Máte problém ovládať náhle výbuchy hnevu? Poďme sa porozprávať o intermitentnej výbušnej poruche (IED)!

Hneváte sa niekedy na niečo také malé, že si to ani neviete predstaviť? Kričíte, hodíte niečo na zem alebo dokonca niekoho udriete? Môže to byť niečo hlbšie než len „zlý zvyk“ alebo „človek, ktorý sa rýchlo nahnevá“. Dnes si povieme o tomto druhu náhleho výbuchu hnevu, duševnom stave nazývanom „(intermitentná výbušná porucha – IED)“.

Čo je to „intermitentná výbušná porucha – IED“?

Jednoducho povedané, intermitentná výbušná porucha (IED) je duševný stav charakterizovaný náhlym, nekontrolovateľným, agresívnym správaním alebo výbuchmi hnevu. Najdôležitejšie je , že títo ľudia reagujú na hnev spôsobom, ktorý je úplne neúmerný situácii. Aj niečo malé je pre nich veľmi ťažké zvládnuť. Predstavte si, že niekto pred vás v rade skočí a vy sa tak nahneváte, že vystúpite z auta a zabijete sa, to nie je normálny hnev.

Úžasné však je, že keď nie sú nahnevaní, ľudia s „IED“ sa správajú veľmi normálne a dobre. Ide o stav, ktorý patrí do kategórie „poruch kontroly impulzov“, teda chorôb, pri ktorých je ťažké kontrolovať impulzy, ktoré vznikajú v mysli.

Výskum zistil, že až 80 % ľudí s improvizovanými výbušnými poruchami môže mať aj iné duševné ochorenie. Najčastejšie z nich sú úzkostné poruchy, bipolárna porucha, autizmus a mentálne postihnutie.

Koho táto situácia s „improvizovanými výbušnými zariadeniami“ najviac ovplyvňuje?

Tento stav môže postihnúť deti už od 6 rokov alebo dospelých. Zvyčajne sa však diagnostikuje u mladých dospelých mladších ako 40 rokov . Údajne sa tiež častejšie vyskytuje u mužov .

Výskumníci odhadujú, že intermitentná explozívna porucha môže trpieť 1,4 % až 7 % svetovej populácie. To znamená, že hoci nie je veľmi častá, trpí ňou značný počet ľudí.

Aké sú príznaky „(intermitentnej výbušnej poruchy - IED)“?

Hlavnou charakteristikou tohto stavu je , že hnev náhle prepukne spôsobom, ktorý je úplne nevhodný, neúmyselný a úplne neúmerný situácii. Títo ľudia vedia, že ich správanie je nesprávne a nevhodné, ale v tej chvíli sa len ťažko ovládajú.

Tu je povaha týchto výbuchov hnevu:

• Nie je to niečo, čo sa robí zámerne, je to niečo, čo sa stane náhle a impulzívne. Nie je to niečo, čo je vopred naplánované.
• Tento hnev začína v priebehu niekoľkých minút po tom, čo sa niečo stane (provokácia).
• Tento hnev zvyčajne netrvá dlhšie ako 30 minút.
• Táto udalosť spôsobuje dotyčnej osobe veľký psychický stres a smútok.
• Toto správanie spôsobuje problémy v škole, v práci aj doma.

Ako sa prejavuje tento hnev?

Tento hnev sa môže prejavovať mnohými spôsobmi. Tu je niekoľko príkladov:

• Záchvaty hnevu: Správanie ako gúľanie sa po podlahe, plač a krik ako malé dieťa.
• Slovné vyhrážky: kričanie, vyhrážanie sa iným, nadávanie.
• Fyzické napádanie ľudí alebo zvierat: strkanie, bitie, údery päsťami a niekedy dokonca aj použitie zbrane na ublíženie.
• Poškodzovanie majetku: hádzanie vecí ľubovoľne, kopanie, rozbíjanie nábytku, trieskanie dverami.
• Domáce násilie: Zneužívanie členov rodiny.
• Zúrivosť na cestách: Predstavte si, že ste takí nahnevaní, že chcete niekoho zabiť, pretože vás práve predbehol v premávke.

Tieto incidenty s hnevom môžu byť niekedy drobné a niekedy môžu byť také závažné, že niekto môže byť vážne zranený alebo dokonca zabitý.

Aké veci môžete cítiť predtým, ako sa nahneváte?

Predtým, ako dôjde k takémuto násilnému výbuchu, sa môžu vyskytnúť niektoré z týchto príznakov:

• Hnev, pocit hnevu, ktorý sa nedá udržať v mysli.
• Podráždenosť.
• Cítim veľký tlak a napätie v srdci.
• Je to, akoby myšlienky vo vašej hlave neustále bežali vysokou rýchlosťou.
• Neviem sa poriadne rozprávať s ostatnými ľuďmi.
• Je to, akoby moje telo zrazu malo viac energie.
• Trasenie.
• Srdcová frekvencia sa náhle zvýši (palpitácie).
• Tlak na hrudníku.

Po uvoľnení tohto hnevu sa dostaví chvíľkový pocit úľavy, ale potom sa objavia pocity smútku, ľútosti a hanby . Premýšľate: „Čo som to urobil?“

Prečo dochádza k prerušovanej výbušnej poruche (IED)?

Výskumníci sa stále snažia zistiť, čo to presne spôsobuje, ale myslia si, že je to spôsobené tromi hlavnými faktormi:

1. Genetické faktory: Toto sa môže vyskytovať v rodinách. To znamená, že ak má niekto vo vašej rodine túto chorobu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie tiež. Štúdie ukázali, že genetický vplyv na vývoj takéhoto impulzívneho a agresívneho správania je 44 % až 72 %.

2. Biologické faktory: K tomu môžu prispievať zmeny v štruktúre a funkcii nášho mozgu. Napríklad vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI) zistili, že je ovplyvnená časť mozgu nazývaná amygdala, ktorá ovláda naše emócie. Zistili tiež, že hladiny neurotransmitera serotonínu (chemickej látky, ktorá prenáša správy medzi nervami a zároveň pôsobí ako hormón) sú u ľudí s IED nižšie ako normálne.

3.Faktory prostredia: Verbálne alebo fyzické zneužívanie v detstve alebo svedctvo zneužívania v domácnosti môže zohrávať úlohu pri vzniku tohto stavu. Príčinou môže byť aj jedna alebo viac traumatických udalostí zažitých v detstve.

Ako sa diagnostikuje intermitentná výbušná porucha (IED)?

Ak si myslíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, najmä vaše dieťa, máte tieto príznaky, je dôležité najskôr navštíviť kvalifikovaného lekára . Pravdepodobne vás odporučí k odborníkovi na duševné zdravie , ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu týchto stavov. Môže to byť psychiater, psychológ alebo klinický sociálny pracovník.

Diagnostikujú improvizované elektrické výbuchy (IED) pomocou špecifických kritérií z Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM) Americkej psychiatrickej asociácie. Budú sa s vami podrobne porozprávať a položia vám podrobné otázky o vašich príznakoch a správaní. Budú sa vás pýtať na veci ako:

• Vaša anamnéza anamnézy vašej rodiny, najmä pokiaľ ide o duševné ochorenia.
• O vašich osobných vzťahoch (história vzťahov).
• Podrobnosti o škole a pracovisku.
• O tvojej schopnosti ovládať svoje impulzy.

Informácie o svojom správaní a histórii môžete dokonca získať od svojej rodiny a blízkych priateľov.

Na definitívnu diagnózu „IED“ musíte preukázať neschopnosť ovládať agresívne impulzy, ako napríklad:

• Alebo častejšie, ale menej škodlivé incidenty: teda verbálna agresia (kričanie, vyhrážanie sa, hádka) alebo fyzická agresia voči majetku, zvieratám alebo ľuďom (ale bez vážneho zranenia alebo poškodenia majetku), ku ktorej dochádza najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov .
• Alebo zriedkavé, ale závažné incidenty: Tri incidenty poškodenia majetku a/alebo útokov na zvieratá alebo ľudí, ktoré viedli k zraneniu, v priebehu 12 mesiacov (jedného roka) .

Najdôležitejšie je, aby úroveň hnevu nebola úmerná situácii a aby bola nezvyčajne silná. A nejde o premyslené činy. Stávajú sa náhle, z hnevu alebo impulzívnosti. Lekár sa tiež uistí, že tieto príznaky nie sú spôsobené inou duševnou chorobou, inou fyzickou chorobou alebo užívaním drog.

Na diagnostikovanie tohto ochorenia musí mať osoba najmenej 6 rokov, ale zvyčajne sa prvýkrát objaví v neskorom detstve alebo dospievaní.

Aké sú liečebné postupy pre „intermitentnú výbušnú poruchu – IED“?

Liečba tohto stavu spočíva najmä v psychoterapii (diskusnej terapii) a niekedy aj v liečbe. Váš lekár rozhodne na základe vášho veku, povahy a závažnosti vašich príznakov.

Hlavným cieľom liečby je dosiahnuť úplnú remisiu príznakov alebo aspoň znížiť závažnosť jedného alebo dvoch príznakov. Hoci niektorí ľudia sa nemusia úplne zotaviť, cieľom je aspoň udržať človeka a ostatných v bezpečí a znížiť frekvenciu, intenzitu a početnosť vzplanutí.

„(Psychoterapia)“ pre „(IED)“

Psychoterapia je v tomto prípade hlavnou a najdôležitejšou liečbou. Na tento účel sa veľmi úspešne používa najmä kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) .

>`(KBT)` je štruktúrovaná, na cieľ zameraná liečebná metóda. Pri nej vám terapeut pomáha hlbšie sa zamyslieť nad vašimi myšlienkami a pocitmi. Môžete pochopiť, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše konanie. `(KBT)` vám umožňuje odstrániť zlé, škodlivé myšlienky a zlé vzorce správania vo vašej hlave a naučiť sa namiesto toho myslieť a správať sa zdravšie. `(IED)` môže pomôcť ľuďom s `(KBT)` zvládať náročné situácie v každodennom živote a ovládať impulzy, ktoré vyvolávajú hnev.

Niektoré špecifické metódy používané pre IED v KBT sú:

• Kognitívna reštrukturalizácia: Zahŕňa identifikáciu a zmenu mylných predstáv a negatívnych myšlienok, ktoré máte o udalostiach, ktoré vyvolávajú hnev, alebo o veciach, ktoré vnímate ako hrozby.
• Relaxačný tréning: Hlboké dýchanie a progresívna svalová relaxácia (metóda, pri ktorej napínate a pomaly uvoľňujete svaly v tele a zároveň si predstavujete situácie, ktoré vyvolávajú hnev) vám môžu pomôcť znížiť vašu reakciu na hnev.
• Tréning zvládacích zručností: Hranie rolí s terapeutom, situácie, v ktorých by mohol prepuknúť hnev, a nácvik zdravých reakcií, ako je napríklad odchod z miesta činu.
• Prevencia relapsu: Ľudia s improvizovanými výbušnými poruchami sa učia, že je normálne, že sa vrátia k agresívnemu správaniu, a že by sa to nemalo považovať za zlyhanie, ale za malú „chybu“ alebo „neúspech“.

Lieky na „(IED)“

Niektoré lieky môžu zvýšiť váš „prah hnevu“, čo znamená, že sa môžete menej hnevať aj na tie najmenšie veci.

Fluoxetín (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu – SSRI) je najštudovanejším liekom na liečbu IED. Medzi ďalšie lieky, ktoré boli študované na IED, patrí fenytoín, lítium, oxkarbazepín a karbamazepín.

Lekári môžu zvyčajne predpisovať tieto typy liekov na IED:

• `(Antidepresíva)`
• „(Antipsychotiká)“ (lieky na duševné choroby)
• „(Antikonvulzíva)“ (lieky podávané na ochorenia, ako je epilepsia)
• `(Lieky proti úzkosti)` (Lieky proti úzkosti)
• „(Regulátory nálady)“ (lieky, ktoré stabilizujú náladu)

Dôležité: Tieto lieky sa majú užívať iba pod dohľadom lekára, v predpísanom dávkovaní a počas predpísaného časového obdobia. Svojvoľné užívanie alebo vysadenie liekov môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj intermitentnej výbušnej poruchy (IED)?

Výskumníci identifikovali niekoľko rizikových faktorov, ktoré prispievajú k tomuto stavu:

• Byť mladým mužom.
• Nezamestnanosť.
• Byť slobodný (nevydatý/vydatá).
• Relatívne nízka úroveň vzdelania.
• Byť fyzicky alebo sexuálne zneužívaný, najmä v detstve.
• Mať blízkeho člena rodiny s intermitentnou explozívnou poruchou.

Ak máte akékoľvek obavy alebo pochybnosti, že vaše dieťa môže mať tento stav, je najlepšie sa o tom porozprávať s lekárom.

Aká je prognóza pre niekoho s intermitentnou výbušnou poruchou (IED)?

Štúdie ukazujú, že ľudia s improvizovanými výbušnými zariadeniami (IED) majú nízku spokojnosť so životom a relatívne nízku kvalitu života. To môže mať negatívny vplyv na celkové zdravie a tiež môže spôsobiť vážne problémy v osobnom živote, rodinnom živote, na pracovisku a v sociálnych vzťahoch.

Dobrou správou je, že IED sa dá úspešne zvládnuť pomocou kognitívno-behaviorálnej terapie (KBT) a v prípade potreby aj liekmi. Je však dôležité mať na pamäti, že štúdie ukazujú, že IED je často dlhodobý stav, ktorý trvá 12 – 20 rokov alebo dokonca celý život.

Okrem toho sa u ľudí s IED s väčšou pravdepodobnosťou vyskytnú nasledujúce stavy:

• `(Depresia)` (Depresia)
• `(Úzkosť)` (Úzkosť)
• „(Porucha užívania alkoholu)“ (Závislosť od alkoholu)
• „(Porucha užívania návykových látok)“ (Závislosť od iných drog)

Veľmi dôležité: Ľudia s improvizovanými výbušnými zariadeniami (IED) sú vystavení zvýšenému riziku sebapoškodzovania (napr. porezania, popálenia) a samovraždy. Preto, ak si myslíte, že vy alebo niekto z vašej rodiny môže mať intermitentnú výbušnú poruchu, je nevyhnutné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa mám o seba postarať, ak mám intermitentnú výbušnú poruchu (IED)?

Ak vám bola diagnostikovaná intermitentná explozívna porucha, existuje niekoľko dôležitých vecí, ktoré môžete urobiť pre to, aby ste sa o seba postarali. Najdôležitejšie z nich je vyhľadať odbornú a lekársku starostlivosť a dodržiavať ju. Počas liečby sa môžete naučiť veľa vecí, ktoré vám môžu pomôcť predchádzať hnevu a ak sa objaví, ovládať ho:

• Relaxačné techniky: Veci ako hlboké dýchacie cvičenia a meditácia.
• Zmena spôsobu myslenia (kognitívna reštrukturalizácia): Identifikácia a zmena myšlienok, ktoré spúšťajú hnev.
• Komunikačné zručnosti: Naučiť sa jasne vyjadrovať svoje pocity a potreby ostatným bez hnevu.
• Zmeňte svoje prostredie a naučte sa, ak je to možné, vyhýbať sa stresujúcim miestam: Niekedy už len na chvíľu sa z miesta alebo od osoby vzdialiť môže mať veľký význam.

Ďalšou veľmi dôležitou vecou je úplne sa vyhýbať alkoholu a iným drogám. Tie môžu ďalej znižovať vašu schopnosť ovládať svoje impulzy a zvyšovať riziko násilného správania.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára ohľadom „(intermitentnej výbušnej poruchy - IED)“?

Ak vám alebo vášmu dieťaťu diagnostikovali intermitentnú explozívnu poruchu, mali by ste sa pravidelne stretávať so svojím lekárskym tímom (lekárom, terapeutom), aby ste zistili, či vaša liečba (psychoterapia a/alebo lieky) funguje a či je potrebné vykonať nejaké zmeny.

Ak vaše správanie alebo správanie vášho dieťaťa spôsobuje ujmu alebo nebezpečenstvo iným (iným ľuďom, zvieratám), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Taktiež, ak niekto s „(IED)“ uvažuje o sebapoškodzovaní alebo pokuse o samovraždu, je potrebná okamžitá pomoc. Okamžite informujte lekára alebo dôveryhodnú osobu, alebo sa obráťte na najbližšiu službu duševného zdravia (napr. psychiatrické oddelenie verejnej nemocnice).

Pamätajte, že intermitentná výbušná porucha (IED) je duševná porucha. Nie je to zlý zvyk ani zlozvyk. Rovnako ako pri každej duševnej chorobe, vyhľadanie pomoci hneď, ako si všimnete príznaky, môže pomôcť zmierniť narušenie a problémy vo vašom živote. Odborníci na duševné zdravie vám môžu poskytnúť liečebný plán, ktorý je prispôsobený vám a pomôže vám zvládať vaše myšlienky a správanie.

Rodina a blízki ľudí s IED sa často môžu cítiť veľmi vystresovaní, depresívni a osamelí. Je dôležité starať sa o svoje duševné zdravie a vyhľadať pomoc, ak máte tieto príznaky. Ak ste vo vzťahu s niekým, kto má IED, zvážte kroky na ochranu seba a svojich detí.

Najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, zhrňme si teda niektoré z najdôležitejších vecí, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme hovorili.

• Intermitentná výbušná porucha (IED) je skutočný duševný problém. Nie je to len „zlá povaha“ alebo „zlá povaha“.
• Tento stav sa dá úspešne zvládnuť psychoterapiou a v prípade potreby aj liekmi.
• Najlepšie je vyhľadať pomoc a liečbu čo najskôr , aby sa problémy mohli vyriešiť skôr, ako sa stanú vážnymi.
• Nehanbite sa požiadať o pomoc v takejto situácii. Nie ste sami.
• Rovnako ako osoba s improvizovaným výbušným zariadením, aj jej rodinní príslušníci potrebujú podporu a pomoc. Aj oni môžu trpieť týmto.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto témy, obráťte sa na lekára alebo kvalifikovaného poradcu v oblasti duševného zdravia .

Intermitentná výbušná porucha, improvizované výbušné zariadenie, zvládanie hnevu, impulzívne správanie, duševné zdravie, KBT, liečba