ඔයාගෙ කටහඬේ, හුස්ම ගැනීමේ වෙනසක්ද? මේ සමහරවිට (Recurrent Respiratory Papillomatosis - RRP) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත්, ඔයාගේ දරුවාටත් සමහර වෙලාවට කටහඬේ වෙනසක්, ටිකක් ගොරෝසු ගතියක්, නැත්නම් හුස්ම ගන්නකොට පොඩි සද්දයක් එහෙම ඇහෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙන කැස්සක් වගේ දෙයක් එක්ක පොරබදිනවද? මේවා සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒකට කියන්නේ (Recurrent Respiratory Papillomatosis) හෙවත් කෙටියෙන් (RRP) කියලා. තව නමක් තමයි `(Laryngeal Papilloma)`. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ (RRP) කියන්නේ? අපි හරියටම දැනගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, (RRP) කියන්නේ `(Human Papillomavirus)` හෙවත් `(HPV)` කියන වෛරස් එකක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ, ඒ කියන්නේ කටින් නහයෙන් පටන් අරන් පෙනහළු වලට යන පාරේ, ඉන්නන් වගේ පොඩි පොඩි ගෙඩි (මේවට අපි `(Papillomas)` කියනවා) ඇතිවෙන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, මේ ගෙඩි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ අපේ කටහඬ හදන තැන තියෙන ස්වර තන්ත්‍ර (`(Vocal Cords)`) තියෙන උගුරේ කොටසේ, ඒ කියන්නේ ස්වරාලයේ `(Larynx)` තමයි. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි ශ්වසන පද්ධතියේ පහළටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• ශ්වාසනාලය `(Trachea)`
• ශ්වාසනාලිකා `(Bronchi)`
• පෙනහළු `(Lungs)`

වගේ තැන්වලටත් යන්න ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ (RRP) ගෙඩි පිළිකාකාරී (benign) නැහැ, ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේවා හරි ඉක්මනට ලොකු වෙන්නත්, ආයෙ ආයෙත් හැදෙන්නත් `(recur)` පුළුවන් නිසා තමයි මේකට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්නේ. සමහර අයට අවුරුද්දකට සැත්කම් කීපයක්ම කරන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

මේ (RRP) තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

(RRP) කියන මේ තත්ත්වය පොඩි දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. අපි බලමුකො ඒ කොහොමද කියලා.

පොඩි දරුවන්ට හැදෙන (Juvenile-onset RRP)

මේක සාමාන්‍යයෙන් දරුවාට අවුරුදු 5ක් වෙන්න කලින් තමයි හඳුනාගන්නේ. වැඩිහිටියන්ට හැදෙනවට වඩා, පොඩි දරුවන්ට හැදෙන (RRP) එක ටිකක් දරුණු වෙන්නත්, ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා පොඩි දරුවන්ගේ මේ තත්ත්වය ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

වැඩිහිටියන්ට හැදෙන (Adult-onset RRP)

මේක ඕනම වයසකදී, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 14න් පස්සේ, ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සතුටුදායක කාරණයක් තමයි, වැඩිහිටියන්ට හැදෙනකොට ආයෙත් මතුවීමේ ප්‍රවණතාවය (`recurrence`) ටිකක් අඩුයි.

(RRP) කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම (RRP) කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගයක්. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙක්ට හතර දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ.

හැබැයි මෙතනදි කියන්නම ඕන දෙයක් තියෙනවා. `(HPV)` එන්නත මේ (RRP) තත්ත්වයට විරුද්ධව ගොඩක් සාර්ථකයි. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 11 ඉඳන් තරුණ දරුවන්ට මේ එන්නත නිර්දේශ කරනවා. මේ එන්නත නිසා `(HPV)` සම්බන්ධ පිළිකා සහ (RRP) වගේ තත්ත්වයන් අනාගතයේදී අඩුවෙයි කියලා තමයි සෞඛ්‍ය විශේෂඥවරු බලාපොරොත්තු වෙන්නේ.

(RRP) ඇතිකරන (HPV) වෛරස් වර්ග මොනවද?

`(HPV)` කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වෛරස් වර්ග 100කටත් වඩා වැඩි කාණ්ඩයක්. මේවායින් සමහරක් අපේ සමේ සහ තෙතමනය සහිත පටකවල (උදාහරණයක් විදිහට කට, උගුර, යෝනි මාර්ගය, ගුද මාර්ගය) ඉන්නන් ඇතිකරනවා. `(HPV)` ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන නිසා, ඒක ගොඩක් සුලබව දකින්න පුළුවන්.

(RRP) ඇතිකරන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ `(HPV)` වර්ග දෙකක්. ඒ තමයි `(HPV) 6` සහ `(HPV) 11`. මේවා තමයි ලිංගික ඉන්නන් `(Genital Warts)` බොහෝමයක් ඇතිකරන්නෙත්. `(HPV)` නිසා ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ස්වරාල පිළිකා `(Laryngeal Cancer)` වගේ පිළිකා වර්ග කීපයකුත් හැදෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් පෙනහළු පිළිකාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(HPV)` ආසාදනය කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් සුලබ දෙයක්. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇති නොකර ඒක ඉබේම සුවවෙලා යනවා. ඇයි සමහර අයට විතරක් `(HPV)` නිසා මේ වගේ රෝග හැදෙන්නේ කියන එක ගැන වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් හරියටම පැහැදිලි නැහැ.

(RRP) වලදී (HPV) සම්ප්‍රේෂණය වෙන්නේ කොහොමද?

(RRP) වලදී `(HPV)` සම්ප්‍රේෂණය වෙන විදිහ ගැන වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් සම්පූර්ණ අවබෝධයක් නැහැ. ඒත් තියෙන මත කිහිපයක් මෙන්න මෙහෙමයි:

පොඩි දරුවන්ට

දරුවා ඉපදෙනකොට, අම්මට සක්‍රීය `(Genital Warts)` (ලිංගික ඉන්නන්) තිබුණොත්, ඒ හරහා දරුවට `(HPV)` සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මෙහෙම නිරාවරණය වෙන හැම බබෙක්ටම (RRP) හැදෙන්නේ නැහැ, ඒකත් මතක තියාගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රතිශතයකට තමයි එහෙම වෙන්නේ.

සමහර වෙලාවට දරුවා සිසේරියන් සැත්කමකින් `(Cesarean section)` ඉපදුනත් (RRP) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හිතන්න පුළුවන්, දරුවා මව්කුසේ ඉන්නකොටම `(HPV)` සම්ප්‍රේෂණය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා කියලා.

වැඩිහිටියන්ට

වැඩිහිටියන්ට මුඛ සංසර්ගය `(Oral sex)` හරහා `(HPV)` සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා. තව මතයක් තමයි, (RRP) තියෙන වැඩිහිටියන්ටත් සමහරවිට උපතේදීම `(HPV)` නිරාවරණය වෙලා, ඒ වෛරසය ශරීරයේ නිරෝගී සෛල ඇතුළේ “සැඟවිලා” ඉඳලා, පස්සේ කාලෙක මොකක් හරි හේතුවකින් සක්‍රීය වෙලා (RRP) ඇතිවුණා වෙන්න පුළුවන් කියන එක.

(RRP) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අර අපි කලින් කිව්ව ගෙඩි (`(Papillomas)`) ස්වර තන්ත්‍රවල සහ ශ්වසන මාර්ගයේ හැදෙනකොට, කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න, කෑම ගිලින්න අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
• හුස්ම ගන්නකොට ඝෝෂාකාරී හෝ උස් ස්වරයකින් යුත් සද්දයක් ඒම `(Stridor)`. හරියට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක්.
• හුස්ම ගැනීම වේගවත් වීම හෝ අමාරු වීම.
• කල් පවතින කැස්සක් තිබීම.
• කෑම ගිලීමේ අපහසුව.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව හරි ඔයාගේ දරුවාව හරි හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, මේ (RRP) ද, නැත්නම් ඇදුම `(Asthma)` හරි අසාත්මිකතා `(Allergies)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම හොයාගනියි.

(RRP) රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මුලින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් හරි දරුවාගෙන් හරි රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. සමහරවිට කණ්ණාඩියකුයි ලයිට් එකකුයි පාවිච්චි කරලා උගුර ඇතුළ බලන්න පුළුවන් ස්වර තන්ත්‍ර පරීක්ෂා කරන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂාවෙන් (RRP) වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(ENT) specialist`) වෙත යොමු කරයි.

(RRP) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ `(ENT)` විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට `(Laryngoscopy)` කියන පරීක්ෂණය කරයි. මේකෙදි වෙන්නේ, තුනී, නැමෙන සුළු බටයක් (මේකට `(Endoscope)` කියනවා) අගිස්සේ පොඩි කැමරාවකුයි ලයිට් එකකුයි සවිකරලා, ඒක නහය හරහා උගුරට යවලා ස්වරාලය සහ ශ්වසන මාර්ගය පරීක්ෂා කරන එකයි. බයවෙන්න එපා, මේක කරන්න කලින්:

• ඔයාගේ හරි දරුවාගේ හරි නහයයි උගුරයි හිරිවට්ටනවා.
• ඊට පස්සේ තමයි අර බටේ නහයෙන් උගුර පහු කරගෙන ස්වර තන්ත්‍ර තියෙන තැනට යවන්නේ.
• එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් අර පොඩි ගැටිති වගේ, මිදි පොකුරු වගේ තියෙන ගෙඩි `(Papillomas)` තියෙනවද කියලා බලන්න.

(RRP) රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න නම්, `(ENT)` විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට `(Biopsy)` එකක් කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ, අර ගෙඩි වලින් පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගෙන `(HPV)` වෛරසය තියෙනවද, තියෙනවනම් ඒ මොන වර්ගයද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. මේ `(Biopsy)` එක කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යාගාරයකදී, සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය `(General anesthesia)` යටතේ. `(Endoscope)` එකටම සවිකරපු විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා තමයි මේ පටක සාම්පලය ගන්නේ. ඊට පස්සේ ලැබ් එකේදී මේක පරීක්ෂා කරනවා.

හරිම කලාතුරකින්, පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ටත් මේ වගේම විදිහට ශ්වාසනාලය ඇතුළ බලලා සාම්පලයක් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

(RRP) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, (RRP) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් දැනට නැහැ. ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි අර ගෙඩි අයින් කරන එක සහ ඒවා ආයෙත් හැදෙන එක නවත්තන එක. ඔයාට හරි දරුවාට හරි සැත්කම් සහ බෙහෙත් වර්ග එකතුවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

(RRP) වලට සැත්කම් යොදාගන්නේ කොහොමද?

(RRP) සඳහා ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි සැත්කම්. වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරන්නේ නිරෝගී පටකවලට හානියක් නොකර, පුළුවන් තරම් ගෙඩි ප්‍රමාණයක් අයින් කරන්න. මේ ගෙඩි අයින් කරන්න පාවිච්චි කරන ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• `(Laser surgery)` (ලේසර් සැත්කම්): මේකෙදි ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා ගෙඩි හැකිළවීම හෝ විනාශ කිරීම කරනවා.
• `(Microdebrider)`: මේක දියුණු උපකරණයක්. මේකෙන් වෙන්නේ හෙමින් මුත්රාෂණය කරලා ගෙඩිය විශේෂ තලයක් `(blade)` දිහාට ඇදලා අරගෙන, හරිම ඉක්මනට සහ කාර්යක්ෂමව ඒක අයින් කරන එක.
• `(Cryoablation)`: මේ ක්‍රමයේදී, අධික ශීතල උෂ්ණත්වයක් යොදලා ගෙඩිවල සෛල මරලා දානවා.

බොහෝ (RRP) සැත්කම්, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ ඒවා, කරන්නේ ශල්‍යාගාරයකදී සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය `(General anesthesia)` යටතේ. ඒ කියන්නේ ඔයා සැත්කම අතරතුර නිදගෙන ඉන්නේ.

සමහර වැඩිහිටියන්ට කාර්යාලයේදීම කරන ලේසර් සැත්කම් `(Office-based laser surgery)` කරන්නත් පුළුවන්. මේවා ඉක්මන්, ඒ වගේම සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නැහැ. ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න ස්ථානික නිර්වින්දනය `(Local anesthesia)` දෙනවා, හැබැයි ඔයා ඇහැරගෙන ඉන්නේ.

මට හරි මගේ දරුවට හරි (RRP) නිසා කොච්චර වාර ගාණක් සැත්කම් කරන්න වෙයිද?

සැත්කමකින් පස්සේ, (RRP) ගෙඩි ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර අයට සති කීපයකට සැරයක් ආයෙත් ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා. තවත් සමහරුන්ට අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර අතරේ යන්න පුළුවන්. දරුවන් අතරේ මේ ආයෙත් මතුවීම `(recurrence)` වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

(RRP) වලට බෙහෙත් වලින් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සමහර අයට සැත්කම් වලට අමතරව බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න වෙනවා. ඒ වගේ අය තමයි:

• අවුරුද්දකට (RRP) සැත්කම් හතරකට වඩා කරන අය.
• ගෙඩි හරිම ඉක්මනට ආයෙත් වර්ධනය වෙන අය.
• ගෙඩි නිසා ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන අය.
• ගෙඩි ශරීරයේ තැන් කීපයකට පැතිරිලා තියෙන අය.

මේ බෙහෙත් වර්ග වලට කියන්නේ `(Adjuvant therapies)` කියලා. මොකද මේවා දෙන්නේ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයෙන් (සැත්කමෙන්) පස්සේ, ගෙඩි ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වන්න උදව්වක් විදිහට. (RRP) තියෙන අයගෙන් 20%කට විතර (ඒ කියන්නේ 5න් 1කට) මේ වගේ අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

(RRP) වලට දෙන `(Adjuvant)` බෙහෙත් වර්ග විවිධ ක්‍රම වලින් තමයි ගෙඩි වර්ධනය අඩු කරන්නේ:

• `(Cidofovir)` කියන්නේ වෛරස් නාශකයක් `(antiviral)`. මේකෙන් `(HPV)` වෛරසය ගුණනය වෙන එක නවත්වනවා.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සක ඖෂධ `(Immunotherapy agents)`, උදාහරණයක් විදිහට `(Pembrolizumab)` වගේ ඒවා, ඔයාගේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාවිච්චි කරලා ගෙඩි සෛල විනාශ කරනවා.

(HPV) එන්නතෙන් (RRP) ප්‍රතිකාරයට උදව්වක් ලැබෙනවද?

පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා `(HPV)` එන්නතත් සාර්ථක අමතර ප්‍රතිකාර `(Adjuvant treatment)` විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා. මූලික අධ්‍යයන වලින් පේනවා `(HPV)` එන්නත ලබාදීමෙන් ගෙඩි වර්ධනය වීම අඩුකරන්නත්, සැත්කම් කරන්න වෙන වාර ගණන අඩුකරන්නත් පුළුවන් කියලා. මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා.

(RRP) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

(RRP) තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පෙනහළු වලට වාතය සපයන්න `(Tracheostomy)` එකක් කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ බෙල්ල හරහා ශ්වාසනාලයට `(Trachea)` සිදුරක් හදන එක. `(Tracheostomy)` එකක් තිබ්බම කතා කිරීමේ හැකියාවට බලපෑමක් ඇතිවෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට `(Tracheostomy)` එක බලාගන්න විදිහයි, කටහඬ පාවිච්චි කරන විදිහයි කියලා දෙයි.

පිළිකාවක් ඇතිවීම තවත් සංකූලතාවයක්. හැබැයි මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන්නේ. (RRP) කියන අහිංසක (benign) රෝගය, පිළිකාකාරී (malignant) තත්ත්වයකට හැරෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්න පුළුවන් රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු ගාණකට පස්සේ. විශේෂයෙන්ම ගෙඩි ශ්වසන පද්ධතියේ පහළ කොටස් වලට පැතිරිලා තියෙනවනම් මේ අවදානම වැඩියි. ඇයි (RRP) පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ කියන එක ගැන වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් හරියටම පැහැදිලි නැහැ.

(RRP) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි `(HPV)` එන්නත ලබාගන්න එක. වසංගත රෝග විද්‍යා අංශය (CDC) නිර්දේශ කරන්නේ හැම දරුවෙක්ටම අවුරුදු 11ක් හෝ 12ක් වෙද්දී `(HPV)` එන්නත ලබාදෙන්න කියලා. තරුණ කාලෙදි එන්නත නොගත්ත අයට අවුරුදු 26 වෙනකල් මේ එන්නත ගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එකෙනුත් ලිංගිකව `(HPV)` සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් නිසා (RRP) වලින් යම්තාක් දුරකට ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. හැබැයි ලිංගික ඉන්නන් `(Genital Warts)` තියෙන්නේ කොන්ඩම් එකකින් ආවරණය වෙන්නේ නැති තැන්වල නම්, කොන්ඩම් වලින් සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ.

ඔයාට `(Genital Warts)` තියෙනවනම්, ඔයා ගැබිනියක් නම්, නැත්නම් ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. පොදුවේ ගත්තම, ඔයාගෙන් බබාට මේක සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම අඩුයි. ගර්භණී කාලෙදි `(Genital Warts)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කළොත්, ඒ සඳහා ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා.

(RRP) තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

(RRP) තියෙන බොහෝ දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ ඉදිරි දැක්ම හොඳයි. සැත්කම් සහ බෙහෙත් ප්‍රතිකාර වලින් ගෙඩි පාලනය කරලා, දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් නොවෙන්න තියාගන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් තමයි `(Tracheostomy)` එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ හරි පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ හරි.

(RRP) එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි (RRP) තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව නිතරම අධීක්ෂණය කරලා, ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න, වෛද්‍ය හමුවීම් වලට හරියටම යන්න. එහෙම කළොත්, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමක් වළක්වගන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න හරි 911 අමතන්න හරි.

(RRP) කියන්නේ `(HPV)` වෛරසය නිසා හැදෙන රෝගයක්. වෛද්‍යවරු මේක පාලනය කරන්නේ සැත්කම් වලින්, දරුණු අවස්ථාවලදී බෙහෙත් ප්‍රතිකාරත් එකතු කරලා. නිතර නිතර සැත්කම් කරන්න වෙන එක, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට, ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සහයෝගයක් අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිදන්ගත රෝග එක්ක ජීවත්වෙන අයට උදව් කරන සම්පත් වලට ඔයාව යොමු කරන්න එතුමාට/එතුමියට පුළුවන්.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරගමු:

• (RRP) කියන්නේ (HPV) වෛරසය නිසා ශ්වසන මාර්ගයේ, විශේෂයෙන්ම ස්වර තන්ත්‍ර ආශ්‍රිතව, ඉන්නන් වගේ ගෙඩි හැදෙන තත්ත්වයක්. මේවා පිළිකා නෙවෙයි, ඒත් ආයෙ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.
• කටහඬ ගොරෝසු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දිගටම තියෙන කැස්ස වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ප්‍රතිකාර විදිහට සැත්කම් තමයි ප්‍රධාන. සමහරවිට බෙහෙත් වර්ගත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝගය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
• `(HPV)` එන්නත (RRP) වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත්. දරුවන්ට නියමිත කාලෙදි මේ එන්නත ලබාදෙන්න.
• මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙනකොට වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම සහ මානසිකව ශක්තිමත්ව සිටීම හරිම වැදගත්. අවශ්‍ය නම් උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ශ්වසන පැපිලෝමා, RRP, HPV, කටහඬ ගොරෝසු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුරේ ගෙඩි, ස්වරාලයේ පැපිලෝමා