Máte obavy z liekov podávaných starším ľuďom? Poďme sa porozprávať o „Beersových kritériách“!

Ak máte doma staršieho človeka, napríklad mamu, otca, starú mamu alebo starého otca, pravdepodobne trochu premýšľate o liekoch, ktoré mu dávate, však? Niekedy, keď ideme k lekárovi, predpíše nám rôzne lieky . Ale ako starneme, spôsob, akým naše telo reaguje na lieky, sa mení a niektoré lieky preň nemusia byť vhodné. Existuje zoznam pokynov, ktoré lekárom pomáhajú starať sa o takéto veci. Nazývame to „Beersove kritériá“. Poďme sa o tom dnes porozprávať jednoducho.

Čo sú to „kritériá pre pivo“?

Jednoducho povedané, ide o zoznam odporúčaní, ktoré vypracovala Americká geriatrická spoločnosť , skupina odborníkov na zdravie starších dospelých. Hovorí nám, ktoré lieky môžu byť škodlivé pre ľudí nad 65 rokov alebo ktoré lieky môžu mať viac vedľajších účinkov ako benefitov. Tento zoznam je tiež známy ako „Beerov zoznam“. Zamyslite sa nad tým, prieskumy ukázali, že viac ako 90 % ľudí nad 65 rokov užíva aspoň jeden liek mesačne a viac ako 66 % užíva viac ako tri lieky. Takže v takomto období bude tento zoznam pre lekárov veľmi užitočný pri bezpečnom predpisovaní liekov.

Akých je päť hlavných bodov v „kritériách pre pivo“?

Tento zoznam je založený na piatich hlavných faktoroch, ktoré lekári zvlášť zohľadňujú pri predpisovaní liekov starším ľuďom:

• Lieky, ktoré by sa nemali podávať ľuďom starším ako 65 rokov, najmä tým, ktorí nedostávajú starostlivosť na konci života, ako je hospicová alebo paliatívna starostlivosť .
• Lieky, ktoré môžu byť škodlivé pre ľudí s určitými zdravotnými problémami (napríklad ochorenie obličiek, srdcové choroby).
• Lieky, ktoré spôsobujú problémy tým, že pri užívaní s inými liekmi dochádza k liekovým interakciám .
• Lieky , ktoré môžu spôsobiť viac škody ako úžitku kvôli vedľajším účinkom .
• Lieky , ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek (t. j. osoby s poruchou funkcie obličiek), by sa mali podávať v obmedzených dávkach alebo úplne vysadiť.

Aké druhy drog sú na zozname „kritérií pre pivo“?

Na tomto zozname je takmer 100 druhov liekov. Je ťažké hovoriť o všetkých, ale pre predstavu si uveďme niekoľko príkladov z niekoľkých kategórií. Zároveň sa pozrime na dôvody, prečo môžu byť tieto lieky škodlivé.

• Analgetiká: Napríklad lieky ako „(meperidín)“. Tieto môžu byť toxické pre nervový systém (Môže sa vyskytnúť aj neurotoxicita ()) a delírium (`(delirium)`) .
• Antibiotiká: Niektoré antibiotiká, napríklad ciprofloxacín, môžu zvýšiť riziko krvácania, ak sa užívajú s warfarínom (riedidlo krvi).
• Lieky proti záchvatom: Lieky ako karbamazepín môžu spôsobiť stav nazývaný SIADH – syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu, ktorý narúša rovnováhu vody a solí v tele.
• Antihistaminiká (staršie typy): Lieky ako bromfeniramín môžu spôsobiť zmätenosť, kognitívne poruchy a delírium .
• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak (antihypertenzíva): Niektoré lieky, ako napríklad „(alfa-blokátory)“, môžu spôsobiť náhly pokles krvného tlaku („(hypotenzia)“) .
• Antiagregačné lieky alebo antikoagulanciá: Lieky ako edoxaban môžu niekedy ovplyvniť obličky (poškodenie obličiek) .
• Antipsychotiká: Akýkoľvek liek v tejto triede môže zvýšiť riziko mozgovej príhody, kognitívneho poklesu a delíria , ak sa podáva starším dospelým.
• Anxiolytiká: Lieky zo skupiny benzodiazepínov (napr. diazepam) môžu spomaliť odbúravanie lieku v tele, spôsobiť zníženú bdelosť a trasenie pri chôdzi .
• Niektoré lieky na srdce: Lieky ako disopyramid môžu zhoršiť srdcové zlyhanie .
• Látky ovplyvňujúce centrálny nervový systém: Dimenhydrinát (nachádza sa v niektorých antiemetikách) môže spôsobiť zmätenosť, znížené vedomie a delírium .
• Niektoré lieky na cukrovku: Staršie lieky, ako napríklad chlórpropamid , môžu spôsobiť nebezpečne nízke hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) .
• Lieky na gastrointestinálny trakt: Niektoré lieky zo skupiny „H2-blokátorov“ môžu zhoršiť delírium, najmä ak ho už niekto má .
• Hormóny: Pri externom podávaní estrogénu môžu byť niektoré ženy vystavené zvýšenému riziku rakoviny prsníka a maternice .
• Niektoré lieky na spanie (hypnotiká): Existuje riziko závislosti od liekov, ako sú barbituráty, a predávkovanie môže viesť k nebezpečným stavom .
• Látky pôsobiace na pohybový aparát (svalové relaxanty): Tieto môžu spôsobiť problémy ako zmätenosť, sucho v ústach a zápchu .
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Lieky ako aspirín (viac ako 325 miligramov denne) môžu spôsobiť vážne stavy, ako sú žalúdočné vredy, krvácanie alebo perforácia .
• Niektoré lieky na dýchacie cesty: Lieky ako atropín môžu spôsobiť zmätenosť, znížené vedomie a delírium .
• Niektoré lieky na močové cesty: „(dezmopresín)“ môže spôsobiť nízke hladiny sodíka v krvi („(hyponatrémia)“) , čo je tiež nebezpečné.
• Niektoré lieky, ktoré rozširujú cievy (vazodilatanciá): Lieky ako „ergoloid mesyláty“ nemusia priniesť očakávané výsledky .

Dôležité: Toto je len niekoľko príkladov. Váš lekár rozhodne, ktorý liek je pre vás najlepší. Aj keď vám bol predpísaný liek z tohto zoznamu, môže na to existovať dôvod. Preto neprepadajte panike, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Ako často sa bude tento zoznam „kritérií pre pivo“ aktualizovať? Ako sa to robí?

Toto nie je jednorazový zoznam, ktorý sa len tak odloží. Americká geriatrická spoločnosť tento zoznam prehodnocuje a aktualizuje približne každé tri roky.

Ako sa to robí? Robí sa to s využitím najnovších informácií z nového lekárskeho výskumu a klinických štúdií. Stretne sa tím lekárskych expertov, prehodnotí starý zoznam a na základe nových dôkazov môže niektoré lieky odstrániť, pridať nové alebo zmeniť existujúce odporúčania.

Kedy lekári používajú „Beersove kritériá“?

Tento zoznam je bežný nástroj, ktorý lekári používajú pri predpisovaní liekov ľuďom nad 65 rokov. Nie je to však niečo, na čo sa len pozriete a na základe čoho sa rozhodnete. Váš lekár zváži vašu kompletnú anamnézu, váš aktuálny zdravotný stav a všetky ostatné lieky, vitamíny a doplnky, ktoré užívate . Následne rozhodne, či je pre vás nový liek alebo dávkovanie súčasného lieku bezpečné. Na základe tohto zoznamu môže tiež potrebovať zmeniť liek, dávkovanie alebo frekvenciu podávania.

Čo treba zvážiť pri používaní „Beersových kritérií“?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Čo sú to „kritériá pre pivo“?Je určený pre veľkú populáciu. Preto nie je „individuálne zameraný“ . To znamená, že tento zoznam sa nezaoberá celkovým zdravotným stavom osoby, žiadnymi inými chorobami, ktoré môže mať, ani konkrétnymi faktormi, ktoré viedli lekára k výberu konkrétneho lieku.

Preto je to len dobrý nástroj pre lekárov. Nerobí rozhodnutia za skúseného a kvalifikovaného lekára.

Napríklad, ak vám lekár chce predpísať liek z tohto zoznamu, ktorý sa považuje za potenciálne škodlivý, zváži mnoho faktorov vrátane vášho zdravia a prostredia, v ktorom sa liečite. Až potom urobí konečné rozhodnutie o tom, či je liek pre vás bezpečný. Vo väčšine prípadov si lekári môžu vybrať alternatívu k lieku z tohto zoznamu. Ak vám však liek z tohto zoznamu predpíše, lekár vás bude dôkladne sledovať , aby zistil, či sa u vás nevyskytnú nejaké vedľajšie účinky.

Prečo sa spôsob, akým lieky ovplyvňujú naše telo, mení s pribúdajúcim vekom?

Toto je veľmi dôležitý bod. S pribúdajúcim vekom prechádza naše telo mnohými zmenami. Tieto zmeny môžu ovplyvniť spôsob, akým sa lieky vstrebávajú a ako v našom tele účinkujú. Tu je niekoľko príkladov:

• Telo potrebuje dlhšie, aby rozložilo (metabolizovalo) a vylúčilo liek. To znamená, že liek môže vo vašom tele zostať dlhšie. Preto lekári niekedy predpisujú starším ľuďom nižšie dávky liekov.
• Liek na jedno ochorenie môže ovplyvniť iné. Keďže niektoré lieky menia spôsob, akým naše telo reaguje, môžu ovplyvniť aj to, ako dobre fungujú iné liečby.
• Zmeny životného štýlu. Účinok niektorých liekov môžu ovplyvniť faktory ako vaša úroveň aktivity a strava. Preto je dôležité, aby ste sa pri návšteve lekára porozprávali o svojom dennom režime, o tom, čo jete a či cvičíte. Takto si lekár môže vybrať liečbu, ktorá je pre vás najlepšia.

Lekári veľmi dobre poznajú naše telo a to, ako sa mení s vekom. Ak vám predpíšu liek, budú sledovať, ako naň vaše telo reaguje, aby sa uistili, že je bezpečný.

Čo si teda z tohto príbehu máme zapamätať?

Dobre, takže teraz pravdepodobne chápete, že „Beersove kritériá“, o ktorých sme hovorili, sú zoznamom dôležitých pokynov, ktoré pomáhajú lekárom pri predpisovaní liekov ľuďom starším ako 65 rokov.

To pomáha lekárom zamerať sa na lieky, ktoré môžu byť pre staršieho človeka škodlivé, a vybrať si bezpečnejšie alternatívy.

Pamätajte, že toto je nástroj pre lekárov, nie niečo, čo by ste mali používať na svojvoľné ukončenie alebo začatie užívania liekov.Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa liekov, ktoré užívate, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona je najlepšou osobou, ktorá vám môže poskytnúť presnú radu. Najlepším spôsobom, ako zostať zdravý, je počúvať vlastné pocity.

Beersove kritériá, zdravie dospelých, lieky, vedľajšie účinky, bezpečné lieky, starnutie