Ovplyvňuje vysoký krvný tlak mozog? Poďme sa dozvedieť viac o hypertenznej encefalopatii!

Počuli ste už niekedy o termíne „hypertenzívna encefalopatia“? Možno to znie trochu vážne, pretože má veľa písmen, však? Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom sa tlak vo vašom tele, teda krvný tlak, náhle zvýši do bodu, kedy to ovplyvňuje fungovanie vášho mozgu. S týmto sa netreba zahrávať, pretože ide o stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Dnes si o tom povieme jasne a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je vlastne hypertenzná encefalopatia?

Dobre, začnime od začiatku. „Hypertenzný“ znamená vysoký krvný tlak. „Encefalopatia“ znamená zmenu alebo zhoršenie funkcie mozgu. Ak sa tieto dve veci spoja, hypertenzná encefalopatia je dočasné narušenie funkcie mozgu v dôsledku vysokého krvného tlaku. Hlavným prejavom je zmena duševného stavu.

Teraz viete, že keď krv prúdi žilami nášho tela, vyvíja určitý tlak na steny týchto žíl. To nazývame krvný tlak alebo „tlak“. Normálne je krvný tlak zdravého človeka nižší ako 130/80 mmHg (milimetre ortuti). Ale keď sa vyvinie tento stav hypertenznej encefalopatie, tlak môže vystúpiť až na 220/130 mmHg. Niekedy sa hovorí, že tento stav sa môže vyskytnúť už pri úrovni 160/100 mmHg.

Najdôležitejšie je, že ide o zdravotnú pohotovosť, dokonca o život ohrozujúcu situáciu. Preto, ak spozorujete príznaky, je najlepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti sa stavy súvisiace s vysokým krvným tlakom vyskytujú u menej ako 2 % všetkých pacientov, ktorí prichádzajú na pohotovosť v nemocniciach. Hypertenzná encefalopatia sa však vyskytuje približne u 15 %. To znamená, že sa to nestáva každému, ale ak sa to stane, je nevyhnutná okamžitá liečba.

Aké sú príznaky? Ako to rozpoznať včas?

V tomto stave sa príznaky neobjavia náhle. Rozvíjajú sa postupne. Preto je veľmi dôležité si byť vedomý týchto príznakov.

Prvé možné príznaky sú:

• Bolesť hlavy: Môže to byť silná bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje a zhoršuje. Môže to byť pocit, akoby vám niekto tlačil na vnútornú stranu hlavy.
• Únava: Nadmerná únava pociťovaná aj po ničnerobení.
• Nevoľnosť: Pocit, že idete zvracať.
• Vracanie: Niekedy sa môže vyskytnúť vracanie.

Potom sa môžu u vás vyskytnúť príznaky, ktoré ovplyvňujú váš duševný stav:

Tieto príznaky nám hovoria, že situácia je vážna.

• Zmätenosť: Stav, keď neviete, kde ste, koľko je hodín alebo kto ste.
• Zmeny osobnosti: Zmeny, ako napríklad náhly hnev alebo rozrušenie.
• Nepokoj: Neschopnosť zostať na jednom mieste a pohybovať sa.
• Strata zraku: Zrak sa môže náhle rozmazať alebo úplne stratiť.
• Záchvaty: Trhanie tela, podobné záchvatu.
• Strata vedomia: Môžete stratiť vedomie a spadnúť. Toto je najnebezpečnejšia situácia.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte jeden alebo viacero z týchto príznakov spolu s vysokým krvným tlakom, okamžite zavolajte na číslo 112 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici. V takejto chvíli je čas kľúčový.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Jednoducho povedané, hlavnou príčinou hypertenznej encefalopatie je veľmi vysoký krvný tlak. Predstavte si, čo sa stane, ak posielate vodu rýchlejšie, ako to vodovodné potrubie zvládne? Potrubie sa môže poškodiť, však? Tak to chodí, vysoký tlak začne poškodzovať jemné cievy v mozgu. Potom z týchto ciev začne do mozgu unikať tekutina podobná vode. Tomu hovoríme mozgový edém. Vtedy sa naruší funkcia mozgu.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Pozrime sa, kto to je:

• Ľudia, ktorí nevedia, že majú vysoký krvný tlak: Mnoho ľudí ani nevie, či ho majú, pretože si krvný tlak nekontrolujú. Takíto ľudia sa môžu náhle ocitnúť v nebezpečnej situácii, ako je táto.
• Ľudia, ktorí náhle prestali užívať lieky na krvný tlak: Je veľmi nebezpečné prestať užívať lieky svojvoľne bez konzultácie s lekárom.
• Ľudia s ochorením obličiek: Obličky sú dôležitým orgánom, ktorý pomáha kontrolovať krvný tlak v našom tele. Ak máte ochorenie obličiek, je pravdepodobnejšie, že sa vám zvýši krvný tlak.
• Ženy, u ktorých sa počas tehotenstva vyvinie vysoký krvný tlak (eklampsia): Aj tento stav si vyžaduje veľkú starostlivosť.
• Ľudia podstupujúci určité druhy liečby rakoviny (chemoterapia): Niektoré lieky proti rakovine môžu ako vedľajší účinok spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Aké komplikácie to môže spôsobiť? Je to vážne?

Áno, ak sa to nelieči správne, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.

• Trvalé poškodenie mozgu: Ak sa nelieči rýchlo, môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgových buniek.
• Mozgový edém: Ako sme už spomenuli, toto je hlavný problém.
• Poškodenie iných orgánov: Vysoký krvný tlak môže spôsobiť zlyhanie obličiek, stratu zraku a infarkt.
• Kóma: Stav bezvedomia, podobný upadnutiu do hlbokého spánku.
• Strata života:Ak sa nelieči, môže dôjsť aj k úmrtiu.

Preto sa to považuje za núdzový stav.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Keď pôjdete na pohotovosť, lekári najprv skontrolujú váš duševný stav a krvný tlak. Urobia vám všeobecné fyzikálne vyšetrenie a neurologické vyšetrenie, aby skontrolovali funkciu mozgu. Taktiež sa vás opýtajú na vašu anamnézu, akékoľvek lieky, ktoré v súčasnosti užívate, a akékoľvek lieky, ktoré ste nedávno vysadili.

Okrem merania tlaku je možné vykonať niekoľko ďalších testov, aby sa zistilo, či neboli poškodené aj iné orgány:

• Krvné testy: Skontrolujte veci, ako je funkcia obličiek a hladina solí v krvi.
• EKG vyšetrenie (elektrokardiogram): Pozrite sa na elektrickú aktivitu srdca.
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka.
• CT vyšetrenie mozgu alebo MRI vyšetrenie: Na kontrolu opuchu alebo krvácania v mozgu.

Takto lekári presne diagnostikujú hypertenznú encefalopatiu.

Ako liečiť? (Liečba)

Hlavným cieľom pri liečbe je čo najrýchlejšie, ale bezpečne znížiť vysoký krvný tlak.

Núdzová liečba

• Antihypertenzíva: Tieto lieky sa spočiatku nepodávajú perorálne. Podávajú sa cez malú kanylu umiestnenú do žily v ruke. To uľahčuje presnú kontrolu tlaku.
• Starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS): Počas liečby sa o vás budú lekári a zdravotné sestry dobre starať. Táto liečba sa zvyčajne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).
• Rýchlosť znižovania krvného tlaku: Predstavte si, že váš krvný tlak je 220/120 mmHg. Potom sa v priebehu prvej hodiny tlak zníži o 10 % až 15 %. V priebehu 24 hodín sa však nezníži o viac ako 25 %. Pretože, ak ho znížite príliš naraz, cievy v mozgu nemajú dostatok času na zahojenie a môžu sa vyskytnúť ďalšie problémy, ako je napríklad mozgová príhoda. Preto sa dávkovanie lieku určuje veľmi starostlivo.
• Perorálne lieky: Po zmiernení tlaku sa môže začať s perorálnymi liekmi po 8 až 24 hodinách.
• Liečba záchvatov: Ak sa u vás vyskytnú príznaky podobné záchvatom, možno vám na krátky čas podajú lieky aj na tento prípad.

Dlhodobé riadenie

Aj po odchode z nemocnice vám lekár pravdepodobne povie, aby ste pokračovali v užívaní liekov na krvný tlak (perorálne antihypertenzíva). Tieto lieky môžu pomôcť udržať váš krvný tlak pod kontrolou. Taktiež vám povie, aby ste urobili niekoľko zmien životného štýlu:

• Kontrola stravy: Znížte príjem soli (sodíka), obmedzte mastné jedlá.
• Cvičenie: Je veľmi dobré cvičiť denne.

Aké lieky sa používajú na liečbu?

Na liečbu tohto stavu je k dispozícii niekoľko typov rýchlo pôsobiacich/rýchlo účinkujúcich antihypertenzív. Napríklad:

• Nikardipín
• Labetalol
• Hydralazín
• Fenoldopam
• Klevidipín
• Nitroprusid sodný

Toto nie sú lieky, ktoré môžete len tak užívať. Podáva ich lekár v nemocnici.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Áno, pri príliš rýchlom znížení krvného tlaku sa môžu vyskytnúť určité vedľajšie účinky. Ale nebojte sa, lekári venujú pozornosť aj tomu.

• Únava
• Závraty, pocit točenia hlavy
• Mdloby
• Poranenie obličiek
• Mŕtvica

Keďže tieto vedľajšie účinky sú veľmi závažné, budete počas celej liečby dôkladne sledovaný.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Ako sa váš krvný tlak začne znižovať, začnete sa cítiť lepšie. Zvyčajne sa to stane do 24 až 48 hodín. Avšak v závislosti od toho, do akej miery encefalopatia ovplyvnila funkciu vášho mozgu, môže úplné zotavenie trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Ak sa objavia komplikácie, doba zotavenia môže byť dlhšia.

Aký je výhľad pre túto situáciu? (Výhľad)

Dobrou správou je, že ak sa hypertenzná encefalopatia lieči rýchlo a správne, účinky sa dajú zvrátiť. To znamená, že s poklesom tlaku príznaky spôsobené poškodením mozgu postupne miznú. Ak však máte okrem vysokého krvného tlaku aj iné komorbidity, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú komplikácie. Preto vás lekári počas liečby budú dôkladne sledovať.

Po liečbe tohto ochorenia vám lekár bude pravidelne kontrolovať krvný tlak. Sledujte, ako dobre sa vám podarí kontrolovať krvný tlak liekmi, ktoré užívate. Ak je to možné, zaobstarajte si doma tlakomer a zaznamenávajte si krvný tlak podľa pokynov lekára. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, informujte o nich svojho lekára . Nikdy neprestaňte užívať lieky na krvný tlak bez rady lekára.

Nedá sa tomu zabrániť? Čo sa dá urobiť?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, toto riziko môžete výrazne znížiť kontrolou krvného tlaku. Tu je niekoľko vecí, ktoré pre to môžete urobiť:

• Jedzte zdravo: Jedzte viac ovocia a zeleniny. Obmedzte príjem oleja, soli a cukru.
• Znížte príjem soli: Konzumujte menej ako 2 gramy soli denne.
• Pravidelné cvičenie: Niečo ako chôdza aspoň 30 minút denne.
• Vyhnite sa používaniu tabakových výrobkov: Úplne prestaňte fajčiť cigarety.
• Zvládanie stresu: Pomôcť môžu veci ako meditácia a joga.
• Obmedzenie konzumácie alkoholu.
• Užívanie liekov na krvný tlak predpísaných lekárom presne a včas.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vysoký krvný tlak, je dôležité pravidelne navštevovať lekára na kontroly. Váš lekár vám poskytne správnu liečbu a bude sledovať, ako na vás tlak pôsobí. Pamätajte, že neprestaňte užívať lieky bez rady lekára. Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo vedľajšie účinky, informujte o tom svojho lekára .

Kedy by ste mali okamžite ísť do nemocnice? (ETU)

Ak máte príznaky hypertenznej encefalopatie, o ktorých sme hovorili skôr (ako sú silné bolesti hlavy, zmätenosť, rozmazané videnie, záchvaty), bezodkladne zavolajte na číslo 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť. Vysoký krvný tlak je nebezpečný a ak sa nelieči okamžite, môže byť život ohrozujúci.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je dobré položiť si tieto otázky:

• Ako môžem kontrolovať svoj krvný tlak?
• Aký druh liečby mi odporúčate?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky týchto liečebných postupov?
• Čomu by som sa mal vyhýbať, jesť a piť, aby som zostal zdravý?
• Aké druhy bezpečných cvičení môžem robiť?

Záverečné posolstvo

Je pravda, že kontrola krvného tlaku nie je jednoduchá úloha. Udržiavanie zdravého životného štýlu si vyžaduje čas, energiu a odhodlanie. Zamyslite sa však nad tým, aký nebezpečný môže byť stav, ako je hypertenzná encefalopatia, ktorá je spôsobená vysokým krvným tlakom. Hoci sa dá rýchlo vyliečiť, najlepšie je jej predchádzať skôr, ako sa objaví. Aby ste to dosiahli, spolupracujte so svojím lekárom, aby ste si správne kontrolovali krvný tlak. Neprestaňte užívať lieky na krvný tlak bez súhlasu lekára z akéhokoľvek dôvodu. Vaše zdravie je vo vašich rukách!

Hypertenzná encefalopatia, vysoký krvný tlak, poruchy mozgu, tlak, urgentná liečba, bolesť hlavy, záchvaty