Čo potrebujete vedieť o siamských dvojičkách

Pravdepodobne ste to už videli vo filmoch o dvojičkách, ktoré sa narodia spojené. Môže sa to stať, ale je to veľmi zriedkavý zdravotný stav. Jednoducho povedané, siamské dvojčatá sú dvojčatá, ktoré sa narodia fyzicky spojené. Tento stav môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode. Hoci to môže byť citlivá téma, je dôležité si ju uvedomovať .

Niekedy sa tieto deti dajú úspešne oddeliť chirurgicky. Nie všetky sa však dajú oddeliť. Je to kvôli spôsobu, akým sú deti spojené, a vnútorným orgánom, ktoré zdieľajú. Pred rozhodnutím, či ich možno bezpečne oddeliť, špecialisti vykonajú množstvo testov. Testy ako ultrazvukové vyšetrenia, magnetická rezonancia a fetálna echokardiografia, ktoré zobrazujú mapu sŕdc detí, nám môžu pomôcť lepšie pochopiť, aké orgány zdieľajú.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Vedci stále nenašli jediný definitívny dôvod, ale existujú dve hlavné teórie, ktoré to vysvetľujú.

1. Teória štiepenia: Podľa tejto teórie sa embryo v raných štádiách začína deliť na dve časti. Normálne dvojčatá ( identické dvojčatá ) vznikajú, keď sa toto embryo úplne rozdelí na dve časti. V tomto prípade sa však embryo úplne nerozdelí na dve časti a neoddelí sa, ale pokračuje v raste aj po tom, čo sa v určitom okamihu spojí.

2. Teória fúzie: Podľa tejto teórie sa jedno oplodnené vajíčko najprv úplne rozdelí na dve časti, čím vzniknú dve identické embryá. Avšak vo veľmi raných štádiách embryonálneho vývoja sa tieto dve embryá opäť spoja.

Tento stav je veľmi zriedkavý. Zvyčajne sa hlási u približne jedného z 50 000 alebo 60 000 pôrodov. Za zmienku tiež stojí, že približne 70 % týchto detí sú dievčatá. Žiaľ, mnoho detí počatých týmto spôsobom zomiera v maternici alebo krátko po narodení.

Ako tento stav ovplyvňuje tehotenstvo?

Tehotenstvo so zrastenými dvojčatami sa považuje za vysoko rizikové a vyžaduje si dôkladné sledovanie špecializovanými lekármi počas celého tohto obdobia.

Ako to spoznáte?

Lekári zvyčajne dokážu tento stav odhaliť počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva, zvyčajne v prvom alebo druhom trimestri. Niekedy sa dá zistiť už v 7. až 12. týždni.

Ak to vyšetrenie potvrdí, lekár vám navrhne niekoľko ďalších testov:

• MRI (magnetická rezonancia): To nám umožňuje veľmi jasne vidieť, kde sú obe deti spojené a aké orgány zdieľajú.
• Echokardiogram: Toto vyšetrenie kontroluje funkciu oboch sŕdc dieťaťa a či sú navzájom prepojené.

Aké sú príznaky?

Tehotná matka nedokáže len na základe príznakov zistiť, či má zrastené dvojčatá. Príznaky sú rovnaké ako tie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas tehotenstva s dvojčatami, ale sú o niečo závažnejšie.

• Extrémna únava, nevoľnosť a vracanie na začiatku tehotenstva.
• Maternica rastie rýchlejšie, ako keby bolo len jedno dieťa.

Pôrod sa zvyčajne vykonáva cisárskym rezom pre bezpečnosť matky aj dieťaťa. Počas pôrodu sú pre každé dieťa pripravené samostatné lekárske tímy.

Aké sú rôzne spôsoby, akými sú tieto deti prepojené?

Nie všetky siamské dvojčatá sú spojené rovnakým spôsobom. Sú klasifikované podľa miesta ich spojenia. Pre lepšie pochopenie týchto informácií si pozrite tabuľku nižšie.

Dajú sa tieto deti chirurgicky oddeliť?

Toto je najväčší problém pre každého. Nie všetky siamské dvojčatá sa dajú oddeliť. Najmä ak obe zdieľajú jeden životne dôležitý orgán, napríklad to isté srdce, operácia nemusí byť možná.

Lekári zvyčajne čakajú 3 mesiace až rok po narodení dieťaťa, kým sa rozhodnú pre operáciu. Cieľom je dať dieťaťu čas, aby sa dostatočne zosilnilo a zvládlo operáciu. Zároveň to dáva lekárom príležitosť lepšie preskúmať stavbu tela dieťaťa a rozloženie orgánov.

V niektorých núdzových prípadoch však môže byť potrebný urgentný chirurgický zákrok . Napríklad, ak jedno dieťa zomrie alebo sa u neho rozvinie život ohrozujúci stav, môže byť potrebné vykonať operáciu rýchlo, aby sa zachránil život druhého dieťaťa.

Tieto operácie sú veľmi zložité. Vyžadujú si nemocnicu so špecializovanými znalosťami a vybavením. Aj po operácii deti potrebujú dlhý čas rôzne liečebné postupy, ako napríklad fyzioterapiu.

Aké sú šance na prežitie?

Žiaľ, miera prežitia týchto detí nie je veľmi vysoká.

• Viac ako 50 % tehotenstiev siamských dvojčiat končí potratom alebo mŕtvo narodeným dieťaťom.
• Približne 35 % narodených detí zomrie do 24 hodín, pretože ich orgány nedokážu uniesť dve telá.
• Len malý počet, približne 25 %, preživších detí spĺňa podmienky na operáciu.
• Približne 60 % detí, ktoré sú chirurgicky oddelené, prežije.