Endoleak po operácii aneuryzmy? Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať!

Pravdepodobne ste sa práve vrátili domov z veľkej operácie. Pravdepodobne cítite veľký pocit slobody a úľavy. Povedal vám však lekár o niečom ako „endoleak“? Alebo vám povedal, že sa niečo také môže stať, keď prídete na budúce kontroly? Je normálne, že sa pri počutí tohto slova cítite trochu vystrašení a znepokojení. Ale nebojte sa. Dnes si o tom povieme jednoduchými slovami, čo to je, prečo sa to deje a či by ste sa mali báť.

Jednoducho povedané, čo je to za endoleak?

Aby sme to pochopili, najprv si pripomeňme trochu operáciu, ktorú ste podstúpili. Najväčšia cieva v našom tele, aorta, je ako hlavné vodovodné potrubie v našom dome. Niekedy sa miesto v stene tejto cievy oslabí a vyduje sa ako balón. Tomu hovoríme aneuryzma . Keďže to môže byť nebezpečné, lekári do vydutia vložia umelú cievu nazývanú stentgraft . Predstavte si to ako zavedenie novej, silnejšej trubice cez staré, oslabené vodovodné potrubie. Teraz krv prúdi iba cez novo vložený stent. Potom už nie je vyvíjaný tlak na starú, oslabenú stenu, takže nehrozí jej prasknutie. Ale po veľmi krátkom čase začne medzi novo vloženým stentom a stenou starej cievy unikať trochu krvi. Je to ako trochu vody unikajúcej zo strán novej trubice. Tento únik krvi v medicíne nazývame „endoleak“. Ak k tomuto endoleaku dôjde do 30 dní od operácie, nazýva sa to „skorý endoleak“. Ak sa to stane po 30 dňoch, nazýva sa to „neskorý endoleak“.

Stáva sa to mnohým ľuďom? Je to niečo, čoho sa treba báť?

V skutočnosti približne jeden zo štyroch ľudí , ktorí podstúpia tieto typy operácií na opravu aneuryzmy (ako napríklad EVAR alebo TEVAR), má určitú šancu na vznik tohto endoleaku. Nie je to teda až také nezvyčajné. Dôležité však je, že nie všetky endoleaky sú nebezpečné. Závažnosť je preto určená typom a lokalizáciou.

Aké sú hlavné typy endoleakov?

Existuje 5 hlavných typov endoleakov. Každý z nich má inú príčinu. Teraz, s príchodom novej technológie stentov, sa výskyt niektorých typov výrazne znížil. Pozrime sa, o aké typy ide.

Aké sú príznaky endoleaku?

Tu je najdôležitejšia vec, ktorú potrebujete vedieť. Väčšinou nebudete cítiť žiadne príznaky endoleaku. Možno nebudete cítiť žiadne zmeny, bolesť ani nepohodlie. Tieto sa zistia počas vyšetrení, ktoré sa vykonávajú počas kontrolných vyšetrení po operácii. Preto vám lekár povie, aby ste na tieto vyšetrenia prišli v termínoch, ktoré vám určí. Nevynechávajte ich.

Núdzové situácie! Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite choďte na ETU!

Ak stará aneuryzma praskne v dôsledku endoleaku, ide o lekársku pohotovosť. Ak sa náhle objavia nasledujúce príznaky, nestrácajte čas a choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice .

• Náhla, neznesiteľná, ostrá bolesť v žalúdku, chrbte alebo nohách.
• Náhla, trhajúca bolesť na hrudníku alebo chrbte.
• Závraty a mdloby.
• Náhly zrýchlený tep .
• Pocit chladu a potenie.
• Nevoľnosť a vracanie .
• Ťažkosti s dýchaním .

Ako to lekári zistia?

Ako už bolo spomenuté, toto sa zistí špeciálnymi vyšetreniami. Tieto testy sa môžu vykonať počas operácie, po jej ukončení a o mesiace alebo roky neskôr. Je to preto, že niektoré neskoré endoleaky sa môžu vyvinúť po určitom čase po operácii. Hlavné používané testy sú:

• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie umožňuje získať jasné trojrozmerné snímky vnútra tela a skontrolovať úniky krvi.
• Dopplerov ultrazvuk: Toto vyšetrenie dokáže odhaliť úniky krvi sledovaním vzoru a rýchlosti prietoku krvi v cievach .
• Angiogram: Ide o vstreknutie špeciálneho farbiva do krvných ciev a zhotovenie röntgenového snímania, aby sa presne zistilo, odkiaľ krv uniká.

Ako sa lieči endoleak?

Liečba závisí od typu endoleaku, ktorý máte, od jeho lokalizácie a od vášho celkového zdravotného stavu. Neexistuje univerzálna liečba. Existujú tri hlavné možnosti.

1. Pozorovanie

Toto sa najčastejšie robí pri nezávažných endoleakoch, ako je typ 2. Váš lekár vás požiada o vyšetrenie približne každých 6 mesiacov. Tým sa skontroluje, či únik krvi sám od seba mizne, či zostáva rovnaký alebo či sa aneuryzma zväčšuje. Ak sa aneuryzma nezväčšuje, je najlepšie nerobiť nič a počkať.

2. Endovaskulárna liečba

Ide o menšie operácie, ktoré sa vykonávajú bez veľkého rezu, pričom sa cez cievu prechádza pomocou niečoho ako ihly.

• Embolizácia: Blokovanie malých krvných ciev, ktoré spôsobujú krvácanie, špeciálnym typom lepidla alebo malými drôtmi.
• Predĺženie stentu: Predĺženie stentu vložením ďalšieho kusu stentu na zakrytie netesnosti.
• Aplikácia lepidla: Utesnenie aneuryzmy nanesením lepidlovej látky na miesto, kde uniká krv.

3. Otvorená chirurgia

Toto sa robí veľmi zriedkavo. Iba ak iné metódy zlyhajú pri oprave endoleaku a ako posledná možnosť sa pristúpi k rozsiahlejšej operácii zahŕňajúcej rez žalúdka.

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Je normálne, že máte otázky týkajúce sa vášho stavu. Neváhajte sa ich opýtať pri ďalšej návšteve lekára.

• Aké ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť po tejto operácii?
• Aké je u mňa riziko vzniku endoleaku?
• Ako často by som mal/a chodiť na následné kontroly?
• Aké skeny potrebujem?
• Čo mám robiť, aby som si udržal zdravé srdce a cievy?

Oprava aneuryzmy je zákrok, ktorý zachraňuje život. Preto je normálne, že sa po takejto operácii vyskytnú menšie komplikácie, ako sú tieto. Väčšinou ich nie je potrebné liečiť. V súčasnosti sú k dispozícii oveľa pokročilejšie a jednoduchšie liečebné postupy. Ak sa cítite unavení alebo preťažení, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom alebo rodinou. Endoleak, aneuryzma, chirurgický zákrok, stentgraft, únik krvi, aorta, EVAR, TEVAR, srdcové ochorenie