Je ťažké slovami vyjadriť strach a šok, ktorý cítite, keď zistíte, že máte rakovinu prsníka . V hlave máte toľko otázok. Je normálne mať otázky typu: „Prečo sa mi to stalo?“, „Čo mám teraz robiť?“, „Dá sa to vyliečiť?“. Na tejto ceste sa snažím veci vysvetliť jednoducho a jazykom, ktorému rozumiete. Vedieť presne, aký typ rakoviny máte, je ako pochopiť nepriateľa predtým, ako začnete bojovať. To je prvý a najdôležitejší krok pri výbere liečby, ktorá je pre vás tá pravá.
Rakovina prsníka s pozitívnym hormonálnym receptorom
Toto je najbežnejší typ rakoviny prsníka. Zhruba povedané, približne 80 zo 100 prípadov rakoviny prsníka spadá do tejto kategórie.
Čo teda znamená toto „závislé od hormónov“?
Len sa nad tým zamyslite. Naše telá, najmä ženské, majú dva prirodzene sa vyskytujúce hormóny nazývané estrogén a progesterón . Tieto sú nevyhnutné pre normálne procesy v našom tele. Niektoré rakovinové bunky sú však na tieto hormóny veľmi „závislé“. To znamená, že na povrchu týchto rakovinových buniek sú malé „receptory“ alebo dvierka, na ktoré sa tieto hormóny môžu prilepiť. Keď estrogénový hormón príde a zaklope na tieto dvere, rakovinová bunka z neho dostane výživu a začne rásť a deliť sa. Rovnako ako keď polievate rastlinu, rastie.
Ak vaša lekárska správa uvádza „ER-pozitívny“ (pozitívny na estrogénové receptory), znamená to, že vaše rakovinové bunky sú citlivé na hormón estrogén. Ak uvádza „PR-pozitívny“ (pozitívny na progesterónové receptory), znamená to, že sú citlivé na hormón progesterón. Ak sú citlivé na niektorý z týchto znakov, rakovina sa nazýva rakovina s pozitívnymi hormonálnymi receptormi .
To je v istom zmysle dobrá správa. Pretože ak vieme, čo rakovina používa na svoj rast, môžeme túto dráhu zablokovať a rakovinu kontrolovať. Na to sa používa „hormonálna terapia“ .
Hormonálna terapia sa zvyčajne podáva po operácii, chemoterapii alebo ožarovaní , aby sa zabránilo návratu rakoviny. Tieto lieky fungujú tak, že zatvárajú „dvere“ rakovinovým bunkám alebo zastavujú telo v tvorbe estrogénu.
| Kategória liečby | Jednoduché vysvetlenie a príklady |
|---|---|
| SERM (selektívne modulátory ER) | Tieto blokujú hormonálny receptor na rakovinovej bunke a bránia tak vstupu hormónu. Príklady: Tamoxifen, Toremifene . |
| SERD (selektívne degradátory estrogénových receptorov) | Tieto nielen blokujú receptor, ale ho aj ničia. Príklady: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Inhibítory aromatázy | Tieto lieky bránia telu v produkcii hormónu estrogénu (často sa podáva ženám po menopauze). Príklady: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| Agonisty LHRH | Tieto lieky dočasne zastavujú produkciu estrogénu vo vaječníkoch. Príklady: Goserelín (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Iné cielené terapie | Ďalšie lieky, ktoré zvyšujú úspešnosť hormonálnej liečby. Príklady: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-pozitívny karcinóm prsníka
Teraz si povedzme niečo o inom type. Niektoré bunky rakoviny prsníka (približne 20 % všetkých druhov rakoviny) produkujú na svojom povrchu priveľa špeciálneho proteínu nazývaného HER2 (receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora) .
Predstavte si HER2 ako malú anténu, ktorá rakovinovej bunke hovorí, aby „rástla rýchlejšie, rýchlejšie sa delila“. Normálna bunka má len niekoľko takýchto antén. Ale HER2-pozitívna rakovinová bunka ich má veľa. Preto môžu byť tieto typy rakoviny agresívnejšie .
Ale sú tu aj dobré správy. Vďaka pokroku vo vede teraz existujú „cielené terapie “ , ktoré sa zameriavajú na tieto HER2 antény a ničia ich. Keďže tieto nájdu a napádajú iba bunky, ktoré majú priveľa HER2, dochádza k menšiemu poškodeniu normálnych buniek.
Hlavným a najúčinnejším liekom, ktorý sa na tento účel predpisuje, je trastuzumab (Herceptin) . Ten výrazne pomáha predchádzať návratu rakoviny. Pri užívaní tejto liečby však existuje malé riziko niektorých účinkov na srdce alebo pľúca. Nebojte sa toho , váš lekár to vždy skontroluje.
| Iné cielené terapie používané pri HER2-pozitívnych druhoch rakoviny | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtanzín (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
„Trojnásobne negatívny“ karcinóm prsníka
Toto je tretí hlavný typ. Približne 10 % – 20 % rakoviny prsníka spadá do tohto typu. Viete, prečo sa nazýva „trojito negatívny“ alebo „trojito negatívny“?
Pretože v týchto rakovinových bunkách ,
1. Žiadny estrogénový receptor (ETU) .
2. Žiadny progesterónový receptor (PR).
3. Nie je veľa proteínu HER2 .
Keďže tieto rakovinové bunky nemajú tri hlavné ciele, o ktorých sme hovorili skôr, nefungujú na ne ani hormonálna terapia, ani terapie zamerané na HER2, ako je Herceptin. Ich liečba teda môže byť trochu náročná.
Tento typ rakoviny je často spôsobený génom BRCA1.Je spojená s mutáciou v géne nazývanom . Takže ak máte trojito negatívnu rakovinu, váš lekár môže tiež navrhnúť genetické testovanie.
Tento typ sa lieči prevažne chirurgicky, chemoterapiou a ožarovaním . V súčasnosti však existujú nové liečebné postupy, ktoré sú špecifické pre tento typ.
- Inhibítory PARP: Lieky ako Olaparib (Lynparza) a Talazoparib (Talzenna) sa používajú u ľudí s mutáciami génu BRCA. Tieto blokujú schopnosť rakovinových buniek opraviť sa.
- Imunoterapia: Lieky ako Atezolizumab (Tecentriq) pomáhajú bojovať proti rakovinovým bunkám pomocou našich vlastných imunitných buniek.
Toto všetko sa môže zdať trochu komplikované. To je normálne. Dôležité je pamätať na to, že bez ohľadu na to, aký typ rakoviny máte, dnes existujú vhodné liečebné postupy. Váš lekár a lekársky tím s vami budú spolupracovať na vytvorení najlepšieho liečebného plánu pre vás.
Posolstvo na odnesenie domov
- Rakovina prsníka sa delí na 3 hlavné typy: s pozitívnym hormonálnym receptorom, s pozitívnym HER2 a s trojitým negatívnym HER2 .
- Pre plánovanie liečby je nevyhnutné vedieť, aký typ rakoviny máte.
- Hormonálne pozitívne nádory dobre reagujú na hormonálnu liečbu.
- Hoci HER2-pozitívne rakoviny rastú rýchlo, existujú vysoko účinné cielené terapie vyvinuté špeciálne pre ne.
- Hoci liečba trojnásobne negatívnych druhov rakoviny je náročná, možno s nimi bojovať chemoterapiou a novými cielenými terapiami.
- Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa čohokoľvek vo vašej zdravotnej dokumentácii, nebojte sa opýtať . Požiadajte svojho lekára o jasné vysvetlenie. Nie ste sami a existuje veľa ľudí, ktorí vám môžu pomôcť.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár