Predstavte si, že dvíhate niečo ťažké a zrazu počujete „kliknutie“ z hornej časti paže a cítite ostrú bolesť. Alebo niekedy sval na paži vyzerá zvláštne opuchnutý ako hrča. Môže ísť o stav, o ktorom ste pravdepodobne počuli, nazývaný ruptúra bicepsu. Mnoho ľudí sa zľakne, keď počujú tento názov, ale ak presne vieme, čo to je, niet sa čoho báť. Takže si o tom dnes povieme.
Jednoducho povedané, čo je to ruptúra bicepsu?
Sval v hornej časti paže, ktorý sa zdvihne pri ohýbaní ruky, sa nazýva bicepsový sval. Tento sval je pripevnený ku kostiam v ramene a kosti blízko lakťa silným tkanivom podobným šnúre. Nazývame ho šľacha.
Jednoducho povedané, ruptúra bicepsu je natrhnutie pevného šľachového tkaniva. Toto natrhnutie môže byť úplné alebo čiastočné.
Náš bicepsový sval je pripevnený ku kostiam tromi hlavnými šľachami:
- Dve blízko ramena (šľacha dlhej hlavy a šľacha krátkej hlavy)
- Jeden blízko lakťa (distálna bicepsová šľacha)
Tento stav klasifikujeme podľa miesta, kde je šľacha natrhnutá.
- Ruptúra proximálnej bicepsovej šľachy: K nej dochádza, keď sa natrhne šľacha v blízkosti ramena. Ide o najbežnejší typ.
- Ruptúra distálnej bicepsovej šľachy: K tomu dochádza, keď sa pretrhne šľacha v blízkosti lakťa. Je to menej časté, ale môže to byť dosť vážne.
Čo sa stane s funkciou ramena, keď sa natrhne biceps?
Keď je biceps natrhnutý, je ovplyvnená schopnosť používať ruku. Záleží však na tom, kde je šľacha natrhnutá a ako veľmi je natrhnutá.
Najčastejšie sa šľacha natrhne v blízkosti ramena a na pomoc prichádzajú iné svaly v ruke (ako napríklad brachialis a supinator) a pomáhajú s pohybom ruky. Takže budete stále môcť hýbať rukou. Pri zdvíhaní závaží alebo otáčaní ruky (napríklad pri uťahovaní skrutky) však môžete pociťovať stuhnutosť a slabosť.
Ak sa šľacha pretrhne v blízkosti lakťa (distálna ruptúra), je to o niečo vážnejšie. Hoci môžete pohybovať rukou tam a späť, sila vašej ruky je výrazne znížená. Najmä keďže je ruka otočená pod lakťom, schopnosť otočiť ruku nahor (supinácia) sa do značnej miery stráca. Pri zdvíhaní predmetov, pri pevnom úchope, sa ruka bude cítiť, akoby nemala žiadnu silu. U ľudí, ktorí potrebujú v ruke plnú silu, ako sú napríklad športovci, je v takýchto prípadoch zvyčajne potrebný chirurgický zákrok.
Prečo sa šľacha bicepsu takto trhá?
Môžu na to existovať dva hlavné dôvody: buď kvôli náhlej nehode, alebo preto, že sa šľacha časom opotrebovala a oslabila.
Nehoda je niečo ako „keď zrazu siahnete po niečom ťažšom, ako si myslíte, a vynaložíte veľkú silu, aby ste narovnali ruku“. Môže byť tiež spôsobená vecami, ako je náraz na zem s natiahnutou rukou pri páde alebo náhle vykrútenie ruky či ramena.
| Faktory, ktoré zvyšujú riziko ruptúry bicepsu | |
|---|---|
| Prechod času | Šľachy prirodzene oslabujú s pribúdajúcim vekom a opakujúce sa činnosti ramena (napr. plávanie, bejzbal, niektoré zamestnania) môžu spôsobiť opotrebovanie šľachy. |
| Iné problémy s ramenom | Šľacha bicepsu môže byť poškodená inými ochoreniami ramena, ako je tendonitída, burzitída alebo natrhnutie rotátorovej manžety. |
| Fajčenie | Fajčenie znižuje prekrvenie šliach, čím ich oslabuje a spomaľuje proces hojenia. |
| Nedostatok fyzickej aktivity | Svaly a šľachy oslabujú, keď necvičíte. |
| Niektoré lieky | Dlhodobé užívanie liekov, ako sú kortikosteroidy, môže oslabiť svaly a šľachy. |
Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Ak máte natrhnutie bicepsu, môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viac z týchto príznakov:
- Počuť zvuk „ťok“ alebo „puk“ v čase nehody.
- Náhla, silná bolesť v ramene alebo lakti (v závislosti od miesta trhliny).
- Pocit slabosti v ruke alebo ramene.
- Modrina na hornej časti paže.Vyzerať ako.
- Pocit , akoby ste mali kŕče vo svaloch pri používaní ruky.
- Ťažkosti s otáčaním ruky (otáčanie zápästia hore a dole).
- Charakteristický znak „Pepaeovho svalu“: Často sa vyskytuje v blízkosti ramena (proximálna ruptúra). Rovnako ako Pepaeov sval v kreslenom filme, váš bicepsový sval vyzerá ako hrča a vyčnieva. Toto sa nazýva „(Pepaeova deformita)“.
Ako lekár určí, či ide o ruptúru bicepsu?
Lekár to zvyčajne dokáže diagnostikovať fyzickým vyšetrením. Skontroluje rozsah pohybu a silu vašej ruky. Niekedy, ak natrhnutie nie je úplné alebo nie je viditeľne viditeľné, môže sa vykonať vyšetrenie, ako je röntgen, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.
A na potvrdenie toho existujú dva špeciálne testy:
1. Hákový test: Zatiaľ čo ohýbate lakeť a otáčate rukou, lekár sa pokúsi prstom uchopiť šľachu na zadnej strane lakťa. Ak je jasne zachytená, môžete predpokladať, že šľacha nie je natrhnutá.
2. Test stlačenia bicepsu: Lekár vám podoprie lakeť a jemne stlačí hornú časť paže. Ak sa predlaktie spontánne neotáča smerom von, môže to byť znakom natrhnutia šľachy.
Najdôležitejšie je čo najskôr po objavení sa týchto príznakov navštíviť lekára. Liečba je oveľa jednoduchšia a je menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie počas prvých troch týždňov. Ak sa s ňou nezačne príliš neskoro, šľacha sa môže zapáliť a zjazviť, čo sťažuje liečbu, najmä chirurgický zákrok.
Aké sú na to liečebné postupy?
Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od toho, či je šľacha natrhnutá v blízkosti ramena alebo lakťa a aké je natrhnutie závažné.
Prípady, keď nie je potrebný chirurgický zákrok (nechirurgická liečba)
Ak šľacha nie je úplne natrhnutá (čiastočné natrhnutie), lekár vám môže odporučiť liečbu, ako napríklad:
- Ľad: Priložte ľad na miesto bolesti a opuchu asi na 20 minút, niekoľkokrát denne.
- Odpočinok: Na chvíľu sa vyhýbajte zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavým aktivitám. Môže vám byť odporučené používať závesný popruh.
- Lieky proti bolesti: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť opuch a bolesť. Vždy by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že sú pre vás vhodné.
- Fyzioterapia: Cvičenia vykonávané pod vedením fyzioterapeuta môžu pomôcť s procesom hojenia a posilniť ďalšie svaly v ruke.
Chirurgia
Ak je šľacha úplne natrhnutá, najmä v blízkosti lakťa (distálna ruptúra), lekár vám s väčšou pravdepodobnosťou odporučí operáciu. „Šľacha, ktorá je natrhnutá v blízkosti lakťa, sa sama nezahojí. Sval už nebude schopný správne fungovať.“
Chirurgický zákrok sa môže odporučiť aj v takýchto prípadoch:
- Ak iné liečebné postupy nezmierňujú bolesť.
- Ak bicepsový sval stále kŕči.
- Ak nie ste schopní vykonávať každodenné činnosti kvôli bolesti a slabosti ramena.
Operácia zahŕňa opätovné pripevnenie natrhnutej šľachy ku kosti. Môže to zahŕňať použitie malých kovových kolíkov (kotví) alebo gombíkov. Vo väčšine prípadov sa táto operácia môže vykonať sériou malých rezov s pomocou kamery, nazývaných artroskopická chirurgia.
Po operácii budete musieť nejaký čas nosiť dlahu alebo sadru. Potom môžete postupne obnoviť silu a pohyblivosť ruky pomocou fyzioterapie.
Ako dlho trvá zotavenie?
Menšie natrhnutie, ktoré nevyžaduje chirurgický zákrok, sa môže zahojiť v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa však vykoná chirurgický zákrok, môže trvať dva až tri mesiace, kým sa šľacha zahojí späť ku kosti. Môže trvať ďalší mesiac alebo dva, kým vaša ruka znovu nadobudne plnú silu. Je dôležité opýtať sa svojho lekára, ako dlho by ste mali čakať, kým sa vrátite k ťažkej práci alebo športu, a riadiť sa jeho pokynmi.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ruptúra bicepsu je natrhnutie šľachy, ktorá spája bicepsový sval s kosťou v paži.
- Medzi hlavné príznaky môže patriť náhla bolesť, „pukavý“ zvuk, slabosť v ruke a vydutý sval („Pepov sval“).
- Možnosti liečby závisia od povahy trhliny a siahajú od pokoja až po chirurgický zákrok.
- Najdôležitejšie je rýchlo vyhľadať lekársku pomoc. Hneď ako spozorujete tieto príznaky, navštívte svojho lekára. Čím skôr začnete s liečbou, tým lepšie budú výsledky.
- Pri správnej liečbe môže väčšina ľudí znovu získať plnú funkčnosť a silu v rukách. Takže sa nebojte.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár