Zlomili ste si kosť blízko zápästia? Mohlo by ísť o „šoférovu zlomeninu“!

Och! Bolí vás zápästie? Možno sa to stane, keď spadnete, do niečoho narazíte alebo si silno udriete do ruky? Aj keď sa to môže zdať ako mierne vyvrtnutie, niekedy môže byť táto bolesť niečo vážnejšie. Dnes si povieme o špeciálnom type zlomeniny zápästia. Nazýva sa to „šoférova zlomenina“.

Čo je to „zlomenina šoféra“?

Jednoducho povedané, „šoférova zlomenina“ je zlomenina kosti v blízkosti zápästia. V našom predlaktí, od lakťa po zápästie, sú dve hlavné dlhé kosti, však? Jedna je vretenná kosť a druhá je lakťová kosť . „Šoférova zlomenina“ sa nazýva, keď sa zlomí špicatý koniec vretennej kosti (ktorý lekári nazývajú štýloidný výbežok vretennej kosti) na zápästí.

V skutočnosti ide o typ zlomeniny nazývanej „distálna zlomenina vretennej kosti“ . To znamená zlomeninu na dolnom konci „vretennej“ kosti, bližšie k zápästiu. Zvláštnosťou je, že táto „Shoferova zlomenina“ zasahuje do zápästného kĺbu . Lekári zlomeninu, ktorá prechádza takýmto kĺbom, nazývajú „intraartikulárna zlomenina“ . Rozumiete? To znamená, že nejde len o kosť, ale aj o kĺb.

Táto „Shoferova zlomenina“ sa nazýva aj niekoľkými inými názvami. Možno ste o nej už počuli:

• Toto sa tiež nazýva „zlomenina radiálneho styloidu“ .
• Tiež nazývaná „(Hutchinsonova zlomenina)“ .
• Tento stav sa môže nazývať aj „zlomenina spätného plameňa“ .

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto „Shoferovej zlomeniny“?

V skutočnosti môže mať takúto zlomeninu ktokoľvek. Vo všeobecnosti sa však zlomenina typu „distálnej zlomeniny vretennej kosti“, teda zlomenina „vretennej kosti“ v oblasti zápästia, najčastejšie vyskytuje u aktívnych mladých ľudí alebo u ľudí nad 65 rokov. Toto riziko je obzvlášť vysoké u starších ľudí s „osteoporózou“ (ochorením spôsobujúcim úbytok kostnej hmoty), pretože ich kosti sú o niečo slabšie a môžu sa ľahko zlomiť.

Možno vás prekvapí, že tento typ zlomeniny, nazývaný „zlomenina distálneho radiusu“, je najbežnejším typom zlomeniny, ktorú liečia lekári v krajinách ako Spojené štáty. Predstavuje 17 % všetkých zlomenín pozorovaných na pohotovostiach!

Prečo sa to nazýva „zlomenina šoféra“?

Tento názov znie trochu zvláštne, však? „Shofer“ znamená vodiči. Ako teda tento názov vznikol? Skrýva sa za ním malý príbeh.

V minulosti, teda začiatkom 20. storočia, sa autá neštartovali otočením kľúča ako dnes. Na prednej časti auta sa nachádzala veľká kľuka (tyč, ktorou sa otáčalo ručne). Motor sa štartoval jej energickým otočením v smere hodinových ručičiek (doprava).Predstavte si, koľko práce museli vodiči (šoféri) v tých časoch urobiť. Takže niekedy, keď motor „naštartuje“, „kľuka“ náhle prudko vyskočí. Ako „spätný plameň“. Potom osoba, ktorá otáčala kľukou, náhle praskne v zápästí a zlomí špičku tej „(vretennej)“ kosti, o ktorej sme hovorili predtým.

Práve kvôli tejto udalosti francúzsky ortopedický chirurg Just Lucas-Championnière pomenoval túto zlomeninu „šoférova zlomenina“, pravdepodobne preto, že v tom čase bola medzi vodičmi bežná.

Aké sú príčiny „Shoferovej zlomeniny“?

Hlavnou príčinou je nejaký druh silného nárazu (traumy) zápästia. Môže sa to stať rôznymi spôsobmi:

• Pád s natiahnutou rukou: Keď padáme, natiahneme sa a dotkneme sa zeme rukou. V tom čase prechádza váha celého tela cez zápästie, čo môže viesť k tomuto typu zlomeniny. Aj malé pošmyknutie a pád ju môže spôsobiť.
• Silný úder do zadnej (hornej) časti zápästia: Môže sa to stať, ak vás niečo ťažké spadne alebo niekam udrie.
• Dopravné nehody: Kvôli veciam, ako je náraz do volantu pri dopravnej nehode.
• Športové zranenia: Môže sa to stať najmä pri hraní kontaktných športov, ako je ragby a futbal. Môže sa to stať aj pri páde pri korčuľovaní alebo snowboardovaní.

Aké sú príznaky „Schauferovej zlomeniny“?

Ak máte „Shoferovu zlomeninu“, môžete si na zápästí všimnúť nasledujúce príznaky:

• Modriny: Môžu sa vyskytnúť modriny, ktoré sú modré alebo fialové.
• Obmedzený pohyb: Ťažkosti s otáčaním zápästia, jeho zdvíhaním a spúšťaním.
• Silná bolesť: Bolesť je obzvlášť silná pri pohybe ruky alebo pri pokuse o dotyk niečoho.
• Opuch: Oblasť okolo zápästia môže značne opuchnúť.
• Citlivosť: Bolí to pri dotyku alebo stlačení.
• Nezvyčajný vzhľad zápästia: Zápästie môže byť deformované, natiahnuté alebo môže mať zvláštnu hrčku.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Neliečte sa sami.

Ako spoznáte „Shoferovu zlomeninu“?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a ako k nim došlo. Potom vám vyšetrí zápästie a ďalšie časti ruky, či nie sú zranené, opuchnuté alebo zmenené v tvare. Taktiež skontroluje funkciu nervov v ruke a prstoch. Okrem toho vám môže urobiť nasledujúce testy:

• Röntgen: Dokáže presne ukázať, kde je kosť zlomená a na koľko kusov sa rozlomila. Lekár môže tiež porovnať dĺžky vretenných kostí v oboch vašich rukách.
• CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia:Tieto môžu ďalej potvrdiť zlomeninu a jasne ukázať, či došlo k poškodeniu okolitých šliach, väzov alebo mäkkých tkanív. Nie každý ich potrebuje, ale v niektorých zložitých prípadoch môžu byť užitočné.

Ako sa lieči „Shoferova zlomenina“?

Hlavným cieľom lekárov je znovu zarovnať zlomené kosti a udržať ich na mieste, kým sa úplne nezahoja. Liečba „Schauferovej zlomeniny“ sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Závisí od faktorov, ako sú:

• Závažnosť zlomeniny.
• Je zranenie na vašej dominantnej ruke?
• Sú úlomky kostí posunuté z miesta, kde boli?
• Vaša bežná úroveň aktivity.
• tvoj vek.
• Existujú nejaké ďalšie zranenia končatín a spôsobia tieto zranenia ťažkosti s prácou alebo nosením váhy pri tomto zranení?

Existujú nechirurgické a chirurgické spôsoby liečby „Shoferových zlomenín“. Vo väčšine prípadov je na správne zahojenie týchto typov zlomenín potrebný chirurgický zákrok.

Neoperačné liečby:

• Uzavretá repozícia a sadra: Lekár urobí rez na koži a narovná zlomenú kosť (možno s miernou úľavou od bolesti). Potom sa niekoľko dní bude nosiť dlaha (dočasná opora, ktorá zabraňuje pohybu). Keď opuch ustúpi, bude odstránená a bude vám nasadená sadrová obväz. Opätovné vyšetrenie bude vykonané približne o dva až tri týždne a sadra sa môže v prípade potreby vymeniť. Sadra sa zvyčajne úplne odstráni približne o šesť týždňov.

Chirurgická liečba:

• Externá fixácia: Pri tomto zákroku lekár zavedie stabilizátor cez zápästný kĺb pomocou kovových kolíkov. Tento zákrok sa používa, keď samotná sadra nedokáže udržať úlomky kosti na mieste alebo ak ide o viacero vážnych zranení.
• Obmedzená otvorená redukcia: Pri tomto zákroku lekár urobí malý rez a presunie úlomky kosti späť na miesto. Na ich udržanie na mieste sa potom použije externé fixačné zariadenie. Tento zákrok sa môže použiť, ak sú úlomky kosti posunuté o viac ako 2 milimetre.
• Otvorená redukcia a vnútorná fixácia (ORIF): Toto je najbežnejší chirurgický zákrok pri Shoferovej zlomenine. Chirurg urobí rez v prednej časti zápästia (strana, kde cítime pulz – volárna časť), znovu zarovná zlomené časti kosti a pomocou kovovej platničky a skrutiek ich udrží na mieste.Niektorí chirurgovia teraz používajú technológiu 3D tlače na vytváranie modelov príslušných kostí, aby sa zvýšila presnosť operácie.

Môže liečba spôsobiť komplikácie alebo vedľajšie účinky?

Komplikácie liečby sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Najčastejšou komplikáciou je stav nazývaný „zlé zrastenie“, pri ktorom sa kosť hojí iným spôsobom, ako keď sa pôvodne zahojila. To môže spôsobiť mierne skrátenie, natiahnutie alebo skrútenie kosti.

Medzi ďalšie komplikácie, ktoré možno pozorovať, patria:

• Artritída: Znamená to zápal kĺbov. Postupom času sa môže objaviť bolesť a stuhnutosť kĺbov.
• Nezrastenie: Niekedy sa kusy kosti nemusia správne zhodovať.
• Syndróm kompartmentu: Ide o nebezpečné zvýšenie tlaku vo vnútri svalov paže. Ide o núdzový stav.
• Komplexný regionálny syndróm bolesti (CRPS): Spôsobuje extrémnu bolesť a opuch.
• Infekcia: Existuje malá pravdepodobnosť vzniku infekcie v mieste chirurgického zákroku.
• Poranenie kĺbov alebo šliach: Tieto môžu byť tiež poškodené spolu so zlomeninou.
• Nervové poruchy: Môžu sa vyskytnúť napríklad stavy, ako je syndróm karpálneho tunela .
• Pretrvávajúca bolesť, stuhnutosť alebo neschopnosť úplne obnoviť pohyb.
• Bolesť lakťového zápästia.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Doba zotavenia sa líši od človeka k človeku. Ak ste starší alebo ak máte iné zdravotné problémy, ako je osteoporóza alebo cukrovka, zotavenie môže trvať dlhšie. Je dôležité byť trpezlivý a riadiť sa pokynmi lekára.

Ako môžete znížiť riziko „Schauferovej zlomeniny“?

Hoci riziko tohto typu zlomeniny nemožno úplne vylúčiť, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme ho znížili:

• Robte cvičenia so záťažou: napríklad chôdzu, jogging a tanec. Robte aj cvičenia s odporom: napríklad zdvíhanie závaží. Tieto cvičenia posilňujú kosti.
• Jedzte zdravú stravu bohatú na vápnik a vitamín D.
• Prevencia alebo kontrola osteoporózy (úbytok kostnej hmoty): správnym stravovaním, cvičením a užívaním liekov predpísaných lekárom, ak je to potrebné.
• Úplne prestaňte fajčiť a používať tabakové výrobky. Fajčenie narúša hojenie kostí.
• Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu ovplyvniť vstrebávanie vápnika a vitamínov v tele.Preto sa poraďte so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate.
• Podniknite kroky na zabránenie pádom doma: napríklad inštalácia zábradlia na schodoch a madiel v kúpeľni.
• Ak hráte športy s vysokou záťažou (ako futbal, ragby) alebo sa venujete aktivitám, ako je in-line korčuľovanie alebo snowboarding, nezabudnite nosiť chrániče zápästí a iné ochranné pomôcky.

Čo môžete očakávať, ak máte „Shoferovu zlomeninu“?

Ak podstúpite operáciu kvôli „Shoferovej zlomenine“, chirurg vám na zápästie naviaže dlahu na približne dva týždne. Potom, keď pôjdete znova k lekárovi, dá vám odnímateľnú dlahu, ktorú budete nosiť ďalšie približne štyri týždne.

„Shoferova zlomenina“ môže spôsobiť bolesť niekoľko dní až týždňov. Na zmiernenie bolesti vám lekár môže predpísať lieky proti bolesti, ako je „(ibuprofén)“ alebo „(paracetamol)“ . Ak je bolesť silná, môže vám byť predpísaný silnejší liek.

Váš lekár vás tiež naučí jednoduché cviky, ktoré vám pomôžu pomaly pohybovať zápästím a prstami . Môže vám tiež odporučiť fyzioterapiu , ktorá vám pomôže znovu získať silu a pohyblivosť v zápästí. To je veľmi dôležité.

Mohlo by to mať dlhodobé následky?

Stuhnutosť a bolesť zápästia môže pretrvávať až dva roky . Fyzioterapia môže pomôcť obnoviť maximálny rozsah pohybu zápästia.

Vo všeobecnosti môžete k ľahkým aktivitám, ako je plávanie, vrátiť do jedného alebo dvoch mesiacov po odstránení sadry alebo po operácii. Návrat k namáhavejším aktivitám, ako je ragby a snowboarding, trvá približne tri až šesť mesiacov .

Úplné zotavenie môže trvať najmenej rok. U niektorých ľudí, najmä:

• Ak je rana veľmi vážna,
• Ak máte viac ako 50 rokov,
• Ak máte osteoartrózu (ochorenie kĺbov),

Môže sa tiež vyskytnúť trvalá bolesť alebo stuhnutosť zápästia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Či už po sadre alebo operácii, ak nedokážete pohnúť prstami kvôli opuchu alebo bolesti do 24 hodín, okamžite vyhľadajte lekára. Mali by ste sa čo najskôr pokúsiť obnoviť plný rozsah pohybu v prstoch. Taktiež sa počas liečby uistite, že ste podľa pokynov svojho lekára. To pomôže identifikovať akékoľvek problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas rekonvalescencie.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, teraz už chápete, že „zlomenina šoféra“, o ktorej sme dnes hovorili, je zlomenina vretennej kosti v blízkosti zápästia. Môže sa to stať pri páde, nehode atď.

Najdôležitejšie je pri takomto zranení nepanikáriť, ale rýchlo vyhľadať lekársku pomoc. Lekári dokážu tieto „Shoferove zlomeniny“ úspešne liečiť aplikáciou sadry, pripevnením externých zariadení alebo chirurgickým zákrokom.

Ak sa po liečbe vyskytnú akékoľvek komplikácie, poraďte sa o tom so svojím lekárom a získajte potrebné lieky alebo fyzioterapiu. Aj keď to môže chvíľu trvať, väčšina ľudí je schopná vrátiť sa k svojim bežným aktivitám v priebehu niekoľkých mesiacov. Preto je dôležité byť trpezlivý a počas liečby dodržiavať pokyny lekára! Prajem vám skoré uzdravenie!

Zlomenina šoféra , zlomenina štýloidného svalu lúča, zlomenina zápästia, zlomenina kosti, bolesť ruky, bolesť zápästia, zlomenina vretennej kosti