Ste len unavení? Opuchol vám krk? Možno je to Hashimotova choroba!

Cítite sa niekedy unavení, letargickí alebo len trochu smutní? Priberáte na váhe? Alebo máte pocit, že máte prednú časť krku trochu opuchnutú? Môžu to byť príznaky ochorenia nazývaného Hashimotova choroba. Počuť tento názov vás môže trochu vystrašiť. Ale nebojte sa. Dnes si o Hashimotovej chorobe povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je Hashimotova choroba?

Jednoducho povedané, Hashimotova choroba je stav spôsobený malým problémom v našom vlastnom imunitnom systéme, systéme, ktorý nás chráni pred chorobami. V tomto prípade sa stane, že naše vlastné obranné bunky napádajú našu štítnu žľazu. Keď sa to časom stane, štítna žľaza nemôže správne fungovať a množstvo hormónov, ktoré produkuje, sa znižuje. Tento stav nazývame hypotyreóza . Hashimotova choroba je celoživotné, chronické ochorenie.

Čo je štítna žľaza? Aký je jej význam pre naše telo?

Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza v prednej časti krku, tesne pod kožou. Je súčasťou nášho endokrinného systému . Produkuje hormóny štítnej žľazy a vylučuje ich do krvi.

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je regulovať rýchlosť metabolizmu nášho tela . Metabolizmus je proces, pri ktorom sa jedlo, ktoré konzumujeme, premieňa na energiu. Zvyčajne si to predstavujeme len v zmysle priberania alebo chudnutia, ale v skutočnosti tento proces ovplyvňuje každý orgán v našom tele vrátane srdca a mozgu.

Čo sa skutočne deje pri Hashimotovej chorobe?

U mnohých ľudí s Hashimotovou chorobou štítna žľaza nedokáže produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy pre telo. V dôsledku toho sa spomínaný metabolický proces začína spomaľovať. Vtedy sa začínajú objavovať príznaky.

Túto chorobu prvýkrát objavil v roku 1912 japonský lekár Dr. Hakaru Hashimoto. Preto sa nazýva Hashimotova choroba. Nazýva sa aj:

• Hashimotova tyreoiditída
• Chronická autoimunitná tyreoiditída
• Lymfocytová tyreoiditída

Aká častá je Hashimotova choroba? Kto ju s najväčšou pravdepodobnosťou dostane?

Hashimotova choroba je veľmi časté ochorenie . Podľa štatistík v niektorých krajinách môže postihnúť až 5 zo 100 ľudí.

V krajinách, kde je bežná soľ s pridaným jódom a iné potraviny bohaté na jód, je Hashimotova choroba hlavnou príčinou hypotyreózy. V iných krajinách je hlavnou príčinou nedostatok jódu.

Kto ju dostane? Hashimotovou chorobou môže ochorieť ktokoľvek, v akomkoľvek veku. AvšakU žien je ochorenie približne 10-krát náchylnejšie ako u mužov a najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo veku 30 až 50 rokov.

Aké sú príznaky Hashimotovej choroby? Ako sa cítite?

Niektorí ľudia môžu mať Hashimotovu chorobu, ale v počiatočných štádiách nevykazujú žiadne príznaky.

Ako ochorenie postupuje, štítna žľaza môže niekedy opuchnúť. Toto sa nazýva struma . Toto je často prvým príznakom Hashimotovej choroby. Nie je to bolestivé, ale môže to byť pocit, akoby bolo niečo plné v dolnej časti krku. Predná časť krku sa môže tiež javiť ako opuchnutá.

Ak sú hormóny štítnej žľazy znížené v dôsledku Hashimotovej choroby (hypotyreózy), môžu sa časom objaviť nasledujúce príznaky:

• Ospalosť, nadmerná únava a neustála potreba spánku.
• Malý prírastok hmotnosti.
• Zápcha.
• Suchá pokožka.
• Neschopnosť znášať chlad.
• Srdcová frekvencia, ktorá je pomalšia ako normálne (bradykardia).
• Bolesť kĺbov a bolesť svalov.
• Suché vlasy, lámavosť vlasov, znížený rast vlasov alebo vypadávanie vlasov.
• Znížená spokojnosť, depresívna nálada.
• Opuch očí a tváre.
• Znížená pamäť, ťažkosti s koncentráciou.
• Nepravidelný menštruačný cyklus alebo silné krvácanie u žien.
• Znížené libido.
• Neplodnosť u mužov alebo žien.

Ako sa zvyčajne cíti človek s Hashimotovou chorobou?

Aj keď máte Hashimotovu chorobu, ak máte nízke hladiny hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), nemusíte si všimnúť veľký rozdiel.

Ak však máte hypotyreózu, môžete mať pocit, že „niečo nie je v poriadku“. „Hypo-“ znamená „menej“ alebo „pod“. Príznaky hypotyreózy si teda môžete predstaviť ako „spomalenie“ rôznych procesov v tele.

Môžete sa cítiť menej energickí ako predtým a možno nebudete môcť cvičiť toľko ako predtým. Ak používate fitness tracker, vaša srdcová frekvencia sa môže zdať nižšia ako predtým. Môže sa u vás vyskytnúť mozgová hmla a môže byť ťažké si veci zapamätať. Hypotyreóza môže tiež „spomaliť“ vašu náladu – môžete sa cítiť smutní a depresívni. Môže tiež znížiť vašu sexuálnu túžbu a spomaliť tráviaci systém – čo znamená, že nemusíte mať stolicu tak často ako predtým.

Ak máte pocit, že vaše telo a myseľ uviazli v spomalenom filme, určite sa poraďte so svojím lekárom.

Prečo vzniká Hashimotova choroba? Aké sú rizikové faktory?

Príčina: Porucha nášho vlastného obranného systému (autoimunitné ochorenie)

Hashimotova choroba je autoimunitné ochorenie . To znamená, že imunitný systém vášho tela napáda vaše vlastné bunky a orgány. Predstavte si to, akoby armáda, ktorá má chrániť našu krajinu, útočila na našu krajinu.

Normálne nás náš imunitný systém chráni pred škodlivými vecami, ako sú baktérie a vírusy. Pri Hashimotovej chorobe sa však deje toto:

• Váš imunitný systém z nejakého neznámeho dôvodu produkuje protilátky , ktoré napádajú tkanivo štítnej žľazy.
• Vo vnútri štítnej žľazy sa hromadí veľké množstvo bielych krviniek, najmä lymfocytov .
• Toto hromadenie spôsobuje zápal štítnej žľazy alebo tyreoiditídu a poškodzuje ju.
• Toto poškodenie časom spôsobí, že štítna žľaza nie je schopná produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy pre telo. To spôsobuje „hypotyreózu“.
• Nie u každého s Hashimotovou chorobou sa však vyvinie hypotyreóza.

Veci, ktoré zvyšujú riziko

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku Hashimotovej choroby:

• Rodinná anamnéza: Výskum ukázal, že približne 80 % rizika vzniku Hashimotovej choroby je spôsobených genetikou. Ak vaši pokrvní príbuzní majú Hashimotovu chorobu alebo iné ochorenia štítnej žľazy, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tiež vyvinie.
• Pohlavie: Ženy majú približne 10-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako muži. Vplyv pohlavných hormónov môže byť tiež faktorom.
• Vek: Riziko vzniku tohto ochorenia (a iných ochorení štítnej žľazy) sa zvyšuje s vekom.

Taktiež máte vyššie riziko vzniku Hashimotovej choroby, ak máte iné autoimunitné ochorenia, ako napríklad:

• Addisonova choroba
• Celiakia
• Lupus
• Perniciózna anémia
• Reumatoidná artritída
• Sjögrenov syndróm
• Diabetes 1. typu

Ako sa diagnostikuje Hashimotova choroba?

Váš lekár najprv vykoná tieto veci:

• Pýtam sa na vaše príznaky.
• Opýtajte sa na vašu anamnézu (napríklad, či má niekto vo vašej rodine problémy so štítnou žľazou).
• Vykoná sa fyzické vyšetrenie, počas ktorého vám manuálne vyšetria štítnu žľazu.

Po tomto vyšetrení nariadia niekoľko krvných testov na potvrdenie diagnózy:

• Test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH): Vysoká hladina TSH zvyčajne znamená, že vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónu tyroxínu (T4). Tento výsledok naznačuje, že máte buď hypotyreózu, alebo subklinickú hypotyreózu (stav, pri ktorom nie sú žiadne príznaky, ale dochádza k zmenám v hladinách hormónov).
• Test na voľný tyroxín (voľný T4): Nízke hladiny T4 sú ďalším znakom toho, že máte hypotyreózu.
• Test na protilátky proti štítnej žľaze: Ak máte v krvi určité autoprotilátky, naznačuje to, že príčinou vašej hypotyreózy nie je niečo iné, ako napríklad nedostatok jódu, ale Hashimotova choroba.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť aj ultrazvuk štítnej žľazy na kontrolu veľkosti štítnej žľazy a na kontrolu uzlíkov v štítnej žľaze (malé hrčky, ktoré sa tvoria na žľaze).

Aké sú liečebné postupy pre Hashimotovu chorobu?

Potrebuje každý lieky?

Nie u každého s Hashimotovou chorobou sa vyvinie hypotyreóza. Ak máte vysoké hladiny protilátok v krvi, ale nemáte klinické príznaky hypotyreózy, lekár vám bude pravidelne sledovať hladiny štítnej žľazy namiesto začatia liečby.

Hlavná liečba: Levothyroxín

Ak máte hypotyreózu spôsobenú Hashimotovou chorobou, hlavnou liečbou je liek nazývaný levotyroxín . Ide o syntetickú formu hormónu T4 produkovaného štítnou žľazou.

Levothyroxín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami. Váš lekár vám predpíše ten správny.

Tento liek pomáha obnoviť hladinu hormónov štítnej žľazy vo vašom tele. Budete ho musieť užívať každý deň po zvyšok svojho života . Postupom času sa dávka lieku, ktorú musíte užívať, môže meniť. Váš lekár bude vedieť, ako upraviť dávku, aby čo najlepšie zvládol vašu hypotyreózu.

Má levotyroxín vedľajšie účinky?

Ak pociťujete vedľajšie účinky levotyroxínu, je pravdepodobné, že užívate priveľa lieku. To môže viesť k stavu nazývanému tyreotoxikóza – zvýšeniu hladiny hormónov štítnej žľazy.

Príznaky tyreotoxikózy sú:

• Zrýchlený srdcový tep (tachykardia) – zvyčajne viac ako 100 úderov za minútu.
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia).
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.
• Pocit, akoby sa vám celé telo trasie.
• Nepokoj, úzkosť, podráždenosť.
• Zvýšená citlivosť na teplo a viac potenia ako zvyčajne.
• Zmeny v menštruačnom cykle.

Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi .

Potrebujú ľudia s Hashimotovou chorobou špeciálnu diétu?

Pre Hashimotovu chorobu neexistuje žiadna špecifická diéta . Niektoré potraviny, lieky alebo doplnky však môžu ovplyvniť vstrebávanie levotyroxínu, ktorý užívate. Napríklad:

• Doplnky železa a vápnika.
• Sukralfát (liek na žalúdočné vredy).
• Cholestyramín a hydroxid hlinitý (nachádzajú sa v niektorých antacidách).

Tomuto problému sa dá vyhnúť, ak užijete tieto štyri hodiny pred alebo po užití levotyroxínu.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa jedla, poraďte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom.

Zdravé stravovanie a zdravý životný štýl (cvičenie, dostatok spánku, zvládanie stresu) pomôžu vášmu imunitnému systému. Ak však máte hypotyreózu, je nevyhnutné užívať lieky správne bez ohľadu na čokoľvek.

Dá sa Hashimotova choroba úplne vyliečiť? Dá sa jej predísť?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek ani spôsob, ako zvrátiť Hashimotovu chorobu. Celoživotné užívanie liekov však môže pomôcť zvládnuť hypotyreózu a hladiny hormónov štítnej žľazy.

Bohužiaľ, Hashimotovej chorobe nemôžeme nič urobiť, aby sme jej predišli, pretože nemôžeme zmeniť rizikové faktory, ktoré ju ovplyvňujú – napríklad gény a vek.

Aké sú možné komplikácie života s Hashimotovou chorobou?

Pri správnom sledovaní a liečbe počas celého života si ľudia s Hashimotovou chorobou môžu udržať veľmi dobré zdravie.

Ak sa však hypotyreóza spôsobená Hashimotovou chorobou nelieči, môžu sa vyskytnúť nasledujúce zdravotné problémy:

• Vysoký cholesterol.
• Srdcové choroby a srdcové zlyhanie.
• Vysoký krvný tlak.
• Depresia.
• Myxedémová kóma . Ide o zriedkavú, život ohrozujúcu komplikáciu ťažkej hypotyreózy. Funkcie tela sa natoľko spomaľujú, že to môže viesť až k smrti.

Hashimotova choroba počas tehotenstva

Ak sa hypotyreóza počas tehotenstva nelieči, môžu sa zvýšiť nasledujúce riziká:

• Potrat.
• Predčasný pôrod.
• Mŕtvo narodené dieťa.

Alebo sa u vás môže vyvinúť stav nazývaný preeklampsia, čo je nebezpečne vysoký krvný tlak v neskorom tehotenstve. Neliečená hypotyreóza môže ovplyvniť rast a vývoj mozgu vášho nenarodeného dieťaťa. Preto vám lekári pomôžu dobre zvládnuť hypotyreózu počas tehotenstva.

Hypotyreóza nie je počas tehotenstva nezvyčajná. Jej príznaky (ako je únava a priberanie na váhe) sú však podobné ako príznaky pozorované počas normálneho tehotenstva, takže ju niekedy možno prehliadnuť. Ak máte pocit, že máte príznaky hypotyreózy, alebo ak si myslíte, že sa vám môže vyvíjať struma, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára? Čo je to pohotovosť?

Pravidelné lekárske prehliadky

Ak máte Hashimotovu chorobu, budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára . Lekár vám urobí krvné testy, aby skontroloval, či sú hladiny hormónov štítnej žľazy normálne a či je dávkovanie liekov, ktoré užívate, pre vás vhodné.

Okrem toho navštívte svojho lekára, ak sa u vás objavia nové príznaky, ak sa vaše existujúce príznaky zhoršia alebo ak spozorujete akékoľvek zmeny na štítnej žľaze (napr. opuch).

Prípady vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu (myxedémová kóma)

Ak sa u vás vyskytnú príznaky myxedémovej kómy , čo najskôr zavolajte na číslo 911 alebo choďte na pohotovosť. Táto závažná komplikácia hypotyreózy je život ohrozujúca!

Tieto charakteristiky sú:

• Hypotermia je pokles telesnej teploty pod 35 stupňov Celzia (95 stupňov Fahrenheita).
• Opuch (edém) v tele, najmä v tvári, jazyku a dolných končatinách.
• Veľmi pomalý srdcový tep a slabý pulz.
• Pomalé dýchanie (bradypnoe) a ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Zmätenosť alebo strata vedomia.

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti (správa na odnesenie domov)

Je normálne cítiť sa trochu vystresovane a vystrašene, keď dostanete novú diagnózu. Dobrou správou však je, že Hashimotova choroba je dobre zvládnuteľná a liečiteľná choroba .

Ak si myslíte, že máte príznaky Hashimotovej choroby, alebo ak máte rizikové faktory, ako napríklad rodinnú anamnézu ochorenia štítnej žľazy, určite navštívte svojho lekára. Môže vám vykonať niekoľko jednoduchých testov, aby zistil, či vaša štítna žľaza produkuje dostatok hormónov. Pamätajte, že čím skôr sa to zistí, tým skôr sa môže začať s liečbou. Potom môžete žiť zdravý a pohodlný život.

Hashimotova choroba, štítna žľaza, hypotyreóza, autoimunitné ochorenia, hormóny štítnej žľazy, levotyroxín, struma