ඔයාටත් පිළිකා ප්රතිකාර (chemotherapy) නිසා ඇතිවෙන අධික ඔක්කාරය සහ වමනය නිසා එපා වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් යම් දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් නිසා කෑම අරුචිය හැදිලා, ශරීරයේ බර අඩු වෙනවද? මේ වගේ අවස්ථාවලදී, සාමාන්යයෙන් දෙන බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැති වුණාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩ්රොනබිනෝල් (Dronabinol) කියන මේ බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිය, අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඩ්රොනබිනෝල් (Dronabinol) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩ්රොනබිනෝල් කියන්නේ කැනබිනොයිඩ්ස් `(cannabinoids)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති දියරමය බෙහෙතක්. මේකෙ ප්රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. පිළිකා ප්රතිකාර (Chemotherapy) නිසා ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කිරීම: වෙනත් බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
2. කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම පාලනය කිරීම: ඒඩ්ස් `(AIDS)` වැනි දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන රෝගීන්ගේ කෑම රුචිය වැඩි කරලා, බර අඩු වීම නවත්වන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත `SYNDROS` වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේක නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- කලින් කවදාහරි මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග තියෙනවා නම් (උදා: ඇන්ජයිනා `(angina)` තත්ත්වය, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා).
- අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
- හිටගෙන ඉන්නකොට කැරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු තියෙනවා නම් (උදා: විශාදය, කාංසාව, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය).
- අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව `(Seizures)` වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- ඩ්රොනබිනෝල්, කංසා (marijuana), මත්පැන් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක දියරමය බෙහෙතක් නිසා, හරියටම මාත්රාව මැනලා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත බොන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව හරියටම මැනගන්න. මේකටම එන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් `(specially marked spoon or container)` පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැහැ.
- බෙහෙත බීපු ගමන් වතුර පිරුණු වීදුරුවක් (අවුන්ස 6-8ක් විතර) බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නත් එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බිව්වා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඩ්රොනබිනෝල් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ද්රව්ය එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| බෙහෙත් / ද්රව්ය වර්ගය | විශේෂ සටහන් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ නම් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| නැබිලෝන් (Nabilone) | මෙයත් ඩ්රොනබිනෝල් වලට සමාන ඖෂධයක් නිසා එකට ගැනීම ඉතා භයානකයි. |
| මේවා සමඟ ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
| මත්පැන් සහ මත්පැන් අඩංගු පාන | නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ වැඩි කරයි. |
| නිදිමත ගතිය ඇති කරන බෙහෙත් | කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් `(Antihistamines)`, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත්, වේදනා නාශක `(Opioids)`, මස්පිඩු ලිහිල් කරන බෙහෙත්. |
| මානසික සෞඛ්යයට දෙන සමහර බෙහෙත් | විශාදයට දෙන බෙහෙත් (උදා: `amitriptyline`, `fluoxetine`), `Lithium`, `Phenothiazines`. |
| වෙනත් රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | පාකින්සන් රෝගයට, අපස්මාරයට, මුත්රාශයේ ගැටළු වලට, බඩේ කැක්කුමට දෙන සමහර බෙහෙත්. |
| නිර්වින්දන ඖෂධ සහ උත්තේජක | ශල්යකර්ම වලදී දෙන නිර්වින්දන ඖෂධ `(General anesthetics)`, කොකේන් `(Cocaine)`, ඇම්ෆෙටමින් `(Amphetamine)` වැනි උත්තේජක. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඔයා මේ බෙහෙත මුල්ම වතාවට ගන්නකොට හෝ මාත්රාව වැඩි කරපු දවසක, වගකීමක් තියෙන කෙනෙක් ඔයා ලඟ ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි. මොකද, සමහරවිට ඔයාගේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, නිකරුනේ සිනායාම වැනි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා.
- ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් හෝ අඩු රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, හිමින් නැගිටින්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී කංසා (marijuana) කිසිම විදියකින් පාවිච්චි කරන්න එපා. මේ බෙහෙතේ තියෙන්නෙත් කංසාවල තියෙන ක්රියාකාරී ද්රව්යයකට සමාන දෙයක්. දෙකම එකට ගත්තොත් හදවතට සහ ස්නායු පද්ධතියට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩ්රොනබිනෝල් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් `(Palpitations)` | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් | රුධිර පීඩනය එකපාරටම වැඩි වීම හෝ අඩු වීම (කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, ඇස් බොඳවීම). |
| මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | දැඩි කාංසාව, කලබල ගතිය, හිතේ ව්යාකූල බව, නොපෙනෙන දේ පෙනීම/නෑසෙන දේ ඇසීම `(hallucinations)`, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| වලිප්පුව (Seizures) | එකපාරටම වලිප්පුවක් ඇතිවීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| කරකැවිල්ල / නිදිමත ගතිය | බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. |
| අස්වාභාවික සතුටක් දැනීම | හේතුවක් නැතිව අධික සතුටක්, ප්රබෝධයක් `(euphoria)` දැනීම. |
| ඔක්කාරය / වමනය / බඩේ වේදනාව | සමහර අයට මේ ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකියි. |
බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ `(abused)` හැකියාවක් තියෙන නිසා සහ කුඩා දරුවන්ට අහම්බෙන් ශරීරගත වුවහොත් ඉතා භයානක නිසා, එය සුරක්ෂිතව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා හොඳින් වසා, සුරක්ෂිත තැනක ගබඩා කරන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ හෝ ශීතකරණයේ තියන්න. ගල් ගැසීමෙන් (freezing) වළක්වා ගන්න.
- බෝතලය පළමු වරට විවෘත කර දවස් 28 කින් හෝ කල් ඉකුත් වීමේ දිනයෙන් පසුව, ඉතිරි බෙහෙත් ටික ඉවත් කරන්න.
- ඉවත් කරන විට, ඉතිරි දියරය පූස් වැලි `(cat litter)` හෝ කුඩු කරගත් කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් පියන වැසිය හැකි භාජනයකට දමා ඉවතලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩ්රොනබිනෝල් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක්, නියමිත මාත්රාවටම ගත යුතු බෙහෙතක්.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් සහ කංසා (marijuana) භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වන්න. මේ බෙහෙත ඔබට බලපාන ආකාරය දැනගන්නා තුරු අවදානම් සහිත ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
- බෙහෙත සුරක්ෂිතව, ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩ්රොනබිනෝල් දියරය (Dronabinol Solution / Syndros) කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක ගංජා (Marijuana / Cannabis) ශාකයේ තියෙන ප්රධාන මත්ද්රව්ය රසායනිකයෙන් (THC) කෘතිමව හදපු, ෆාමසි වලින් වෛද්ය තුණ්ඩුවකට පමණක් ලබාදෙන අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්! මේක දෙන්නේ ඒඩ්ස් (HIV/AIDS) තියෙන අයට කෑම කන්න හිතෙන එක/බඩගින්න වැඩි කරලා බර වැඩිකරන්නයි. ඒ වගේම පිළිකා රෝගීන්ට (Chemotherapy) බෙහෙත් විද්දාම එන දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය අනිත් කිසිම බෙහෙතකින් අඩුවෙන්නේ නැතිවුණාම අවසන් විකල්පයක් ලෙස මෙක ලබා දෙනවා.
💬 ගංජා වලින් හදපු මේ බෙහෙත (Dronabinol) දුන්නම, කෑම රුචිය වැඩිවෙලා වමනය නවතින්නේ කොහොමද?
මේ ඖෂධයේ තියෙන ‘THC’ කියන රසායනිකය කෙළින්ම අපේ මොළයේ තියෙන ‘ආනන්දදායක/සතුටු ග්රාහක’ (Cannabinoid / CB1 receptors) වලට සම්බන්ධ වෙනවා. ඒකෙන් මොළයේ වමනය ඇතිකරන මධ්යස්ථානයේ (Vomiting center) වැඩ සම්පූර්ණයෙන්ම අඩාල කරලා දාලා වමනය නවත්වනවා. අනිත් පැත්තෙන් මොළයටම බොරු ‘සැනසීමක්/සතුටක් සහ කුසගින්නක්’ දෙන නිසා, රෝගියාට සෑහෙන්න කෑම කන්න පුළුවන් වෙනවා.
💬 කරදරකාරී සහ භයානක අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
මේකේ ‘මත්ද්රව්ය’ ස්වභාවය (High / Euphoria) නිසා මේක බිව්වම පාලනයෙන් තොර ඇබ්බැහි වීමක්, අසාමාන්ය සතුටක්/විකාර දැකීමක් (Hallucinations) සහ කරකැවිල්ල අනිවාර්යයෙන්ම එනවා (ඒ නිසා වාහන එලවන්න තහනම්!). ඒ වගේම මේ දියරයේ (Syndros) 50% ක්ම අඩංගු වෙන්නේ ඇල්කොහොල්! ඒ නිසා මත්පැන් බොන්න තහනම් අයට හෝ Disulfiram, Metronidazole වගේ බෙහෙත් බොන අයට මේක දුන්නොත් දරුණු වමනය සහ හාට් ඇටෑක් ඇවිත් මැරෙන්න පුළුවන්.
