Rekonštrukcia prsníka po rakovine prsníka? Dozvieme sa viac o operácii DIEP Flap (DIEP Flap Reconstruction Surgery)

Vieme, aké ťažké je pre ženu podstúpiť mastektómiu, operáciu na odstránenie prsníka kvôli rakovine. Je to veľká záťaž pre telo aj myseľ. Po tejto ceste môžete potrebovať rekonštrukciu prsníka. Na to existuje niekoľko metód. Dnes hovoríme o špeciálnom chirurgickom zákroku, pri ktorom sa využívajú vaše vlastné časti tela , aby sa dosiahol veľmi prirodzený vzhľad.

Čo je teda operácia DIEP Flap?

Jednoducho povedané, DIEP lalok je chirurgický zákrok, pri ktorom sa na rekonštrukciu prsníka používa vaše vlastné tkanivo. Namiesto externých implantátov sa používa časť vášho vlastného tela.

Názov DIEP pochádza zo slov „Deep Inferior Epigastric Perforator“ (hlboký dolný epigastrický perforátor). To označuje názov cievy (tepny) v dolnej časti brucha. Tu je to, čo sa deje počas operácie:

Chirurg vám odoberie časť kože, tuku a ciev z podbruška, konkrétne z oblasti nad lonovou kosťou, čo sa nazýva „abdominoplastika“. Žiadny sval sa však neodstráni . To je jedna z najväčších výhod tejto operácie.

Toto tkanivo sa potom prenesie do oblasti hrudníka a vytvaruje sa do prsníka. Najdôležitejšia vec sa deje potom. Prostredníctvom „mikrochirurgie“ vykonávanej pod veľmi jemným mikroskopom sa drobné krvné cievy v tkanive odobratom zo žalúdka spoja s krvnými cievami v hrudníku. To zabezpečí novovytvorenému prsníku dobré prekrvenie a rastie, akoby bol súčasťou vášho vlastného tela.

Kedy sa tento chirurgický zákrok vykonáva? Kto naň nie je vhodný?

Existujú dva prípady, kedy je možné túto operáciu vykonať.

1. Okamžitá rekonštrukcia: Túto operáciu DIEP laloku je možné vykonať súčasne s mastektómiou. Potom nemusíte podstupovať operáciu dvakrát. Niektorí ľudia si myslia, že sa môžu okamžite zotaviť a rýchlo sa vrátiť do normálneho života.

2. Oneskorená rekonštrukcia: Ak vám už odstránili prsník a zvažujete rekonštrukciu v neskoršom termíne, operácia DIEP chlopne je stále dobrou možnosťou.

Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom , aby ste v tejto veci urobili najlepšie rozhodnutie.

Ale táto operácia nie je pre každého. Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme zistili, ktoré prípady nie sú pre túto operáciu vhodné.

Čo sa deje pred a počas operácie?

Po naplánovaní operácie vám lekár dá niekoľko pokynov, ako napríklad:

• Nechajte si urobiť nejaké laboratórne testy : Možno vás požiadajú o niečo ako krvný test, aby sa zistilo, či ste dostatočne zdraví na operáciu.
• Úplne prestaňte fajčiť: Ak používate tabak (cigarety, beedis), môže to ovplyvniť anestéziu a spomaliť hojenie.
• Prestaňte užívať určité lieky:Určite by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a doplnkov výživy).

V deň operácie vám bude podaná intravenózna (IV) anestézia . Potom budete uspatý. Počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nič iné.

Počas operácie lekár urobí rez pozdĺž línie bikín v podbrušku. Odtiaľ sa opatrne odstráni lalok kože, tuku a ciev. Potom sa urobí ďalší rez pozdĺž jazvy po predchádzajúcej operácii prsníka a tkanivo z brucha sa odoberie a vytvaruje do tvaru prsníka. Cievy sa potom spoja pomocou „mikrochirurgie“, o ktorej sme hovorili predtým.

Nakoniec sa do rezov v prsníku a bruchu zavedie niekoľko veľmi malých trubíc (drenov) . Tieto je potrebné ponechať na mieste niekoľko týždňov. Používajú sa na odtok prebytočnej tekutiny z miesta operácie, zníženie opuchu a urýchlenie hojenia. Rezy sa potom uzavrú stehmi alebo sponkami.

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici dva až tri dni. Úplné zotavenie bude trvať približne 6 týždňov .

Nie sú tam nejaké riziká a komplikácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má určité riziká.

Napríklad, ak je prísun krvi do novovytvoreného prsníka prerušený alebo nedostatočný, existuje malá šanca, že chlopňa odumrie (zlyhanie chlopne). Toto je veľmi zriedkavé. Ak odumrie malá oblasť, lekár ju môže vystrihnúť a odstrániť. Ak však odumrie veľká oblasť, bude potrebné vymeniť celú chlopňu.

Inokedy je prietok krvi do určitých oblastí znížený a v týchto oblastiach sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré sa môže cítiť ako hrčky. Tieto môžu časom zmiznúť.

Taktiež existuje malá pravdepodobnosť, že svaly oslabnú a na mieste odobratia tkaniva zo žalúdka sa vytvorí hernia. Ak sa hernia vytvorí, zvyčajne je potrebný ďalší chirurgický zákrok na jej opravu.

Ak sa u vás po operácii objavia tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára .

• Abnormálne krvácanie
• Ak z reznej rany vyteká niečo ako hnis (príznaky infekcie)
• Neznesiteľná silná bolesť
• Ťažkosti s dýchaním
• Horúčka

Ak sa tak stane, okamžite informujte svojho lekára. V prípade núdze choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

Ako sa mám o seba starať počas obdobia rekonvalescencie a doma?

Po operácii budete musieť počkať niekoľko týždňov.Budete požiadaní, aby ste nosili špeciálnu kompresnú podprsenku . Taktiež budete požiadaní, aby ste si okolo brucha nosili špeciálny kompresný obväz. Ten pomôže zmierniť bolesť, kontrolovať opuch a podporiť hojenie.

Tieto veci sú po operácii normálne:

• Modriny
• Bolesť a bolesť
• Opuch
• Tesnosť v rezoch
• Necitlivosť v bruchu alebo na hrudníku: Táto necitlivosť môže trvať až rok.

Hoci mnohé z týchto vecí ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás trápia, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom.

Po operácii vám zostane jazva pozdĺž oblasti bikín. Tá do značnej miery vybledne približne po 12 – 18 mesiacoch. Jazva vám zostane aj na prsníku. Ak si želáte, môžete po úplnom zotavení z tejto operácie podstúpiť ďalšiu operáciu na rekonštrukciu bradavky.