Pohovoríme si o chronickej traumatickej encefalopatii (CTE), ochorení mozgu spôsobenom opakovanými poraneniami hlavy?

Naše hlavy sú veľmi vzácne a citlivé, však? Ale niekedy, keď športujeme, spadneme alebo máme iné nehody, môžeme si na hlave utrpieť menšie zranenia a pomliaždeniny. Možno ste už počuli, že keď sú naše hlavy vystavené takýmto nárazom, nielen raz alebo dvakrát, ale nepretržite, celé roky, môže to poškodiť náš mozog. To je jeden z tých vážnych, dlhodobých stavov, o ktorých si dnes povieme, chronická traumatická encefalopatia alebo skrátene CTE .

Čo je CTE (chronická traumatická encefalopatia)?

Jednoducho povedané, CTE je porucha mozgu spôsobená opakovanými údermi do hlavy a otrasom mozgu. Môže zmeniť spôsob, akým rôzne časti vášho mozgu fungujú a komunikujú medzi sebou. Je to ako keby sa dokonale fungujúci stroj zrazu pokazil. V závislosti od rozsahu poškodenia a postihnutých častí mozgu to môže byť veľmi vážne.

Poďme si trochu rozobrať význam mena CTE:

• Chronická: To znamená, že CTE nie je niečo, čo sa vyvinie a zmizne v krátkom čase, ale ide o dlhodobý stav .
• Traumatické: To znamená, že súvisí so zranením alebo traumou .
• Encefalopatia: Tento termín je odvodený z dvoch gréckych slov. Slovo znamená „ochorenie mozgu“.

Takže, keď to všetko spojíme, chápeme, že CTE je dlhodobé ochorenie mozgu spôsobené opakovanými poraneniami hlavy.

Kto má vyššie riziko vzniku CTE?

CTE sa môže vyvinúť u kohokoľvek, kto utrpel otras mozgu. Nestane sa to však zo dňa na deň. U mnohých ľudí môže trvať roky, dokonca desaťročia, kým sa príznaky prejavia. Ľudia, u ktorých sa CTE vyvinie, zvyčajne utrpeli otras mozgu roky. Toto riziko je obzvlášť vysoké u profesionálnych športovcov.

Zamyslite sa nad tým, ľudia, ktorí sa venujú športom ako box, MMA (zmiešané bojové umenia), ragby a futbal. Koľkokrát sa im stane, že ich udrie do hlavy? Niektorí vojaci sú tiež ohrození, pretože sa musia vysporiadať s vecami, ako sú výbuchy.

Ale tu je tá vec. Nie každý, kto športuje na školskej úrovni, ju vyvinie. Priemerný vek tých, u ktorých je diagnostikovaná CTE, je približne 42 – 43 rokov. To znamená, že sa prejaví až o niečo neskôr.

Ak sa trochu bližšie pozrieme na to, kto je najviac ohrozený:

• Ľudia, ktorí sa venujú bojovým športom: boxu, zmiešaným bojovým umeniam (MMA), ako aj tradičným bojovým umeniam ako taekwondo a džudo, sú tiež ohrození.
• Ľudia, ktorí sa venujú kontaktným športom: najmä športom ako americký futbal, ľadový hokej a ragby.
• Ľudia, ktorí sa venujú aktivitám na ulici: cyklisti, jazda na kolieskových korčuliach, skateboarding (riziko je vyššie, ak nemajú nasadenú prilbu).
• Vojenský personál: Osoby vystavené výbuchom a podobným traumatickým poraneniam mozgu.

Aká častá je táto situácia?

V skutočnosti odborníci presne nevedia, aká častá je CTE. Jedným z dôvodov je, že v súčasnosti neexistuje spôsob, ako si byť 100 % istý, či niekto má túto chorobu, kým je ešte nažive. Lekári môžu mať podozrenie, ale nemôžu to s istotou povedať bez vyšetrenia mozgu počas pitvy.

Navyše, príznaky CTE sú veľmi podobné iným ochoreniam mozgu, ako je Alzheimerova choroba a frontotemporálna demencia , takže niekedy môže byť ťažké rozlíšiť medzi týmito dvoma ochoreniami.

Aké sú príznaky CTE?

Príznaky CTE sa zvyčajne vyvíjajú pomaly a postupne sa časom zhoršujú. Je ťažké presne povedať, kedy začínajú alebo ako rýchlo postupujú.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Ťažkosti s koncentráciou a premýšľaním o jednej veci (nazývame to aj „mierna kognitívna porucha“).
• Časté bolesti hlavy .
• Krátkodobá strata pamäti (nepamätá si, čo sa práve urobilo alebo povedalo).
• Zmeny v správaní: Veci ako náhly hnev, hnev až do bodu výbuchu.

Okrem toho sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky:

• Depresia (pocit smútku, nezáujem o čokoľvek).
• Ťažkosti s plánovaním a správnym vykonávaním úloh („(výkonná dysfunkcia)“).
• Nezrozumiteľná reč, nezrozumiteľná reč.
• Trasenie končatín a nekontrolované pohyby svalov (nazývané aj „parkinsonizmus“, podobné príznakom Parkinsonovej choroby).
• Je to ako strata rovnováhy pri chôdzi, potácanie sa.
• Strata koordinácie končatín (ataxia).
• Zvýšené agresívne správanie.
• Myšlienky na sebapoškodzovanie, samovražedné myšlienky alebo pokusy.

Dôležité: Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte tieto myšlienky, okamžite vyhľadajte pomoc. Zavolajte lekárovi, priateľovi alebo na tiesňovú linku.

Čo spôsobuje CTE?

Existujú dva hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju CTE.

1. Opakované poranenia hlavy:

Toto sa považuje za hlavnú príčinu CTE. Dôležité je, že nie každé zranenie vyžaduje, aby bol človek „knokautovaný“.Aj malé hrče a modriny sa v priebehu rokov hromadia a vytvárajú tento stav. Predstavte si to ako opakované udieranie kladivom do steny. Jeden úder veľa neurobí, ale čím viac udierate, tým viac škody stena spôsobí.

2. Hromadenie nesprávne zložených proteínov v mozgu:

Bielkoviny sú veľmi dôležité chemické molekuly v našom tele. Tieto bielkoviny sú potrebné pre každú jednotlivú úlohu. V našom mozgu existuje špeciálny typ bielkoviny nazývanej „tau“ . Tento „tau“ proteín slúži ako podpora pre mozgové bunky.

Aby proteín správne fungoval, musí mať správny tvar. Rovnako ako kľúč musí pasovať do zámku. Ale kvôli týmto opakovaným poraneniam hlavy tieto „(tau)“ proteíny zmenia svoj tvar a prestanú správne fungovať. Potom sa tieto neusporiadané „(tau)“ proteíny začnú hromadiť na rôznych miestach v mozgu. Ako odpadky. Preto, ak vidíte, že sa tieto „(tau)“ proteíny hromadia v určitom vzore, v súčasnosti sa počas pitvy potvrdí CTE.

Ako presne sa diagnostikuje CTE?

Toto je trochu zložitá záležitosť. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako so 100 % istotou potvrdiť, že niekto má CTE, kým je ešte nažive. Jediný spôsob je odobrať vzorky mozgového tkaniva po smrti a vyšetriť ich pod mikroskopom.

Lekári však môžu na základe symptómov, anamnézy poranení hlavy, fyzikálnych a neurologických testov u pacienta urobiť odhad: „Táto osoba môže mať CTE.“ Nazývame to „predpokladanou diagnózou“.

Keď lekári majú podozrenie na CTE, zvyčajne nariadia sériu testov na vylúčenie iných ochorení. Hoci tieto testy nedokážu priamo diagnostikovať CTE, môžu pomôcť vylúčiť iné príčiny. Medzi tieto testy patria:

• CT vyšetrenia
• MRI vyšetrenia
• PET vyšetrenia
• Vyšetrenia, ktoré zahŕňajú odber tekutiny z miechy (nazýva sa to „lumbálna punkcia“ alebo „miechová punkcia“)

Existuje na to liečba? Dá sa to vyliečiť?

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje liek na CTE. Ide o trvalé poškodenie mozgu.

Niektoré z objavujúcich sa príznakov sa však dajú liečiť. Existujú napríklad liečby problémov s pamäťou, zmien správania a depresie. To, aké sú tieto liečby a ako sa podávajú, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane vašich príznakov a vašej anamnézy. Preto je váš lekár najlepšou osobou, ktorá vám v tejto veci môže poradiť.

Okrem toho existujú určité životné návyky, ktoré sú prospešné pre celkové zdravie mozgu, a je tiež dôležité ich dodržiavať.

Ako možno znížiť riziko? Dá sa mu predísť?

Čo musíte urobiť, aby ste sa úplne vyhli CTENajlepšie je minimalizovať počet úderov a otrasov mozgu do hlavy. Existuje niekoľko jednoduchých vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme to dosiahli:

• Hrajte bezpečne: Pri hraní športov s vysokou záťažou, ako je futbal a ragby , nezabudnite nosiť vhodné bezpečnostné vybavenie (napríklad prilbu). Je tiež dôležité vyhýbať sa nebezpečným zrážkam a hrať bez toho, aby ste vystavili riziku seba alebo ostatných.
• Nezahrávajte sa so zranením: Aj keď ste po úraze hlavy nestratili vedomie, je nebezpečné zahrávať sa s myšlienkou: „Som v poriadku, som v poriadku.“ Otras mozgu nemusí nevyhnutne znamenať, že stratíte vedomie. Ak dostanete otras mozgu a potom vás znova udrie do hlavy, môže to byť veľmi nebezpečné.
• Pri jazde na dvoch kolesách noste prilbu: Pri jazde na bicykli, kolieskových korčuliach alebo skateboarde nezabudnite nosiť prilbu. Môže to výrazne znížiť riziko poranení hlavy a otrasov mozgu.
• Noste bezpečnostný pás: Dopravné nehody sú hlavnou príčinou otrasov mozgu u nešportovcov. Nosenie bezpečnostného pásu môže pomôcť znížiť riziko poranenia hlavy pri nehode.

Čo môže niekto s CTE očakávať?

Ako sme už povedali, CTE je degeneratívne ochorenie mozgu. To znamená, že príznaky sa časom zhoršujú. Môže to trvať roky, dokonca desaťročia. Odborníci v súčasnosti nevedia presne predpovedať, ako dlho bude trvať, kým sa mozgové funkcie zhoršia.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

CTE je trvalý, celoživotný stav.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Podľa súčasného výskumu a poznatkov nie je samotná CTE priamo smrteľná. Môže však spôsobiť ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vaše zdravie a kvalitu života. Napríklad nemusíte byť schopní vykonávať úlohy, ako je jedenie, kúpanie a obliekanie. Takíto ľudia musia často zostať v zariadeniach dlhodobej starostlivosti, kde je prítomný zdravotnícky personál.

S progresiou ochorenia sa môžu vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) , čo zvyšuje riziko zápalu pľúc a respiračného zlyhania.

Ako sa o seba staráš?

V počiatočných štádiách ochorenia sa môžete o seba postarať pod vedením lekára. Váš lekár vám poradí so zmenami životného štýlu na zvládnutie vašich príznakov. S postupom ochorenia však môže byť ťažké robiť veci sami. Bohužiaľ, akonáhle vaše príznaky dosiahnu určitú úroveň, môže sa stať, že nebudete môcť žiť sami.

Čo by si urobil/a, keby si chcel/a, aby sa veci diali tak, ako si to želáš?

Ak vám diagnostikujú chronickú mozgovú erupciu (CTE) (alebo podobné degeneratívne ochorenie mozgu) v počiatočných štádiách, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, rodinou a ľuďmi, ktorým dôverujete a ktorí za vás môžu robiť dôležité rozhodnutia. Tento rozhovor im môže pomôcť zistiť, o čo máte záujem, ak sa sami nedokážete rozhodnúť.

Takéto rozhovory môžu byť trochu trápne a nepríjemné. Ale je lepšie viesť ich skôr ako neskôr. Takto vaši blízki budú vedieť vopred, aké sú vaše želania. Nebudú musieť hádať.

Okrem tohto rozhovoru je tiež dobrý nápad mať svoje želania a rozhodnutia písomne. Môže ísť o právne dokumenty, napríklad o to, čo robiť, ak sa o seba nedokážete postarať alebo robiť rozhodnutia o svojom zdraví. Mnoho ľudí si na pomoc s vytvorením takýchto dokumentov najíma právnika.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom myslení, pamäti, pozornosti alebo nálade či správaní, určite vyhľadajte lekára.

Kedy by ste mali ísť na pohotovosť?

Ak máte myšlienky na sebapoškodzovanie (vrátane samovražedných myšlienok) alebo na ubližovanie iným, okamžite vyhľadajte pomoc. Taktiež, ak máte podozrenie, že niekto, koho poznáte, je v takomto nebezpečenstve, dajte mu o tom čo najskôr vedieť.

Ak chcete získať pomoc v takejto situácii, môžete:

• Horúce linky na prevenciu samovrážd na Srí Lanke (napr. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Služby duševného zdravia vo vašej oblasti.
• 1990 (Suvaseriya) alebo 119 (tiesňové číslo polície). Na tieto čísla môžete zavolať a požiadať o pomoc niekoho v núdzi.

Aký je rozdiel medzi postkontuzívnym syndrómom (PCS) a CTE?

Hoci niektorí ľudia si myslia, že „postkontuzívny syndróm (PCS)“ a „chronická traumatická encefalopatia (CTE)“ sú to isté, ide o dva rôzne stavy.

• PCS (postkondukčný syndróm): Ide o stav, ktorý sa vyskytuje po poranení hlavy (otrase mozgu). Môže trvať niekoľko týždňov, niekoľko mesiacov, ale s hojením mozgu ustúpi. Existuje aj dlhodobý PCS, ale v tom prípade sa tau proteín, o ktorom sme hovorili, v mozgu abnormálne nehromadí.
• CTE (chronická traumatická encefalopatia): Ide o trvalé, progresívne ochorenie mozgu , ktoré sa vyznačuje abnormálnou akumuláciou tau proteínu.

Nakoniec si toto zapamätajte.

CTE je vážny stav, ktorý môže byť spôsobený opakovanými údermi do hlavy. Jeho vývoj môže trvať roky a je to ochorenie, ktoré spôsobuje trvalé poškodenie mozgu a časom sa zhoršuje. V súčasnosti neexistuje žiadny liek.

Existujú však veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme tomu zabránili. Najdôležitejšie je chrániť sa pred silnými, opakovanými údermi do hlavy. Obzvlášť dôležité je používať ochranné prostriedky a dodržiavať bezpečnostné postupy pri športovaní alebo vykonávaní nebezpečných činností.

Výskum tejto choroby stále prebieha. V budúcnosti sa možno objaví viac informácií o tom, ako k tomuto stavu dochádza, a možno aj nové liečebné postupy. Preto si všetci dávajme pozor na ochranu hlavy.

` CTE, ochorenia mozgu, poranenia hlavy, otrasy mozgu, tau proteín, športové zranenia, neurologické ochorenia