Hepatoblastóm: Viete o tomto zriedkavom ochorení pečene vášho dieťaťa?

Mamy a oteckovia, vždy myslíte na zdravie svojho drobčeka, však? Niekedy aj malá bolesť brucha alebo strata chuti do jedla môže vo vás vyvolať veľký strach a úzkosť. Dnes si povieme o rakovine, ktorá môže byť pre rodičov trochu desivá, ale našťastie je veľmi zriedkavá . Lekári ju nazývajú hepatoblastóm. Hoci názov môže znieť trochu komplikovane, povedzme si o ňom jednoducho.

Čo je hepatoblastóm? Poďme to pochopiť jednoducho.

Jednoducho povedané, hepatoblastóm je veľmi zriedkavý typ rakoviny pečene . Postihuje najmä malé deti vo veku od 1 do 3 rokov. Dokonca aj v krajine, ako sú Spojené štáty, sa tento stav vyskytuje u jedného alebo dvoch detí z milióna. To znamená, že je veľmi zriedkavý. Ak sa však toto ochorenie zistí včas a rakovinová hrčka alebo hrčky sa dajú chirurgicky odstrániť, dieťa sa môže úplne vyliečiť . Niekedy je ďalšou možnosťou liečby transplantácia pečene.

Má vaše dieťatko niektorý z týchto príznakov? Buďte opatrní!

V prípade hepatoblastómu možno pozorovať niekoľko bežných príznakov. Pamätajte však, nebojte sa predpokladať, že ide o toto ochorenie, len preto, že máte tieto príznaky. Tieto môžu byť spôsobené aj inými jednoduchými dôvodmi. Ak však tieto problémy pretrvávajú, je najlepšie navštíviť lekára.

• Bolesť žalúdka (najmä v strednej alebo hornej pravej časti žalúdka).
• Nezvyčajná hrčka v žalúdku. Predstavte si, že keď kúpete svoje dieťa alebo ho prebaľujete, cítite v žalúdku niečo zvláštne, ako hrčku.
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti (bez zjavného dôvodu). Dieťa neje toľko ako predtým a zdá sa, že chudne.
• Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie.
• Zožltnutie kože alebo očí (žltačka).

Hepatoblastóm je často pomaly rastúca rakovina . Preto sa u vášho dieťaťa nemusia prejaviť žiadne príznaky, kým rakovinový nádor nie je dostatočne veľký na to, aby ovplyvnil celé telo. Napríklad vaše dieťa môže mať niekoľko dní bolesti brucha alebo sa môže zdať, že stráca na váhe. Nie všetky bolesti brucha sú spôsobené hepatoblastómom. Ak však máte akékoľvek obavy, napríklad „toto nie je len bolesť brucha“, neváhajte a ihneď navštívte pediatra vášho dieťaťa.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

V skutočnosti odborníci stále presne nevedia , ako sa zdravé pečeňové bunky menia na rakovinové. Existujú však určité stavy, ktoré zvyšujú riziko hepatoblastómu:

• Narodenie s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (pôrodná hmotnosť menej ako 2,4 kilogramu).
• Predčasný pôrod (pôrod pred 37. týždňom).
• Aicardiho syndróm: Môže spôsobiť malformácie v mozgu dieťaťa a iných častiach tela.
• Beckwithov-Wiedemannov syndróm: Môže ovplyvniť vývoj dieťaťa a zvýšiť riziko rakoviny.
• Biliárna atrézia: U malých detí môže zablokovať žlčovody a spôsobiť poškodenie pečene.
• Edwardsov syndróm (trizómia 18): Ovplyvňuje vývoj detského tela.
• Familiárna adenomatózna polypóza (FAP): Spôsobuje veľké množstvo malých výrastkov (polypov) v hrubom čreve, ktoré sa môžu stať rakovinovými.
• Hemihyperplázia: Pri tomto stave jedna strana tela dieťaťa rastie rýchlejšie ako druhá.
• Simpsonov-Golabiho-Behmelov syndróm (SGB): U detí môže spôsobiť abnormality pečene a iných orgánov.

Nie všetky deti s týmito ochoreniami vyvinú hepatoblastóm. Tento stav sa môže vyvinúť aj u dieťaťa bez akéhokoľvek z týchto rizikových faktorov. Preto sa hovorí, že presná príčina nie je známa.

Dozvieme sa aj o komplikáciách (neskorých účinkoch), ktoré sa môžu vyskytnúť po liečbe.

Liečba rakoviny hepatoblastómu môže niekedy spôsobiť neskoré následky . Ide o zdravotné problémy, ktoré sa objavujú mesiace alebo dokonca roky po stanovení diagnózy alebo liečbe. Vaše dieťa môže potrebovať dlhodobé sledovanie a lekársku starostlivosť na ich zvládnutie.

Ďalším príkladom takéhoto neskorého účinku sú sekundárne rakoviny . To znamená, že sa vyvinie nový typ rakoviny mesiace alebo roky po ukončení liečby hepatoblastómu.

Tieto neskoré účinky môžu ovplyvniť vaše dieťa:

• Schopnosť myslieť, učiť sa a pamätať si.
• Rast a rozvoj.
• Nálady, emócie a duševné zdravie.
• Vnútorné orgány a tkanivá.

Nebojte sa toho. Aj lekári si to uvedomujú, takže venujú pozornosť takýmto veciam.

Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?

Keď vezmete svoje dieťa k pediatrovi, najprv ho vyšetrí fyzicky . Opýta sa vás na príznaky vášho dieťaťa a ako dlho trvajú. Potom môže vykonať niektoré testy, ako napríklad:

• Testy alfa-fetoproteínu (AFP): AFP je látka produkovaná pečeňou dieťaťa. Jeho hladiny sa kontrolujú.
• Kompletný krvný obraz (CBC): Toto vyšetrenie meria typy a množstvo krviniek v krvi dieťaťa.
• Komplexný metabolický panel (CMP): Testuje 14 rôznych látok v krvi dieťaťa a funkciu pečene.
• Ultrazvuk pečene a Dopplerov ultrazvuk: Tieto vyšetrenia umožňujú lekárom fotografovať vnútro pečene vášho dieťaťa.
• Magnetická rezonancia (MRI): Tento test dokáže vytvoriť veľmi jasné snímky orgánov a krvných ciev.
• Cievny ultrazvuk: Tento test sa vykonáva na preskúmanie siete krvných ciev vstupujúcich a vystupujúcich z pečene dieťaťa.

Váš pediater vás v prípade potreby môže odporučiť k detskému onkológovi, lekárovi, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny u malých detí.

Ako sa určujú štádiá rakoviny?

Určenie štádia rakoviny je pre onkológov veľmi dôležité pri plánovaní liečby. Pediatrickí onkológovia používajú namiesto klasifikácie rakoviny dva klasifikačné systémy. Sú to:

• PRETEXT: Toto je skratka pre „rozsah ochorenia pred liečbou“. Pred chemoterapiou, ktorá sa podáva pred operáciou, lekár zistí, ako ďaleko sa rakovina rozšírila do pečene dieťaťa. Skontroluje sa počet rakovinových uzlíkov, ich veľkosť a ich povaha.
• POSTTEXT: Toto je skratka pre „rozsah ochorenia po liečbe“. Zaoberá sa stavom po liečbe pred operáciou.

Naša pečeň má dve hlavné časti (laloky). Onkológovia rozdeľujú tieto dve časti do štyroch ďalších kategórií. Každá kategória je klasifikovaná podľa počtu lalokov pečene, ktoré obsahujú rakovinové nádory. S rastúcim počtom lalokov s rakovinovými nádormi sa zvyšuje aj počet kategórií.

Napríklad, zoberme si toto: Testy zistia dve rakovinové hrčky v dvoch rôznych častiach pečene dieťaťa. Rakovina sa potom klasifikuje ako PRETEXT štádium II. Ak chemoterapia odstráni jednu hrčku pred operáciou, rakovina sa klasifikuje ako POSTTEXT štádium I. Lekár potom povie, že dieťa má teraz hepatoblastóm štádia I.

Ďalšie typy hepatoblastómu sú:

• Kategória I: Rakovina sa nachádza iba v jednej časti pečene dieťaťa. Ostatné tri časti nie sú postihnuté.
• Kategória II: Existujú dva prípady. Prvým je, že rakovina je prítomná v dvoch susediacich častiach pečene, ale nie v ostatných dvoch častiach. Druhým je, že rakovina je prítomná v jednej časti, ale nie v dvoch nesusediacich častiach.
• Štádium III: Rakovina je prítomná v jednej alebo viacerých častiach pečene, ale v častiach priamo susediacich s časťami s rakovinou nie je rakovina.
• Kategória IV:Rakovina sa rozšírila do všetkých štyroch častí pečene dieťaťa.

Aj keď sa tieto klasifikácie môžu zdať trochu komplikované, lekári vám ich dôkladne vysvetlia.

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Najbežnejšou liečbou je chirurgické odstránenie časti pečene postihnutej rakovinou . Pečeň je jedným z najúžasnejších orgánov v našom tele. Pretože je to jediný orgán, ktorý môže po chirurgickom odstránení časti dorásť . To znamená, že pečeň vášho dieťaťa nakoniec dorastie späť do svojej pôvodnej veľkosti.

Pediatrický onkológ vášho dieťaťa sa môže rozhodnúť, že vám pred a po operácii podá ďalšiu chemoterapiu . Táto liečba sa používa na zmenšenie rakovinového nádoru.

Dieťa môže po operácii dostávať chemoterapiu približne štyri až šesť týždňov. Táto chemoterapia, podávaná po operácii, znižuje riziko návratu rakoviny.

Medzi ďalšie liečby hepatoblastómu patria:

• Ablačná terapia: Ide o minimálne invazívny zákrok pri rekurentnom hepatoblastóme.
• Transplantácia pečene: Toto je možnosť, ak rakovina postihla centrálnu časť pečene alebo viacero častí pečene.
• Transarteriálna chemoembolizácia (TACE): Tento postup zahŕňa prerušenie prísunu krvi do rakovinového nádoru a podávanie chemoterapeutických liekov priamo do nádoru.

Dá sa hepatoblastóm vyliečiť?

Áno, môže. Záleží však na tom, kedy bola vaša diagnóza u dieťaťa diagnostikovaná a ako dlho bude dostávať liečbu. Hepatoblastóm sa dá vyliečiť , ak chirurg vášho dieťaťa dokáže odstrániť celú alebo časť rakovinovej hrčky .

„Včasná detekcia a rýchla liečba sú dva veľmi dôležité faktory v boji proti tejto chorobe.“

Aká je miera prežitia?

Miera prežitia pri rakovine je len odhadovaná na základe skúseností ľudí s rôznymi typmi rakoviny. Celkovo 4 z 5 detí s hepatoblastómom prežijú päť rokov po stanovení diagnózy .

Pri úvahách o miere zotavenia je dôležité pamätať na to, že skúsenosti vášho dieťaťa sa môžu líšiť od skúseností iných detí .

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prognózu hepatoblastómu. Ak máte otázky týkajúce sa miery prežitia, najlepším zdrojom informácií je detský onkológ vášho dieťaťa. On alebo ona vám môže vysvetliť, čo tieto čísla znamenajú v prípade vášho dieťaťa.

Kedy by malo moje dieťa navštíviť lekára?

Vaše dieťa by malo absolvovať pravidelné následné prehliadky u tímu pre onkologickú starostlivosť. Tím bude pravidelne kontrolovať zdravotný stav vášho dieťaťa vrátane akýchkoľvek neskorších účinkov. Bude tiež kontrolovať príznaky návratu hepatoblastómu alebo novej rakoviny.

Kedy mám vziať svoje dieťa na pohotovosť?

Liečba hepatoblastómu zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok. Operácia môže spôsobiť komplikácie, ako je infekcia. Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vezmite svoje dieťa na pohotovosť:

• Ak je horúčka vyššia ako 100,4 stupňov Fahrenheita (38,3 stupňov Celzia).
• Ak je miesto operácie tmavočervené alebo ak sa zdá, že dieťa cíti bolesť, keď sa ho dotknete.
• Ak z miesta chirurgického zákroku vyteká zelená alebo žltá tekutina.

Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu s týmito testami a liečbou?

Testy sú nevyhnutné na zistenie, prečo je vaše dieťa choré. Ihly na odber krvi však môžu bolieť. Deti môže vystrašiť hluk magnetických rezonančných prístrojov. Deti môžu pociťovať úzkosť a strach z chemoterapie alebo operácie. Je veľmi bežné, že dieťa takto reaguje, keď má rakovinu. Spolupráca s detským špecialistom v tomto období môže byť pre vaše dieťa (a pre vás) veľkou pomocou pri prechádzaní týmito testami a liečbou.

Keď zistíte, že vaše dieťa má hepatoblastóm, môže vás zaplaviť množstvo emócií. Zatiaľ čo sa navonok snažíte zostať pokojní, vo vnútri sa môžete cítiť, akoby ste sa rozpadali. Je to veľmi ťažké obdobie. Hoci sa hepatoblastóm dá liečbou vyliečiť, zvládnutie liečby môže byť náročné pre dieťa aj pre jeho blízkych.

Chirurg vášho dieťaťa a zvyšok ošetrujúceho tímu chápu tieto výzvy. Urobia všetko pre to, aby bola liečba čo najjednoduchšia. Radi vám tiež vysvetlia, čo môžete očakávať a ako môžete svojmu dieťaťu pomôcť. Pamätajte, že nie ste sami.

Na záver, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (posolstvo na zapamätanie)

• Hepatoblastóm je veľmi zriedkavé ochorenie pečene , ktoré postihuje najmä malé deti vo veku 1 až 3 roky.
• Dávajte si pozor na príznaky, ako sú bolesť žalúdka, nadúvanie, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, pretrvávajúce vracanie a žltačka. Nepanikárte len preto, že ich máte, ale navštívte lekára.
• Toto ochorenie je liečiteľnejšie pri včasnom odhalení a rýchlej liečbe .
• Možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu a transplantáciu pečene.
• Neskoré účinky sa môžu vyskytnúť aj po liečbe, preto je dôležité dlhodobé sledovanie.
• Udržiavajte dobrú komunikáciu s lekárom vášho dieťaťa. Opýtajte sa na všetky vaše otázky a obavy.
• Počas tejto cesty získajte mentálnu a emocionálnu podporu pre seba a svoje dieťa .

Dúfam, že vám tieto informácie pomôžu pochopiť tento zriedkavý stav. Prajem vášmu dieťaťu skoré uzdravenie!

Hepatoblastóm , rakovina pečene, rakovina u detí, bolesť žalúdka, pečeň, príznaky rakoviny, liečba rakoviny