Máte na tele hrčky? Mohol by to byť Hodgkinov lymfóm? Poďme sa porozprávať!

Všimli ste si niekedy malú hrčku na krku, v podpazuší alebo v slabinách? Alebo ste sa už niekoľko dní cítili extrémne unavení, alebo máte náhlu horúčku? Niekedy to môže byť normálne. Ak však máte tieto príznaky, je dobré sa trochu znepokojiť. Môžu to byť totiž príznaky ochorenia nazývaného Hodgkinov lymfóm. Hoci názov môže znieť strašidelne, ide o ochorenie, ktoré sa často dá liečiť a vyliečiť. Dnes si teda podrobne povieme o Hodgkinovom lymfóme.

Čo je Hodgkinov lymfóm?

Jednoducho povedané, Hodgkinov lymfóm je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v našom lymfatickom systéme , systéme, ktorý bojuje proti baktériám v našom tele. V minulosti sa nazýval aj Hodgkinova choroba. Existujú dva hlavné typy lymfómu. Jedným je Hodgkinov lymfóm a druhým je non-Hodgkinov lymfóm. Oba tieto druhy rakoviny postihujú lymfocyty, typ bielych krviniek, ktoré sú nevyhnutné pre náš imunitný systém.

Hodgkinov lymfóm je spôsobený mutáciou v génoch našich B lymfocytov (B buniek). Tieto zmeny sa vyskytujú počas celého života. Najčastejšie tento lymfóm začína v lymfatických uzlinách v krku alebo hrudnej dutine. Niekedy sa môže vyvinúť aj v lymfatických uzlinách v podpazuší, slabinách, bruchu alebo panve.

Dobrou správou je, že počet ľudí, ktorí sú liečení na Hodgkinov lymfóm a žijú dlhšie, sa každým rokom zvyšuje. V mnohých prípadoch môže liečba Hodgkinov lymfóm úplne vyliečiť. Niekedy sa však ochorenie môže vrátiť. Ak sa tak stane, lekárski výskumníci neustále hľadajú nové liečebné postupy.

Aké sú hlavné typy Hodgkinovho lymfómu?

Existujú štyri hlavné typy Hodgkinovho lymfómu. Pozrime sa na to, aké sú:

• Nodulárna skleróza Hodgkinov lymfóm: Toto je najbežnejší typ Hodgkinovho lymfómu. Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí, najmä u žien. Najčastejšie postihuje lymfatické uzliny v strede hrudníka.
• Zmiešaný celulárny Hodgkinov lymfóm: Tento typ sa zvyčajne vyskytuje u ľudí po 60. roku života. Niekedy sa môže vyvinúť v bruchu.
• Klasický Hodgkinov lymfóm bohatý na lymfocyty: Tento typ sa vyskytuje u približne 6 % ľudí s Hodgkinovým lymfómom. Častejší je u mužov.
• Hodgkinov lymfóm s depléciou lymfocytov: Toto je veľmi zriedkavé. Vyskytuje sa u približne 1 % ľudí s Hodgkinovým lymfómom. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov aToto sa môže vyskytnúť častejšie u ľudí s HIV/AIDS.

Aký častý je Hodgkinov lymfóm?

Hodgkinov lymfóm je zriedkavé ochorenie . Každý rok postihuje iba približne troch zo 100 000 ľudí. Prekvapivo je však najčastejším typom rakoviny u detí a mladých dospelých vo veku 15 až 19 rokov.

Hodgkinov lymfóm je však oveľa menej častý ako non-Hodgkinov lymfóm.

Aké sú príznaky Hodgkinovho lymfómu?

Najčastejším prvým príznakom Hodgkinovho lymfómu sú bezbolestné opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách . Okrem toho sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov:

• Pretrvávajúca únava: Pocit väčšej únavy ako zvyčajne počas niekoľkých dní. Akoby vaše telo nemalo energiu.
• Nevysvetliteľná horúčka: Vysoká horúčka, ktorá neustúpi po dvoch hodinách domácej liečby alebo ktorá trvá dlhšie ako dva dni, môže byť príznakom niečoho vážneho.
• Nadmerné nočné potenie: Potenie v noci tak silno, že plachty a oblečenie zmoknú.
• Nevysvetliteľné chudnutie: Chudnutie bez námahy. Ak schudnete 10 % alebo viac z celkovej hmotnosti do šiestich mesiacov, je to dôvod na obavy.
• Svrbenie (Pruritus): Niektorí ľudia pociťujú nadmerné svrbenie pokožky po požití alkoholu alebo kúpaní.
• Bolesť žalúdka alebo nadúvanie: Nie všetky bolesti žalúdka sú príznakom vážneho ochorenia. Ak však máte pretrvávajúcu, silnú bolesť žalúdka, ktorá neustupuje, vyhľadajte lekára.
• Bolesť na hrudníku: Tento príznak sa môže vyskytnúť, ak je Hodgkinov lymfóm prítomný v pľúcnom tkanive alebo lymfatických uzlinách v hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním: Môže to byť príznak Hodgkinovho lymfómu v pľúcach alebo veľkej hrčky v hrudníku.

Lekári tieto tri príznaky – horúčku, stratu hmotnosti a nočné potenie – nazývajú aj „B-príznaky“. Prítomnosť týchto príznakov pomáha lekárom naplánovať vašu prognózu a liečbu.

Čo spôsobuje Hodgkinov lymfóm?

Ako sme už spomenuli, Hodgkinov lymfóm sa vyvíja, keď sa v B bunkách vyskytnú genetické zmeny. Tieto zmeny nie sú niečo, s čím sa človek narodí, ale niečo, čo získa počas života.

Keď sa B bunky takto zmenia, produkujú typ rakovinových buniek, ktoré sú väčšie ako normálne bunky. Tieto sa nazývajú Reed-Sternbergove bunky . Tieto Reed-Sternbergove bunky produkujú cytokíny.Tieto cytokíny priťahujú normálne bunky do lymfatických uzlín, ktoré obsahujú abnormálne bunky. Látky uvoľňované týmito normálnymi bunkami potom spôsobujú ďalší rast Reedových-Sternbergových buniek. To vedie k opuchu lymfatických uzlín.

Táto rakovina sa môže šíriť lymfatickým systémom do iných lymfatických uzlín, ako je týmus a slezina . Môže sa tiež rozšíriť do lymfatických uzlín v celom tele. Zriedkavo môže postihnúť aj iné orgány, ako sú pľúca, pečeň a kostná dreň .

Aké sú rizikové faktory?

Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku Hodgkinovho lymfómu:

• Váš vek: Ak máte medzi 20 a 39 rokmi alebo viac ako 65 rokov, je u vás vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.
• Vaše pohlavie: U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku Hodgkinovho lymfómu. Avšak typ, o ktorom sme hovorili skôr, nodulárna skleróza, je častejší u žien.
• Vaša rodinná anamnéza: Ak vaši súrodenci alebo rodičia mali Hodgkinov lymfóm, máte o niečo vyššiu pravdepodobnosť, že sa u vás tiež vyvinie.
• Ak ste podstúpili transplantáciu orgánu: Ak ste podstúpili transplantáciu orgánu, budete musieť užívať lieky proti odmietnutiu orgánu, čo zvyšuje riziko vzniku lymfómu.
• Niektoré vírusové infekcie: Vírusové infekcie, ako je HIV , ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 alebo vírus Epstein-Barrovej, môžu zvýšiť riziko vzniku Hodgkinovho lymfómu.

Ako sa diagnostikuje Hodgkinov lymfóm?

Lekár vás najprv fyzicky vyšetrí, aby skontroloval príznaky Hodgkinovho lymfómu, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny. Taktiež sa vás opýta na akékoľvek zmeny, ktoré ste pociťovali, ako je pretrvávajúca horúčka alebo nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. Na diagnostikovanie Hodgkinovho lymfómu sa môže vykonať niekoľko testov. Tieto môžu zahŕňať krvné testy, zobrazovacie vyšetrenia a biopsie .

Krvné testy

Krvné testy môžu poskytnúť vášmu lekárovi predstavu o vašom celkovom zdravotnom stave. Môžu tiež odhaliť príznaky rakoviny. Medzi testy, ktoré môžete podstúpiť, patria:

• Kompletný krvný obraz (CBC): Toto vyšetrenie kontroluje nízky počet krviniek, ak je v krvi alebo kostnej dreni prítomný lymfóm.
• Štúdia krvnej chémie: Meria hladiny elektrolytov, funkciu pečene a obličiek a hľadá látky, ktoré sa hromadia v krvi pri poškodení orgánov a tkanív.
• Sedimentácia erytrocytov (ESR): Táto hodnota meria zápal v tele. Táto hodnota môže byť zvýšená pri Hodgkinovom lymfóme.
• Test laktátdehydrogenázy (LDH): Meria proteín uvoľňovaný pri poškodení buniek. Hladiny LDH sú niekedy zvýšené pri lymfóme.
• Vírusové testy: Tieto testy dokážu odhaliť súčasné alebo prekonané vírusové infekcie, ktoré môžu byť spojené s Hodgkinovým lymfómom, ako je HIV , hepatitída B a hepatitída C. Výsledky môžu pomôcť vášmu lekárovi naplánovať vašu liečbu.

Zobrazovacie testy

Skenovanie dokáže odhaliť príznaky rakoviny vo vašom tele. Typ skenovania, ktoré potrebujete, bude závisieť od toho, kde sa rakovina nachádza a či ste tehotná. (Skenovanie pomocou röntgenového žiarenia môže byť škodlivé pre plod.) Medzi tieto testy patria:

• Röntgen hrudníka
• CT vyšetrenie (CT vyšetrenie - počítačová tomografia)
• PET vyšetrenie (pozitrónová emisná tomografia)
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia) (bezpečné počas tehotenstva)
• Ultrazvukové vyšetrenie (bezpečné počas tehotenstva)

Biopsia

Lekári zvyčajne diagnostikujú Hodgkinov lymfóm biopsiou lymfatickej uzliny . Pri tomto postupe lekár odstráni celú lymfatickú uzlinu alebo jej časť. Patológ potom vyšetrí tkanivo pod mikroskopom, aby zistil, či sa v ňom nachádzajú Reed-Sternbergove bunky, o ktorých sme hovorili skôr. (Prítomnosť týchto Reed-Sternbergových buniek znamená, že máte Hodgkinov lymfóm, nie non-Hodgkinov lymfóm.)

Hodgkinov lymfóm sa niekedy dá diagnostikovať aj na základe výsledkov biopsie tkaniva odobratého z iného miesta, ako sú pľúca, pečeň, slezina alebo kostná dreň.

Aké sú štádiá Hodgkinovho lymfómu?

Keď vám lekár diagnostikuje Hodgkinov lymfóm, výsledky vašich testov určia štádium ochorenia. Znalosť štádia vašej rakoviny pomáha lekárom určiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, ako rýchlo sa pravdepodobne šíri a aká liečba je pre vás najlepšia. Tu sú štádiá Hodgkinovho lymfómu:

• Štádium I: Rakovinové bunky sa nachádzajú v jednej oblasti lymfatických uzlín alebo v orgáne v lymfatickom systéme (napr. týmus, slezina, kostná dreň). Alebo sa lymfóm nachádza v jednej oblasti jedného orgánu mimo lymfatického systému.
• Fáza II: Vaša bránicaRakovinové bunky sa nachádzajú v dvoch alebo viacerých skupinách lymfatických uzlín na tej istej strane (môžu byť postihnuté aj iné lymfatické uzliny v blízkosti bránice).
• Štádium III: V lymfatických uzlinách na oboch stranách bránice sa nachádzajú lymfómové bunky alebo sa v lymfatických uzlinách nad bránicou a v slezine nachádzajú rakovinové bunky.
• Štádium IV: Lymfóm je prítomný aspoň v jednom orgáne mimo lymfatického systému (napr. pečeň, pľúca, kostná dreň).

Lekári tiež používajú pojmy „priaznivý“ a „nepriaznivý“ na klasifikáciu Hodgkinovho lymfómu na základe toho, či dobre reaguje na liečbu a či zostáva bez príznakov (remisia).

Ako sa lieči Hodgkinov lymfóm?

Lekári používajú rôzne spôsoby liečby Hodgkinovho lymfómu v závislosti od štádia rakoviny. Tieto spôsoby liečby buď ničia rakovinové bunky, alebo zabraňujú ich deleniu. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Chemoterapia: Toto je najbežnejšia liečba Hodgkinovho lymfómu. Používa sa pri nej jeden alebo viacero liekov na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich množenia. Lekári môžu použiť jeden typ chemoterapie alebo kombináciu niekoľkých typov chemoterapie.
• Rádioterapia: Táto liečba využíva vysokoenergetické lúče energie na ničenie rakovinových buniek v postihnutých lymfatických uzlinách alebo oblastiach, kde sa rakovina rozšírila. Používa sa aj s chemoterapiou pri liečbe Hodgkinovho lymfómu v ranom štádiu.
• Imunoterapia: Táto liečba funguje tak, že stimuluje imunitný systém vášho tela, aby mu pomohol rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Inhibítory kontrolných bodov sú dôležitou imunoterapeutickou liečbou Hodgkinovho lymfómu.
• Cielená terapia: Cielená terapia využíva lieky alebo iné látky na napadnutie iba rakovinových buniek. Napríklad liečba nazývaná konjugáty protilátka-liečivo . Pri tejto liečbe sa laboratórne vyrobené protilátky pripájajú k chemoterapeutickému lieku, ktorý potom vyhľadáva a ničí rakovinové bunky.
• Chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek: Táto liečba sa často používa, ak Hodgkinov lymfóm po dosiahnutí remisie relapsoval alebo nereaguje na liečbu. V takom prípade vám bude podaný iný typ chemoterapie, ako je ten, ktorý ste dostali pôvodne. Ak na ňu rakovina zareaguje, lekár vám vykoná transplantáciu kmeňových buniek.

Vedľajšie účinky liečby

Každá liečba môže mať rôzne vedľajšie účinky. Napríklad chemoterapia môže spôsobiť vypadávanie vlasov a nevoľnosť. Rádioterapia môže spôsobiť spálenie od slnka v ošetrovanej oblasti. Medzi vedľajšie účinky imunoterapie môžu patriť kožné vyrážky, hnačka a zápal pľúc, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním a kašeľ.

Pred začatím liečby sa opýtajte svojho lekára na možné vedľajšie účinky. Pomôže vám zvážiť potenciálne vedľajšie účinky oproti prínosom liečby.

Aký je výhľad pre Hodgkinov lymfóm?

Lekári považujú Hodgkinov lymfóm za liečiteľnú a do značnej miery vyliečiteľnú rakovinu. Váš výhľad závisí od štádia ochorenia a ďalších faktorov. Váš lekár sa s vami o tom môže porozprávať. Niekedy však liečba nie je úspešná a rakovina sa môže vrátiť. Spýtajte sa svojho lekára, ako tieto klasifikácie ovplyvňujú vašu prognózu.

Aká je miera prežitia pri Hodgkinovom lymfóme?

Miera prežitia pri Hodgkinovom lymfóme sa neustále zlepšuje, pretože lekári vyvíjajú nové a vylepšené liečebné postupy. Podľa amerického Národného onkologického inštitútu bolo 88 % ľudí, u ktorých bol v rokoch 2014 až 2020 diagnostikovaný Hodgkinov lymfóm, stále nažive päť rokov po liečbe.

Miera prežitia sa líši v závislosti od štádia rakoviny. Podľa tej istej štatistiky 92 % až 95 % ľudí, u ktorých bolo diagnostikované ochorenie v ranom štádiu, žilo päť rokov po stanovení diagnózy. 81 % až 87 % ľudí, u ktorých bolo diagnostikované ochorenie v neskoršom štádiu, žilo päť rokov po stanovení diagnózy. To ukazuje, aké dôležité je včas odhaliť ochorenie, však?

Ako sa môžem o seba postarať?

Možno sa vám uľaví, keď sa dozviete, že príznaky Hodgkinovho lymfómu s liečbou miznú. Môžete sa však tiež obávať alebo báť, že sa ochorenie vráti. Tieto návrhy vám môžu uľahčiť život s Hodgkinovým lymfómom:

• Odpočinok: Rakovina aj liečba rakoviny môžu spôsobiť extrémnu únavu. Doprajte svojej mysli a telu potrebný odpočinok.
• Jedzte vyváženú a výživnú stravu: Neexistuje jasná súvislosť medzi tým, čo jete, a Hodgkinovým lymfómom. Zdravá strava však môže pomôcť chrániť váš imunitný systém a znížiť riziko nákazy vírusmi. Ak sa chcete dozvedieť viac o zdravej strave, porozprávajte sa s dietológom.
• Zvládajte stres: Hodgkinov lymfóm sa môže po liečbe vrátiť. Obavy z opätovného ochorenia môžu byť stresujúce. Ak sa neustále obávate, že sa váš stav vráti, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona je najlepšia osoba, ktorá by mala o vašom stave vedieť. Vedomie toho, čo môžete očakávať, vám môže pomôcť znížiť stres.
• Cvičenie: Pravidelné cvičenie nielenže pomáha vášmu imunitnému systému, ale tiež pomáha zvládať stres. Je to tiež dobrý spôsob, ako bojovať proti únave, ktorá je častým vedľajším účinkom liečby rakoviny.

Dôležité je, že diagnostikovanie Hodgkinovho lymfómu neznamená, že nemôžete žiť svoj život naplno. Budete musieť urobiť určité zmeny, aby ste sa vyrovnali s vedľajšími účinkami. Budete musieť navštevovať svojho lekára častejšie ako niekto bez diagnózy rakoviny. Ale postupne si nájdete rutinu a tempo, ktoré vám vyhovuje.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak sa liečite na Hodgkinov lymfóm, navštívte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek príznaky zhoršovania vášho stavu napriek liečbe (napr. nové hrčky, horúčka). Po ukončení liečby budete mať následné vyšetrenia na sledovanie vášho celkového zdravotného stavu a na kontrolu prípadného recidívy ochorenia.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak máte vedľajšie účinky liečby, ktoré po užití predpísaných liekov neustúpia, sú závažnejšie, ako ste očakávali, alebo trvajú dlhšie, choďte na pohotovosť. Váš lekár a zdravotnícky tím sa s vami o tom porozprávajú.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Počas diagnostiky a liečby Hodgkinovho lymfómu môžete mať veľa otázok. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ Hodgkinovho lymfómu mám?
• V akom štádiu sa nachádzam?
• Akú liečbu odporúčate?
• Aké vedľajšie účinky by sa mali očakávať pri liečbe?
• Viete vyliečiť môj stav?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa rakovina vráti?

Aký je rozdiel medzi Hodgkinovým lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom?

Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm sú rakoviny, ktoré postihujú lymfocyty, ale medzi nimi existuje niekoľko rozdielov.

Lekári považujú Hodgkinov lymfóm za jeden z najliečiteľnejších typov rakoviny. Nové liečebné postupy dokážu eliminovať príznaky Hodgkinovho lymfómu a takmer úplne vyliečiť ochorenie.

Váš výhľad však závisí od typu Hodgkinovho lymfómu a štádia rakoviny. Štúdie ukazujú, že viac ako 90 % ľudí, ktorí sú liečení na Hodgkinov lymfóm v ranom štádiu, žije päť rokov po stanovení diagnózy. Inými slovami, čím skôr sa zistí, tým lepšie.

Všímajte si zmeny vo vašom tele, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, pretrvávajúca horúčka a únava. Tieto príznaky neznamenajú, že máte Hodgkinov lymfóm, ale je dobré sa nechať vyšetriť. Včasná diagnostika tohto ochorenia môže zvýšiť vaše šance na prežitie bez rakoviny.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Je normálne, že sa pri slove Hodgkinov lymfóm cítite vystrašení. Pamätajte však, že ide o rakovinu, ktorá je do značnej miery liečiteľná. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako spozorujete príznaky. Najmä ak máte príznaky, ako sú bezbolestné hrčky na krku, v podpazuší alebo v slabinách, pretrvávajúca únava, nevysvetliteľná horúčka, nadmerné nočné potenie a úbytok hmotnosti, určite by ste mali navštíviť lekára.

Vďaka včasnej diagnóze a správnej liečbe sa mnohým ľuďom podarilo úplne sa zotaviť z Hodgkinovho lymfómu a žiť normálny život. Preto sa nikdy nevzdávajte nádeje. Najdôležitejším odkazom, ktorý pre vás mám, je, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc, ak vy alebo niekto, koho poznáte, má tieto príznaky.

Hodgkinov lymfóm, rakovina, lymfatické uzliny, príznaky, liečba, B bunky, Reed-Sternbergove bunky