Je váš prst ohnutý v strede a ťažko sa narovnáva? Môže ísť o boutonniérovu deformitu!

Videli ste niekedy alebo ste zažili prst, ktorý je zvláštne ohnutý a je veľmi ťažké ho narovnať? Možno prst vyzerá, akoby bol ohnutý v strede a zaseknutý, pričom hrot smeruje nahor. Pre niektorých to môže byť naozaj znepokojujúci zážitok. Dnes si povieme o stave, ktorý sa vyskytuje na prstoch a je v medicíne známy ako „boutonnièrova deformita“.

Čo je to „boutonnière deformita“?

Jednoducho povedané, Boutonnièrova deformita je stav, pri ktorom sa stredný kĺb prsta (alebo niekedy, zriedkavo, prsta na nohe) nedokáže narovnať a je zaseknutý v ohnutej polohe. To znamená, že stredný kĺb prsta je ohnutý smerom nadol a nedá sa narovnať . Zároveň je koncový kĺb prsta, kĺb, kde sa nachádza necht, ohnutý smerom nahor a vyzerá ako hrot.

V prste máme kĺb. Ten stredný kĺb, teda druhý kĺb od dlane – v medicíne ho nazývame „proximálny interfalangeálny kĺb“ (proximálny interfalangeálny kĺb) alebo skrátene „PIP kĺb“ (PIP kĺb) – to je to, čo sa nedá ohnúť a pri ohnutí sa zasekne. Zároveň koncový kĺb prsta – nazývame ho „distálny interfalangeálny kĺb“ (distálny interfalangeálny kĺb) alebo „DIP kĺb“ (DIP kĺb) – je ohnutý dozadu a smeruje nahor.

Toto sa nazýva „boutonnière“, čo po francúzsky znamená „gombíková dierka“ . Dôvodom tohto stavu je, že keď sa poškodí „šľacha“, silné tkanivo, ktoré spája sval s kosťou, na vrchu prsta, medzi vláknami sa vytvorí malý otvor, podobný gombíkovej dierke. Odtiaľ pochádza aj názov. Ak táto „šľacha“ nefunguje správne, nebudete si môcť narovnať kĺb prsta.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou tejto „Boutonnièrovej deformity“ je poškodenie tkaniva v prste nazývaného „centrálna sklzná šľacha“. Táto „šľacha“ nám pomáha narovnať stredný kĺb prsta. Vedie pozdĺž hornej časti prsta. Môžete ju dokonca vidieť nad kĺbom.

Poškodenie centrálnej sklznej šľachy pri nehode

Túto situáciu väčšinou spôsobuje nehoda. Zvážte napríklad tieto veci:

• Prst sa zasekne alebo silno udrie: Napríklad, keď hráte šport ako volejbal alebo netbal, lopta vám silno udrie do prsta. Alebo sa vám prst zasekne vo dverách. V takejto situácii sa môže šľacha natiahnuť alebo roztrhnúť.
• Zlomenina prsta: Ak sa zlomí kosť v prste, úlomok zlomenej kosti môže poškodiť šľachu.
• Vykĺbenie kĺbu prsta: Pri vykĺbení kĺbu sa môže natiahnuť a roztrhnúť aj šľacha.
• Rezná rana alebo silný úder ostrým predmetom: Ak je prst porezaný niečím, napríklad nožom, alebo ak na prst spadne niečo ťažké, táto šľacha sa môže poškodiť.

Hoci sa tento typ poranenia „centrálnej sklzovej šľachy“ môže stať komukoľvek, je častejší u športovcov, pretože sú náchylnejší na športové zranenia.

Artritída a iné stavy

Okrem nehôd môže Boutonnièreova deformita vzniknúť z niekoľkých ďalších dôvodov:

• Reumatoidná artritída: Toto je tiež hlavná príčina. V dôsledku dlhodobého opuchu a bolesti v kĺboch ​​ruky môže šľacha oslabiť, natiahnuť sa a natrhnúť.
• Popáleniny: Niekedy môže šľacha v dôsledku popálenia oslabnúť a dokonca sa pretrhnúť.
• Vrodená deformácia ruky: Zriedkavo môže ísť o vrodenú poruchu.
• Ochorenia spojivového tkaniva: Niektoré genetické ochorenia môžu oslabiť spojivové tkanivo tela. To môže byť tiež príčinou.

Jednoducho povedané, ak táto „centrálna sklzná šľacha“ zoslabne alebo sa zlomí, nemôže ťahať stredný kĺb („PIP kĺb“). Taktiež to ovplyvňuje ostatné „extenzorové šľachy“, ktoré ťahajú hrotový kĺb („DIP kĺb“), a tie začnú ťahať viac. Preto dochádza k tomuto zvláštnemu ohnutiu.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným príznakom tohto stavu je abnormálna poloha kĺbov prstov . To znamená:

• PIP kĺb sa vám nepodarí narovnať .
• Súčasne je DIP kĺb ohnutý nahor a hyperextendovaný .

Okrem toho môžete cítiť aj takéto veci:

• Bolesť a opuch kĺbov.
• Tuhosť kĺbov sa môže zvýšiť, najmä v priebehu času.

Niekedy sa tieto príznaky môžu objaviť hneď po poranení prsta. Alebo sa môžu objaviť o niekoľko týždňov neskôr. Ak však máte ochorenie, ako je artritída, táto „Boutonnièrova deformita“ je častejšia. Najprv si môžete všimnúť, že je trochu ťažké správne ohnúť a narovnať prst.

Ako to lekár rozpozná?

Keď pôjdete k lekárovi, starostlivo vám vyšetrí prst. Opýta sa vás na vaše príznaky a vašu anamnézu. Boutonnièrovu deformitu je ľahké rozpoznať, keď ju uvidíte. Na začiatku však nemusí byť taká zjavná.

Potom môže lekár vykonať malý test nazývaný „Elsonov test“.

Postup sa vykonáva takto: Požiada vás, aby ste ohli prsty v určitom bode, napríklad v rohu. Potom lekár zatlačí na strednú falangu ukazováka (alebo na zranený prst) a požiada vás, aby ste prst narovnali. Ak nedokážete prst narovnať proti odporu, lekár vám môže povedať, že je problém s centrálnou sklznou šľachou.

Okrem toho môže lekár nariadiť röntgenové vyšetrenie . To môže pomôcť určiť rozsah poranenia a akékoľvek poškodenie kostí. Môže tiež pomôcť naplánovať liečbu.

Dobre, a aká je teraz liečba tohto problému?

Lekári väčšinou začínajú liečiť Boutonnièrovu deformitu nechirurgickými metódami. To znamená konzervatívnou liečbou. Najdôležitejšie je však čo najskôr začať s liečbou . Čím dlhšie s liečbou čakáte, tým ťažšie môže byť korekcia tejto deformity, a to aj chirurgicky.

Konzervatívna liečba

Ak je váš stav nedávny, lekár vám ako prvú vec nasadí na prst dlahu . Táto dlaha udrží váš PIP kĺb vystretý niekoľko mesiacov. To dá poškodenej šľache čas na zahojenie. Po uplynutí tejto doby budete musieť niekoľko mesiacov absolvovať fyzioterapiu . To znamená vykonávanie špeciálnych cvičení.

Chirurgická liečba

Ak je však zranenie vážne alebo ide o chronický stav, ktorý sa nezlepšil ani nechirurgickou liečbou, možno budete potrebovať operáciu . Na prste sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, čo spôsobí, že sa zasekne na nesprávnom mieste. Alebo chirurg bude možno musieť niektoré časti znova pripevniť.

Chirurg môže robiť veci ako:

• Opravte alebo rekonštruujte poškodenú centrálnu sklznú šľachu.
• Zníženie napätia na iných extenzorových šľachách alebo ich uvedenie do správnej polohy.
• Ak je prítomná artritída, „PIP kĺb“ sa môže opraviť alebo „zrastiť“ .

Po operácii budete musieť niekoľko týždňov nosiť na prste dlahu. Po prvom týždni dostanete niekoľko cvikov na ruky. Váš fyzioterapeut povedie váš rehabilitačný program počas nasledujúcich mesiacov.

Akú nádej možno mať po liečbe?

Boutonnière deformita je liečiteľný stav , ale čas je kľúčový .Ak vyhľadáte liečbu ihneď po nehode, s operáciou alebo bez nej, môžete sa úplne uzdraviť. Ak však s rozpoznaním a vyhľadávaním liečby tohto stavu chvíľu počkáte, môže byť jeho vyliečenie o niečo ťažšie.

Dôležitá je aj príčina ochorenia . Ak máte dlhodobé ochorenia, ako je artritída, proces hojenia môže byť spomalený. Ťažké zranenia a vrodené poruchy sa ťažšie korigujú chirurgicky. Niekedy chirurgovia dokážu obnoviť časť flexibility kĺbu prsta, ale nie celú.

Liečba tohto stavu môže trvať mesiace. Vyžaduje si tiež veľa odhodlania z vašej strany – najmä keď začnete cvičiť prst. Mnoho ľudí, ktorí sa riadia pokynmi svojho lekárskeho tímu, však dosahuje dobré výsledky.

Pamätajte, že ak máte nehodu s prstom a nemôžete ním správne hýbať, určite by ste mali navštíviť lekára. Len preto, že máte malé prsty, nepredpokladajte, že nehoda je malá. Vaše prsty sú veľmi zložité a krehké orgány. Aj malá nehoda môže spôsobiť väčšie škody, ako si myslíte.

Poškodenie jednej šľachy na prste môže ovplyvniť ostatné šľachy, ktoré sú s ňou spojené. Skôr ako sa nazdáte, môže byť narušený samotný mechanizmus, ktorý vám pomáha pohybovať prstom. Aby ste sa zotavili, musíte tieto veľmi malé časti rehabilitovať.

Najdôležitejšia vec, ktorú si z tohto príbehu musíme zapamätať! (Odkaz na odnesenie domov)

Dobre, takže sme už veľa hovorili o deformite Boutonnière. Na záver, tu sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať:

• Ak je stredný kĺb prsta ohnutý a koncový kĺb smeruje nahor, môže ísť o „Boutonnièrovu deformitu“.
• Toto je často spôsobené poranením prsta (najmä centrálnej sklzovej šľachy) alebo artritídou .
• Hlavnými príznakmi sú bolesť, opuch a neschopnosť narovnať prst .
• Je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Čím dlhšie sa to odkladá, tým ťažšie je to liečiť.
• Liečba zahŕňa dlahovanie, fyzioterapiu a niekedy aj chirurgický zákrok .
• Čas a vaše odhodlanie sú pre zotavenie nevyhnutné. Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.
• Ani malé poranenie prstov neberte na ľahkú váhu. Okamžite vyhľadajte lekára.

Dúfam teda, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte niektorý z týchto príznakov, neprepadajte panike a vyhľadajte lekára. S včasnou liečbou sa môžete úspešne uzdraviť!

Boutonnièrova deformita, ohnutie prsta, poranenie prsta, centrálna sklzová šľacha, artritída, operácia prsta, fyzioterapia