Spôsobujú lieky proti bolesti žalúdočné ťažkosti? Potom sa dozvieme viac o týchto inhibítoroch COX-2!

Pociťujete aj bolesť žalúdka, pocit pálenia v žalúdku alebo gastritídu , keď užívate lieky proti bolesti, ktoré vám predpísal lekár na bolesť kĺbov, bolesť chrbta alebo inú bolesť? Toto je v skutočnosti bežný problém mnohých ľudí. Je veľmi nepríjemné mať po užití liekov na zmiernenie bolesti ďalší problém. Vedeli ste však, že existuje špeciálna trieda liekov, ktoré dokážu zmierniť túto bolesť žalúdka a kontrolovať bolesť? Táto trieda liekov sa nazýva inhibítory COX-2 . Dnes o nich hovoríme.

Čo sú inhibítory COX-2? Pochopme to jednoducho.

Inhibítory COX-2 sú v skutočnosti členom tej istej skupiny liekov proti bolesti známych ako NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) . Lieky, ktoré často užívate, ako napríklad ibuprofén , diklofenak a naproxén , patria do tejto skupiny NSAID. Hlavnou funkciou týchto liekov je zmierniť bolesť, znížiť opuch a znížiť horúčku.

Čo je teda také zvláštne na týchto inhibítoroch COX-2? Aby sme to pochopili, musíme sa najprv pozrieť na to, ako typické NSAID funguje v našom tele.

Dvaja „pracovníci“ v našom tele: COX-1 a COX-2

Predstavte si, že v našom tele existuje typ enzýmu nazývaného cyklooxygenáza ( COX ). Sú to ako malí robotníci, ktorí v našom tele vykonávajú rôzne úlohy. Existujú hlavne dva typy týchto COX robotníkov.

1. COX-1: Toto je „dobrý“ pracovník. Jeho hlavnou úlohou je chrániť sliznicu žalúdka a čriev. Pomáha vytvárať ochrannú vrstvu, ktorá chráni žalúdok pred tráviacimi kyselinami v jedle, ktoré jeme a pijeme. Podieľa sa aj na procese zrážania krvi .

2. COX-2: Toto je často „pôvodca problémov“. Keď dôjde k zraneniu, infekcii alebo poškodeniu nášho tela, dostáva sa tam a produkuje chemické látky nazývané prostaglandíny . Tieto prostaglandíny spôsobujú bolesť, opuch a horúčku. Hoci ide v skutočnosti o ochranný proces v tele, pri chronických ochoreniach, ako je artritída, tento proces naďalej spôsobuje bolesť.

Pozrite sa, keď užijeme bežný NSAID, ako je ibuprofén, tento liek sa dostane do tela a blokuje tak dobrý (COX-1), ako aj zlý (COX-2), čo znamená, že oba prestanú fungovať. Keďže COX-2 je blokovaný, bolesť a opuch sa zmiernia. To je dobré. Ale pretože COX-1 je blokovaný, zastaví sa aj ochrana žalúdka a zvyšuje sa riziko zápalu žalúdka, gastritídy a dokonca aj žalúdočných vredov.

Preto, zatiaľ čo žalúdok je naďalej chránený, je inhibovaný iba enzým COX-2, ktorý spôsobuje bolesť a zápal. Jednoducho povedané, najväčšou výhodou inhibítorov COX-2 je, že kontrolujú bolesť a zároveň minimalizujú vedľajšie účinky na žalúdok.

Na aké ochorenia sa inhibítory COX-2 používajú hlavne?

Tento typ liekov odporúčajú lekári na rôzne bolestivé a zápalové stavy. Nižšie sú uvedené niektoré z hlavných.

Okrem toho sa tieto lieky môžu podľa uváženia lekára použiť aj na iné ochorenia, ako je dna a migréna.

Aké inhibítory COX-2 sa používajú na Srí Lanke a vo svete?

Najčastejšie používaným inhibítorom COX-2 na svete a na Srí Lanke je celekoxib . Možno ste o ňom počuli pod obchodným názvom Celebrex® .

Okrem toho sa v rôznych krajinách sveta používajú aj iné inhibítory COX-2, ako napríklad etorikoxib (Arcoxia®) a parekoxib (Dynastat®) .

Mali by ste však vedieť aj toto. Pred niekoľkými rokmi boli na trhu iné inhibítory COX-2, ako napríklad Rofecoxib (Vioxx®) a Valdecoxib (Bextra®) . Neskoršie štúdie však zistili, že tieto lieky pri dlhodobom užívaní významne zvyšujú riziko infarktu a mozgovej príhody. U niektorých ľudí tiež spôsobovali rozvoj závažných kožných ochorení. Z týchto dôvodov boli tieto lieky stiahnuté z trhu.

Ako mám užívať tento liek? Ako dlho ho mám užívať?

Inhibítory COX-2 sa zvyčajne dodávajú vo forme tabliet, ale môžu byť dostupné aj ako perorálny roztok.

Bolesť začne ustupovať do hodiny po užití tohto lieku.Môže však trvať niekoľko dní, kým sa prejavia všetky protizápalové účinky, ako je napríklad zníženie opuchu.

Ako dlho musíte užívať tento liek, závisí od vášho zdravotného stavu.

• Pri krátkodobej bolesti (napríklad niekoľko dní alebo dva týždne): Vždy sa odporúča užívať najnižšiu účinnú dávku počas čo najkratšieho času .
• Pri dlhodobom ochorení, ako je artritída: Váš lekár preskúma vašu kompletnú zdravotnú anamnézu, ďalšie lieky, ktoré užívate, a v prípade potreby aj výsledky krvných testov, aby zistil, či je pre vás bezpečné pokračovať v užívaní tohto lieku.

Najdôležitejšie je vždy užívať dávku, ktorú vám predpísal lekár, presne tak, ako vám to predpísal, a počas predpísaného obdobia. Ak máte akékoľvek obavy, pred ukončením užívania lieku alebo zmenou dávkovania sa poraďte so svojím lekárom.

Aké sú riziká a vedľajšie účinky inhibítorov COX-2?

Ako sme už spomenuli, hlavnou výhodou týchto liekov je, že majú menší vplyv na žalúdok a črevá. To však neznamená, že sú bez rizika. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, najmä pri užívaní vo vysokých dávkach a dlhodobo.

Dve hlavné riziká:

1. Riziko infarktu a mozgovej príhody: Všetky NSAID, vrátane inhibítorov COX-2, môžu do určitej miery zvýšiť riziko infarktu a mozgovej príhody. Toto riziko je ešte väčšie u ľudí, ktorí už majú rizikové faktory srdcových ochorení, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.

2. Problémy so žalúdkom a črevami: Hoci sú menej časté ako bežné NSAID, inhibítory COX-2 môžu u niektorých ľudí spôsobiť krvácanie do žalúdka a vredy. Toto riziko je obzvlášť vysoké u starších ľudí a u tých, ktorí užívajú iné lieky, ktoré spôsobujú zápal žalúdka.

Ďalšie možné vedľajšie účinky:

Nie každý má všetky vedľajšie účinky uvedené v tomto zozname. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo spozorujete niečo nezvyčajné, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Kto by nemal užívať tento liek?

Niektorí ľudia s určitými zdravotnými problémami nie sú vhodní na užívanie inhibítorov COX-2. Váš lekár pred predpísaním lieku zváži všetky tieto faktory.

Ľudia, ktorí by nemali užívať inhibítory COX-2:

• Ak ste v minulosti prekonali mozgovú príhodu.
• Ak sa pripravujete na operáciu bypassu koronárnej artérie alebo ste ju nedávno podstúpili.
• Ak máte závažné ochorenie obličiek alebo zlyhanie pečene.
• Ak ste mali astmatický záchvat alebo závažnú alergickú reakciu po užití aspirínu alebo iného NSAID.
• Ak ste alergický/á na sulfónamidové antibiotiká.

Tí, ktorí by mali byť obzvlášť opatrní:

• Ak už máte žalúdočné vredy alebo krvácanie.
• Ak ste v posledných 3 mesiacoch tehotenstva.
• Ak ste dojčiaca matka.

Ak máte niektorý z týchto stavov, určite by ste to mali povedať svojmu lekárovi.

Varovné signály, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc!

Ak sa u vás počas užívania inhibítorov COX-2 objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, prestaňte užívať liek a ihneď vyhľadajte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Príznaky problémov s pečeňou: tmavý moč, extrémna únava, žltnutie kože alebo očí, svetlá stolica, bolesť žalúdka.
• Príznaky krvácania: vracanie krvi, zvratky pripomínajúce kávovú usadeninu, krv v stolici alebo čierna dechtová stolica, krv v moči, krvácanie ďasien a ľahká tvorba modrín.
• Príznaky problémov s obličkami: neschopnosť močiť, znížené vylučovanie moču, krv v moči, náhle priberanie na váhe.
• Príznaky závažnej alergickej reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, ťažkosti s dýchaním, sipot, opuch tváre, pier alebo jazyka.
• Príznaky infarktu: zvieravá bolesť na hrudníku, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky, čeľuste alebo chrbta, ťažkosti s dýchaním, potenie.
• Príznaky mozgovej príhody: znecitlivenie na jednej strane tváre, ruky alebo nohy, ťažkosti s rozprávaním a náhla silná bolesť hlavy.