Je toto príčinou bolesti na vonkajšej strane kolena? Poďme sa dozvedieť viac o syndróme iliotibiálneho pásu!

Pravidelne cvičíte, beháte alebo skáčete? Alebo sa venujete športom ako cyklistika, kriket alebo futbal? Cítite pri tom niekedy bolesť vychádzajúcu z vonkajšej strany kolena alebo bedrovej kosti? Zatiaľ čo si mnohí ľudia myslia, že je to normálne, niečo, čo sa deje pri nadmernej námahe, môže to byť príznak stavu nazývaného „syndróm iliotibiálneho pásu“ . Hoci názov môže znieť trochu zvláštne, ide o veľmi častý stav medzi ľuďmi, ktorí športujú a cvičia. Dnes si o tom teda pohovorme jednoduchým spôsobom, aby ste mu rozumeli.

Jednoducho povedané, čo je syndróm iliotibiálneho pásma (ITBS)?

Predstavte si, že máte hrubý, silný pás, ktorý vedie od bedrovej kosti ku kolenu na vonkajšej strane nohy. V lekárskej terminológii ho nazývame iliotibiálny pás alebo IT pás . V skutočnosti ide o špeciálny typ tkaniva. Presnejšie povedané, je to silná, elastická pásovitá „šľacha“, ktorá spája naše svaly s kosťami. Tento IT pás pomáha udržiavať nohu stabilnú pri ohýbaní, narovnávaní, behu alebo chôdzi.

Čo sa stane, ak sa tento IT pás z nejakého dôvodu príliš utiahne? Potom, vždy, keď ohnete alebo narovnáte nohu, tento tesný pás sa začne trieť o kosť blízko kolena alebo o kosť blízko bedra. Je to ako lano, ktoré sa trie o kameň. Keď sa takto trenie stále opakuje, táto oblasť sa zapáli , sčervená, opuchne a bude bolestivá. Tomu hovoríme ITBS.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Je obzvlášť častý u mladých ľudí, tých, ktorí pravidelne cvičia, a tých, ktorí vedú aktívny životný štýl.

• Bežci na dlhé trate: IT pás sa neustále trie o kosti, pretože koleno sa s každým krokom ohýba a naťahuje.
• Cyklisti: Toto riziko existuje, pretože koleno počas jazdy na bicykli naďalej funguje rovnako.
• Futbalisti, basketbalisti a hokejisti: Tieto športy kladú na IT skupinu veľký tlak, pretože bežia, zastavujú sa a menia smer naraz.
• Ľudia, ktorí lyžujú.

Okrem tých, ktorí sa venujú týmto športom, sa tento stav môže ľahko vyvinúť aj u ľudí, ktorí majú určité zmeny v polohe tela.

• Zvlnené nohy.
• Jedna noha je o niečo dlhšia ako druhá.
• S artritídou kolena.
• Vnútorné otáčanie členku, nohy alebo chodidla pri chôdzi alebo behu.
• Slabosť svalov v bokoch, zadku alebo bruchu. Keď sú tieto svaly slabé, stabilita nohy je znížená a na IT pás je kladený väčší tlak.

Prečo je tento IT pás taký tesný a bolestivý?

Príčiny napätia a bolesti IT pásu možno rozdeliť do dvoch kategórií. Jednou sú príčiny, ktoré sú vlastné nášmu telu, a druhou sú príčiny, ktoré súvisia s činnosťami, ktoré vykonávame.

Máte aj vy tieto príznaky? Ako to viete s istotou?

Hlavným príznakom ITBS je bolesť, ale existujú mierne variácie v spôsobe a lokalizácii tejto bolesti.

• Bolesť kolena: Toto je najčastejší a najvýraznejší príznak. Bolesť pochádza z vonkajšej strany kolena. Konkrétne sa nachádza na kostnom výbežku na dolnej časti stehennej kosti (femuru), v blízkosti jabĺčka (laterálny epikondyl). Táto bolesť sa najviac cíti pri ohýbaní alebo naťahovaní nohy, najmä pri zostupe po schodoch alebo z kopca.
• Bolesť bedrového kĺbu: Niektorí ľudia môžu pociťovať bolesť na vonkajšej strane bedrového kĺbu bez bolesti kolena. Je to preto, že IT pás sa trí o bedrovú kosť („veľký trochanter“).
• Klikavý zvuk alebo pocit: Pri ohýbaní alebo naťahovaní kolena sa môže zvonku ozývať „klikavý“ zvuk alebo pocit, akoby niečo skákalo vo vnútri.
• Teplo a začervenanie: Ak sa dotknete miesta, kde je bolesť, môžete si všimnúť, že je o niečo teplejšie ako iné oblasti a niekedy červenšie.

Bolesť sa môže spočiatku javiť ako pálenie, bolesť alebo tŕpnutie, ale ako sa stav zhoršuje, môže sa vyvinúť do ostrej bolesti, ako bodnutie nožom.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď s týmito príznakmi pôjdete k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je, že sa vás opýta na vašu anamnézu. Položí vám veľa otázok, napríklad aké športy hráte, ako cvičíte, kedy bolesť začala, kde vás bolí a ako vás bolí.

Potom podstúpite fyzikálne vyšetrenie. Lekár vyšetrí vašu nohu, koleno a bedrový kĺb. Najmä

• Pritlačím ruku na bolestivé miesto.
• Ohýbajú a narovnávajú vám nohu v rôznych uhloch, aby zistili, či sa bolesť zvyšuje.
• Na potvrdenie, či je IT pásmo tesné, sa používajú špeciálne testovacie metódy nazývané Noble a Ober.

Väčšinou sa ITBS dá diagnostikovať na základe týchto údajov a fyzického vyšetrenia. Niekedy vás však lekár môže odporučiť na ďalšie vyšetrenie, ak má podozrenie na inú príčinu bolesti (napríklad poškodenie chrupavky v kolene).

• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať napríklad hrúbku a opuch IT pásma.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto vyšetrenie pomáha na 100 % potvrdiť, že nedošlo k žiadnemu inému zraneniu, pretože jasne vidí všetky ostatné časti kolena a bedra (kosti, chrupavky, väzy).

Dobre, a aké sú teraz liečebné postupy?

ITBS je stav, ktorý sa často dá liečiť jednoduchými liečbami, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok. Liečba má dva hlavné ciele: jedným je zmierniť existujúcu bolesť a zápal a druhým je zabrániť opakovaniu stavu.

Ako dlho trvá, kým sa tento stav vylieči? Ako môžem zabrániť jeho opakovaniu?

Ak budete správne odpočívať a vykonávať správnu liečbu (najmä fyzioterapeutické cvičenia), väčšina ľudí sa zotaví do 4 až 8 týždňov . Ak však budete pokračovať v cvičení napriek bolesti, stav sa môže zhoršiť a hojenie bude trvať dlhšie. Niekedy to môže viesť aj k ďalším problémom s kolenom, ako je napríklad syndróm patelofemorálnej bolesti (PFPS) .

Najdôležitejšie je zabrániť tomu, aby sa to stalo znova po uzdravení. Aby ste to dosiahli, urobte si z týchto vecí zvyk.

• Pred cvičením sa dobre zahrejte. Kráčajte 5-10 minút a urobte si ľahké strečingové cvičenia.
• Po cvičení sa nezabudnite uvoľniť. Prejdite sa asi 5 minút a urobte si niekoľko dobrých strečingových cvičení.
• Nezvyšujte náhle vzdialenosť ani rýchlosť cvičenia. Zvyšujte ju postupne, približne o 10 % týždenne.
• Noste kvalitnú obuv, ktorá sedí vašej postave. Ak behávate, obujte si bežecké topánky.
• Nebežte každý deň po tej istej ceste, tým istým smerom.Beh na svahu kladie väčšiu váhu na jednu nohu. Ak je to možné, bežte na rovnom povrchu alebo na dráhe.
• Pokračujte v cvičeniach naťahovania a posilňovania, ktoré vám predpísal fyzioterapeut. Obzvlášť dôležité je posilňovanie svalov bedrového kĺbu.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára? Aké otázky by som mal/a položiť?

Ak máte bolesti kolien alebo bedrového kĺbu a neustúpia ani po niekoľkých dňoch odpočinku alebo ak sa bolesť zhorší, určite navštívte svojho lekára . Nezmierujte sa s bolesťou.

Keď pôjdete k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky.

• „Pán doktor, aká je skutočná príčina môjho stavu?“
• "Budem musieť podstúpiť ultrazvuk alebo magnetickú rezonanciu?"
• "Môžete mi odporučiť dobrého fyzioterapeuta?"
• "Budem musieť podstúpiť operáciu?"
• „Kedy budem môcť pokračovať v svojich bežných športových aktivitách?“