Počuli ste už o „HTLV-1“ (ľudský T-lymfotropný vírus typu 1)? Poďme sa o tom porozprávať!

Pravdepodobne ste už počuli o vírusoch ako „HIV“. Možno ste však veľa nepočuli o víruse „HTLV-1“. Aj tento typ vírusu môže preniknúť do buniek nášho tela a spôsobiť ochorenie. Nebojte sa však, pre väčšinu ľudí to nebude veľký problém. Ale je dobré to vedieť, však? Pozrime sa teda, čo je „HTLV-1“, ako sa vyvíja a čo sa s tým dá robiť.

Čo je „HTLV-1“? Poďme to pochopiť jednoducho!

„HTLV-1“ je skratka pre „ľudský T-lymfotropný vírus typu 1“ . Patrí do skupiny vírusov nazývaných „retrovírusy“. Pamätáte si, že sme hovorili o tom, že vírus „HIV“ je „retrovírus“? Jednou zo špeciálnych vlastností týchto „retrovírusov“ je, že keď vstúpia do našich buniek, ich genetická informácia, teda ich „genetický materiál“, sa vloží do „DNA“ našich buniek. Predstavte si to, akoby vírus vstúpil do počítača.

Vírus „HIV“ aj vírus „HTLV-1“ napádajú „T bunky“ v našom imunitnom systéme. Spôsob, akým fungujú, je však veľmi odlišný. „HIV“ ničí „T bunky“ a oslabuje imunitný systém. Ale „HTLV-1“ takéto „T bunky“ neničí. V skutočnosti mnoho ľudí infikovaných „HTLV-1“ nevykazuje žiadne príznaky. Žijú rovnako ako zdraví ľudia.

Veľmi malé percento infikovaných ľudí však o mnoho rokov neskôr, možno o 30 až 60 rokov, vyvinie dve ochorenia. Jedným je typ rakoviny krvi nazývaný leukémia/lymfóm dospelých T-buniek (ATL alebo ATLL). Druhým je ochorenie nervového systému nazývané myelopatia/tropická spastická paraparéza asociovaná s HTLV-1 (HAM/TSP).

Existujú aj iné typy „HTLV“?

Áno, existuje niekoľko typov vírusov „HTLV“, ktoré infikujú ľudí. Napríklad existujú „HTLV-1“, „HTLV-2“, „HTLV-3“ a „HTLV-4“. Všetky tieto spôsobujú celoživotnú infekciu. Zatiaľ však iba „HTLV-1“ spôsobuje špecifické ochorenia.

Aký bežný je tento „HTLV-1“? Je prítomný na Srí Lanke?

Vírus „HTLV“ sa vyskytuje v mnohých častiach sveta. Odborníci odhadujú, že vírusom „HTLV-1“ je na celom svete infikovaných 5 až 20 miliónov ľudí. Miera infekcie sa však medzi jednotlivými krajinami a regiónmi značne líši.

Napríklad v Severnej Amerike ním trpí menej ako 1 % populácie. Avšak v častiach Japonska, Afriky, Južnej Ameriky, Austrálie, Iránu a niektorých častiach Karibiku sa uvádza, že touto infekciou trpí viac ako tretina populácie. Je ťažké nájsť jasné údaje o situácii na Srí Lanke, ale je dôležité si byť vedomý takýchto vírusov.

Aké sú príznaky tohto javu? Stáva sa to každému?

Ako už bolo povedané,Väčšina ľudí infikovaných HTLV-1 nevykazuje žiadne príznaky. Ani nevedia, že majú vírus. Príznaky sa objavia až roky po infekcii, keď sa vyvinú predtým spomínané ochorenia, ako napríklad ATL alebo HAM/TSP.

Medzi príznaky „ATL“ (leukémia/lymfóm dospelých T-buniek) patria:

• Neustály pocit únavy („Únava“)
• Kožné vyrážky, stavy podobné ekzému
• Opuchnuté lymfatické uzliny – napríklad na krku, v podpazuší a v slabinách
• Zápcha
• Strata pamäti, zmätenosť
• Bolesť kostí

Medzi príznaky „HAM/TSP“ (myopatia/tropická spastická paraparéza spojená s HTLV-1) patria:

• Slabosť alebo stuhnutosť, ktorá sa postupne zvyšuje v jednej alebo oboch nohách
• Bolesť chrbta
• Močová inkontinencia
• Necitlivosť v končatinách, pocit brnenia (periférna neuropatia)

Aké ďalšie ochorenia môže spôsobiť „HTLV-1“?

Približne u jedného z 20 ľudí (asi 5 %) infikovaných vírusom HTLV-1 sa vyvinú ochorenia nazývané ATL (rakovina) alebo HAM/TSP (neurologické ochorenie).

• „ATL“ je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v krvi . Má tiež niekoľko podtypov (ako napríklad „akútny“, „lymfóm“, „tlejúci“ a „chronický“). Liečba a prognóza každého typu sa môžu mierne líšiť.
• „HAM/TSP“ je ochorenie, ktoré postihuje nervový systém. Má určité podobnosti s ochorením „skleróza multiplex“ („MS“). Spôsobuje svalovú slabosť a progresívne problémy s nervovým systémom.

Okrem týchto dvoch hlavných ochorení výskumníci zistili, že HTLV-1 môže spôsobiť aj niektoré zápalové a autoimunitné ochorenia . Presný vzťah medzi nimi však stále nie je jasný. Medzi tieto ochorenia patria:

• Dermatitída
• Artritída
• Zápal vnútorných častí oka („uveitída“)
• Sjögrenov syndróm

Ako sa vyvíjajú choroby súvisiace s HTLV-1? Prečo nimi neochorie každý?

Keď vírus „HTLV-1“ vstúpi do nášho tela, smeruje priamo k bunkám „CD4“ (známym aj ako „pomocné T-bunky“) v našom imunitnom systéme. Tieto bunky „CD4“ sú ako policajti nášho tela, typ buniek, ktoré nás pomáhajú chrániť pred chorobami.

Retrovírusy ako HTLV-1 nesú svoju genetickú informáciu v molekule nazývanej RNA. Keď vstúpia do našich buniek, vírus šikovne premení svoju RNA na niečo podobné DNA, ktorá obsahuje informácie našich buniek. Potom sa časť DNA (nazývaná provírus), ktorú vytvoril, vloží do vlastnej DNA našich buniek. Inými slovami, vírus vloží časť seba do softvéru, ktorý riadi naše bunky.

Teraz naše bunky, ktoré si myslia, že kúsok vírusovej „DNA“ je súčasťou ich samých, začnú vytvárať ďalšie kópie vírusu. Tieto novovytvorené kópie vírusu „HTLV“ infikujú oveľa viac buniek „CD4“. Aj keď sa vírus v tele šíri týmto spôsobom, zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

U niektorých ľudí však táto infekcia po mnohých rokoch spôsobí, že ich telo produkuje priveľa „T buniek“. Vtedy sa objaví stav nazývaný „ATL“ leukémia. V iných prípadoch môže tento vírus infikovať nervový systém a spôsobiť stav nazývaný „HAM/TSP“. Prečo sa to stáva len niektorým ľuďom, sa stále skúma.

Ako sa vírus „HTLV-1“ prenáša z jednej osoby na druhú?

Existuje niekoľko hlavných spôsobov prenosu vírusu „HTLV-1“. Je veľmi dôležité si ich byť vedomý:

• Pohlavným stykom: nechráneným vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom.
• Z matky na dieťa prostredníctvom dojčenia: Keď infikovaná matka dojčí svoje dieťa.
• Zdieľaním ihiel: Najmä medzi ľuďmi, ktorí si injekčne užívajú drogy.
• Zriedkavo: Prostredníctvom krvných transfúzií alebo transplantácií orgánov. V mnohých krajinách sa však darovanie krvi a orgánov teraz testuje na prítomnosť vírusu, takže prenos týmito metódami je zriedkavý.

Kto má vyššie riziko vzniku „HTLV-1“?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko infekcie HTLV-1:

• Injekčné podávanie drog bez lekárskeho predpisu.
• Narodenie sa alebo život v oblasti, kde je vírus „HTLV“ rozšírený.

Medzi oblasti s vysokou mierou infekcie HTLV-1 patria:

• Juhozápadné Japonsko
• Africké krajiny južne od Sahary („subsaharská Afrika“)
• Niektoré časti Južnej Ameriky
• Karibské ostrovy
• Severný Irán
• Stredná Austrália

Dôležité: Ani v rámci tej istej krajiny nie je miera infekcie vo všetkých oblastiach rovnaká. Niektoré malé oblasti môžu mať vysokú mieru infekcie, aj keď je celková miera nízka.

Aké sú možné komplikácie infekcie HTLV-1?

Samotný vírus „HTLV-1“ neoslabuje imunitný systém. Ak sa však vyvinie „ATL“ (rakovina) alebo „HAM/TSP“ (neurologické ochorenie), imunitný systém môže byť oslabený.To môže viesť k oportúnnym infekciám, ktoré sa bežne u zdravých ľudí nevyskytujú. Niektoré z týchto infekcií môžu byť život ohrozujúce.

Ako presne identifikujete infekciu „HTLV-1“?

Lekári diagnostikujú infekciu HTLV-1 krvným testom. Tento test hľadá protilátky, ktoré sa v tele vytvorili proti vírusu HTLV, alebo prítomnosť genetického materiálu vírusu (RNA).

Toto však nie je rutinný test pre každého. Lekár vás môže na tento test odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte zdravotný stav (napr. príznaky ATL alebo HAM/TSP), o ktorom si myslíte, že môže súvisieť s infekciou HTLV-1.
• Ak žijete v oblasti, kde je infekcia HTLV bežná a plánujete dojčiť.
• Ak dúfate, že sa stanete darcom krvi alebo darcom orgánov (v súčasnosti je to na mnohých miestach povinný test).

Existuje liečba pre „HTLV-1“? Dá sa vyliečiť?

Úprimne povedané, na vírus „HTLV-1“ zatiaľ neexistuje liek. To znamená, že vírus sa z tela nedá úplne odstrániť. Existujú však liečby ochorení „ATL“ a „HAM/TSP“ spôsobených vírusom „HTLV-1“.

Tieto sa používajú ako liečba „ATL“ (rakoviny):

• Lieky používané pri iných typoch lymfómu, napríklad chemoterapia .
• Antivírusové lieky, ako je zidovudín (Retrovir®) a interferón alfa. Nie všetky typy ATL však reagujú na tieto antivírusové lieky.
• Transplantácia kmeňových buniek. Nie je to možné u každého s ATL. Ak je však úspešná, môže výrazne predĺžiť dĺžku života.

U ľudí s „HAM/TSP“ (neurologické ochorenie) sa na kontrolu príznakov a úľavu od nich používajú nasledujúce liečebné postupy:

• „Interferón alfa“.
• Znížte zápal pomocou „kortikosteroidov“.
• Interferón beta. Môže pomôcť zmierniť zápal a predchádzať poškodeniu nervov.
• Znížte svalovú spasticitu a stuhnutosť baklofénom (Lioresal ®) alebo tizanidínom.
• Oxybutynín na liečbu močovej inkontinencie.

Čo sa stane, ak mám „HTLV-1“? Mám sa obávať?

Toto je najdôležitejšia vec. Nie každý, kto má vírus HTLV-1, vyvinie ATL alebo HAM/TSP. V skutočnosti väčšina infikovaných môže žiť normálny život bez toho, aby sa u nich vyvinuli tieto závažné ochorenia.

Ak sa však u vás tieto stavy vyvinú, prognóza závisí od typu, ktorý máte. Ľudia s tlejúcim alebo chronickým typom ATL môžu mať lepší výsledok ako tí s inými typmi. Hoci sa HAM/TSP má tendenciu časom zhoršovať, po stanovení diagnózy môžete žiť desaťročia.

Ako sa môžem chrániť pred týmto vírusom „HTLV-1“? Existujú nejaké spôsoby, ako mu predchádzať?

Áno, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme zabránili šíreniu vírusu „HTLV-1“.

• Testovanie darovanej krvi a orgánov na HTLV-1 môže pomôcť predchádzať šíreniu vírusu.
• Na zníženie osobného rizika môžete urobiť tieto veci:
• Vyhnite sa injekčnému užívaniu drog bez lekárskeho predpisu.
• Vyhnite sa opätovnému používaniu rovnakých injekčných ihiel alebo ich zdieľaniu s inými osobami.
• Vyhýbajte sa nechránenému pohlavnému styku. Pri akomkoľvek type pohlavného styku (vaginálnom, análnom alebo orálnom) vždy používajte latexový kondóm.
• Ak ste mali pozitívny test na HTLV-1, vyhnite sa dojčeniu a darovaniu krvi. Ak máte HTLV-1 a chcete dojčiť, vyhľadajte radu lekára so skúsenosťami s HTLV-1. Odsávanie materského mlieka, jeho zmrazenie a následné rozmrazenie môže znížiť riziko prenosu vírusu na vaše dieťa, ale je dôležité, aby ste sa predtým poradili s lekárom.

Čo znamená „HTLV“ pozitívny?

Byť „HTLV“ pozitívny znamená, že máte v tele „HTLV-1“ alebo iný typ „HTLV“. Neznamená to, že sa u vás určite vyvinie „ATL“ alebo „HAM/TSP“. Ak ste „HTLV-1“ pozitívny, existujú preventívne opatrenia, ktoré môžete podniknúť, aby ste zabránili šíreniu vírusu na iných (napríklad nedojčenie, vyhýbanie sa nechránenému pohlavnému styku).

Aký nebezpečný je tento „HTLV“?

Vírus „HTLV“, ak sa užíva samostatne, zvyčajne nie je nebezpečný a nespôsobuje žiadne príznaky. Je však dôležité si ho uvedomovať, pretože „HTLV-1“ môže niekedy spôsobiť rakovinu, neurologické ochorenia alebo zápalové stavy.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte otázky týkajúce sa testovania na HTLV-1 alebo ak ste pozitívny na HTLV-1 a chcete vedieť, aké preventívne opatrenia by ste mali podniknúť, určite sa poraďte s lekárom. Je obzvlášť dôležité si to uvedomiť, ak žijete v oblasti, kde je HTLV-1 bežný.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, takže sme už veľa hovorili o „HTLV-1“, však? Pamätajte, že hoci je to vírus, ktorý sa vyskytuje po celom svete, na mnohých miestach nie je bežný. Len veľmi malé percento infikovaných sa vyvinie do vážneho ochorenia.

Najdôležitejšie je, aby ste sa nebáli pozitívneho testu na HTLV-1.Väčšina ľudí môže žiť zdravý život bez akýchkoľvek príznakov. Avšak, poznanie tohto vírusu, jeho šírenia a spôsobov prevencie mu môže pomôcť chrániť vás a vaše okolie.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho praktického lekára alebo lekára, ktorý sa v tejto oblasti vyzná. Zostaňte zdraví!

HTLV -1, retrovírus, ATL, HAM/TSP, rakovina, neurologické ochorenie, vírusová infekcia