Poznáte diabulímiu, nebezpečný stav, ktorý sprevádza cukrovku?

Ak žijete s cukrovkou 1. typu, viete, aké náročné to môže byť. Môže sa to zdať ako neustály boj so stravou, inzulínom a hladinou cukru v krvi. Popri týchto výzvach však existuje aj ďalší vážny stav, ktorý sa môže nenápadne objaviť a ohroziť váš život. Dnes si povieme o jednom takomto stave, diabulimii.

Čo je vlastne diabulímia?

Jednoducho povedané, diabulímia je stav, pri ktorom si človek s cukrovkou 1. typu zámerne neužíva dostatok inzulínu alebo si užíva veľmi málo inzulínu, aby schudol. Lekári to v skutočnosti považujú za poruchu príjmu potravy.

Keď počujete názov „diabulímia“, niektorí ľudia si môžu myslieť, že ide o stav podobný „bulímie nervosa“. To znamená, že je to ako keby ste veľa jedli a potom znova vracali. Nie každý s diabulímiou to však robí. Niektorí ľudia obmedzujú iba užívanie inzulínu a dokážu si udržať ostatné stravovacie návyky ako zvyčajne. Preto sa niekedy nazýva „porucha príjmu potravy pri diabete mellitus 1. typu (ED-DMT1)“.

Keď si znížite dávku inzulínu a schudnete, možno si pomyslíte: „Konečne mám kontrolu nad svojím telom.“ Pravdou však je, že ide o veľmi nebezpečný, ba až život ohrozujúci stav. Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, tieto príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo dochádza k úbytku hmotnosti pri úbytku inzulínu? Je to nebezpečné?

Naše telo potrebuje hormón nazývaný inzulín, aby získalo energiu z potravy, ktorú jeme. Inzulín je to, čo prijíma glukózu alebo cukor z našej krvi do buniek tela a premieňa ho na energiu.

Teraz si predstavte, že človek s cukrovkou 1. typu neprodukuje v tele dostatok inzulínu. Potom musí tento človek brať inzulín zvonku. Čo sa stane, ak zámerne znížite množstvo inzulínu, ktoré užívate? Bunky tela nedokážu využiť glukózu. Potom telo začne používať iné spôsoby, ako získať energiu. To znamená, že sa snaží vybudovať energiu spaľovaním tukov a svalov.

Bez ohľadu na to, koľko jedla zjete, vaše telo z neho nedokáže získať energiu, takže v skutočnosti vaše telo „hladuje“. To spôsobuje chudnutie.

Ale chudnutie týmto spôsobom je veľmi nebezpečné.Jednou z nich je, že škodlivé chemikálie nazývané ketóny sa môžu hromadiť v krvi, čo vedie k potenciálne smrteľnému stavu nazývanému „diabetická ketoacidóza (DKA)“. Druhou je, že ak nie je dostatok inzulínu, z tela sa môže stratiť veľké množstvo vody, čo spôsobuje ťažkú ​​dehydratáciu. Hoci sa môže zdať, že táto dehydratácia vám pomôže schudnúť, je pre telo tiež veľmi škodlivá.

Aké sú príznaky diabulímie?

V tomto stave možno pozorovať určité fyzické, psychické a behaviorálne príznaky.

Fyzické znaky

• Hodnota HbA1c 9,0 % alebo vyššia: Znamená to, že vaša priemerná hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace je veľmi vysoká.
• Chudnutie bez dôvodu.
• Závraty a mdloby.
• Nerovnováha elektrolytov v tele (sodík, draslík).
• Neustály pocit únavy a vyčerpania.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Častý nadmerný smäd a časté močenie.
• Nepravidelné menštruačné cykly u žien.
• Zmeny videnia, rozmazané videnie.

Emocionálne a behaviorálne znaky

• Vynechávanie lekárskych vyšetrení súvisiacich s cukrovkou.
• Strach z nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia), pretože musíte jesť.
• Strach z „priberania na váhe pri užívaní inzulínu“.
• Zvládanie cukrovky sa javí ako obrovská záťaž a tlak (diabetická tieseň a syndróm vyhorenia).
• Neužívanie inzulínu na predpis pravidelne alebo jeho užívanie neskoro.
• Náhly hnev, časté zmeny nálad.
• Utajovanie pred ostatnými o tom, ako zvládate cukrovku.
• Častý výskyt alebo blížiaca sa diabetická ketoacidóza (DKA).
• Nepodávanie požadovaného množstva inzulínu (bolusu) pri jedle alebo jeho podávanie príliš malého množstva.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Jedna štúdia zistila, že diabulímia postihuje až 1 z 11 dospelých s cukrovkou 1. typu. To znamená, že môže byť častejšia, ako si myslíme.

Aké sú príčiny diabulímie?

Neexistuje jediná príčina diabulímie. Poruchy príjmu potravy, ako sú tieto, sú veľmi zložité stavy. Môžu byť spôsobené kombináciou fyzických, sociálnych a duševných zdravotných problémov.

Psychická záťaž spojená so zvládaním cukrovky môže byť tiež faktorom. Zvážte:

• Neustále premýšľanie o jedle, najmä o počítaní sacharidov.
• Je dôležité pozorne si prečítať nutričné ​​​​označenia.
• Je dôležité pravidelne zaznamenávať a monitorovať veci, ako je hladina cukru v krvi, hladiny HbA1c a telesná hmotnosť.

Spolu s týmito vecami môže k rozvoju diabulímie prispieť aj množstvo ďalších faktorov:

• Silná túžba schudnúť.
• Problémy s vnímaním tela.
• Trápenie pri cukrovke.
• V niektorých kultúrach je „chudé“ telo idealizované ako krásne.
• Pocit, že nemajú podporu.
• Problémy s duševným zdravím, najmä klinická depresia a úzkosť.
• Keď klesne hladina cukru v krvi, musíte jesť.
• Tlak rovesníkov.
• Ak ste už v minulosti mali poruchu príjmu potravy.
• Traumatické udalosti v živote.
• Túžba mať v živote niečo pod kontrolou.
• Priberanie na váhe po prvej diagnóze cukrovky a začatí liečby.

Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych tieto príznaky, je veľmi dôležité vyhľadať pomoc.

Aké komplikácie môžu z toho vzniknúť?

Diabulímia môže spôsobiť vážne zdravotné problémy v krátkodobom aj dlhodobom horizonte.

Krátkodobé komplikácie

Väčšina z nich je spôsobená pretrvávajúco vysokou hladinou cukru v krvi.

• Diabetická ketoacidóza (DKA): Môže byť smrteľná.
• Ťažká dehydratácia.
• Oneskorené hojenie rán.
• Bakteriálne infekcie, ako je Staph.
• Kvasinkové infekcie a infekcie močových ciest (UTI).
• Svalová atrofia.

Dlhodobé komplikácie

Ide o bežné komplikácie cukrovky, ale u ľudí s diabulímiou sa môžu vyskytnúť rýchlejšie a závažnejšie .

• Kardiovaskulárne ochorenie.
• Poškodenie nervov v očiach (retinopatia) – Môže dokonca viesť k slepote.
• Poškodenie nervov v končatinách (neuropatia) – Môže spôsobiť znecitlivenie, bolesť a stratu citlivosti aj po poranení.
• Gastroparéza - oneskorené trávenie potravy.
• Ochorenie obličiek – Môže viesť k zlyhaniu obličiek a dokonca k potrebe dialýzy.
• Ochorenie pečene.

Tieto komplikácie môžu viesť k častým hospitalizáciám a dokonca k predčasnej smrti.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Poruchy príjmu potravy sa vo všeobecnosti ťažko diagnostikujú, pretože sú často skryté. Mnoho ľudí s týmito stavmi nevyhľadá liečbu. To môže platiť najmä pre ľudí s diabulímiou. Ľudia s cukrovkou sa často obávajú, že ich lekári alebo rodina obvinia z toho, že svoju cukrovku správne nezvládajú.

Z tohto dôvodu je u mnohých ľudí s diabulímiou nediagnostikovaná.

Ak má niekto z vašich blízkych hladinu HbA1c 9,0 % alebo vyššiu, alebo ak sa u neho často vyskytuje DKA bez akéhokoľvek iného vysvetlenia, môžete mať podozrenie, že má diabulímiu.

Keďže je ťažké presne určiť príčinu pretrvávajúcej vysokej hladiny cukru v krvi, vo väčšine prípadov, aby sa o tomto stave dozvedeli ostatní, musí si daná osoba sama priznať, že zámerne obmedzuje užívanie inzulínu.

Ako sa lieči diabulímia? (Liečba)

Hlavné ciele liečby diabulímie sú:

• Správne používanie inzulínu.
• Zdravá regulácia hladiny cukru v krvi a telesnej hmotnosti.
• Prevencia krátkodobých a dlhodobých komplikácií cukrovky.
• Liečba psychologických problémov, ktoré prispievajú k diabulímii.

Na tento účel sa zvyčajne používa kombinácia nasledujúcich liečebných postupov:

• Lekárske vyšetrenie a/alebo hospitalizácia: Ak máte ochorenie, ako je DKA, budete musieť byť hospitalizovaný a liečený. V závažných prípadoch môže byť hospitalizácia potrebná, aby sa zabezpečilo, že inzulín nie je obmedzený, a aby sa monitorovali iné poruchy príjmu potravy. Lekári môžu tiež odporučiť testy na kontrolu komplikácií.
• Psychoterapia (terapia rozhovorom): Táto terapia vám pomôže zmeniť problematické myslenie a vzorce správania. Ľudia s cukrovkou majú dva až trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú depresiu a približne o 20 % vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú úzkosť. Psychoterapia môže tieto stavy liečiť. Rozprávanie o vašich pocitoch týkajúcich sa cukrovky môže tiež pomôcť znížiť vyhorenie z cukrovky.
• Vzdelávanie v oblasti výživy a/alebo manažmentu diabetu: Dobré pochopenie diabetu vám môže dodať sebavedomie na jeho zvládnutie. Môžete spolupracovať s certifikovaným špecialistom na starostlivosť a vzdelávanie o diabete (CDCES), aby ste sa dozvedeli o biológii diabetu a stratégiách jeho manažmentu. Vzdelávanie v oblasti výživy vám môže pomôcť zmeniť negatívne presvedčenia o určitých potravinách (napríklad „sacharidy sú zlé“) a iné nezdravé stravovacie návyky.
• Lieky na kontrolu depresie a úzkosti: V prípade potreby môže lekár predpísať lieky na tento účel.

Keďže diabulímia je stav, ktorý má fyzické aj psychologické aspekty, liečba si vyžaduje pomoc rôznych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Napríklad:

• Certifikovaní špecialisti na starostlivosť a vzdelávanie diabetikov (CDCES).
• Endokrinológovia - lekári špecializujúci sa na hormóny.
• Psychológovia.
• Registrovaní dietológovia.

Aká je šanca na uzdravenie z tohto stavu? (Prognóza)

Výhľad pre niekoho s diabulímiou závisí od niekoľkých faktorov:

• Ako dlho trvá diabulímia.
• Koľko a ako často je obmedzený inzulín.
• Či existujú aj iné poruchy príjmu potravy.
• Typ liečby, ktorú dostávate, a to, ako veľmi ste odhodlaní jej venovať.

Diabulímia sa môže zhoršiť, ak sa nelieči. Čím skôr vyhľadáte pomoc, tým lepší bude výsledok. Ľudia s diabulímiou však často nezverejňujú, že si zámerne znižujú dávku inzulínu. Môžu odmietnuť liečbu alebo nedodržiavať liečebný plán.

Diabulímia je porucha príjmu potravy, ktorá môže byť veľmi vážna a dokonca život ohrozujúca, ak sa nelieči. Hoci ľudia s cukrovkou môžu mať o niečo kratšiu dĺžku života ako bežná populácia, ľudia s diabulímiou majú oveľa vyššie riziko skoršieho úmrtia ako ľudia s cukrovkou.

Dobrou správou však je , že diabulímia je liečiteľný stav. Podpora blízkych môže byť veľkou pomocou pri udržiavaní niekoho s týmto ochorením v odhodlaní liečiť sa.

Ak máte diabulímiu, ako sa o seba staráte? / Ako môžete získať pomoc?

Môže to byť ťažké a desivé povedať, ale ak máte diabulímiu, je veľmi dôležité, aby ste o tom niekomu povedali.

Ak vám už bola diagnostikovaná diabulímia, zostaňte verní svojmu liečebnému plánu:

• Užívajte si predpísané dávky inzulínu včas.
• Ak máte iné predpísané lieky, užívajte ich riadne.
• Ak podstupujete terapiu hovorením, pravidelne navštevujte svojho terapeuta.
• Požiadajte o podporu rodinu a priateľov.
• Zvážte pripojenie sa k podporným skupinám pre ľudí s cukrovkou a/alebo diabulímiou.
• Vyhýbajte sa veciam, ktoré môžu spúšťať diabulímické správanie (ako sú sociálne médiá).
• Pravidelne navštevujte svojho lekára.
• Buďte k sebe láskaví. Myslite na seba.

Diabetes 1. typu je zložitý, ťažko zvládnuteľný a niekedy aj nezvládnuteľný stav. Vedzte však, že v tom nie ste sami – každý s cukrovkou má v živote vzostupy aj pády. Diabulímia je však vážny stav, ktorý môže mať vážne zdravotné následky. Prvým krokom k prelomeniu tohto začarovaného kruhu a zdravšiemu životu je požiadať o pomoc. Vaši lekári a blízki sú tu, aby vám pomohli.

Stručné body, ktoré si treba zapamätať

Dobre, takže tu je niekoľko najdôležitejších vecí, ktoré treba mať na pamäti z toho, o čom sme hovorili:

• Diabulímia je závažný stav, pri ktorom si človek s cukrovkou 1. typu zámerne obmedzuje užívanie inzulínu, aby schudol.
• To môže spôsobiť vážne, dokonca život ohrozujúce, krátkodobé aj dlhodobé zdravotné problémy.
• Je veľmi dôležité ho včas identifikovať a podstúpiť komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa lekárske, psychologické a nutričné ​​aspekty.
• Podpora rodiny a priateľov je na tejto ceste nevyhnutná.
• Ak máte takýto problém, nikdy sa nebojte požiadať o pomoc. Nie ste sami.

Diabulímia , Diabetes, Diabetes 1. typu, Inzulín, Porucha príjmu potravy, Porucha príjmu potravy, Chudnutie, Duševné zdravie