Postupne sa vám zhoršuje zrak? Môže ísť o ektáziu rohovky!

Máte niekedy pocit, že sa vám postupne zhoršuje zrak? Možno už nevidíte tak jasne ako predtým a vaše oči zmodrajú, keď sa pozriete na svetlo? Jedným z dôvodov môže byť špecifický očný problém. Dnes si povieme o jednom takomto stave, ktorý si vyžaduje trochu pozornosti, a to o ektázii rohovky . Nebojte sa, najdôležitejšie je byť si toho vedomý.

Čo je to korneálna ektázia?

Jednoducho povedané, ektázia rohovky je skupina stavov, ktoré postihujú rohovku (číru, okrúhlu časť prednej časti oka, podobne ako šošovka fotoaparátu). Pri tomto stave sa postupne mení tvar vašej rohovky. Rohovka sa stenčuje a vyduje dopredu. Predstavte si to ako malý nafukujúci sa balón. To mení spôsob, akým svetlo vstupuje do oka, čo spôsobuje astigmatizmus (refrakčná chyba), ktorá sa môže časom zhoršovať. V dôsledku toho sa váš zrak časom stáva menej ostrým. Najčastejšie tento stav postihuje obe oči, ale niekedy môže postihnúť iba jedno oko. U niektorých ľudí môže byť táto ektázia rohovky taká mierna, že ju klinické testy ani nezistia. S postupom ochorenia sa však váš zrak môže natoľko zhoršiť, že nebudete dobre vidieť ani s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Závažné komplikácie, ako je slepota, sú však veľmi zriedkavé, takže sa netreba obávať. Slabý zrak však môže narúšať vaše každodenné činnosti, ako je chodenie do práce alebo starostlivosť o rodinu. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať tento stav včas a vyhľadať potrebnú liečbu.

Aké sú typy ektázie rohovky?

Existuje niekoľko hlavných typov ektázie rohovky . Pozrime sa na ne jednoducho:

Keratokonus

Toto je najbežnejší typ katarakty . Pri tomto stave sa rohovka stenčuje a postupne vyduje dopredu do kužeľovitého tvaru. Rohovka, ktorá je normálne okrúhla, sa zmení na kužeľovitý tvar. Predstavte si ju ako vrch zmrzlinového kornútka.

Keratoglobus

V tomto prípade sa celá rohovka stáva abnormálne tenkou a vyduje sa dopredu, aby sa prispôsobila. Celá rohovka sa môže javiť ako vypuklá, ako veľká guľa.

Pelucidná marginálna degenerácia

Na tomto obrázku môžete vidieť zúženie dolnej polovice rohovky, podobné polmesiacu. Toto zúženie spôsobuje, že rohovka vyčnieva zhora dopredu.

Ektázia po keratorefrakčnej operácii

Toto je trochu zvláštne. Stáva sa to po operácii na korekciu problémov so zrakom, ako je myopia ( krátkozrakosť).Ektázia rohovky . Príkladom je ektázia po operácii rohovky metódou LASIK . Odhaduje sa, že tento stav sa vyvinie približne u 1 zo 166 ľudí, ktorí podstúpili operáciu očí metódou LASIK . Môže sa vyskytnúť aj po iných operáciách rohovky, ako je napríklad PRK .

Ektázia po penetračnej keratoplastike

V tomto prípade sa ektázia vyskytuje ako komplikácia transplantácie rohovky . Najčastejšie postihuje ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu rohovky ako liečbu keratokonusu . Môže sa vyskytnúť u približne 1 z 10 ľudí do 10 rokov od operácie.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Ektázia rohovky môže v skutočnosti postihnúť ľudí akéhokoľvek veku a rasy. Nerozlišuje medzi mužmi a ženami. Niekedy môže začať v detstve a pokračovať do stredného veku alebo aj neskôr. Vek, v ktorom sa príznaky začínajú objavovať (nástup), sa líši v závislosti od typu:

• Keratoglobus : Zvyčajne sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní (vo veku 10 rokov).
• Keratokonus : Rané detstvo (koniec 10. až začiatok 20. rokov).
• Pelucidná marginálna degenerácia : V 20., 30. alebo 40. rokoch.
• Pooperačná ektázia : Kedykoľvek od niekoľkých mesiacov do rokov po operácii .

Aké sú príznaky ektázie rohovky?

Ektázia rohovky môže byť v počiatočných štádiách asymptomatická. S postupom ochorenia sa však môžu objaviť príznaky, ako napríklad:

• Zrak sa postupne časom zhoršuje .
• Oslnenie pri pohľade na svetlo . Niektorí ľudia hovoria, že majú pocit, akoby im pálili oči.
• Halos: Videnie kruhov okolo svetiel počas jazdy v noci.
• Diplopia (dvojité videnie) je videnie dvoch obrazov namiesto jedného.

Najčastejším z týchto príznakov je postupné zhoršovanie zraku v priebehu rokov. Spočiatku to môže byť veľmi nenápadné a možno si budete môcť zrak ľahko korigovať okuliarmi. Postupom času sa však váš zrak môže natoľko zhoršiť, že vám už ani okuliare alebo kontaktné šošovky nepomôžu. Je to preto, žeEktázia rohovky je stav, pri ktorom sa mení tvar rohovky, čo zhoršuje astigmatizmus . Pri niektorých typoch, ako je keratokonus , môže dôjsť k zjazveniu rohovky, čo môže tiež znížiť váš zrak.

Existujú nejaké nebezpečné komplikácie ektázie rohovky?

Veľmi zriedkavo môže ektázia rohovky viesť k závažným komplikáciám. Jednou z nich je hydrops rohovky . Ide o stav, pri ktorom rohovka náhle opuchne a stane sa vodnatou. Ide o pohotovostný stav . Postihuje približne 3 % ľudí s keratokonusom . Medzi príznaky hydropsu rohovky patria:

• Náhle rozmazané videnie
• Precitlivenosť na svetlo (modré oči)
• Bolesť v mojich očiach je neznesiteľná.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Toto by sa nemalo odkladať.

Aké sú príčiny tohto javu? Aké sú rizikové faktory?

Často je ťažké určiť presnú príčinu ektázie rohovky . Zdá sa, že ochorenia ako keratokonus a keratoglobus sa vyskytujú v rodinách (čo znamená, že ich mohol mať niekto v rodine). Ektázia po operácii môže byť spôsobená slabosťou rohovky, ktorá nebola zistená počas predoperačného vyšetrenia. Z nasledujúcich dôvodov môžete mať zvýšené riziko vzniku ektázie rohovky :

• Ak máte ochorenie spojivového tkaniva , ako je Ehlersov-Danlosov syndróm .
• Ak máte zdravotný problém, ktorý vás núti často si trieť oči. Napríklad senná nádcha , alergia na prach alebo ekzém . Príliš časté trenie očí môže tiež prispieť k tomuto problému, takže si aj na to musíte dávať pozor.
• Ak nosíte kontaktné šošovky, najmä tvrdé šošovky, dlhší čas.
• Ak ste podstúpili operáciu na korekciu zraku.

Ako to zistíte? (Diagnóza)

Oční špecialisti diagnostikujú ektáziu rohovky podľa:

• DokončenéVykonáva sa komplexné očné vyšetrenie.
• Budú sa s vami porozprávať a opýtajú sa vás na vašu anamnézu a na to, či mal niekto vo vašej rodine podobné ochorenia .
• Vykonávajú sa špeciálne testy, ako napríklad vyšetrenie štrbinovou lampou ( vyšetrenie oka špeciálnou štrbinovou lampou ) a topografia rohovky ( test, ktorý zobrazí mapu povrchu rohovky a hľadá zmeny v jej tvare).

„ Včasné odhalenie tohto stavu umožňuje lekárovi vypracovať pre vás najvhodnejší liečebný plán. Preto je dôležité absolvovať očné vyšetrenie každý rok, najmä ak má niekto vo vašej rodine keratokonus alebo iné očné ochorenia.“ „Táto diagnóza je tiež nevyhnutná pred podstúpením operácie na korekciu zraku, ako je LASIK . Ektázia rohovky, ktorá je už prítomná, sa môže zhoršiť, aj keď je veľmi mierna a nemáte žiadne príznaky. Preto vám lekár pred operáciou vykoná testy, aby sa uistil, že máte nízke riziko.“

Existuje liečba ektázie rohovky?

Áno, určite! Existujú rôzne možnosti liečby ektázie rohovky . Tieto liečby siahajú od okuliarov až po chirurgický zákrok. Oftalmológovia vyberú liečbu, ktorá najlepšie vyhovuje vašim individuálnym potrebám. Typ liečby, ktorú budete potrebovať, bude závisieť od závažnosti vášho stavu a od toho, ako dobre vidíte. Možnosti liečby zahŕňajú:

Čo sa stane so zrkadlami?

Okuliare vám môžu pomôcť lepšie vidieť , ale nezabránia progresii ochorenia. Okuliare sú často užitočné v počiatočných štádiách ektázie rohovky .

Povedz mi o kontaktných šošovkách.

Rovnako ako okuliare, aj kontaktné šošovky vám môžu pomôcť lepšie vidieť , ale nezastavia ani nespomalia progresiu ochorenia. Môžu pomôcť v počiatočných a stredne závažných štádiách. Existujú rôzne typy kontaktných šošoviek vrátane mäkkých a tvrdých šošoviek, ako aj sklerálnych šošoviek , ktoré sú špeciálne navrhnuté pre toto ochorenie. Váš lekár vyberie tie, ktoré sú pre vás najvhodnejšie.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok je zvyčajne najlepší pri stredne závažných až závažných prípadoch ektázie rohovky . Váš očný lekár sa najprv pokúsi udržať váš zrak dostatočne dobrý na každodenné činnosti pomocou jednoduchých opatrení, ako sú okuliare a kontaktné šošovky. Ak však okuliare a kontaktné šošovky dostatočne nekorigujú váš zrak alebo ak testy ukážu, že sa stav zhoršuje, možno budete potrebovať chirurgický zákrok.Chirurgický zákrok sa líši od okuliarov a kontaktných šošoviek. Pretože chirurgický zákrok môže v skutočnosti spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia. Ak vám lekár odporučí chirurgický zákrok, možno vás zaujíma, aký druh operácie potrebujete a čo bude nasledovať. Je dôležité, aby ste si našli čas a oboznámili sa s možnosťami chirurgického zákroku. Každý chirurgický zákrok má svoje výhody a riziká. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tomto chirurgickom zákroku a o tom, čo je pre vás to pravé. Možnosti chirurgického zákroku zahŕňajú:

• Implantácia rohovkového krúžku : Tento chirurgický zákrok zahŕňa implantáciu malých plastových krúžkov (segmentov) do rohovky, aby sa korigoval tvar rohovky. To pomáha zmenšiť zakrivenie rohovky a sústrediť svetlo vstupujúce do oka, čo môže pomôcť zaostriť váš zrak. Tieto rohovkové krúžky sa tiež nazývajú intrastromálne segmenty rohovkového krúžku (ICRS) .
• Zosieťovanie rohovky (CXL) : Ide o veľmi dôležitý chirurgický zákrok. Využíva riboflavín (vitamín B2) a UV svetlo na posilnenie väzieb medzi kolagénovými vláknami (bielkovinami, ktoré dodávajú rohovke pevnosť a tvar) v rohovke. Je to ako posilnenie pilierov budovy. CXL môže spomaliť alebo zastaviť progresiu ektázie rohovky . Je obzvlášť užitočný, ak sa vykoná skôr, ako ochorenie pokročilo.
• Transplantácia rohovky : Pri tomto zákroku vám bude vytvorená nová rohovka (od ľudského darcu). Chirurgovia používajú rôzne možnosti v závislosti od toho, ako je poškodené tkanivo rohovky. Napríklad pri hlbokej lamelárnej keratoplastike (DALK) chirurg odstráni iba vrchnú a strednú vrstvu rohovky a zdravú vrstvu pod ňou ( endotel ) ponechá neporušenú. Ide o zákrok s nižším rizikom odmietnutia oka ako pri penetračnej keratoplastike (ktorá nahrádza všetky vrstvy rohovky).

Čo sa teda stane po tejto situácii? (Výhľad)

Váš lekár je najlepšia osoba, ktorej sa môžete opýtať na vaše zdravie a na to, čo prinesie budúcnosť. Pozná stav vašich očí a vašu anamnézu. Na základe vašej anamnézy a výsledkov testov vám môže povedať, čo môžete očakávať. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, neváhajte sa opýtať na ne.

Aké sú spôsoby, ako toto riziko znížiť?

Väčšine typov ektázie rohovky sa bohužiaľ nedá zabrániť. Včasná detekcia vám však môže pomôcť včas začať s liečbou a vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu stav zhoršiť.Pre zvýšenie šancí na včasné odhalenie môžete urobiť nasledovné:

• Každý rok si nechajte vyšetriť zrak.
• Pred operáciou na korekciu zraku sa opýtajte svojho lekára na riziko ektázie rohovky .
• Zistite, či niekto z vašej biologickej rodiny mal ektáziu rohovky (o týchto informáciách informujte aj svojho lekára).

Ako sa mám o seba starať?

Väčšina zmien životného štýlu nemá významný vplyv na ektáziu rohovky . Trenie očí však môže niektoré typy ektázie rohovky zhoršiť. To je veľmi dôležité. Snažte sa čo najviac vyhýbať treniu očí. Ak s tým máte ťažkosti alebo ak je to spôsobené alergiou, poraďte sa s oftalmológom alebo praktickým lekárom. Môžu vám poradiť a v prípade potreby predpísať lieky. Napríklad niektoré lieky na alergiu (antihistaminiká) môžu pomôcť znížiť nutkanie trieť si oči.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Váš lekár vám povie, ako často musíte chodiť na kontroly. To bude závisieť od typu ektázie rohovky, ktorú máte, jej závažnosti a liečby, ktorú dostávate. Možno budete musieť chodiť na kontroly každé tri až šesť mesiacov, aby sa zistilo, či sa stav zhoršuje. Tieto kontroly pomôžu vášmu lekárovi rozhodnúť o najvhodnejšom čase na začatie liečby. Je dôležité dodržiavať všetky vaše termíny. Váš lekár bude pozorne sledovať váš stav a vykonávať testy potrebné na naplánovanie liečby. Aby ste si čo najviac zachovali zrak pri ektázii rohovky , musíte byť veľmi dôslední pri liečbe a následných kontrolách. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ektázie rohovky , čo znamená, že sa váš zrak postupne zhoršuje, okamžite zavolajte svojmu lekárovi a dohodnite si termín, aj keď je ešte čas na vašu každoročnú očnú prehliadku.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice :

• Ak pocítite náhlu alebo silnú bolesť očí.
• Je v poriadku, ak sa vám náhle rozmaže videnie alebo ak sa veci zobrazia v dvoch častiach.
• Ak oko opuchne (edém) , teda ak sa zväčší, akoby bolo naplnené vodou.

Môžu to byť príznaky zdravotnej pohotovosti, ako je napríklad hydrops rohovky, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Aký je rozdiel medzi ektáziou rohovky a keratokonusom?

Je ľahké si zameniť tieto dve slová, však? Ektázia rohovky je...Ako hlavný zastrešujúci pojem. To znamená, že ide o veľkú kategóriu, skupinu ochorení. Keratokonus je jeden typ ektázie rohovky a je to tiež najbežnejší typ . Výskum ukazuje, že približne jeden zo 400 ľudí, alebo jeden z 2 000, má keratokonus . Niektoré výskumy však naznačujú, že skutočný počet ľudí s týmto ochorením môže byť oveľa vyšší ako tieto štatistiky. Ektázia rohovky môže spôsobiť stres, úzkosť a frustráciu pri práci, starostlivosti o rodinu alebo len pri vykonávaní bežného života. Dobrou správou však je, že možnosti liečby sa deň čo deň zlepšujú. Niektoré operácie vám dávajú šancu spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia. Porozprávajte sa s oftalmológom o tom, ktorá cesta je pre vás najlepšia.

Čo si teda z toho všetkého musíme zapamätať?

• Ektázia rohovky je stav, pri ktorom sa rohovka oka stenčí a vyčnieva dopredu, čo zhoršuje videnie. Keratokonus je najbežnejším typom tohto ochorenia.
• Ak máte príznaky, ako je postupná strata zraku, citlivosť na svetlo alebo videnie kruhov okolo svetiel , určite by ste mali navštíviť oftalmológa.
• Včasná detekcia a správna liečba sú veľmi dôležité. To môže pomôcť predchádzať ďalšiemu zhoršovaniu zraku.
• Možnosti liečby zahŕňajú okuliare, kontaktné šošovky a rôzne chirurgické zákroky (ako napríklad „Corneal Cross-Linking“, „Corneal Rings“, „Corneal Rings“) . Váš lekár rozhodne, čo je pre vás najlepšie.
• Netrieť si oči. Môže to stav zhoršiť.
• Nevynechávajte každoročné očné prehliadky, najmä ak má niekto vo vašej rodine tieto problémy.
• Ak náhle pocítite silnú bolesť očí, rozmazané videnie alebo opuch oka , ide o núdzový stav. Okamžite choďte do nemocnice.

Vaše oči sú veľmi cenné. Preto ak si všimnete čo i len najmenšiu zmenu vo svojom zraku, starajte sa o ňu. Nebojte sa porozprávať s lekárom. Včasná liečba môže výrazne prispieť k dosiahnutiu dobrých výsledkov.

Ektázia rohovky, keratokonus, strata zraku, rohovka, očné choroby, zrakové chyby, transplantácia rohovky