Praská vám rameno stále? Poďme sa dozvedieť viac o Bankartovej lézii!

Vykĺbili ste si niekedy rameno? Alebo ste niekedy spadli pri športovaní a mali ste silnú bolesť v ramene, ktorá vám znemožnila pohyb rukou? Možno by ste sa aj vy chceli dozvedieť viac o stave nazývanom Bankartova lézia. Porozprávajme sa o tom jednoducho a zdvorilo.

Čo je to Bankartova lézia?

Jednoducho povedané, Bankartova trhlina je poranenie spojivového tkaniva, ktoré pomáha držať rameno na mieste, teda jamky, v kĺbe ramena. Stáva sa to, keď je rameno tlačené dopredu a do strán z jamky, čím sa toto tkanivo poškodí.

Pozrime sa na tvar ramena?

Rameno je kĺb tvorený hornou okrúhlou časťou veľkej kosti v hornej časti paže (humerus), ktorá zapadá do jamky v lopatke (scapula). Táto jamka je obklopená chrupavkovým prstencom. To poskytuje ramennému kĺbu dobrú oporu a stabilitu.

Tento prstenec chrupavky nazývame „glenoidný labrum“ . Teraz si predstavte, čo by sa stalo, keby sa vaša ramenná kosť vysunula z tejto jamky a narazila do tohto glenoidného labra? Potom by sa toto labrum mohlo roztrhnúť alebo by sa dokonca mohlo od kosti oddeliť. Toto nazývame Bankartova lézia.

Lekár vám môže napraviť vykĺbené rameno. Týmto sa však Bankartovo zranenie nezahojí. Ide o dlhodobé zranenie, ktoré spôsobuje nestabilitu ramenného kĺbu, čo znamená, že je pravdepodobnejšie, že si rameno opäť vykĺbite.

Aké časté je toto zranenie?

Vykĺbenie ramena je veľmi časté poranenie ramena. Postihuje približne 1 % populácie. Približne 90 % vykĺbení ramena sú predné vykĺbenia, čo znamená, že kosť je vytlačená dopredu cez jamku.

Práve tu sa pri vykĺbení ramena dopredu najpravdepodobnejšie poškodí glenoidný labrum. V skutočnosti 87 % až 100 % takýchto vykĺbení vedie k poškodeniu tohto labra. Takže ak ste si vykĺbili rameno, je veľmi pravdepodobné, že máte Bankartovo natrhnutie.

Čo je to kostná Bankartova lézia?

Váš lekár vám môže povedať, že máte „kostnú Bankartovu léziu“. To znamená, že boli poškodené labrum glenoidu aj kosť v ramennej jamke (glenoid). To znamená, že tkanivo bolo natrhnuté a kosť bola zlomená alebo sa odlomil malý kúsok.

Tieto kostné Bankartove lézie sú menej časté ako fibrózne Bankartove lézie, ktoré poškodzujú iba labrum. Vyskytujú sa však približne v 73 % prípadov predných vykĺbení ramena.

Čo to spôsobuje?

K Bankartovmu natrhnutiu alebo natrhnutiu labra glenoidu dochádza, keď sa kosť v ramene vykĺbi a podporné tkanivo okolo nej sa roztrhne. Vykĺbené rameno je traumatické poranenie, ku ktorému dochádza pri pôsobení veľkej sily.

Existuje na to niekoľko hlavných dôvodov:

• Dopravné nehody: Napríklad, keď vás zrazí auto.
• Športové úrazy: Môže sa to stať s ramenom, keď sa ponoríte a spadnete pri hraní kriketu alebo keď hráte ragby alebo volejbal.
• Pády: Ak spadnete z výšky alebo sa pošmyknete a spadnete, môžete si vyvrtnúť rameno.

Predstavte si, že idete na bicykli, zrazu zabrzdíte a spadnete, narazíte si do ramena a môžete spadnúť. Alebo čo keby ste sa pri domácich prácach pošmykli zo stoličky a narazili si do ramena? Aj takéto veci môžu spôsobiť toto zranenie.

Aké sú príznaky?

Pri Bankartovej lézii sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú tieto:

• Bolesť ramena: Môžete cítiť bolesť v celom ramene alebo môžete cítiť bolesť v prednej a dolnej časti ramennej jamky. Sledujte, či táto bolesť pretrváva a neustupuje po odpočinku.
• Obmedzený rozsah pohybu: Niektoré pohyby ramien, ako napríklad zdvíhanie ruky, hádzanie niečoho alebo dosahovanie niečoho nad hlavou, môžu byť ťažké. Niektorí ľudia môžu mať tiež ťažkosti s obliekaním alebo zapínaním bezpečnostných pásov v aute.
• Mechanické príznaky: Keď sa ramenný kĺb pohybuje určitým spôsobom, môže sa vyskytnúť „praskavý“ zvuk alebo pocit škrípania . Niekedy sa môže zdať, akoby sa kosť zasekla, a potom sa môže objaviť bolesť.
• Nestabilita ramena: Môžete mať pocit, že váš ramenný kĺb je uvoľnený alebo sa zdá, že sa kosť pri otáčaní ramena príliš pohybuje. Môžete si dokonca vykĺbiť rameno.

„Môj kamarát išiel hrať kriket, šoféroval a vykĺbil si rameno. Lekár mu rameno vrátil späť, ale chvíľu potom nemohol hrať nadhadzovanie ani nič dvíhať. Povedali, že to bolo len uvoľnené rameno. Až neskôr som zistil, že ide o Bankartovo zranenie.“

Ako to presne spoznáte?

Lekár sa vás najprv opýta na poranenie ramena – kedy sa stalo, ako sa stalo, či sa to stalo už predtým atď. Potom vyšetrí ramenný kĺb, aby zistil, či nedošlo k nejakej nestabilite.

Potom sa vykonajú zobrazovacie vyšetrenia na zistenie poranenia. Zvyčajne zahŕňajú röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI). Lekár chce zistiť, aké rozsiahle bolo poškodenie labra glenoidu a či existujú nejaké ďalšie poranenia. MRI vyšetrenie dokáže jasne vidieť tento druh poškodenia mäkkých tkanív.

Vyžadujú si Bankartove lézie vždy chirurgický zákrok?

Nie všetky natrhnutia labra glenoidu vyžadujú chirurgický zákrok. Niektoré však áno. Natrhnutia podľa Bankartovho syndrómu sa niekedy môžu zahojiť samy, ale nemusia sa zahojiť tak dobre ako po chirurgickom zákroku. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak:

• Ak sa váš glenoidný labrum úplne oddelil od kosti, bude potrebný chirurgický zákrok na jeho opätovné pripojenie ku kosti.
• Ak máte kostnú Bankartovu léziu a časť kosti sa oddelila.
• Ak je vaše rameno neustále nestabilné kvôli predchádzajúcemu zraneniu a často skáčete.
• Ak je ramenný kĺb veľmi dôležitý pre vaše každodenné činnosti alebo prácu, ktorú vykonávate (napríklad ako športovec alebo tesár).

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Bankartove lézie sa môžu zahojiť bez liečby, ale nie vždy sa hoja správne. Niekedy môže ramenný kĺb zostať nestabilný. To zvyšuje riziko opätovného vykĺbenia a ďalších natrhnutí labra.

Váš lekár vám najlepšie povie, či sa vaše zranenie samo dobre zahojí. Aj keď nepodstúpite operáciu, musíte sa o svoj ramenný kĺb dobre starať, aby sa zabezpečilo jeho dobré zahojenie.

Ako sa dá táto rana zahojiť chirurgicky?

Počas operácie zlomeniny Bankart sa odstráni odumreté alebo poškodené tkanivo a trhlina sa opraví zdravým tkanivom. V prípade potreby chirurg znovu pripojí váš glenoidálny labrum ku glenoidálnej kosti.

Za týmto účelom chirurgovia pripevnia malé kotvy na kosť v jamke a prišijú tkanivo glenoidného labra k týmto kotvám. Potom sa stehy starostlivo utiahnu, aby sa kĺb stabilizoval. Toto sa niekedy nazýva Bankartova oprava .

Metóda artroskopie

Najčastejšie môžu chirurgovia vykonať túto Bankartovu opravu pomocou artroskopie ramena . To znamená urobiť malý rez, vložiť cezň malú trubicu s kamerou („artroskop“) a vykonať operáciu cez túto trubicu.

Minimálne invazívne chirurgické metódy, ako sú tieto, môžu skrátiť čas rekonvalescencie a uľahčiť jej zotavenie. Pri niektorých vážnych poraneniach však môže byť na správne zahojenie potrebná otvorená operácia ramena.

Ako prebieha proces rehabilitácie?

Či už podstúpite operáciu alebo nie, vaše rameno bude potrebovať na zahojenie odpočinok aj rehabilitáciu. To znamená, že budete musieť niekoľko týždňov nosiť bandáž na znehybnenie ramena. Potom budete potrebovať fyzioterapiu .

Fyzioterapeut vám dá sériu cvičení. Tie vám postupne pomôžu znovu získať svalovú silu a rozsah pohybu. To pomôže stabilizovať kĺb a znížiť riziko opätovného zranenia.Je veľmi dôležité vykonávať tieto fyzioterapeutické cvičenia presne podľa pokynov.

Aké sú vyhliadky s týmto zranením?

Operáciu pri Bankartovej lézii môžete, ale nemusíte potrebovať. Prognóza je však zvyčajne dobrá. Väčšina ľudí sa z Bankartovej lézie dobre zotaví. Úplné zotavenie však môže trvať až šesť mesiacov.

Najväčším rizikom po zotavení je, že nestabilita ramena bude pretrvávať, čo spôsobí opätovné vykĺbenie ramena a natrhnutie labra. Toto riziko sa znižuje, ak podstúpite operáciu a správne vykonávate fyzioterapiu.

Aký je rozdiel medzi Bankartovou léziou a Hill-Sachsovou léziou?

Hill-Sachsova lézia a Bankartova lézia sa môžu vyskytnúť z rovnakého dôvodu, často súčasne. Keď sa ramenná kosť silno zlomí, narazí na okraj ramennej jamky.

Toto môže natrhnúť chrupavku okolo jamky (vášho glenoidného labra). Toto sa nazýva Bankartova lézia. Toto poranenie môže tiež poškodiť samotnú ramennú kosť a spôsobiť v nej preliačinu. Toto sa nazýva Hill-Sachsov defekt alebo lézia.

Aký je rozdiel medzi Bankartovou léziou a SLAP trhlinou?

Natrhnutie SLAP svalu je ďalší typ natrhnutia v glenoidnom labre. Vyskytuje sa v hornej časti labra, spredu dozadu. Slovo SLAP pochádza zo skratky Superior Labrum Anterior to Posterior (superior labrum predné až posteriorné).

Tento typ natrhnutia je menej pravdepodobné, že je spôsobený zranením ramena. Namiesto toho je najčastejšie spôsobený silným pohybom ramena. Môže sa to stať náhle alebo sa to môže stať postupne v priebehu času v dôsledku opakovaného namáhania. Predstavte si to ako volejbalistu, ktorý opakovane skáče a odpaľuje.

Príznaky a potenciálne komplikácie Bankartových lézií a trhlín po slapoch sú veľmi podobné. Obe môžu spôsobiť nestabilitu ramenného kĺbu, čo spôsobuje bolesť a zvýšené riziko vykĺbenia. Obe môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Ak si nepamätáte, že ste si vykĺbili rameno, a cítite bolesť nad ramennou jamkou, s najväčšou pravdepodobnosťou máte natrhnutie ramena po slapke. Ak bolesť cítite vpredu a v dolnej časti, môže ísť o Bankartovo natrhnutie.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Ak si vykĺbite rameno, je pravdepodobné, že ste si natrhli aj glenoidálny sval. Toto zranenie môže mať ďalekosiahle následky, ktoré presahujú samotné vykĺbenie ramena. V niektorých prípadoch môže byť na jeho opravu potrebný chirurgický zákrok.

Liečba Bankartovho zranenia si vyžaduje čas a úsilie. Môže trvať mesiace fyzioterapie. Mnoho ľudí, dokonca aj športovcov, ktorí absolvujú tento program, však úspešne znovu získa plnú funkciu ramena. Preto neprepadajte panike a starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára.Prajem vám skoré uzdravenie!

` Vykĺbenie ramena, Bankartova lézia, labrum glenoidu, bolesť ramena, chirurgia ramena, fyzioterapia, športové zranenia