Vyžaduje sa pri rakovine prsníka odstránenie celého prsníka? Poďme sa dozvedieť viac o operácii lumpektómie!

Všetci poznáme ten strach a šok, ktorý nám napadne, keď počujeme slová „rakovina prsníka“. Najväčšia otázka, ktorá nám napadne, je: „Budem si musieť dať odstrániť celý prsník?“ Mnoho ľudí sa toho veľmi bojí. Nie všetky druhy rakoviny prsníka však vyžadujú mastektómiu. Dnes hovoríme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý vám v takejto situácii môže pomôcť, zachovať prsník a odstrániť iba rakovinu. Tou je operácia „lumpektómia“.

Jednoducho povedané, čo je lumpektómia?

Lumpektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni iba rakovinový nádor a malé množstvo zdravého tkaniva okolo neho, pričom prsník zostane neporušený. Nazýva sa aj čiastočná mastektómia. Cieľom je odstrániť všetok nádor a zároveň čo najviac zachovať vzhľad a funkciu prsníka. Preto sa nazýva aj „chirurgický zákrok zachovávajúci prsník“.

Rádioterapia sa často podáva po lumpektómii, aby sa znížilo riziko návratu rakoviny.

Niekedy sa tento chirurgický zákrok vykonáva na kontrolu, či je hrčka v prsníku rakovinová alebo nie. Najčastejšie sa však vykonáva ako liečba rakoviny.

Existujú rôzne typy tejto operácie?

Áno, existuje niekoľko rôznych metód, o ktorých sa lekár rozhodne v závislosti od vašej situácie. Pozrime sa, aké to sú.

Kto je vhodný na operáciu lumpektómie?

Váš lekár rozhodne, či je tento chirurgický zákrok pre vás vhodný. Zvyčajne vám môže byť tento chirurgický zákrok odporučený v nasledujúcich situáciách:

• Ak je rakovina obmedzená na jednu oblasť prsníka .
• Ak rakovina nie je príliš veľká v porovnaní s veľkosťou vášho prsníka.
• Ak lekár usúdi, že množstvo tkaniva zostávajúceho po odstránení nádoru je dostatočné na rekonštrukciu prsníka.
• Ak ste v dobrom zdravotnom stave, absolvujte rádioterapiu potrebnú po operácii.

Pre koho by bolo lepšie, keby sa tejto operácii vyhol?

V niektorých prípadoch môže byť mastektómia, ktorá odstráni celý prsník, vhodnejšia ako lumpektómia.

Váš lekár vám nemusí odporučiť túto operáciu, ak máte nasledujúce dôvody:

• Ak sa v tom istom prsníku nachádza viacero rakovinových nádorov .
• Ak je nádor veľmi veľký v porovnaní s veľkosťou prsníka.
• Ak sa rakovina rozšírila na kožu prsníka alebo hrudnej steny .
• Ak máte typ rakoviny, ktorá sa rýchlo šíri (napríklad zápalový karcinóm prsníka).
• Ak máte vysoké riziko recidívy rakoviny v dôsledku rodinnej anamnézy rakoviny alebo genetických faktorov (ako sú mutácie génu „BRCA“).
• Ak ste v minulosti podstúpili lumpektómiu a rádioterapiu a rakovina sa vrátila .

Táto operácia tiež nie je vhodná, ak existujú riziká spojené s rádioterapiou. Príklady:

• Ak ste už predtým podstúpili rádioterapiu toho istého prsníka .
• Ak u vás existuje riziko komplikácií z rádioterapie v dôsledku kožných ochorení , ako je „sklerodermia“ alebo „Sjögrenov syndróm“.
• Ste tehotná.(Niekedy sa však operácia môže vykonať v posledných troch mesiacoch tehotenstva a rádioterapia sa môže podať až po narodení dieťaťa).

Čo sa deje počas operácie?

Pozrime sa krok za krokom na to, čo sa deje v deň operácie.

1. Označenie polohy nádoru: Najprv rádiológ pomocou ultrazvuku alebo mamogramu určí presnú polohu nádoru v prsníku. Potom sa do oblasti vloží malý drôtik alebo čip, aby sa chirurgovi ľahšie dostal k nádoru.

2. Anestézia: Dostanete lieky, ktoré znecitlivia vašu bolesť. Najčastejšie dostanete celkovú anestéziu, ktorá vás úplne uspí. Niekedy dostanete lieky, ktoré znecitlivia iba operovanú oblasť a spôsobia miernu ospalosť.

3. Odstránenie nádoru: Chirurg použije predtým vytvorenú značku na odstránenie rakovinového nádoru a tenkej vrstvy zdravého tkaniva okolo neho.

4. Označenie: Na miesto nádoru sa umiestni niekoľko malých kovových svoriek (značkovacích svoriek). To je dôležité, aby radiačný onkológ pri neskoršej rádioterapii presne vedel, kam má zamerať žiarenie.

5. Šitie: Nakoniec sa koža zošije späť. Zvyčajne sa na to používajú vstrebateľné stehy. Takže nie je potrebné sa vracať k ich opätovnému strihaniu.

Dôležitosť odstránenia žíl na nohách (biopsia sentinelovej uzliny)

Počas lumpektómie sa jedna alebo viac lymfatických uzlín v podpazuší, ktoré sú najbližšie k rakovine, odstráni a odošle do laboratória na vyšetrenie. Toto sa nazýva biopsia sentinelovej uzliny (SNB). Tieto uzliny sú prvé, ktoré sa testujú, ak sa rakovinové bunky rozšírili. Ak sa v týchto uzlinách nájdu rakovinové bunky, znamená to, že sa rakovina rozšírila aj za hranice nádoru. Možno budete potrebovať ďalšiu liečbu.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii bude vaša ďalšia liečba určená na základe patologickej správy o odstránenom nádore a okolitom tkanive.

• Najlepší výsledok: Žiadne rakovinové bunky v nádore a žiadne rakovinové bunky v zdravom tkanive odstránené okolo nádoru (negatívny okraj).
• Výsledok „Pozitívna marža“: Ak sa v oblasti zdravého tkaniva, ktoré bolo odstránené, nachádzajú rakovinové bunky, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok na odstránenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.
• Rakovinové bunky v semenníkoch: Ak sa v semenníkoch nájdu rakovinové bunky, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu alebo vyšetrenia .
• Špeciálne vlastnosti rakovinových buniek: Niektorým rakovinovým bunkám pomáhajú rásť hormóny (ako napríklad estrogén). V takom prípade možno budete musieť začať s hormonálnou terapiou .

Váš lekár vám toto všetko vysvetlí.

Výhody a možné riziká chirurgického zákroku

Hlavné výhody

Najväčšou výhodou je , že pri odstraňovaní rakoviny si zachováte prsník. Môže sa zachovať jeho vzhľad, pocit na dotyk a všetko medzi tým.

Lumpektómia sa kedysi vykonávala iba v skorých štádiách rakoviny. Nedávny výskum však ukázal, že vo väčšine prípadov nie je významný rozdiel v prežívaní medzi lumpektómiou a rádioterapiou a mastektómiou, pri ktorej sa odstráni celý prsník . Preto sa teraz odporúča ako prvá liečba mnohých typov rakoviny.

Možné riziká (komplikácie)

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento môže mať určité menšie riziká.

• Infekcia v mieste stehu.
• Hromadenie tekutiny v mieste chirurgického zákroku (seróm).
• Odber krvi „(Hematóm)“.
• Zjazvenie v dôsledku ožarovania.
• Opuch v ruke alebo v podpazuší (lymfedém).
• Bolesť v operovanej oblasti (zmierňuje sa v priebehu niekoľkých týždňov).

Keď potrebujete súrne zavolať lekára

Ak si počas rekonvalescencie všimnete akékoľvek príznaky infekcie, môže to byť vážne. Preto si všímajte tieto príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich , ihneď to povedzte svojmu lekárovi .

• Sčervenanie a opuch operovaného prsníka.
• Pocit tepla pri dotyku s pokožkou.
• Z rany vyteká hustá, mliečna tekutina (hnis) .
• Horúčka, zimnica, potenie .
• Zvýšené hromadenie tekutiny okolo alebo v prsníku.
• Bolesť sa po operácii stupňuje .