Získajte informácie o autoimunitnej hemolytickej anémii, čo je ochorenie krvi, ktoré ničí krv vo vašom tele.

Cítite sa tiež stále unavení? Závraty sa vám aj po krátkej chôdzi? Zmení sa vám niekedy farba pokožky a zožltne? Môžu to byť príznaky bežnej anémie. Niekedy sa však za tým skrýva zložitejší príbeh. Je to zriedkavý stav, pri ktorom obranný systém vášho tela začína vojnu proti vašim vlastným krvinkám. O tom dnes hovoríme.

Čo je autoimunitná hemolytická anémia (AIHA)?

Jednoducho povedané, autoimunitná hemolytická anémia (AIHA) je stav, pri ktorom imunitný systém nášho tela omylom napáda a ničí naše vlastné zdravé červené krvinky.

Zamyslite sa nad tým, naše červené krvinky sú drobné dopravné prostriedky, ktoré prenášajú kyslík po celom tele. Vyrábajú sa v továrni nazývanej kostná dreň vo vnútri našich kostí. Červená krvinka žije v priemere asi 120 dní.

Ale u človeka s AIHA imunitný systém, ktorý je ako obranný systém tela, vníma tieto červené krvinky ako nepriateľské bunky. Tieto obranné systémy, teda protilátky, potom tieto červené krvinky zachytia a zničia. Rýchlosť tejto deštrukcie je oveľa rýchlejšia, ako kostná dreň dokáže vytvoriť nové červené krvinky. Niekedy sa bunka, ktorá má žiť 120 dní, zničí už za niekoľko dní. Telo teda nedostáva potrebné množstvo kyslíka a začnú sa objavovať príznaky ako únava a slabosť.

Aké sú hlavné typy AIHA?

AIHA sa delí hlavne na dva typy v závislosti od toho, ako telo reaguje na teplotu.

• Teplá autoimunitná hemolytická anémia: Toto je najbežnejší typ. Pri nej imunitný systém ničí červené krvinky pri normálnej telesnej teplote alebo nad ňou. Je to spôsobené špecifickým typom protilátky nazývanej IgG.
• Autoimunitná hemolytická anémia spôsobená studenou chorobou (choroba studeného aglutinínu - CAD): Ide o veľmi zriedkavý typ. Pri tomto type sa červené krvinky ničia, keď je telo vystavené chladu. Zvyčajne pri teplotách nízkych až 3-4 stupne Celzia. Je to spôsobené typom protilátky nazývanej IgM.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Mnohé z príznakov AIHA sú podobné príznakom bežnej anémie. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky.

Čo spôsobuje AIHA?

Niekedy sa nedá nájsť žiadna špecifická príčina. Toto nazývame primárna AIHA. Častejšie ju však môže spôsobiť iný zdravotný stav alebo lieky (sekundárna AIHA).

Existuje niekoľko hlavných dôvodov:

• Iné autoimunitné ochorenia: Ľudia s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus, sú vystavení riziku vzniku AIHA.
• Niektoré typy rakoviny: najmä rakovina súvisiaca s krvou, ako napríklad (chronická lymfocytová leukémia) a (non-Hodgkinov lymfóm) .
• Vírusové a bakteriálne infekcie: Infekcie ako vírus Epstein-Barrovej (vírus, ktorý spôsobuje mononukleózu, ktorá je podobná prechladnutiu), cytomegalovírus , HIV a Mycoplasma pneumoniae .
• Niektoré lieky: Niektoré antibiotiká (napr. penicilín) a iné lieky môžu tiež spôsobiť tento stav. Preto je veľmi dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Ako zistíte, či máte AIHA?

Ak máte tieto príznaky, určite navštívte svojho lekára . Opýta sa vás na vaše príznaky, lieky, ktoré užívate, a vyšetrí vás. V prípade potreby vás odporučí k hematológovi.

Na potvrdenie AIHA sa vykonáva najmä niekoľko krvných testov.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Toto vyšetrenie kontroluje počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Nízky počet červených krviniek je príznakom anémie.
• Periférny ster: Vzorka krvi sa vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistil tvar červených krviniek a či nie sú poškodené.
• Počet retikulocytov: Meria počet nezrelých červených krviniek produkovaných kostnou dreňou. Ak je toto číslo vysoké, znamená to, že kostná dreň pracuje príliš intenzívne na tvorbe nových buniek, ktoré by nahradili tie, ktoré sa ničia.
• Coombsov test: Toto je najdôležitejší test na diagnostikovanie AIHA. Dokáže určiť, či vaše telo produkuje protilátky proti červeným krvinkám.
• Ďalšie testy: Okrem toho sa môžu vykonať testy ako bilirubín a haptoglobín.

Aké sú liečebné postupy pre AIHA?

Ak váš stav nie je závažný, možno nebudete potrebovať liečbu. Mali by ste však byť pod neustálym dohľadom lekára. Ak sa objavia príznaky alebo ak je anémia závažná, začne sa liečba.

• Steroidy: Steroidy, ako napríklad prednizolón, sú prvou líniou liečby. Tieto potláčajú hyperaktívny imunitný systém a zastavujú ničenie červených krviniek.
• Iné lieky, ktoré kontrolujú imunitný systém (imunosupresíva): Ak ochorenie nereaguje na steroidy, používajú sa lieky ako Rituximab a Azatioprín.
• Splenektómia: V prípadoch, keď lieky nie sú účinné, najmä pri teplej AIHA, sa chirurgicky odstráni slezina, ktorá je miestom najväčšej deštrukcie červených krviniek.
• Transfúzia krvi: Ak je anémia veľmi závažná a život ohrozujúca, môže byť potrebná transfúzia krvi.
• Vitamíny a výživové doplnky: Váš lekár vám môže odporučiť lieky ako kyselinu listovú, ktorá je potrebná na tvorbu červených krviniek. Nikdy neužívajte žiadne vitamíny bez konzultácie s lekárom.

Špeciálne rady pre ľudí s studenou AIHA

Ak máte typ citlivý na chlad, je mimoriadne dôležité chrániť sa pred chladom .

• Pri vyberaní vecí z chladničky alebo mrazničky noste rukavice.
• Keď idete von v chladných dňoch, dobre sa oblečte, noste klobúk a šál.
• Nestlmujte klimatizáciu doma na príliš nízko.
• Predtým, ako v chladnom dni nasadnete do auta, ho na chvíľu naštartujte a nechajte vnútro auta zohriať.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa AIHA nekontroluje, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.

• Krvné zrazeniny: Existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, najmä v nohách a pľúcach. Krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia) môže byť život ohrozujúca.
• Ochorenie srdca: Dlhodobá anémia môže oslabiť srdce, pretože musí pracovať viac.
• Poškodenie obličiek: Nadmerné ničenie červených krviniek môže spôsobiť poškodenie obličiek.