Vyvinuli ste počas tehotenstva aj cukrovku? (Gestačný diabetes) Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať!

Och, asi sa teraz bojíte, že sa to stalo aj mne, však? Mnoho matiek dostane počas tehotenstva takúto cukrovku. Je to normálne. Takže sa nebojte. Poďme sa dozvedieť viac o tomto stave nazývanom „(gestačná cukrovka)“.

Čo je gestačný diabetes?

Jednoducho povedané, gestačný diabetes (niekedy nazývaný GD alebo GDM) je typ diabetu, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Hladina cukru v krvi (tiež nazývaná hyperglykémia) sa počas tohto obdobia mierne zvyšuje. Je to preto, že hormóny z placenty narúšajú schopnosť vášho tela používať alebo produkovať hormón nazývaný inzulín. Inzulín pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje uprostred tehotenstva, medzi 24. a 28. týždňom. Váš lekár alebo pôrodná asistentka vykoná krvný test, aby to overil.

Dôležité je pamätať na to, že to neznamená, že ste mali cukrovku už pred otehotnením. Ide o stav, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Ľudia, ktorí majú už existujúcu cukrovku, či už ide o cukrovku 1. alebo 2. typu, čelia po otehotnení jedinečným výzvam.

Ale je tu dobrá správa! Lekári majú o tomto „(gestačnom diabete)“ dobré znalosti. Tento stav sa dá dobre kontrolovať aj malými zmenami životného štýlu a kontrolou stravy. Väčšina ľudí má zdravé dieťa bez akýchkoľvek vážnych komplikácií.

Čo sa stane, ak sa u mňa objaví gestačný diabetes?

Ak vám diagnostikujú gestačný diabetes, váš pôrodník (lekár, ktorý vás sleduje počas tehotenstva) vás odporučí k nutričnému poradcovi, ktorý sa špecializuje na gestačný diabetes. Vysvetlí vám, ktoré potraviny zvyšujú hladinu cukru v krvi a čo a v akom množstve by ste mali zaradiť do svojich jedál a občerstvenia.

Taktiež sa dozviete, ako si doma kontrolovať hladinu cukru v krvi a koľko jesť po jedle. Nakoniec s vami váš lekár alebo dietológ prediskutuje plán liečby gestačného diabetu. Ľudia s diabetom musia zvyčajne pravidelne chodiť na kliniku, aby kontrolovali rast plodu, sledovali priberanie na váhe a prediskutovali, ako sa vám kontroluje hladina cukru v krvi.

Aká je prevalencia gestačného diabetu na Srí Lanke a vo svete?

V Spojených štátoch je tento stav na vzostupe. Podľa CDC (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb) postihuje 8 % až 10 % tehotných žien.

Celosvetový priemer sa pohybuje medzi 14 % a 17 %. Toto číslo môže byť niekedy vyššie v dôsledku faktorov, ako je vek, rasa/etnická príslušnosť, prístup k prenatálnej starostlivosti a lokalita.

Prečo vzniká gestačný diabetes?

Hlavným dôvodom sú hormonálne zmeny a spôsob, akým vaše telo premieňa jedlo na energiu. Predstavte si to takto: hormón „inzulín“ pomáha cukru („glukóze“) v jedle, ktoré jeme, dostať sa do našich buniek. Tento „inzulín“ udržiava hladinu cukru v krvi na zdravej úrovni. Ak však tento „inzulín“ nefunguje správne alebo ak ho nie je dostatok, cukor sa hromadí v krvi a vzniká cukrovka.

Počas tehotenstva môžu hormóny z placenty ovplyvňovať účinok inzulínu. To môže spôsobiť, že hladina cukru v krvi sa stane nedostatočne kontrolovanou. Vtedy sa vyvíja gestačný diabetes.

Kto má vyššie riziko vzniku tehotenskej cukrovky?

V skutočnosti sa to môže počas tehotenstva vyvinúť u kohokoľvek. Existujú však určité faktory, ktoré toto riziko zvyšujú. Sú to:

• Ak máte ochorenie srdca.
• Ak máte vysoký krvný tlak.
• Ak ste mali nadváhu alebo obezitu už pred tehotenstvom.
• Ak ste mali gestačný diabetes počas predchádzajúceho tehotenstva.
• Ak má niekto v rodine „(diabetes 2. typu)“.
• Ak máte „(syndróm polycystických vaječníkov (PCOS))“ .
• Ľudia nad 25 rokov sú vystavení vyššiemu riziku, najmä tí z južnej a východnej Ázie, hispánskeho, pôvodného amerického alebo obyvateľa tichomorských ostrovov.
• Ak máte prediabetes (hladina cukru v krvi, ktorá je pred vznikom cukrovky mierne vyššia ako normálne).

Aké sú príznaky gestačného diabetu?

Gestačný diabetes väčšinou nemá žiadne zjavné príznaky. Aj keď áno, je veľmi nenápadný. Možno si ho ani nevšimnete, kým vás nevyšetrí lekár. Ak sa však príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Potreba častého močenia.
• Veľmi ma smädí.
• Pocit únavy.
• Pocit nevoľnosti.

Aké sú možné komplikácie nekontrolovaného gestačného diabetu?

Ak si nedokážete udržať hladinu cukru v krvi na zdravej úrovni, môžete mať komplikácie vy aj vaše dieťa. Toto je veľmi dôležité, preto pozorne počúvajte.

Gestačný diabetes môže zvýšiť riziko:

• Cisársky rez môže byť potrebný (ak je dieťa príliš veľké).
• Môže sa vyvinúť preeklampsia (vysoký krvný tlak počas tehotenstva).

Tiež ženy, ktoré mali „tehotenskú cukrovku“, majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich neskôr v živote vyvinie „cukrovka 2. typu“.

Ako gestačný diabetes ovplyvňuje moje dieťa?

Ak máte gestačný diabetes, vaše dieťa môže byť ohrozené:

• Zvýšená pôrodná hmotnosť („fetálna makrozómia“) – To znamená, že dieťa sa môže narodiť dosť veľké.
• Pri narodení sa môžu vyskytnúť ťažkosti s dýchaním.
• Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Môže spôsobiť stavy, ako sú záchvaty u novorodencov.
• Obezita sa môže objaviť neskôr.
• Je možné sa narodiť predčasne.
• Diabetes mellitus 2. typu sa môže vyvinúť neskôr.

Tieto veci môžu znieť desivo. Pamätajte však, že všetky tieto riziká vznikajú iba vtedy, ak nie sú správne riadené . Ak sú správne riadené, tieto riziká sa dajú výrazne znížiť.

Kedy lekár testuje na gestačný diabetes?

Váš lekár alebo pôrodná asistentka vás zvyčajne vyšetrí na gestačný diabetes medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. Väčšina lekárov sa domnieva, že v tomto období sú výsledky najpresnejšie. Ak však máte rizikové faktory, môžete byť testovaná skôr.

Ako sa diagnostikuje gestačný diabetes?

Lekár vám skontroluje hladinu cukru v krvi pomocou krvného testu. Prvým testom je často „skríningový test“, ktorý zisťuje osoby s vyšším rizikom vzniku „tehotenskej cukrovky“. Ak testom „neprejdete“, lekár vás požiada o druhý krvný test, ktorý bude podrobnejší.

• „(Glukózový provokačný test)“ : Toto sa nazýva aj „(glukózový skríningový test)“ alebo hodinový „(glukózový tolerančný test)“. Pri ňom dostanete sladkú tekutinu na vypitie. Potom musíte zostať v „čakárni“ približne hodinu. Po hodine vám zdravotná sestra odoberie vzorku krvi z ruky. Ak máte vysokú hladinu cukru v krvi, lekár vás požiada o „(glukózový tolerančný test)“.
• „(Glukózový tolerančný test)“ : Tento test sa nazýva aj dvojhodinový alebo trojhodinový „(glukózový test)“. Vykonáva sa iba vtedy, ak sú výsledky predchádzajúceho „záťažového testu“ abnormálne. Pred týmto testom nesmiete nič jesť približne 8 hodín („lačno“). Lekár vám bude odoberať vzorky krvi každú hodinu, dve hodiny alebo niekedy tri hodiny po vypití sladkej tekutiny. Tento „tolerančný test“ potvrdí, či máte „(gestačnú cukrovku)“ alebo nie.

Ako zvládnuť gestačný diabetes?

Ak máte gestačný diabetes, budete musieť počas tehotenstva absolvovať pravidelné kontroly. Váš lekár sa bude zameriavať najmä na:

• Monitorovanie rastu dieťaťa. Zvyčajne to zahŕňa vykonanie niekoľkých ďalších ultrazvukových vyšetrení, aby sa uistilo, že dieťa nie je príliš veľké.
• Kontrola hladiny cukru v krvi. Často to zahŕňa kontrolu, ako často hladina cukru v krvi stúpa a klesá a ako sa tieto hladiny zvyčajne udržiavajú.

Na kontrolu hladiny cukru v krvi doma budete potrebovať „glukomer“ (zariadenie na meranie cukru). Vyžaduje si glukomer, lancety a testovacie prúžky. Pri kontrole hladiny cukru v krvi si pichnete konček prsta malou ihlou a potom kvapnete kvapku krvi na testovací prúžok. Potom, keď vložíte testovací prúžok do glukomera, zobrazí sa v priebehu niekoľkých sekúnd číslo. To je vaša hladina cukru v krvi. Váš dietológ alebo diabetológ vám ukáže, ako toto zariadenie používať. Počas prvých dní sa to môže zdať trochu ťažké, ale po niekoľkých dňoch si na to zvyknete. Nebojte sa opýtať svojho lekára, ak máte nejaké problémy.

Mali by ste si viesť záznamy o tom, čo jete a o hladine cukru v krvi, buď na papieri, v aplikácii alebo spôsobom, ktorý vám odporučí lekár. Váš lekár potom bude vaše hodnoty kontrolovať v pravidelných intervaloch (možno každý týždeň alebo každé dva týždne). Niekedy môže byť potrebné, aby váš lekár vykonal zmeny vo vašej strave (napríklad znížil množstvo sacharidov), aby pomohol kontrolovať hladinu cukru v krvi. Vo väčšine prípadov je na zvládnutie gestačného diabetu potrebné sledovanie hladiny cukru v krvi a konzumácia stravy vhodnej pre diabetikov.

Niektorí ľudia potrebujú lieky, ako je inzulín, na kontrolu gestačného diabetu. Zvyčajne to zahŕňa injekčné podávanie inzulínu do brucha, stehna alebo zadku raz alebo niekoľkokrát denne. Frekvencia podávania inzulínu závisí od mnohých faktorov. Váš lekár vám povie, ako si inzulín aplikovať, kedy ho aplikovať a koľko ho aplikovať. Ak potrebujete na kontrolu diabetu používať inzulín, je veľmi dôležité používať ho presne tak, ako vám povedal váš lekár.

Aká by mala byť hladina cukru v krvi?

Hladinu cukru v krvi by ste si mali skontrolovať hneď ráno (predtým, ako niečo zjete) a približne hodinu po každom jedle. Napríklad, ak sa zobudíte o 6:15 a skontrolujete si hladinu cukru v krvi. Ak potom raňajkujete o 7:00, mali by ste si hladinu cukru v krvi skontrolovať znova okolo 8:00. Tieto hodnoty by ste si mali zapísať tak, ako ste sa o nich s lekárom poradili.

Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov všeobecne odporúča nasledujúce hladiny glukózy v krvi:

• Pred jedlom: 95 „mg/dL“ alebo menej („mg/dL“ znamená miligramy na deciliter).
• Jednu hodinu po jedle: 140 mg/dl alebo menej.
• Dve hodiny po jedle: 120 mg/dl alebo menej.

Ale pamätajte, že každý je iný. Toto sú len všeobecné pokyny. Váš lekár vám povie, aká by mala byť vaša hladina cukru v krvi.

Čo by ste nemali jesť, ak máte gestačný diabetes?

Gestačný diabetes si môžete pomôcť zvládať konzumáciou výživných potravín, ktoré nebezpečne nezvyšujú hladinu cukru v krvi. Vyskúšajte tieto veci:

• Čo najviac obmedzte spracované potraviny a sladené nápoje.
• Pre každé jedlo si vyberte vyváženú stravu s obsahom bielkovín, sacharidov, vlákniny a tukov.
• Nejedzte veľa naraz, jedzte po troškách a často.
• Snažte sa jesť každý deň v rovnakom čase.

Niektorí ľudia s gestačným diabetom si môžu udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou malými zmenami vo svojej strave. Niektorí ľudia však potrebujú urobiť väčšie zmeny. Dôležité je, že hoci niektoré potraviny nemusia mať u niektorých ľudí veľký vplyv na hladinu cukru v krvi, nemusia mať u vás. Pamätajte, že každý je iný a každé telo je iné.

Znižuje pitná voda hladinu cukru v krvi pri gestačnom diabete?

Počas tehotenstva, najmä ak máte gestačný diabetes, vaše telo potrebuje dostatok vody (hydratáciu). Neexistuje však žiadny výskum, ktorý by preukázal, že pitie vody samotné priamo znižuje hladinu cukru v krvi.

Avšak, dostatočný príjem tekutín pomáha telu kontrolovať hladinu cukru v krvi. Riedi krv, čím uľahčuje obličkám odstraňovanie prebytočného cukru z krvi. Voda tiež pomáha telu efektívnejšie využívať inzulín, čo tiež pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Ako bezpečne cvičiť, ak máte gestačný diabetes?

Pri cvičení vaše telo spotrebúva viac glukózy, čo môže znížiť hladinu cukru v krvi. Ak máte gestačný diabetes, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám vytvoril bezpečný cvičebný plán, ktorý je pre vás vhodný. Tento cvičebný plán by mal byť špecifický pre váš celkový zdravotný stav a vašu fyzickú zdatnosť pred otehotnením.

Dá sa gestačný diabetes počas tehotenstva úplne vyliečiť?

Gestačný diabetes sa nedá zvrátiť, akonáhle sa už vyvinul. Váš lekár vás po pôrode (zvyčajne medzi 6. a 12. týždňom) vyšetrí, aby zistil, či stále máte cukrovku.

Ako veľmi by som sa mala obávať tehotenskej cukrovky?

Gestačný diabetes je bežný stav. A lekári vedia, ako ho najlepšie zvládnuť a liečiť. Aj keď máte gestačný diabetes, môžete mať zdravé tehotenstvo a zdravé dieťa. Najdôležitejšie je pochopiť svoj liečebný plán a spolupracovať so svojím lekárom, aby ste si udržali zdravú hladinu cukru v krvi.

Pochopte komplikácie, ktoré môžu nastať, ak sa tehotenská cukrovka nekontroluje. Existuje veľká šanca, že sa vaše dieťa narodí zdravé, ale musíte podniknúť kroky na kontrolu tohto stavu. Ak je vaša hladina cukru v krvi trvalo vysoká, neodkladajte návštevu lekára.Povedzte mu, že máte stále vysokú hladinu cukru v krvi, aby vám mohol pomôcť zmenou stravy alebo užívaním liekov. Gestačný diabetes sa dá zvládnuť, ale stále musíte prevziať zodpovednosť za svoje tehotenstvo a zdravie svojho dieťaťa.

Zlepší sa gestačný diabetes po tehotenstve?

Po pôrode, keď sa hladiny hormónov vrátia do normálu, by sa mala znížiť aj hladina cukru v krvi. Váš lekár vás po pôrode (zvyčajne medzi 6. a 12. týždňom) opäť vyšetrí na gestačný diabetes, aby sa uistil, že diabetes zmizol.

Avšak približne u 50 % ľudí, ktorí mali gestačný diabetes, sa neskôr vyvinie diabetes 2. typu. Toto riziko môžete znížiť zdravou stravou a pravidelným cvičením. Váš lekár vám môže chcieť nechať si každé niekoľko rokov urobiť testy hladiny glukózy v krvi, najmä ak máte iné rizikové faktory pre vznik cukrovky.

Znamená gestačný diabetes vysoko rizikové tehotenstvo?

Áno, gestačný diabetes môže zvýšiť riziko tehotenstva. Lekár považuje tehotenstvo za rizikové, keď máte zdravotné problémy, ktoré zvyšujú riziko tehotenských komplikácií pre vás alebo vaše dieťa (alebo oboje).

Bude moje dieťa zdravé, ak mám tehotenskú cukrovku?

Áno. Väčšina detí sa narodí zdravých. Existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste svojmu dieťaťu poskytli čo najlepší štart do života a aby ste mali počas tehotenstva pod kontrolou gestačný diabetes. Dve najlepšie veci, ktoré môžete urobiť, sú navštíviť všetky kliniky a počas tehotenstva čo najlepšie kontrolovať svoj diabetes.

Dá sa predísť gestačnému diabetu?

Nie je možné tomu úplne zabrániť. Môžete však podniknúť kroky na zníženie rizika. Konzumácia vyváženej a výživnej stravy a pravidelné cvičenie, a to pred tehotenstvom aj počas neho, sú najlepšími spôsobmi, ako znížiť riziko vzniku gestačného diabetu.

Čo môžem urobiť, aby som si uľahčila život s tehotenskou cukrovkou?

Zaraďte liečbu cukrovky do svojho denného režimu. Vytvorte si rozvrh a držte sa ho. Vyskúšajte tieto veci:

• Kontrolujte si hladinu glukózy v krvi každý deň v rovnakom čase.
• Vyberte si 30 minút ľahkého cvičenia tri dni v týždni.
• Naplánujte si malé, vyvážené jedlá vopred.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pedagógom o diabete, kde vám poskytnú ďalšie rady o každodennej liečbe diabetu.

Kedy by som mala navštíviť lekára, ak mám gestačný diabetes?

Bez ohľadu na to, ako opatrne zvládate svoj stav, môžu nastať situácie, keď budete musieť navštíviť lekára. Určite by ste mali navštíviť lekára, ak máte „(gestačnú cukrovku)“ a máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak máte ťažkosti s kontrolou hladiny cukru v krvi. To znamená, ak je vaša hladina cukru v krvi trvalo vyššia ako hladiny, ktoré vám predpísal lekár. Potom môže váš lekár zmeniť váš plán liečby cukrovky.
• Ak je vaša hladina cukru v krvi trvalo nízka. Nízka hladina cukru v krvi nie je dobrá vec. Váš lekár vám bude vedieť dať návrhy, ako si udržať hladinu cukru v krvi na zdravej úrovni.
• Ak máte ochorenie, ktoré sťažuje dodržiavanie vášho liečebného plánu. Napríklad, ak máte otravu jedlom alebo vraciate z iného dôvodu. Neschopnosť jesť môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi.

Môže sa u vás vyvinúť gestačný diabetes, aj keď sa zdravo stravujete?

Áno. Aj keď sa zdravo stravujete pred tehotenstvom alebo počas neho, stále sa u vás môže vyvinúť gestačný diabetes. Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku cukrovky. Veľkú úlohu zohrávajú veci ako hormóny a gény a to sú veci, ktoré nemôžete ovplyvniť.

Ak však máte gestačný diabetes, najlepším spôsobom, ako zvládnuť tento stav počas celého tehotenstva, je konzumácia zdravej a výživnej stravy.

Váš lekár vám práve oznámil, že váš glukózový test zlyhal a máte gestačný diabetes. Pravdepodobne si kladiete milión otázok. „Som to urobila ja? Budem si musieť strkať prst do úst počas celého tehotenstva? Bude moje dieťa zdravé?“ Tieto (a ďalšie) otázky sú bežné. Našťastie, lekári sa v gestačnom diabete dobre vyznajú a vedia, ako vám pomôcť s jeho zvládaním.

Väčšina ľudí si môže gestačný diabetes kontrolovať malými zmenami v stravovaní. S tým vám môže pomôcť dietológ alebo diabetológ. Niektoré ženy však potrebujú inzulín na kontrolu hladiny cukru v krvi. Vo väčšine prípadov dobre kontrolovaný gestačný diabetes nebude mať významný vplyv na vaše tehotenstvo. Musíte sa však aktívne podieľať na zvládaní svojho stavu, aby ste zabezpečili zdravie svojho tehotenstva a svojho dieťaťa.

Záverečné posolstvo

Dobre, takže z toho, o čom sme sa rozprávali, dúfam, že máte dobrú predstavu o „(tehotenskej cukrovke)“. Netreba sa obávať. Toto sa stáva mnohým matkám. Najdôležitejšie je:

• Pozorne počúvajte, čo hovorí lekár, a presne sa podľa toho riaďte. Pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi, dbajte na svoju stravu a v prípade potreby užívajte lieky správne.
• Jedzte zdravo. Riaďte sa radami odborníka na výživu. Čo najviac obmedzte sladké a mastné jedlá.
• Cvičte čo najviac.Riaďte sa radou svojho lekára a vyberte si cvičenie, ktoré vám vyhovuje.
• Nevynechávajte svoje dni v ambulancii. Pravidelne chodte na všetky testy.
• Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím lekárom alebo členom rodiny. Nerobte si starosti sami.

Ak tieto veci urobíte správne, aj vy budete mať zdravé a krásne dieťa. O tom nepochybujte. Gratulujem!

Gestačný diabetes, gestačný diabetes, cukor počas tehotenstva, tehotná matka, kontrola diabetu, zdravie dieťaťa, hladina cukru v krvi