Mali ste krvné zrazeniny v žilách na nohách? Poďme sa porozprávať o „(hlbokej žilovej trombóze - DVT)“!

Počuli ste už o chorobe nazývanej „(hlboká žilová trombóza)“ alebo DVT? Možno ste vy alebo niekto, koho poznáte, náhle mali opuchnutú a bolestivú nohu a išli ste k lekárovi. Dnes si povieme, čo to vlastne je, prečo sa to deje, je to nebezpečné a čo s tým robiť?

Čo presne je HVT?

Jednoducho povedané, DVT („hlboká žilová trombóza“) je tvorba krvnej zrazeniny („trombu“) vo vnútri žíl, hlboko v našom tele. Predstavte si to ako kúsok špiny uviaznutý vo vodovodnom potrubí. Existujú dva hlavné dôvody vzniku týchto krvných zrazenín. Jedným je, že žily sú nejakým spôsobom poškodené. Druhým je, že rýchlosť prietoku krvi v žilách sa znižuje, čo znamená, že krv prúdi veľmi pomaly.

Keď sa vytvorí krvná zrazenina, môže úplne alebo čiastočne zablokovať prietok krvi žilou. Najčastejšie sa hlboká žilová trombóza (HŽT) vyskytuje v žilách dolnej končatiny (členku), stehna alebo bedra. HŽT sa však môže vyskytnúť aj v iných hlbokých žilách v tele, ako sú rameno, mozog, črevá, pečeň a obličky.

Aká nebezpečná je hlboká žilová trombóza (HŽT)?

Teraz si možno hovoríte, že je to len krvná zrazenina, tak prečo by to malo byť nebezpečné? Nuž, ak hlboká žilová trombóza zostane tam, kde je, nemusí spôsobiť vážnu nehodu. Najnebezpečnejšie však je, že krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí vo vnútri týchto žíl, sa môže uvoľniť a s krvou cestovať po celom tele.

Predstavte si, že by sa krvná zrazenina (embólia), ktorá sa uvoľní, zasekla v cieve v pľúcach, čo je veľmi nebezpečná situácia . V medicíne to nazývame „pľúcna embólia“ alebo PE. Keďže to môže byť život ohrozujúce, je nevyhnutné rozpoznať príznaky, stanoviť diagnózu a rýchlo začať liečbu.

Nielen to, ale približne polovica ľudí, ktorí majú hlbokú žilovú trombózu (HŽT) v nohách, alebo približne jeden z dvoch, môže mať občasné bolesti a opuchy v nohách celé mesiace alebo dokonca roky. Tento stav sa nazýva „posttrombotický syndróm“. Dochádza k nemu, keď HŽT poškodí jemné chlopne vo vnútri žíl a vnútornú stenu žíl, čo spôsobuje hromadenie krvi na jednom mieste namiesto správneho pohybu nahor. Túto bolesť a opuch spôsobuje zvýšený tlak vo vnútri žíl.

Posttrombotický syndróm môže zahŕňať nasledujúce príznaky:

• Hromadenie krvi v nohe.
• Skutočnosť, že nohy naďalej opuchajú.
• Zvýšený tlak vo vnútri žíl.
• Zmena farby kože na nohách, niekedy hnedne.
• Venózne stázové vredy sú ťažko sa hojace rany na nohách.

Aký je rozdiel medzi DVT a hlbokou žilovou trombózou?

Pravdepodobne ste už počuli o žile, ktorá je opuchnutá, modrá a bolestivá na dotyk. Nazýva sa „(povrchová venózna trombóza)“ (niektorí ľudia ju nazývajú aj „(flebitída)“ alebo „(povrchová tromboflebitída)“). Nachádza sa tesne pod kožou.V blízkej žile sa vytvorí krvná zrazenina. Je veľmi zriedkavé, aby sa takáto krvná zrazenina uvoľnila a dostala sa do pľúc. Ak sa však krvná zrazenina dostane do hlbokého žilového systému, existuje malá pravdepodobnosť, že sa to môže stať.

Lekár zvyčajne dokáže zistiť, či sa v žilách blízko kože nachádzajú krvné zrazeniny, palpáciou a vyšetrením tela. Aby si však bol úplne istý o hlbokej žilovej tromboze, teda krvnej zrazenine v hlbokej žile, je určite potrebné ultrazvukové vyšetrenie.

Aká častá je táto hlboká žilová trombóza (HŽT)?

Je dôležité vedieť aj toto. Ak sa pozriete na štatistiky v krajine ako Amerika, hovorí sa, že jeden až traja z 1 000 dospelých každý rok vyvinú HŽT alebo výslednú „pľúcnu embóliu“ (PE). Taktiež sa hovorí, že každý rok zomrie v dôsledku HŽT/PE približne tristotisíc ľudí. Predstavte si, HŽT/PE je tretím najčastejším cievnym ochorením po infarkte a mozgovej príhode.

Hoci sa DVT/PE môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, u detí a mladých dospelých je relatívne zriedkavá. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov. Ďalším dôležitým faktom je, že viac ako polovica všetkých DVT sa vyskytuje počas liečby choroby v nemocnici alebo po operácii. Hlavným dôvodom je, že keď sme v nemocnici, nepohybujeme sa toľko ako zvyčajne a sme dlhodobo pripútaní na lôžko, čo znižuje prietok krvi do nôh.

Aké sú príznaky hlbokej žilovej trombózy (HŽT)?

Hlboká žilová trombóza (HŽT) sa zvyčajne vyskytuje v žilách nôh alebo rúk. Prekvapivo približne 30 % ľudí s HŽT, teda približne jeden z troch ľudí, nemá žiadne príznaky! Niekedy sú príznaky také mierne, že si ich niektorí ľudia nemusia ani všimnúť.

Príznaky náhlej (akútnej) hlbokej žilovej trombózy však môžu zahŕňať:

• Opuch nohy alebo ruky (niekedy sa to stane náhle).
• Bolesť alebo citlivosť v nohe alebo ruke (môže sa to cítiť iba pri státí alebo chôdzi).
• Pocit, že opuchnutá, bolestivá oblasť nohy alebo ruky je teplejšia ako zvyšok.
• Sčervenanie alebo zmena farby kože v tejto oblasti.
• Žily, ktoré sú blízko kože, sa zdajú byť väčšie ako normálne a vypuklé.
• Bolesť brucha alebo bolesť v bočnej časti brucha (k tomu dochádza, ak sa v hlbokých žilách v bruchu tvoria krvné zrazeniny).
• Silná bolesť hlavy (zvyčajne s náhlym nástupom) a/alebo záchvaty (vyskytujú sa, ak sa v mozgu vytvorí krvná zrazenina).

Niektorí ľudia nevedia, že majú hlbokú žilovú trombózu (HŽT), kým sa zrazenina neuvoľní z nohy alebo ruky a nedostane sa do pľúc. Vtedy sa u nich začnú objavovať príznaky pľúcnej embólie (PE), medzi ktoré môže patriť náhla bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, vykašliavanie krvi, závraty a prípadne strata vedomia.

Tu je niečo, čo treba mať na pamäti: Ak máte jeden alebo viac príznakov hlbokej žilovej trombózy, nečakajte, kým príznaky ustúpia. Okamžite zavolajte lekára alebo choďte na pohotovosť v najbližšej nemocnici. Včasná liečba môže predísť vážnym komplikáciám.

Aké sú príčiny hlbokej žilovej trombózy (HŽT)?

Pozrime sa teraz na najčastejšie príčiny alebo rizikové faktory HŽT. Ak sa vás tieto týkajú, je dobré byť v súvislosti s HŽT trochu ostražití:

• Majú rodinnú anamnézu genetických ochorení , ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín.
• Rakovina a niektoré jej liečebné postupy (ako napríklad chemoterapia).
• Ak ste vy alebo niekto z vašej rodiny už niekedy mali hlbokú žilovú trombózu (HŽT).
• Obmedzenie prietoku krvi v hlbokej žile v dôsledku zranenia, chirurgického zákroku alebo dlhodobej nehybnosti.
• Dlhodobé zotrvanie v rovnakej polohe bez pohybu. Napríklad pri dlhom cestovaní autobusom, vlakom alebo lietadlom, alebo pri zotrvaní v posteli po operácii alebo vážnom zranení.
• Tehotenstvo alebo nedávne pôrody (riziko je najvyššie počas prvých 6 týždňov).
• Vek nad 40 rokov (nezabudnite však, že hlboká žilová trombóza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku).
• Nadváha/obezita .
• Autoimunitné ochorenie, ako je lupus, vaskulitída alebo zápalové ochorenie čriev (IBD).
• Užívanie tabakových výrobkov (ako sú cigarety, beedis).
• Ľudia s kŕčovými žilami majú tiež zvýšené riziko hlbokej žilovej trombózy (HŽT).
• Užívanie antikoncepčných tabletiek alebo niektorých hormonálnych terapií .
• Zavedenie centrálneho venózneho katétra (hadička zavedená do veľkej žily) alebo kardiostimulátora (zariadenie, ktoré riadi srdcovú frekvenciu) do tela.
• Nedávna infekcia COVID-19 tiež zvyšuje riziko hlbokej žilovej trombózy (HŽT).

Ako zistíte, či máte hlbokú žilovú trombózu (HŽT)?

Keď navštívite lekára s príznakmi hlbokej žilovej trombózy (HŽT), najprv sa vás opýta na vaše príznaky, vaše ďalšie zdravotné ťažkosti a či mal niekto vo vašej rodine podobné ťažkosti. Potom vás vyšetrí. Následne vám môže vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov, aby potvrdil, či máte HŽT:

Testy na detekciu hlbokej žilovej trombózy (HŽT)

• Duplexný venózny ultrazvuk : Toto je najčastejšie používaný, bezbolestný a ľahko vykonateľný test na detekciu hlbokej žilovej trombózy.Pri tomto vyšetrení sa pomocou zvukových vĺn nazývaných ultrazvuk skúma prietok krvi v žilách a zisťuje sa, či sa v nich nachádzajú krvné zrazeniny. Osoba vykonávajúca toto vyšetrenie umiestni ultrazvukovú sondu na vašu nohu alebo ruku a jemne na ňu zatlačí. Ak sa žila po stlačení správne nestiahne, lekár môže mať podozrenie, že sa tam nachádza krvná zrazenina. Ak výsledky tohto ultrazvuku nie sú veľmi jasné, lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenie.
• „(Venografia)“ : Ide o vyšetrenie, ktoré sa vykonáva vo vnútri tela. V súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo. Pri tomto vyšetrení sa urobí malý rez na koži krku alebo slabín, cez ktorý sa do žily zavedie tenká trubica („katéter“) a do žíl sa vstrekne špeciálna tekutina (kontrastná látka). Potom sa urobia röntgenové snímky, aby sa zistilo, či je prietok krvi v žilách blokovaný krvnými zrazeninami.
• Magnetická rezonancia (MRI) alebo venografia magnetickou rezonanciou (MRV) : MRI dokáže zachytiť veľmi jasné snímky orgánov a štruktúr vo vnútri tela. MRV dokáže zachytiť snímky žíl, najmä v špecifických oblastiach tela. MRI a MRV často poskytujú podrobnejšie informácie ako ultrazvuk alebo CT vyšetrenie.
• Počítačová tomografia (CT) : Toto je ďalší spôsob, ako získať prierezové snímky vnútra tela pomocou röntgenovej technológie. Lekár môže použiť CT vyšetrenie na zistenie hlbokej žilovej trombózy (HŽT) v brušnej dutine, panve alebo mozgu, ako aj na hľadanie krvných zrazenín v pľúcach (pľúcna embólia).

Niekedy, ak váš lekár má podozrenie na poruchu zrážanlivosti krvi, či už dedičnú alebo získanú, môže na jej zistenie nariadiť špeciálne krvné testy. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, ako sú tieto:

• Ak ste v minulosti mali krvné zrazeniny bez iného zjavného dôvodu.
• Ak máte krvnú zrazeninu v žile na nezvyčajnom mieste, ako sú črevá, pečeň, obličky alebo mozog.
• Ak má vaša rodina závažnú anamnézu krvných zrazenín.
• Ak už niekto vo vašej rodine mal diagnostikovanú špecifickú dedičnú poruchu zrážanlivosti krvi.

Aký je každodenný život s hlbokou žilovou trombózou (HŽT)?

Keď máte hlbokú žilovú trombózu (HŽT), môžete počas prvých dní pociťovať bolesť a opuch nohy, čo vám sťažuje pohyb a vykonávanie bežných činností. Ale nebojte sa, postupne sa môžete vrátiť k bežným aktivitám .

Ak máte opuchnuté nohy a cítite v nich ťažkosti, skúste si ľahnúť do postele s jedným alebo dvoma vankúšmi pod nohami a držať päty asi 12-15 centimetrov nad hlavou. To pomôže zlepšiť prietok krvi z nôh do srdca a znížiť opuch.

Okrem toho premýšľajte o týchto veciach:

• Ak musíte sedieť dlhší čas (napr. pri práci v kancelárii, pozeraní televízie), robte cviky, ktoré zahŕňajú pohyb bokov tam a späť aspoň raz za pol hodinu.
• Vstaňte a prejdite sa aspoň na pár minút každú hodinu, keď ste hore. Toto je obzvlášť dôležité, keď ste na dlhom lietadle alebo dlhej ceste v dopravnom prostriedku, ako je autobus, vlak alebo auto.
• Ak vám to lekár predpíše, noste špeciálne kompresívne pančuchy siahajúce po kolená. Zistilo sa, že ich nosenie každé ráno a večer znižuje bolesť a opuch nôh až o 50 %.
• Na chvíľu sa vyhýbajte aktivitám, ktoré by mohli spôsobiť vážne zranenie (napr. beh alebo skákanie s vysokou záťažou).
• Vždy pite veľa vody, najmä na cestách, a nenechajte svoje telo dehydratovať.

Aké sú liečebné postupy pre hlbokú žilovú trombózu (HŽT)?

Niektorí ľudia s hlbokou žilovou trombózou (HŽT) môžu potrebovať liečbu v nemocnici, ale väčšina ľudí sa môže liečiť doma, užívať lieky predpísané lekárom a navštevovať kliniky (ambulantne).

Hlavné liečebné postupy pre hlbokú žilovú trombózu (HŽT) sú:

• Podávanie liekov na riedenie krvi (antikoagulancií) na zabránenie zrážania krvi.
• To, čo som už spomenul, je nosenie kompresných pančúch.
• Zdvíhanie postihnutej nohy (nôh) niekoľkokrát počas dňa.

Veľmi zriedkavo, ak sa hlboká žilová trombóza (HŽT) veľmi rozšírila, môže byť potrebná špeciálna liečba (postupy založené na katétri).

Tieto liečebné postupy majú niekoľko hlavných cieľov:

• Cieľom je zabrániť zväčšovaniu existujúcej krvnej zrazeniny a jej šíreniu do okolitých žíl.
• Zabránenie uvoľneniu krvnej zrazeniny zo žily a jej prenosu krvou do pľúc (spôsobenie pľúcnej embólie).
• Zníženie rizika opätovného vzniku tohto typu krvnej zrazeniny v budúcnosti.
• Prevencia dlhodobých komplikácií (napr. chronickej venóznej insuficiencie, stavu, ktorý spôsobuje opuch nôh a zmenu farby kože), ktoré môžu byť spôsobené touto krvnou zrazeninou.

Pamätajte si tieto veci o liekoch

Ak vám lekár predpíše lieky na hlbokú žilovú trombózu (HŽT), buďte veľmi opatrní pri týchto veciach:

• Užívajte lieky presne podľa pokynov lekára, v správnom čase a v správnej dávke. Nevynechajte ani jeden deň.
• Nechajte si urobiť krvné testy presne podľa pokynov lekára a nevynechávajte laboratórne vyšetrenia. (Niektoré lieky na riedenie krvi vyžadujú pravidelné krvné testy na kontrolu zrážanlivosti krvi.)
• Nezačínajte užívať žiadne nové lieky (vrátane voľnopredajných liekov proti bolesti, vitamínov a ajurvédskych liekov) ani neprestaňte užívať žiadne lieky, ktoré momentálne užívate, bez konzultácie s lekárom.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej strave. Niektoré lieky na riedenie krvi (ako napríklad warfarín) môžu obmedziť množstvo určitých potravín, ktoré konzumujete (napríklad strukoviny). Preto si to uvedomte.

Trochu viac o liečbe HVT

Antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi)

Tento liek zabraňuje najmä ľahkému zrážaniu krvi. Taktiež zabraňuje zväčšovaniu existujúcich krvných zrazenín a ich odlomeniu a pohybu.

Dôležité je, že tieto antikoagulanciá „nerozpúšťajú“ krvné zrazeniny. Prirodzené mechanizmy vášho tela zrazeniny postupne rozpúšťajú. Niekedy sa však zrazeniny úplne nerozpustia. Ak sa rozpustia, zmenšia sa a zostanú ako malé „jazvy“ vo vnútri žíl. Niekedy môžu tieto „staré“ zrazeniny spôsobiť pretrvávajúci opuch nôh, ale väčšinou nespôsobujú žiadne závažné príznaky.

Existuje niekoľko typov antikoagulancií. Napríklad warfarín (predávaný pod názvami ako Coumadin), heparín (podávaný injekčne) a novšie priame perorálne antikoagulanciá (DOAC) alebo nové perorálne antikoagulanciá (NOAC) (napr. rivaroxaban, apixaban, dabigatran). Váš lekár vám povie, ktorý typ lieku je pre vás najlepší a najbezpečnejší.

Ak potrebujete užívať antikoagulanciá, dĺžka ich užívania bude závisieť od vášho stavu. Niektorí ľudia ich potrebujú užívať len niekoľko mesiacov (zvyčajne 3 – 6 mesiacov), zatiaľ čo iní ich môžu užívať po zvyšok života. Závisí to od faktorov, ako napríklad:

• Mali ste už niekedy takéto krvné zrazeniny?
• Či už sa liečite na dlhodobé ochorenie, ako je rakovina alebo autoimunitné ochorenie (ak áno, možno budete musieť dlhodobo užívať antikoagulanciá, čo zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny).

Najčastejším vedľajším účinkom antikoagulancií je krvácanie. Ak sa u vás počas užívania týchto liekov ľahko tvoria modriny, nadmerne krvácate z ďasien pri čistení zubov, krvácate z nosa alebo máte čiernu stolicu, okamžite kontaktujte svojho lekára .

`(Kompresné pančuchy)` (Špeciálne tesné ponožky)

Váš lekár vám môže predpísať nosenie špeciálnych kompresných pančúch na zníženie alebo dokonca odstránenie opuchu nôh. Hlavnou príčinou tohto opuchu je poškodenie jemných chlopní vo vašich žilách spôsobené hlbokou žilovou trombózou (HŽT). Opuch sa môže vyskytnúť aj preto, že HŽT blokuje prietok krvi v žilách.

Väčšina kompresných pančúch sa nosí pod kolenom. Tieto pančuchy sú v členku mierne pevnejšie a postupne sa uvoľňujú, ako sa pohybujete po nohe nahor. To vytvára pomalý, rovnomerný tlak (kompresiu) na nohu, čím sa znižuje hromadenie krvi a pomáha jej pohybovať sa nahor. Niektorí ľudia ich musia nosiť dva roky alebo dlhšie. Štúdie ukázali, že nosenie týchto pančúch každý deň od rána do večera (a nie v noci, keď spíte) môže znížiť bolesť a opuch nohy až o 50 %.

Niekedy po rozsiahlej operácii môžete vidieť ľudí, ktorí nosia špeciálne zariadenia („(prerušované pneumatické kompresné zariadenia)“), ktoré sa umiestnia okolo nohy a pravidelne sa uťahujú a uvoľňujú, aby sa zabránilo hlbokej žilovej trombóze (HŽT) počas pobytu v nemocnici. Neodporúča sa ich používať mimo nemocnice. Tieto zariadenia sa tiež neodporúčajú osobám, ktoré už majú HŽT v nohe.

Špecifické postupy pri hlbokej žilovej trombóze (HŽT)

Hlbokú žilovú trombózu (HŽT) možno často liečiť liekmi. Ak však z nejakého dôvodu nemôžete užívať lieky na riedenie krvi alebo ak sa vám naďalej tvoria krvné zrazeniny aj napriek ich správnemu užívaniu, chirurg môže potrebovať vykonať operáciu, pri ktorej sa do najväčšej žily vo vašom tele (vene cava) umiestni špeciálne zariadenie (filter do dolnej dutej žily alebo IVC filter).

Toto sa zvyčajne vykonáva znecitlivením oblasti. Chirurg vloží tento „(IVC filter)“ cez tenkú hadičku („(katéter)“) do veľkej žily v slabinách alebo na krku a potom ho umiestni do „(dutej žily)“, hlavnej žily, ktorá vedie krv z dolných častí tela do srdca. Účelom tohto filtra je zabrániť odtrhnutiu a pohybu krvných zrazenín v žilách vašich nôh a zabrániť tomu, aby sa veľké krvné zrazeniny („(embólie)“) dostali do vašich pľúc a spôsobili „(pľúcnu embóliu)“. Pamätajte však, že hoci „(IVC filter)“ znižuje riziko „(pľúcnej embólie)“, nezabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín v žilách.

Ako môžem znížiť riziko vzniku HVT?

Hovorí sa: „Prevencia je lepšia ako liečba.“ Takže to platí aj pre hlbokú žilovú trombózu.

Ak ste už mali hlbokú žilovú trombózu (HŽT) a dokončili ste liečbu, mali by ste urobiť nasledovné, aby ste znížili riziko vzniku ďalšej krvnej zrazeniny pri HŽT/PE v budúcnosti:

• Užívajte lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár, počas predpísaného obdobia.
• Nevynechávajte lekárske prehliadky a laboratórne testy. V tieto dni môže lekár určiť, aká účinná je vaša liečba a či je potrebné zmeniť dávkovanie liekov.
• Urobte zmeny v zdravom životnom štýle, ako je vyvážená strava, denné cvičenie a úplné prestať fajčiť.

Ak ste nikdy nemali hlbokú žilovú trombózu (HŽT), ale máte jeden alebo viacero z vyššie uvedených rizikových faktorov, dbajte na prevenciu HŽT tým, že:

• Ak musíte dlho sedieť na jednom mieste (napr. v kancelárii, na dlhej ceste), aspoň raz za polhodinu si urobte nejaké ľahké cvičenie, ako je pohyb bokov hore a dole a otáčanie členkov.
• Ak cestujete dlhým lietadlom, vstaňte aspoň raz za hodinu a prejdite sa okolo uličky. Ak cestujete dlhým autom (autobusom, autom), vystúpte z auta aspoň raz za hodinu alebo dve a trochu sa pohnite, pričom si trochu natiahnite nohy.
• Po chorobe alebo operácii čo najskôr vstaňte z postele a začnite chodiť. Čím skôr sa začnete hýbať, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku hlbokej žilovej trombózy (HŽT).
• Po rozsiahlej operácii, ak vám to lekár predpíše, užívajte lieky (napr. malé injekcie heparínu) alebo noste kompresné pančuchy, aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín.
• Navštevujte svojho lekára v plánovaných časoch a presne dodržiavajte jeho pokyny, aby ste znížili riziko hlbokej žilovej trombózy (HŽT).

Čo môžem očakávať, ak mám hlbokú žilovú trombózu (HŽT)?

Úplné rozpustenie krvnej zrazeniny z hlbokej žilovej trombózy môže trvať mesiace až rok. Preto je dôležité pokračovať v užívaní liekov na riedenie krvi a v nosení kompresívnych pančúch, ak sú predpísané, kým vám lekár nepovie, aby ste s nimi prestali.

Pri užívaní liekov na riedenie krvi (najmä warfarínu) je potrebné absolvovať pravidelné krvné testy (INR), aby sa uistil, že užívate správnu dávku. Váš lekár vám môže neskôr urobiť aj ďalšie ultrazvukové vyšetrenia, aby skontroloval, či je vaša krvná zrazenina stále prítomná, či sa zmenšila alebo zväčšuje a ako sa vaše žily pohybujú.

Kedy by som mal znova navštíviť svojho lekára?

Ak sa vaše príznaky (ako je bolesť a opuch nôh) počas liečby nezlepšia alebo zhoršia, ihneď to povedzte svojmu lekárovi . Taktiež, ak sa vám počas užívania liekov na riedenie krvi ľahšie tvoria modriny alebo ak máte silné menštruačné krvácanie, povedzte to svojmu lekárovi.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Toto je tiež veľmi dôležité. Ak sa u vás počas užívania liekov na riedenie krvi vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, čo znamená, že vykazujete príznaky nadmerného krvácania, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Ak sú zvratky jasnočervené s krvou alebo ak sú zvratky čierne ako kávová usadenina.
• Ak je stolica jasnočervená s krvou alebo ak je stolica čierna ako smola a lepkavá.
• Ak naďalej nezastaviteľne krvácate z nosa, úst alebo odkiaľkoľvek inde.
• Ak sa u vás vyskytnú príznaky mozgovej príhody, ako je náhla, silná bolesť hlavy, zmeny videnia, ťažkosti s rečou alebo slabosť na jednej strane tela.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď vám diagnostikujú hlbokú žilovú trombózu (HŽT), je normálne, že máte na mysli veľa otázok. Nebojte sa opýtať svojho lekára na veci, ako napríklad:

• Ako dlho budem musieť užívať tento liek na riedenie krvi?
• Kedy budem môcť opäť normálne cestovať (najmä dlhé cesty, lety)?
• Ako často by som mal navštevovať lekára („(následné vyšetrenia)“)?
• Musím urobiť nejaké špeciálne zmeny v stravovaní?
• Akým aktivitám sa mám počas tejto liečby vyhýbať?

Čo si teda z tohto príbehu odnesieme?

Hlboká žilová trombóza (HŽT) nie je niečo, čoho by ste sa mali báť, ale ani to netreba brať na ľahkú váhu. Je to stav, ktorý postihuje mnoho ľudí na celom svete a dá sa úspešne liečiť.

Najdôležitejšie je,Ak máte príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a užívajte liečbu presne podľa jeho odporúčaní. Ak vám boli predpísané lieky na riedenie krvi, užívajte ich včas a absolvujte vyšetrenia, ktoré vám lekár odporučí. Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám zodpovie všetky vaše otázky alebo obavy týkajúce sa vášho zdravia. Preto sa s ním otvorene porozprávajte a získajte najlepšiu liečbu pre svoj stav. Zostaňte zdraví!

Hlboká žilová trombóza, DVT, krvné zrazeniny, žily, pľúcna embólia, PE, opuch nôh, lieky na riedenie krvi, kompresné pančuchy, krvné zrazeniny, venózna trombóza