ඔයාටත් නිතරම ඇදුම හැදෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දූවිල්ලක් වැදුන ගමන්, හීතලක් ආව ගමන් කිවිසුම් ගිහින්, නහයෙන් වතුර ගලලා, ඇඟ පලු දාලා එපා වෙනවද? මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට Singulair කියන නමින් බෙහෙතක් ලියලා දීලා ඇති. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් ඒක පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ Singulair, එහෙමත් නැත්නම් Montelukast කියන බෙහෙත ගැන, ඒකේ හොඳ නරක, පාවිච්චි කරන විදිහ, සහ විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Singulair කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Singulair කියන්නේ Montelukast කියන ඖෂධයේ වෙළඳ නාමය. මේක දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළාම විතරක් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ අවුරුද්දට වැඩි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ ඇදුම රෝගය පාලනය කරන්න සහ අසාත්මිකතාවන් නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්නයි.
මේක පෙති විදිහට වගේම, පෙති ගිලින්න අමාරු පොඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට පහසු වෙන්න වතුරේ දියකරලා බොන්න පුළුවන් කුඩු (granules) විදිහටත් තියෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. Singulair කියන්නේ ඇදුම රෝගය එන එක වළක්වාගන්න, ඒ කියන්නේ පාලනය කරගන්න දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඇදුම හොඳටම වැඩිවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලාවක පාවිච්චි කරන හදිසි සහනකාරකයක් (rescue medication) නෙවෙයි. ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන ඉන්හේලර් (inhaler) එකයි.
Singulair වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, ඇදුම හැදෙනකොට හරි අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවුණාම හරි අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා අපි පොඩ්ඩක් බලමු.
හිතන්නකෝ, ඔයාට අසාත්මික දෙයක් ශරීරගත වුණාම, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ‘ලියුකොට්‍රයින්’ `(leukotrienes)` කියලා රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක් නිපදවනවා. මේ `leukotrienes` තමයි ප්‍රධානම හතුරෝ. මේවා නිසා අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන සිහින් බට වල (bronchioles) ඉදිමීමක් සහ තදවීමක් `(bronchoconstriction)` ඇතිවෙනවා. අන්න ඒකයි පපුව හිරවෙලා, හූස්ම ගන්නකොට ‘හූ’ ගාන සද්දයක් ඇහෙන්නේ සහ හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ. අසාත්මිකතා වලදී නහය හිරවෙන්නෙත් මේ හේතුව නිසාමයි.
ඉතින් Singulair බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර `leukotrienes` වල ක්‍රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එක. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත `leukotriene modifier` එකක්. මේ විදිහට `leukotrienes` පාලනය කළාම, ශ්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීම සහ තදවීම අඩුවෙලා, හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම Singulair වලත් සුළු සහ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බෙහෙතට ඇඟ හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| බහුලව දකින්න ලැබෙන සුළු අතුරු ආබාධ (මේවා දරුණු නැත්නම් හෝ දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න) |
|
| සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|
| ඉතා බරපතල ලක්ෂණ |
|
මානසික සෞඛ්‍යයට ඇති බලපෑම ගැන විශේෂ අනතුරු ඇඟවීම!
මේක තමයි Singulair ගැන කතා කරද්දී අපි වැඩිපුරම අවධානය දෙන්න ඕන කාරණය. ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය (ආහාර සහ ඖෂධ පාලන අධිකාරිය) මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කරලා තියෙනවා. ඒකට හේතුව, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන සමහර අයට බරපතල මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවුණ බවට වාර්තා වීමයි.
ඔයාට හෝ මේ බෙහෙත ගන්නා කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, එය වහාම ප්‍රතිකාර ගත යුතු හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ වෙනත් කෙනෙකුට කියා රැගෙන යන්න.
මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයකට අමතරව, පහත සඳහන් මානසික හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ඇතිවුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- නිතරම නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව
- ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම, නිතර කේන්ති යාම
- අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම
- බිය උපදවන හෝ ඉතා පැහැදිලි සිහින පෙනීම
- විෂාදය (Depression) හෝ දැඩි කණස්සල්ල (Anxiety)
- මතකය පිළිබඳ ගැටලු
- නින්දෙන් ඇවිදීම (Sleepwalking)
- නින්ද නොයාම හෝ නින්දේ ගැටලු
- පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ මාංශ පේශී ක්‍රියාත්මක වීම
විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙන විට, දෙමව්පියන් මේ කියපු හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන ඉතාමත්ම අවධානයෙන් සිටීම අත්‍යවශ්‍යයි.
Singulair පාවිච්චි නොකළ යුත්තේ කවුද?
සෑම කෙනෙකුටම මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ. ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, Singulair පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් හෝ තිබිලා තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට (විශේෂයෙන් ඇස්ප්‍රීන් වැනි), ආහාරයකට, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
- ඔයාට ෆීනයිල්කීටොනියුරියා `(Phenylketonuria – PKU)` කියන දුර්ලභ ජානමය රෝගය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට පෙර විෂාදය (depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන බලපෑම්
Singulair කියන බෙහෙත ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, Singulair ගන්නා කාලයේදී මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නතර කරන්නේ කොහොමද?
මේකත් ගොඩක් වැදගත්. සමහර අය මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කළාම, උණ ගතිය, ඇඟපතේ වේදනාව, කණස්සල්ල, නින්ද නොයාම වැනි අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, දරුණු අසාත්මිකතාවයක් වැනි හදිසි අවස්ථාවකදී හැර, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. නතර කරනවා නම් ඒක කරන්න ඕන නිවැරදි ක්‍රමය දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Singulair (Montelukast) කියන්නේ ඇදුම සහ අසාත්මිකතා පාලනයට දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඇදුම හැදුන වෙලාවක හදිසියට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත නිසා බරපතල මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එවැනි සිතුවිල්ලක් ආවොත් එය හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. වහාම ETU එකට යන්න.
- වෙනත් ඕනෑම මානසික හෝ හැසිරීමේ වෙනසක් දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් මෙම ඖෂධය ගැනීම එකවර නතර කරන්න එපා.
Singulair, Montelukast, ඇදුම, අසාත්මිකතා, ශ්වසන රෝග, අතුරු ආබාධ, මානසික සෞඛ්‍යය
