Čakáte aj dvojičky? (Viacplodé tehotenstvo) Poďme sa o všetkom porozprávať!

Ak by vám lekár počas ultrazvukového vyšetrenia zrazu povedal: „Vidím tu bijúce dve malé srdiečka,“ ako by ste sa cítili? Prekvapenie, radosť, možno trochu strachu a vzrušenia... Je normálne cítiť toto všetko naraz. Mať dve alebo tri deti namiesto jedného znamená, že radosť je dvojnásobná, ale s tým prichádza aj zodpovednosť a veci, ktoré potrebujete vedieť. Takže dnes si pohovorme o všetkom, čo sa týka tohto obdobia tehotenstva, keď máte dvojčatá alebo viac detí (viacpočetné tehotenstvo).

Čo je to „viacplodové tehotenstvo“?

Jednoducho povedané, „viacpočetné tehotenstvo“ znamená mať v maternici viac ako jedno dieťa, čo znamená, že sa súčasne vyvíjajú dve, tri alebo aj viac detí.

• Dvojčatá: Počatie dvoch detí počas toho istého tehotenstva.
• Trojčatá: Počatie troch detí počas toho istého tehotenstva.

Týmto spôsobom, keď počatie viac detí, môže byť tehotenstvo o niečo rizikovejšie ako v prípade, že počatie len jedno dieťa. Netreba sa toho však báť. Ak budete dôsledne dodržiavať pokyny svojho lekára a zostanete zdraví, môžete toto obdobie úspešne dokončiť.

Ako sa rodia takéto dvojčatá?

Existujú dva hlavné spôsoby počatia dvojčiat. Tieto dve metódy nazývame „identické dvojčatá“ alebo „brajkové dvojčatá“.

1. Rozštiepenie jedného oplodneného vajíčka: Ide o stav, keď je jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou a výsledné embryo sa rozdelí na dve (alebo viac) častí predtým, ako sa uhniezdi do maternice. Deti, ktoré sa týmto spôsobom vyvinú, majú úplne identickú genetickú informáciu.

2. Oplodnenie dvoch samostatných vajíčok: V tomto prípade sa z vaječníka matky uvoľní viac ako jedno vajíčko (napr. dve vajíčka) súčasne a tieto dve vajíčka sú oplodnené dvoma samostatnými spermiami. Genetická informácia týchto detí je odlišná.

Poďme si bližšie pozrieť rozdiely medzi dvojčatami narodenými pomocou týchto dvoch metód.

Keď sa počajú trojčatá alebo viac detí, všetky môžu byť identické, všetky sú dvojaké alebo môže ísť o kombináciu oboch.

Aké faktory zvyšujú pravdepodobnosť narodenia dvojčiat?

Vo všeobecnosti môže mať dvojčatá ktokoľvek, ale určité faktory túto šancu mierne zvyšujú.

• Vek: Ženy vo veku 30 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť uvoľnenia viac ako jedného vajíčka naraz. Takže ak sa uvoľnia dve vajíčka, je vyššia pravdepodobnosť, že budú mať dvojjazyčné dvojčatá.
• Rodinná anamnéza: Ak máte vo svojej rodine dvojčatá, najmä z matkinej strany, je pravdepodobnejšie, že sa vám narodia aj dvojčatá.
• Liečba neplodnosti: Niektoré liečby neplodnosti môžu spôsobiť uvoľnenie viacerých vajíčok z vaječníkov naraz. Liečby ako IVF (oplodnenie in vitro) môžu tiež zvýšiť šance na dvojčatá prenosom viac ako jedného embrya do maternice, čím sa zvyšuje miera úspešnosti.
• Výška a hmotnosť: Niektoré štúdie ukázali, že ženy, ktoré sú vyššie ako priemer alebo majú vyšší index telesnej hmotnosti (BMI), majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať dvojčatá.

Existujú nejaké náznaky, že čakáte dvojčatá?

V skutočnosti jediný spôsob, ako presne zistiť, koľko detí čakáte, je ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy však môžu byť príznaky o niečo závažnejšie, ako keby ste čakali len jedno dieťa.

• Časté ranné nevoľnosti: Vracanie a nevoľnosť môžu byť veľmi silné kvôli vysokým hladinám hormónov.
• Rýchly nárast hmotnosti v prvom trimestri.
• Zvýšená bolesť a citlivosť v prsníkoch.
• Veľmi vysoké hladiny hormónu „hCG“ (ľudský choriový gonadotropín) v krvi a moči.
• Počutie viac ako jedného srdcového tepu, keď lekár počúva srdcový tep dieťaťa (fetálne Dopplerovské vyšetrenie).

Aké sú možné komplikácie tehotenstva s dvojčatami?

Komplikácie sa môžu vyskytnúť počas akéhokoľvek tehotenstva. Ak však tehotnáte dvojčatá alebo viac detí, lekári považujú takéto tehotenstvo za „vysokorizikové“. Je to preto, že pravdepodobnosť komplikácií je o niečo vyššia ako pri jednom dieťati. Ale nebojte sa. „Vysokorizikové“ neznamená, že budete mať určite problém. Znamená to len, že lekári budú vás a vaše dieťa sledovať dôkladnejšie a častejšie .

Tu sú niektoré z najčastejších komplikácií:

• Predčasný pôrod: Toto je najčastejšia komplikácia pozorovaná pri tehotenstvách s dvojčatami. Cieľom je zvyčajne dokončiť 37. týždeň. Ak sa deti narodia skôr, je pravdepodobnejšie, že budú mať nízku pôrodnú hmotnosť a iné zdravotné problémy.
• Gestačná hypertenzia a preeklampsia: Matky s dvojčatami majú počas tehotenstva zvýšené riziko vysokého krvného tlaku . Ak sa tento stav nelieči, môže sa vyvinúť do nebezpečného stavu nazývaného „preeklampsia“.
• Gestačný diabetes: Riziko tohto stavu je vyššie kvôli zvýšenému množstvu hormónov uvoľňovaných placentou.
• Odtrhnutie placenty: Ide o stav, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred narodením dieťaťa. Ide o núdzový stav.
• Obmedzenie rastu plodu (IUGR): Jedno alebo všetky deti nerastú správnym tempom. To môže spôsobiť, že sa deti narodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Komplikácie špecifické pre identické dvojčatá

Ak identické dvojčatá zdieľajú tú istú placentu (monochorionické), môžu sa u nich vyskytnúť niekoľko komplikácií, ktoré sú pre ne špecifické.

• Syndróm transfúzie z dvojčaťa na dvojča (TTTS): Dochádza k nemu, keď z jedného dieťaťa na druhé prechádza cez krvné cievy v placente priveľa krvi. To spôsobuje, že jedno dieťa nedostáva dostatok krvi a živín, zatiaľ čo druhé dieťa dostáva priveľa. To môže byť nebezpečné pre obe deti.
• Sekvencia polycytémie dvojčiat s anémiou (TAPS): Ide o stav podobný syndrómu „TTTS“. V tomto prípade jedno dieťa trpí anémiou (nízkym krvným obrazom), zatiaľ čo druhé dieťa má v krvi nadbytok červených krviniek.
• Selektívna IUGR: Jedno dieťa rastie dobre, zatiaľ čo druhé dieťa rastie veľmi pomaly.

Lekár monitoruje všetky tieto stavy pomocou ultrazvukových vyšetrení a odosiela ich na potrebnú liečbu.

Je potrebný cisársky rez pri pôrode dvojčiat?

Nie je to nevyhnutne potrebné, ale existuje niekoľko dôvodov, prečo sa cisársky rez s väčšou pravdepodobnosťou vykoná pri pôrodoch dvojčiat.

• Často sa stáva, že obe deti nie sú v správnej polohe ( hlavičkou nadol) pri pôrode.
• Normálny pôrod môže byť pre matku alebo dieťa riskantný kvôli komplikáciám počas tehotenstva.

Ako sa budete blížiť k dátumu pôrodu, lekár vás vyšetrí a prediskutuje s vami, ktorá metóda je najbezpečnejšia pre vás aj vaše dieťa.

Ako zostať zdravá počas celého tehotenstva?

Mať dvojčatá znamená, že si musíte dvakrát premyslieť svoje telo.

• Výživa: Potrebujete viac živín ako slobodná matka. Spravidla jedno dieťa potrebuje približne o 300 kalórií denne navyše. To znamená, že ak čakáte dvojčatá, potrebujete približne o 600 kalórií denne navyše. Jedzte veľa potravín bohatých na bielkoviny, zeleniny a ovocia. A pite počas dňa veľa vody.
• Odpočinok: Budete sa cítiť veľmi unavení. Preto si čo najviac oddýchnite. Počas dňa si zdriemnite. Ak máte opuchnuté nohy, majte ich vo vyvýšenej polohe.
• Lekárske prehliadky: Budete musieť navštevovať lekára a podstupovať vyšetrenia častejšie ako matka s jedným dieťaťom. Nenechajte si ujsť žiadnu z týchto kliník a choďte pravidelne. Je to veľmi dôležité pre vašu bezpečnosť a bezpečnosť vášho dieťaťa.
• Cvičenie: Cvičenie je dobré, ale určite by ste sa naň mali opýtať svojho lekára. Ľahké cvičenie ako plávanie a chôdza je zvyčajne v poriadku. Je však rozumné vyhýbať sa namáhavému cvičeniu, ako je beh a skákanie.