, කොටස් දෙකටම හානි වෙනවා.
මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අයටද?
සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් බීලා, ව්යායාම කරලා, එන්නත් විදලා වගේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් උරහිසේ ප්රශ්න තියෙන අයට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය / තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | විවේකයෙන් ඉන්නකොට, රෑට නිදාගන්නකොටත් උරහිසේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තිබීම. |
| සන්ධිය හිරවීම සහ චලනය සීමා වීම | අත උස්සන්න, පිටුපසට ගන්න, ඔළුව පීරගන්න වගේ සරල වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට උරහිස හිර වෙලා තිබීම. |
| ඉදිමීම | උරහිස් සන්ධිය අවට දිගටම ඉදිමීමක් පැවතීම. |
| උරහිස් ආතරයිටිස් (Shoulder Arthritis) | ගොඩක්ම සුලබ හේතුව මේකයි. විශේෂයෙන්ම සන්ධි ගෙවී යන (Osteoarthritis) සහ සන්ධි ඉදිමෙන (Rheumatoid Arthritis) තත්ත්වයන්. |
| රොටේටර් කෆ් ඉරීම (Rotator Cuff Tear) | උරහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරා වලට දරුණු ලෙස හානි වීම. |
| අස්ථි වලට ලේ සැපයුම නැතිවීම (Avascular Necrosis) | උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා අස්ථි සෛල මැරී යාම. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට කලින් ඔයාව හොඳින්ම සූදානම් කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ වෛද්ය කණ්ඩායම උදව් කරනවා. ඒ සඳහා ඔයාට පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂාවක්: ඔයා හිතයි උරහිසට කරන සැත්කමකට දත් බලන්නේ මොකටද කියලා. හේතුව තමයි, කටේ තියෙන ආසාදන ලේ හරහා ගිහින් අලුතින් දාපු සන්ධියට ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම අඩු කරගන්න තමයි මේක කරන්නේ.
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක්: ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳ මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන්න.
- X-ray, CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ: උරහිස් සන්ධියේ හානිය කොයි තරම්ද කියලා හරියටම බලාගන්න.
- ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂාවක්: ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය හොඳින් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ලේ වල සීනි, වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න ඒවා, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ) අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. සමහර බෙහෙත් සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් සැත්කමට පැය 8කට විතර කලින් කෑම බීම නවත්වන්න (නිරාහාරව ඉන්න) කියනවා. ඒ ගැන හරියටම උපදෙස් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙයි.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින්, ඔයාව නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් විසින් නිර්වින්දනය කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්ය දේ කරනවා. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන්න `(General Anesthesia)` පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් උරහිස සහ ඒ අවට ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන්න `(Regional Anesthesia)` පුළුවන්.
ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:
1. උරහිස වටා සමේ කුඩා කැපුමක් `(incision)` යොදනවා.
2. හානි වෙලා, ගෙවිලා ගිය අස්ථි සහ කාටිලේජ කොටස් පරිස්සමෙන් ඉවත් කරනවා.
3. ඒ වෙනුවට අලුත් කෘත්රිම සන්ධිය `(prosthesis)` නිවැරදිව සවි කරනවා.
4. අත සහ උරහිස නැවතත් නිවැරදිව සකස් කරලා, කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් වගේ කාලයක් ගතවෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ සන්ධියේ හානියේ තරම අනුව මේ කාලය ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Rare Complications) |
|---|---|
| ✅ වේදනාව විශාල ලෙස අඩුවීම: සැත්කමට කලින් තිබුණු දරාගන්න බැරි වේදනාවෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. | 🩸 ලේ කැටි ගැසීම. |
| ✅ චලනය කිරීමේ හැකියාව වැඩිවීම: අත උස්සන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න තිබුණු අපහසුව නැතිවෙලා යනවා. | 🩹 සැත්කම කරපු තැන හෝ සන්ධිය ඇතුළත ආසාදන ඇතිවීම. |
| ✅ ජීවන තත්ත්වය යහපත් වීම: වේදනාව සහ අපහසුව නැති නිසා, සතුටින්, ක්රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන් වෙනවා. | 💥 කෘත්රිම සන්ධිය අවට අස්ථි බිඳීම. |
| ⚡ ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීම. | |
| ⚙️ කෘත්රිම සන්ධිය බුරුල් වීම, ගැලවීම හෝ ඉක්මනින් ගෙවී යාම. |
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) අරගෙන යනවා. නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකම් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉන්නවා. සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට දවසක් හෝ දෙකක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ අත, පටියකින් එල්ලලා (arm sling) තියයි. මේක සති කීපයක් පළඳින්න සිද්ධ වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උගන්වන සරල ව්යායාම ටික සැත්කම කරපු මුල් දවස් වල ඉඳලම කරන්න පටන් ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. මේකෙන් සන්ධිය හිර නොවී, නම්යශීලීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
සති කීපයකින් පස්සේ, ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර `(physical therapy)` පටන් ගන්න කියයි. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ උරහිසේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න, අතේ චලන පරාසය `(range of motion)` වැඩි කරගන්න අවශ්ය ව්යායාම සහ ඇදීම් `(stretches)` කියලා දෙනවා.
වේදනාවට මොකද කරන්නේ?
සැත්කමකින් පස්සේ වේදනාවක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මුල් සති කීපයේදී වේදනාව ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වේදනාව පාලනය කරගන්න අවශ්ය වේදනා නාශක ඖෂධ නියම කරයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එදිනෙදා වැඩ වලට ආයෙත් හුරු වෙන්නේ කොහොමද?
සති දෙක තුනකින් විතර ඇඳුමක් ඇඳගන්න, කෑම කන්න වගේ සරල වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි බර උස්සන එක, ක්රීඩා කරන එක, දරුණු ව්යායාම වගේ දේවල් මාස කීපයකටම නවත්වන්න වෙනවා. ඕනෑම ක්රියාකාරකමක් නැවත පටන් ගන්න කලින්, ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
මේ කෘත්රිම සන්ධිය කොච්චර කල් පවතිනවද?
හොඳින් රැකබලා ගත්තොත්, මේ කෘත්රිම සන්ධිය අවුරුදු ගාණක් පවතිනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට අවුරුදු 15කටත් වඩා කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව මේ සන්ධිය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම මේක හොඳින් තියෙනවා.
සමහරවිට, ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම අතින් උස්සන්න පුළුවන් බර ප්රමාණයට සීමාවක් පනවන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්නම ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🌡️ උණ: ශරීර උෂ්ණත්වය 101°F (39°C) ට වඩා වැඩි වීම. | 🩸 ලේ ගැලීම: සැත්කම් කළ තුවාලයෙන් අධිකව ලේ ගැලීම. |
| 💔 පපුවේ වේදනාව: හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව. | 😮💨 හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea): හුස්ම හිරවීමක් වැනි හැඟීමක්. |
| 😖 දැඩි වේදනාව: වේදනා නාශක බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක්. | ✋ අතේ අලුත් වේදනාවක්: අතේ, මැණික් කටුවේ හෝ ඇඟිලි වල අලුතින් ඇතිවන වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක්. |
| 🩹 තුවාලය ආසාදනය වීමේ ලක්ෂණ: තුවාලය අවට ඉදිමීම, රතු වීම, උණුසුම් ගතියක් දැනීම, දුගඳක් සහිත දියරයක් ගැලීම. | |
මේ වගේ සැත්කමක් ගැන ඇහුවම පොඩි බයක්, චකිතයක් හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු සහනයක් ගේන දෙයක්. සුවවෙන කාලේ ටිකක් අමාරු වුනත්, ඔයාගේ උරහිස නැවතත් හොඳ තත්ත්වෙට ගන්න ඔයා දරන උත්සාහය ගැන ඔයාටම ආඩම්බර වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට මේ ගමනට හොඳින් මුහුණ දෙන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උරහිස් සන්ධිය මාරු කිරීමේ සැත්කම කියන්නේ උරහිසේ තියෙන දරුණු වේදනාව සහ චලනය කිරීමේ අපහසුතාවයට ඉතා සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත විසඳුමක්.
- සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න මාස කීපයක් ගතවෙනවා. මේ කාලය තුළ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සහ ව්යායාම කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (බෙහෙත්, ව්යායාම, බර උස්සන එක ගැන සීමා) හරියටම පිළිපදින්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ අධික උණ, දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ තුවාලය ආසාදනය වීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න