Je váš hrubý črevo menej prekrvené? Je to ischemická kolitída?

Mali ste niekedy náhlu, silnú bolesť žalúdka a v stolici ste mali trochu krvi? Alebo máte pocit, že je žalúdok plný a bolestivý na dotyk? Ak máte jeden alebo dva z týchto príznakov, môže to byť spôsobené ochorením nazývaným ischemická kolitída, o ktorej si dnes povieme. Nebojte sa, aj keď názov znie trochu komplikovane. Poďme sa o tom porozprávať jednoduchým spôsobom, ktorému bude rozumieť každý.

Čo je ischemická kolitída? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, ischemická kolitída je zápal hrubého čreva alebo časti, ktorú nazývame hrubé črevo, v dôsledku zníženého prietoku krvi (toto sa nazýva ischémia). Viete, každá bunka a tkanivo v našom tele potrebuje na život a fungovanie kyslík. Tento kyslík im prenáša krv. Keď sa teda z nejakého dôvodu prietok krvi do hrubého čreva zníži, nedostáva dostatok kyslíka. Vtedy sa tkanivá v tomto čreve poškodia a zapália, čo znamená, že opuchnú, sčervenajú a budú bolestivé. Je to ako strom, ktorý uschne, keď nemá dostatok vody.

Tento zápal je v skutočnosti spôsob, akým sa naše telo snaží opraviť poškodenie. Preto pociťujeme nepríjemné pocity, bolesti brucha, nadúvanie a niekedy aj krvácanie. Ischemická kolitída postihuje hlavne jemnú výstelku hrubého čreva, nazývanú sliznica . Rovnako ako jemná pokožka v ústach, aj vnútro čreva je pokryté výstelkou. Ak je však tento nedostatok prietoku krvi (ischémia) závažný alebo trvá dlhodobo, môže poškodiť aj hlbšie časti čreva.

Aký je rozdiel medzi normálnou kolitídou a ischemickou kolitídou?

Pravdepodobne ste už počuli slovo „kolitída“. „Kolitída“ jednoducho označuje zápal hrubého čreva. „Ischemická kolitída“ je ďalší typ zápalu, ale je o niečo menej častý. Keď väčšina ľudí počuje „kolitídu“, predstaví si dlhodobé zápalové ochorenia čriev (IBD), ako je „ulcerózna kolitída“ alebo „Crohnova choroba“. Tieto stavy začínajú vo výstelke hrubého čreva.

Ale „(Ischemická kolitída)“ je niečo iné. V skutočnosti začína ako problém s obehovým systémom. To znamená, že môže byť spôsobená problémom so srdcom, cievami. Môže to byť spôsobené nízkym krvným tlakom alebo nejakým ochorením ciev. Keď je prietok krvi do tepien, ktoré zásobujú hrubé črevo krvou, znížený, výsledkom je zápal tkaniva hrubého čreva. Inak to nie je špecifické ochorenie hrubého čreva.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku ischemickej kolitídy (ischemickej choroby čriev)?

Tento stav je najčastejší u ľudí starších ako 60 rokov. Tiež,Ľudia s arteriálnym ochorením sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov. Pozrime sa, aké sú:

• Diabetes 2. typu: Pretože cukrovka môže poškodiť krvné cievy.
• Zlyhanie obličiek a pacienti podstupujúci dialýzu: Ochorenie obličiek ovplyvňuje aj krvný obeh.
• Nízky krvný tlak: Keď krvný tlak klesne, znižuje sa aj množstvo krvi prúdiacej do orgánov.
• Hypoalbuminémia je zníženie hladiny proteínu albumínu v krvi.
• Periférne artériové ochorenie: Zúženie alebo zablokovanie tepien, ktoré zásobujú končatiny krvou.
• Ischemická kardiomyopatia: Ochorenia spôsobené zníženým prísunom krvi do srdcového svalu.
• Poruchy zrážanlivosti krvi: Zvyšuje sa riziko tvorby krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev.
• Chronická zápcha s fekálnym zablokovaním: Môže to spôsobiť tlak na črevá a brániť prietoku krvi.
• Užívanie drog, ako je kokaín.
• S aneuryzmou brušnej aorty.

Ak máte tieto rizikové faktory, je lepšie byť trochu opatrnejší.

Ako ischemická kolitída ovplyvňuje vaše telo?

Pre väčšinu ľudí je to len dočasný problém. To znamená, že postihuje iba malú časť hrubého čreva a zahojí sa v priebehu niekoľkých dní. Hoci zápal môže spôsobiť dočasné nepohodlie a bolesť, akonáhle sa príčina zníženého prietoku krvi správne vyrieši, tento stav sa takmer automaticky zlepší.

Niekedy to však môže byť vážnejší problém.

• Niektorí ľudia môžu mať opakované epizódy „ischemickej kolitídy“ v tej istej oblasti. Keď sa to stane, v tejto oblasti sa môže vytvoriť jazva a črevo sa môže zúžiť (striktúra). To sťažuje prechod jedla a nápojov.
• Okrem toho, ak je „ischémia“, čo je zníženie prietoku krvi, dostatočne závažná, môže črevné tkanivo odumrieť (gangréna). Je to veľmi nebezpečný stav. Ak sa tak stane,
• Môže dôjsť k perforácii (prederaveniu) čreva.
• Môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie, ako je závažná infekcia a sepsa (otrava krvi).
• V takom prípade sa musí vykonať urgentný chirurgický zákrok .

Aké sú príznaky ischemickej kolitídy?

V tomto prípade sa môže vyskytnúť jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť brucha a kŕče: Toto je hlavný príznak. Môže začať náhle.
• Opuch a citlivosť brucha: Pri dotyku brucha môžete pociťovať bolesť.
• Hnačka a nutkanie na stolicu: Častá potreba ísť na toaletu.
• Krvavá stolica: Krv v stolici, niekedy tmavočervená alebo čierna.
• Nízka horúčka: Môžete pociťovať miernu horúčku.
• Nevoľnosť alebo strata chuti do jedla: Pocit, že nemáte chuť jesť alebo piť .

Predstavte si, že ak zrazu začnete mať silné kŕče v žalúdku a krvácanie, nepredpokladajte, že ide len o žalúdočné problémy. Okamžite vyhľadajte lekára.

Aké sú príčiny ischemickej kolitídy?

V skutočnosti môže existovať mnoho dôvodov, prečo je prietok krvi do hrubého čreva znížený. Väčšinou je to dočasné. Niekedy môže príčina do diagnostikovania ochorenia už pominúť. Ak ste mali „ischemickú kolitídu“ iba raz a zotavili ste sa, váš lekár vám nemusí byť schopný povedať presnú príčinu. Môže však urobiť odhad na základe vašej anamnézy a iných zdravotných problémov.

Hlavne choroby, ktoré postihujú váš obehový systém, ako sú srdcové choroby a ochorenia krvných ciev, môžu znížiť prietok krvi do tepien, ktoré zásobujú črevá krvou. Niekedy môže krvná zrazenina upchať tepnu alebo tepnu môže stlačiť niečo vonkajšie.

Existujú dve hlavné tepny, ktoré zásobujú naše črevá krvou – horná a dolná mezenterická tepna . Tieto tepny sú veľmi citlivé na čokoľvek, čo spôsobuje zúženie ciev (vazokonstrikciu). Napríklad extrémny chlad, choroby spôsobujúce nízky krvný tlak a niektoré lieky (vazokonstriktory) môžu tento proces ovplyvniť. Tieto tepny reagujú na nízky krvný tlak prudkým zúžením. Vedci sa domnievajú, že ide o obranný mechanizmus nášho tela. To znamená, že keď telo stráca krv, znižuje množstvo krvi prúdiacej do miest, ako sú črevá , aby sa krv odviedla do životne dôležitých orgánov, ako je mozog a srdce. Keď sa spustí táto „núdzová reakcia“, črevá môžu stratiť krv.

Lekári to niekedy rozdeľujú do dvoch kategórií príčin:

1. Okluzívne príčiny: Znamená to upchatie tepny zvnútra (napr. krvná zrazenina).

2. Neokluzívne príčiny: To znamená, že prietok krvi je znížený z inej príčiny (napr. nízky krvný tlak, zúženie tepien) a nie z dôvodu zablokovania tepny.

Tretím dôvodom je zranenie počas operácie.Hoci ide o veľmi zriedkavý jav, existuje riziko opravy AAA počas operácie na opravu ruptúry aneuryzmy brušnej aorty (AAA). Ak sa to stane, môže to byť závažnejšie ako iné dočasné príčiny a môže to byť život ohrozujúce. Tento stav sa vyskytuje približne u 2 % až 3 % operácií AAA a približne 50 % týchto pacientov zomrie.

Ako sa diagnostikuje ischemická kolitída?

Príznaky tohto ochorenia (ako sú bolesti žalúdka a hnačka) sú veľmi časté, čo znamená, že tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami žalúdka. Preto sa lekári musia uistiť, že neexistujú žiadne iné zdravotné ťažkosti, skôr ako môžu definitívne povedať, že ide o „ischemickú kolitídu“.

• Možno vám urobia zobrazovacie vyšetrenia (napr. CT) hrubého čreva.
• Krvné testy sa môžu vykonať na kontrolu infekcií a iných faktorov. Kolitída zvyčajne spôsobuje zvýšený počet bielych krviniek.

Ak má váš lekár podozrenie na ischemickú kolitídu, najlepším spôsobom na potvrdenie diagnózy je kolonoskopia. Pri nej sa cez konečník zavedie malá osvetlená trubica, ktorá nahliadne do hrubého čreva. Ak máte ischemickú kolitídu, test môže hľadať príznaky ochorenia. V prípade potreby sa môže súčasne z hrubého čreva odobrať malý kúsok tkaniva (biopsia) a poslať do laboratória na ďalšie vyšetrenie.

Ako sa lieči ischemická kolitída?

Liečba závisí od závažnosti ochorenia a od toho, či máte ďalšie komplikácie (napr. infekciu v brušnej dutine).

• V závažných alebo komplikovaných prípadoch môže byť potrebný urgentný chirurgický zákrok .
• Mnohé prípady sa však dajú liečiť lekársky.
• Dostanete intravenózne tekutiny (napríklad fyziologický roztok) cez žilu .
• Na prevenciu alebo liečbu infekcií sa podávajú širokospektrálne antibiotiká .
• Na zlepšenie funkcie srdca a prietoku krvi sa môže podať aj kyslíková terapia .
• Lekár vysadí akékoľvek lieky, o ktorých si myslí, že prispievajú k tomuto ochoreniu (ischemická kolitída).
• Najdôležitejšie je „dodržiavať črevný pokoj“. To znamená nepoužívať tráviaci systém, kým sa vaše črevá nezahoja. Dostanete tekutú stravu alebo intravenóznu výživu .

Ďalšie potrebné ošetrenia:

• Dekompresia žalúdka nazogastrickou sondou: Táto metóda sa používa na odstránenie vzduchu, tekutiny alebo potravy zo žalúdka, ak je časť čreva zablokovaná v dôsledku ischemickej kolitídy.
• Liečba krvných ciev:Ak dôjde k upchatiu tepny, lekár ju môže musieť chirurgicky odstrániť, rozpustiť krvnú zrazeninu alebo umiestniť stent do zúženej cievy.
• Kolektómia: Ak tkanivo hrubého čreva odumrelo (gangréna) alebo sa stena hrubého čreva pretrhla (natrhla), poškodená časť bude potrebné odstrániť. Táto operácia môže zahŕňať aj dočasné alebo trvalé umiestnenie kolostomického vaku (samostatný otvor v koži brucha na odtok stolice).

Na čo by si mal dávať pozor pri jedení človek s ischemickou kolitídou?

Ak sa zotavujete z ischemickej kolitídy, lekár vám najprv odporučí pôst . Potom môžete postupne prejsť na tekutú stravu a potom na mäkkú stravu .

Počas tohto obdobia sa vyhýbajte jedlám s vysokým obsahom vlákniny. Nie je dobrý nápad preťažovať črevá, kým sa nezahoja. Táto oblasť potrebuje na trávenie potravy väčší prietok krvi a kyslíka. Odpočinok čriev dáva telu šancu obnoviť toto prekrvenie.

Ak máte dlhodobé ochorenie nazývané „chronická“ „ischemická kolitída“ alebo ak máte iné chronické ochorenie, ktoré vás k nej predisponuje, váš lekár vám poskytne špeciálne diétne odporúčania, ktoré budete dlhodobo dodržiavať.

Dá sa predísť ischemickej kolitíde?

Keďže existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k tomuto stavu, nemusí byť možné sa im všetkým úplne vyhnúť. Je však veľmi dôležité liečiť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré už máte (najmä ochorenia srdca, ciev a obličiek) .

• Vyhýbanie sa fajčeniu a užívaniu drog.
• Konzumácia zdravej stravy pre srdce môže zabrániť zhoršeniu týchto stavov alebo vzniku komplikácií.
• Ischemická kolitída (známa aj ako „bežecká kolitída“) môže byť niekedy spôsobená namáhavým cvičením . Je to preto, že srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi. Ak ste vytrvalostný športovec, dostatočný príjem tekutín môže tomuto problému predchádzať.

Aký je výhľad na ischemickú kolitídu? (Výhľad)

Dobrou správou je , že väčšina ľudí (približne 75 %), u ktorých sa vyvinie akútna ischemická kolitída, má relatívne mierny, dočasný priebeh. Postihuje iba sliznicu jednej časti čreva a štandardnou liečbou úplne ustúpi.

Len u malého percenta ľudí sa vyvinú komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Takéto komplikácie sa často vyskytujú u ľudí, ktorí už majú iné zdravotné problémy, ako sú srdcové choroby alebo ochorenia obličiek. Pre týchto ľudí je chirurgický zákrok riskantný a zotavenie je ťažké. Podľa štatistík má táto skupina vyššie riziko nežiaducich výsledkov a úmrtia (približne 40 %). Toto riziko však nie je spôsobené len ochorením „(ischemická kolitída)“.

Toto ochorenie nazývané „(ischemická kolitída)“ môže niekedy trvať dlho, kým ho lekári rozpoznajú, rovnako ako tí, ktorí ho zažívajú. Pretože keď sa povie bolesť žalúdka, nikto si hneď nepomyslí, že ide o kardiovaskulárny problém. Po správnej diagnóze však môžete očakávať úplné a rýchle uzdravenie, aj keď musíte nejaký čas zostať v nemocnici. „(Ischemická kolitída)“ však môže byť niekedy závažná, preto neignorujte svoje príznaky. Ak sa nezlepšia, okamžite informujte svojho lekára.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Dobre, tu je niekoľko vecí, o ktorých sme hovorili, aby ste si ich lepšie uvedomili:

• Neignorujte náhlu, silnú bolesť žalúdka, najmä ak je sprevádzaná krvavou stolicou. Môže to byť príznakom ochorenia nazývaného „ischemická kolitída“.
• Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa lieči a predchádza komplikáciám.
• Ak máte rizikové faktory, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo vysoký krvný tlak, dobre ich kontrolujte.
• Osvojite si zdravý životný štýl. Vyhýbajte sa fajčeniu a zbytočným drogám. Jedzte zdravú stravu.
• Nebojte sa, ale buďte opatrní. Ischemická kolitída je stav, ktorý sa dá často vyliečiť. Treba mu však venovať potrebnú pozornosť.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto otázky, určite sa poraďte so svojím obvodným lekárom. On alebo ona vám môže poskytnúť najlepšiu radu.

Ischemická kolitída, zápal hrubého čreva, znížený prietok krvi, bolesť žalúdka, krvavá stolica, kolonoskopia