Nie je vaša myseľ na rovnakom mieste? Je pre vás ťažké ovládať svoje emócie? Poďme sa porozprávať o hraničnej poruche osobnosti (HPO).

Máte niekedy pocit, že nedokážete ovládať svoje emócie a veci sa na vás valia rýchlym tempom? Alebo poznáte niekoho, koho nálady sa náhle menia, čo často narúša ich vzťahy s ostatnými? Možno je základnou príčinou týchto pocitov duševný stav, o ktorom si dnes povieme. Nazýva sa to hraničná porucha osobnosti (HPO) .

Čo je to takzvaná hraničná porucha osobnosti (HPO)?

Jednoducho povedané, hraničná porucha osobnosti (HPO) je duševný stav, ktorý sa vyznačuje extrémnymi výkyvmi nálady , nestabilitou v medziľudských vzťahoch a impulzívnosťou .

Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú intenzívny strach z opustenia . Majú tiež ťažkosti s reguláciou svojich emócií, najmä hnevu. Môžu sa tiež správať impulzívne, niekedy nebezpečne (napríklad bezohľadne šoférovať, vyhrážať sa sebapoškodzovaním) . Všetky tieto prejavy správania im môžu sťažiť udržiavanie dobrých vzťahov s ostatnými.

Hraničná porucha osobnosti je typ poruchy osobnosti nazývanej „klaster B“. Táto porucha osobnosti „klaster B“ sa vyznačuje dramatickým, často bizarným vzorcom správania. Poruchy osobnosti sú chronické, dysfunkčné vzorce správania, ktoré narúšajú každodenné fungovanie . Toto správanie je ťažké zmeniť, je všadeprítomné a môže viesť k sociálnym problémom a psychickej tiesni.

Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti často nevedia, že majú tento stav, a neuvedomujú si, že sa môžu správať a vzťahovať k ostatným zdravším spôsobom.

Nazývajú sa tieto dva stavy hraničná porucha osobnosti a bipolárna porucha?

Áno, medzi nimi je jasný rozdiel. Hoci bipolárna porucha zahŕňa aj výrazné zmeny nálady a správania, líši sa od hraničnej poruchy osobnosti.

Pri hraničnej poruche osobnosti (HRP) sa nálada a správanie môžu rýchlo a náhle meniť pri výraznom strese, najmä pri jednaní s inými ľuďmi . Pri bipolárnej poruche sú nálady trvalejšie a nereagujú tak rýchlo na vonkajšie udalosti. Ľudia s bipolárnou poruchou majú veľké výkyvy energie a aktivity, čo sa líši od ľudí s HRP.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Mnohé poruchy osobnosti začínajú v dospievaní, keď sa vaša osobnosť stále vyvíja a dozrieva.Preto je väčšina ľudí s diagnostikovanou hraničnou poruchou osobnosti staršia ako 18 rokov.

Hoci hraničná porucha osobnosti (HPO) sa môže vyvinúť u kohokoľvek, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie , ak má niekto vo vašej rodine HPO (rodinná anamnéza HPO) . Toto riziko je tiež vyššie u ľudí, ktorí majú iné duševné ochorenia, ako je úzkosť, depresia alebo poruchy príjmu potravy .

Približne 75 % ľudí s diagnostikovanou hraničnou poruchou osobnosti sú ženy , ale výskum naznačuje, že aj muži môžu byť týmto ochorením postihnutí. Môžu však byť mylne diagnostikovaní ako pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) alebo depresiou.

Aký častý je tento stav?

Hraničná porucha osobnosti je relatívne zriedkavý stav , ktorý postihuje iba 1,4 % dospelej populácie v Spojených štátoch.

Aké sú príznaky hraničnej poruchy osobnosti (HPO)?

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti sa zvyčajne objavujú v neskorom dospievaní alebo v ranej dospelosti . Tieto príznaky môžu byť vyvolané alebo zhoršené traumatickou udalosťou alebo stresujúcim zážitkom.

Postupom času sa tieto príznaky zvyčajne zmierňujú a môžu dokonca úplne zmiznúť.

Príznaky sa môžu pohybovať od zvládnuteľných až po veľmi závažné. Môžete pozorovať akúkoľvek kombináciu nasledujúcich príznakov:

• Strach z opustenia: Pre ľudí s hraničnou poruchou osobnosti je bežné, že sa necítia dobre, keď sú sami. Keď sa cítia opustení alebo ignorovaní, môžu pociťovať ohromujúci strach alebo hnev. Môžu vyhľadať svojich blízkych a pokúsiť sa im zabrániť v odchode. Alebo môžu niekoho odstrčiť skôr, ako sa k nim priblíži príliš blízko, zo strachu z odmietnutia. Predstavte si priateľa, ktorý sa rozčúli, keď trochu meškáte s odpoveďou na správu a poviete: „Opustil si ma.“
• Nestabilné, intenzívne vzťahy: Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú problém udržiavať zdravé osobné vzťahy, pretože môžu náhle a dramaticky zmeniť spôsob, akým zmýšľajú o ostatných. V jednej chvíli sa môžu k niekomu správať ako k bohu a v ďalšej ho považovať za bezcenného. Môže to byť aj naopak. Ich priateľstvá, manželstvá a vzťahy s rodinou sú často chaotické a nestabilné.
• Nestabilný obraz o sebe alebo pocit seba samého:Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú často skreslený, nejasný obraz o sebe. Často sa cítia vinní a zahanbení a vnímajú sa ako „zlí“. Môžu si náhle a dramaticky zmeniť obraz o sebe, čím zmenia svoje ciele, názory, prácu a priateľov. Môžu tiež sabotovať svoj vlastný rozvoj. Napríklad sa môžu snažiť „nezvládnuť“ skúšku, zničiť vzťahy alebo byť vyhodení z práce.
• Rýchle zmeny nálady: Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti môžu pociťovať náhle zmeny v tom, ako sa cítia voči ostatným, sebe samým a svetu okolo seba. Iracionálne emócie, ako je hnev, strach, úzkosť, nenávisť, smútok a láska, sa môžu rýchlo a náhle meniť. Tieto zmeny zvyčajne trvajú len niekoľko hodín, zriedkavo dlhšie ako niekoľko dní.
• Impulzívne a nebezpečné správanie: Impulzívne šoférovanie, bitky, hazardné hry, užívanie drog, prejedanie sa a/alebo nebezpečná sexuálna aktivita sú bežné u ľudí s hraničnou poruchou osobnosti.
• Opakované sebapoškodzovanie alebo samovražedné správanie: Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti sa môžu porezať, popáliť alebo si ublížiť , alebo sa tým vyhrážať. Môžu mať aj samovražedné myšlienky. Toto sebapoškodzujúce správanie sa často vyskytuje, keď ich niekto odmietne, cíti sa opustený alebo je z nich sklamaný opatrovateľom alebo blízkou osobou.
• Pretrvávajúce pocity prázdnoty: Mnoho ľudí s hraničnou poruchou osobnosti sa cíti smutných, znudených, nenaplnených a „prázdnych“. Bežné sú aj pocity bezcennosti a sebanenávisti.
• Problémy so zvládaním hnevu: Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú ťažkosti s ovládaním hnevu a veľmi sa hnevajú. Môžu si svoj hnev dávať najavo drsnými vtipmi, drsnými slovami alebo neustálym krikom a nadávaním. Po týchto chvíľach sa môžu cítiť zahanbení a previnilo.
• Dočasné paranoidné myšlienky: Niekedy sa môžu vyskytnúť disociatívne epizódy , paranoidné myšlienky a niekedy môžete vidieť alebo počuť veci, ktoré tam nie sú (halucinácie). Zvyčajne sa vyskytujú, keď ste vystavení veľkému stresu, najmä keď sa bojíte, že budete opustení. Tieto príznaky sú dočasné a zvyčajne nie sú dostatočne závažné na to, aby sa považovali za samostatné ochorenie.

Dôležité je, že nie každý s hraničnou poruchou osobnosti má všetky tieto príznaky. Závažnosť príznakov, ich frekvencia a dĺžka trvania sa u jednotlivých osôb líšia.

Aké by mohli byť dôvody?

Lekári sa domnievajú, že k rozvoju hraničnej poruchy osobnosti prispieva kombinácia faktorov. Hlavné sú:

• Zneužívanie a trauma v detstve: Približne 70 % ľudí s hraničnou poruchou osobnosti zažilo v detstve sexuálne, emocionálne alebo fyzické zneužívanie. S hraničnou poruchou osobnosti sa spája aj odlúčenie od matky, zlý vzťah s matkou, nevhodné hranice v rodine a drogová závislosť rodičov.
• Genetika: Štúdie ukázali, že hraničná porucha osobnosti sa vyskytuje v rodinách. Ak má niekto vo vašej rodine hraničnú poruchu osobnosti, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie, ale nie je to záruka.
• Zmeny v mozgu: Časti mozgu, ktoré kontrolujú emócie a správanie u ľudí s hraničnou poruchou osobnosti, medzi sebou správne nekomunikujú. Tieto problémy ovplyvňujú spôsob, akým ich mozog funguje.

Ako spoznáte tento stav?

Keďže osobnosť sa naďalej formuje počas detstva a dospievania, lekári zvyčajne nediagnostikujú hraničnú poruchu osobnosti pred dovŕšením 18 rokov. Zriedkavo však môže byť u osoby mladšej ako 18 rokov diagnostikovaná hraničná porucha osobnosti, ak sú jej príznaky veľmi závažné a pretrvávajú najmenej rok.

Hraničná porucha osobnosti, vrátane iných porúch osobnosti, môže byť trochu zložitá na diagnostikovanie, pretože mnoho ľudí s poruchou osobnosti si neuvedomuje správanie a spôsoby myslenia, ktoré obťažujú ostatných.

Aj keď vyhľadajú pomoc, nie je to kvôli samotnej poruche osobnosti. Namiesto toho hľadajú pomoc v situáciách, ako je úzkosť alebo depresia, ktoré sú spôsobené problémami súvisiacimi s ich poruchou osobnosti (napr. rozvod, strata vzťahov).

Licencovaný odborník v oblasti duševného zdravia – psychiater , psychológ alebo klinický sociálny pracovník – môže diagnostikovať hraničnú poruchu osobnosti. Používa kritériá pre hraničnú poruchu osobnosti uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM) Americkej psychiatrickej asociácie.

Aby to dosiahli, musia:

• Vykoná sa úplný pohovor a preberú sa príznaky.
• Pýta sa na osobnú anamnézu a rodinnú anamnézu, najmä pokiaľ ide o duševné ochorenia.
• Pýtanie sa na predchádzajúce zamestnania.
• Pýtajú sa, či dokážu ovládať svoje náhle myšlienky.

Odborníci v oblasti duševného zdravia často hovoria s rodinou a priateľmi osoby, aby zhromaždili viac informácií o jej správaní a histórii.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba hraničnej poruchy osobnosti (HPO) bola v minulosti náročná. Vďaka novým liečebným postupom založeným na dôkazoch však mnohí ľudia s HPO zaznamenali zníženie symptómov, zníženie závažnosti ochorení, zlepšenie fungovania a zlepšenie kvality života.

Účinná liečba si však vyžaduje čas, trpezlivosť a odhodlanie.Liečba môže zahŕňať psychoterapiu (diskusnú terapiu), lieky alebo oboje.

Ak ste vystavení veľkému stresu alebo hrozí riziko ublíženia sebe alebo iným, váš lekár vám môže odporučiť krátkodobú hospitalizáciu. Počas vášho pobytu v nemocnici s vami lekár vypracuje liečebný plán.

Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú často aj iné duševné problémy:

• Poruchy nálady (80 % až 96 % ľudí s hraničnou poruchou osobnosti)
• Úzkostné poruchy (88 %)
• Porucha užívania návykových látok (64 %)
• Poruchy príjmu potravy (53 %)
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) (medzi 10 % a 30 %)
• Bipolárna porucha (15 %)
• Somatoformné poruchy (10 %)

Ak majú iný podobný stav, potrebujú aj naň liečbu.

Psychoterapia pre hraničnú poruchu osobnosti

Psychoterapia je hlavnou liečbou hraničnej poruchy osobnosti. Cieľom terapie je pomôcť vám identifikovať motivácie a obavy, ktoré sa skrývajú za vašimi myšlienkami a správaním, a pomôcť vám naučiť sa pozitívnejšie vzťahovať k ostatným.

Existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť s hraničnou poruchou osobnosti:

• Dialektická behaviorálna terapia (DBT): Tento typ terapie je špeciálne navrhnutý pre ľudí s hraničnou poruchou osobnosti. DBT sa zameriava na pomoc pri akceptovaní reality vášho života a vášho správania a na učenie sa zmeniť váš život vrátane neužitočného správania. Učí vás zručnostiam, ktoré vám pomôžu zvládať silné emócie, znížiť sebapoškodzujúce správanie a zlepšiť vzťahy.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Ide o štruktúrovanú, cielenú liečbu. Váš terapeut alebo psychológ vám pomôže pozrieť sa na vaše myšlienky a pocity. Dozviete sa, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše konanie. Prostredníctvom KBT sa môžete naučiť zbaviť sa negatívnych myšlienok a správania a rozvíjať zdravšie myšlienkové vzorce a návyky.
• Skupinová terapia: Ide o typ psychoterapie. Pri nej sa skupina ľudí stretne, vysvetľuje a diskutuje o svojich problémoch pod dohľadom terapeuta alebo psychológa. Skupinová terapia môže pomôcť ľuďom s hraničnou poruchou osobnosti pozitívnejšie interagovať s ostatnými a efektívnejšie sa vyjadrovať.

Lieky na hraničnú poruchu osobnosti (HPO)

Keďže výhody liekov na hraničnú poruchu osobnosti nie sú jasné, lekári zvyčajne nepredpisujú lieky ako hlavnú liečbu hraničnej poruchy osobnosti.

V niektorých prípadoch však psychiater môže predpísať lieky na liečbu špecifických symptómov alebo iných súbežne sa vyskytujúcich duševných porúch. Lieky môžu pomôcť liečiť úzkosť a depresiu, zvládať výkyvy nálad alebo kontrolovať impulzívne správanie. Niektorým ľuďom s hraničnou poruchou osobnosti pomáhajú antipsychotiká/neuroleptiká .

Aký je výhľad pre tento stav? (Prognóza)

Vo väčšine prípadov sa príznaky hraničnej poruchy osobnosti (HPO) postupne zlepšujú s vekom. U niektorých ľudí príznaky vymiznú do 40. roku života. Pri správnej liečbe sa mnoho ľudí s HPO naučí zvládať svoje príznaky a zlepšiť si kvalitu života.

Bez liečby – alebo ak liečba zlyhá – sú ľudia s hraničnou poruchou osobnosti vystavení zvýšenému riziku:

• Porucha užívania návykových látok a porucha užívania alkoholu.
• Depresia.
• Sebapoškodzovanie.
• Samovražda.

Riziko samovraždy u ľudí s hraničnou poruchou osobnosti je 40-krát vyššie ako u bežnej populácie. 8 % až 10 % ľudí s hraničnou poruchou osobnosti zomiera samovraždou.

Mnoho ľudí s neliečenou hraničnou poruchou osobnosti má nestabilné a chaotické osobné vzťahy a ťažkosti s udržaním si zamestnania. Sú vystavení zvýšenému riziku rozvodu, odcudzenia od rodiny a rozpadu priateľstiev. Časté sú aj právne a finančné problémy.

Dá sa tejto situácii predísť?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť hraničnej poruche osobnosti.

Hraničná porucha osobnosti (HPO) sa často vyskytuje v rodinách, čo znamená, že ak má niekto vo vašej rodine HPO, máte vyššie riziko jej vzniku. Spýtajte sa svojho lekára, ako rozpoznať príznaky tejto poruchy, aby ste mohli čo najskôr začať s liečbou.

Ako môžete pomôcť niekomu s hraničnou poruchou osobnosti?

Ak poznáte niekoho, kto žije s hraničnou poruchou osobnosti, tu je niekoľko spôsobov, ako mu môžete pomôcť:

• Nájdite si čas a dozviete sa viac o hraničnej poruche osobnosti, aby ste pochopili, čím si váš blízky prechádza.
• Povzbuďte svojho blízkeho, aby vyhľadal liečbu hraničnej poruchy osobnosti. Ak ste príbuzný, opýtajte sa na rodinnú terapiu.
• Poskytnite emocionálnu podporu, pochopenie a trpezlivosť. Zmena môže byť pre ľudí s hraničnou poruchou osobnosti náročná a desivá. S liečbou sa však ich príznaky môžu časom zlepšiť.
• Ak sa cítite v strese alebo máte príznaky duševného ochorenia, ako je úzkosť alebo depresia, zvážte vyhľadanie terapie. Vyberte si niekoho iného ako svojho blízkeho, kto bude vaším terapeutom.

Sebapoškodzovanie a samovražedné správanie sú u ľudí s hraničnou poruchou osobnosti výrazne vyššie ako v bežnej populácii.

Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti, ktorí uvažujú o sebapoškodzovaní alebo pokuse o samovraždu, potrebujú rýchlu pomoc.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, prežívate bezprostrednú tieseň alebo uvažujete o sebapoškodzovaní, zavolajte na číslo 1926 (horká linka na prevenciu samovrážd na Srí Lanke).

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Je dôležité pamätať na to, že hraničná porucha osobnosti (HPO) je celoživotný duševný stav. Dlhodobá, prebiehajúca liečba, ako sú lieky a rozhovorová terapia, vám však môže pomôcť zvládať vaše príznaky. Je dôležité pravidelne sa stretávať so svojím zdravotníckym tímom, aby ste prehodnotili svoj liečebný plán a príznaky. Vedzte, že vaši lekári a blízki sú tu, aby vás podporili.

Členovia rodiny a blízki ľudí s hraničnou poruchou osobnosti často prežívajú stres, depresiu, smútok a osamelosť. Je dôležité starať sa o svoje duševné zdravie a vyhľadať pomoc, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky.

Hraničná porucha osobnosti, hraničná porucha osobnosti, duševné zdravie, poruchy osobnosti, regulácia emócií, problémy vo vzťahoch, problémy so správaním