Čo je vretenovitý sarkóm? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho!

Znepokojovalo vás niekedy niečo zvláštne, ako je bolesť alebo opuch kostí alebo mäkkých oblastí, ako sú svaly? Niekedy to môže byť normálne. Ale zriedkavo môžu byť tieto príznaky príznakom niečoho vážneho. Dnes si teda povieme o type rakoviny, ktorý je trochu zriedkavý, ale je dôležité o ňom vedieť. Nazýva sa vretenovitý sarkóm.

Čo presne je vretenovitý sarkóm?

Jednoducho povedané, vretenovitý sarkóm je zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa vyvíja v kostiach a mäkkých tkanivách nášho tela. Vedeli ste, že „sarkóm“ označuje abnormálne bunkové masy alebo nádory, ktoré sa vyvíjajú v týchto kostiach a tkanivách, ktoré sú s nimi spojené?

Zvláštnosťou vretenobunkového sarkómu je, že keď sa na tieto abnormálne bunky pozriete pod mikroskopom, vyzerajú ako „vreteno“. Vreteno má tvar pripomínajúci sviečku, s tenkými stranami a o niečo hrubším stredom. Preto dostal svoje meno.

Vďaka pokročilým laboratórnym testom dokázali lekári identifikovať viac ako 75 typov sarkómov. Vretenovitý sarkóm je jedným z takýchto podtypov. V skutočnosti sa termín „vretenovitý sarkóm“ používa na opis sarkómov, ktoré nemožno presne klasifikovať určitými laboratórnymi testami, ako sú napríklad farbivá alebo genetické charakteristiky. Je to teda trochu široký pojem.

Kde sa tieto nádory najčastejšie vyskytujú?

Vretenobunkový sarkóm sa najčastejšie vyvíja v dlhých kostiach nášho tela. Napríklad:

• Vaša stehenná kosť („femur“)
• Holenná kosť (tibia)
• Horná časť ramennej kosti (humerus)

Nie sú to však len tieto miesta. Niektorí ľudia majú sarkómy vretenovitých buniek v panve, hlave a krku a iných častiach tela.

Aké sú hlavné typy vretenobunkového sarkómu?

Pozrite sa, všetky sarkómy začínajú v mäkkých tkanivách. To znamená v tukových tkanivách, svaloch, cievach, nervoch a tkanive okolo kostí. Lekári ďalej klasifikujú sarkómy vretenovitých buniek na základe typu bunky, v ktorej rakovina začína.

Pochopením typu bunky a jej charakteristík týmto spôsobom môžu lekári posúdiť pravdepodobnosť šírenia rakoviny. To im tiež pomáha identifikovať najlepšie liečebné postupy.

Hoci je „sarkóm vretenovitobunkového typu“ široký pojem, existuje niekoľko hlavných typov:

• Nediferencovaný pleomorfný sarkóm:Ako už názov napovedá, bunky v tomto type rakoviny sú „nediferencované“. To znamená, že nie je jasné, z akého typu bunky rakovina vznikla. Choré bunky v nádore sú „pleomorfné“, čo znamená, že majú rôzne tvary a veľkosti. Inými slovami, nádor je súbor buniek rôznych typov.
• Fibrosarkóm: Tieto vznikajú z buniek nazývaných fibroblasty. Fibroblasty sú hlavnými stavebnými kameňmi spojivového tkaniva v našom tele.
• Leiomyosarkóm: Tieto vznikajú v bunkách hladkého svalstva. Líšia sa od buniek v tkanive kostrového svalstva, ktoré používame na pohyb tela a získavanie energie. Bunky hladkého svalstva sa nachádzajú v našich vnútorných orgánoch, telesných dutinách a niektorých kostiach ako mäkké tkanivo.

Aký častý je tento stav?

Rovnako ako iné typy sarkómov, aj sarkóm vretenovitobunkových buniek je veľmi zriedkavý . V skutočnosti predstavuje menej ako 10 % všetkých druhov rakoviny kostí a mäkkých tkanív. Majte na pamäti, že je taký zriedkavý, že váš lekár nemusí mať na tento typ rakoviny najprv podozrenie. Možno budete musieť navštíviť niekoľko lekárov, navštíviť niekoľkých špecialistov a podstúpiť niekoľko testov, kým vám bude stanovená diagnóza.

Vretenovitý sarkóm sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí nad 40 rokov. Ľudia, u ktorých sa vyvinie už spomínaný nediferencovaný pleomorfný sarkóm, sú zvyčajne vo veku 60 až 70 rokov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky sarkómu vretenovitobunkového typu sa môžu líšiť. Závisia od veľkosti nádoru, počtu nádorov a od toho, v ktorých kostiach (alebo iných častiach tela) sa rakovinové bunky nachádzajú. Tu je niekoľko príznakov, na ktoré by ste si mali dávať obzvlášť pozor :

• Bolesť kostí: Táto bolesť môže byť neustála alebo sa môže objavovať a miznúť. Môže to vyvolať pocit, akoby vás niekto bodal zvnútra.
• Zlomenie kosti v mieste oslabenom rakovinou: Toto sa nazýva „patologická zlomenina“. Kosť sa môže zlomiť aj pri miernom páde.
• Citlivosť alebo opuch pri stlačení oblasti, kde sa nachádza nádor: Môže sa dokonca vyskytnúť nádor, ktorý je dostatočne veľký na to, aby sa dal držať v ruke.
• Neschopnosť správne pohnúť kĺbom blízko nádoru: Predstavte si, že ak je koleno blízko, bolo by ťažké ho ohnúť alebo natiahnuť.
• Únava: Nejde len o bežnú únavu. Je to extrémna únava, ktorá nezmizne bez ohľadu na to, koľko spánku alebo odpočinku máte.
• Malátnosť: Pocit nevoľnosti bez zjavného dôvodu, akoby človek nemal energiu alebo záujem o nič.

Čo spôsobuje sarkóm vretenových buniek?

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, aj sarkóm vretenovitých buniek začína, keď sa zdravé bunky stanú malígnymi. Tieto malígne bunky rastú nekontrolovateľne a vytvárajú nádory. Tieto nádory môžu poškodiť okolité zdravé tkanivo. Najnebezpečnejšie je, že tieto rakovinové bunky sa môžu oddeliť od pôvodného nádoru a šíriť sa po celom tele, čím poškodzujú ďalšie tkanivá a orgány. Toto nazývame metastázy alebo metastatická rakovina.

Ale tu je niečo, čo treba vedieť. Vretenovité bunky (ak rastú správne) sú zvyčajne dobrá vec. Vretenovité bunky sa tvoria tam, kde bolo tkanivo poškodené. Takže prítomnosť vretenitých buniek je znakom toho, že sa rana hojí. Tieto bunky zmiznú, keď sa rana zahojí.

Avšak pri sarkóme vretenovitých buniek tieto vretenovité bunky naďalej rastú a množia sa. Vedci zatiaľ nenašli jediný konkrétny dôvod, prečo sa tieto bunky stávajú takými malígnymi.

Výskumníci však zistili, že určité genetické mutácie môžu zvýšiť riziko vzniku tejto rakoviny. „Mutácia“ je chyba v našich génoch, systéme, ktorý hovorí našim bunkám, ako majú fungovať. V prípade sarkómu vretenovitobunkových buniek sú tieto mutácie často dedičné, čo znamená, že sa môžu vyskytovať v rodinách.

Aké sú rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku sarkómu vretenovitobunkového typu. Pozrime sa na to, aké sú:

• Infarkt kostí: Toto je stav, keď kostné tkanivo odumiera, pretože nedostáva dostatok krvi. Ako viete, kostné tkanivo potrebuje na prežitie krv, a to je presne to, čo robí kyslík.
• Fibrózna dysplázia: Pri tomto stave je zdravé kostné tkanivo nahradené vláknitým tkanivom podobným kosti. To zvyšuje riziko zlomenín a (veľmi zriedkavo) môže viesť k vzniku fibrosarkómov.
• Osteomyelitída: Ide o infekciu, ktorá postihuje špongiovité tkanivo vo vnútri niektorých kostí, nazývané kostná dreň. Môže k tomu dôjsť, ak baktérie alebo iné choroboplodné zárodky prejdú z krvného obehu do kosti a infikujú tam bunky.
• Pagetova choroba kostí: Ide o dlhodobé (chronické) ochorenie. Spôsobuje, že kosti sa stávajú slabými a ľahko sa lámu. To môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny kostí vrátane sarkómu vretenových buniek.
• Po predchádzajúcej rádioterapii kvôli rakovine:Rádioterapia využíva vysokoenergetické lúče (často vysokoenergetické röntgenové lúče) na ničenie rakovinových buniek. Zriedkavo sa v oblastiach liečených žiarením vyvinuli sarkómy vretenovitobunkových buniek. Keď sa tak stane, sarkóm sa zvyčajne vyvinie niekoľko rokov po liečbe (sedem až dvadsať rokov). Pamätajte však, že menej ako 1 % ľudí, ktorí podstúpia rádioterapiu, vyvinie tento typ rakoviny súvisiacej s ožarovaním.

Aké sú komplikácie sarkómu vretenových buniek?

Táto rakovina zvyšuje pravdepodobnosť zlomenín kostí v mieste nádoru. Keď sa kosť zlomí, rakovinové bunky z nádoru sa môžu presunúť do okolitých oblastí.

Stále však pretrváva kontroverzia o tom, či tento typ zlomeniny kosti ovplyvňuje celkovú prognózu (t. j. pravdepodobný výsledok) rakoviny, alebo či výsledok súvisí iba so vzdialeným šírením rakoviny (metastatické šírenie).

Ako sa diagnostikuje sarkóm vretenových buniek?

Predtým, ako vám lekár diagnostikuje a určí štádium rakoviny, pravdepodobne podstúpite množstvo testov a postupov. Staging rakoviny umožňuje lekárom klasifikovať závažnosť rakoviny na základe veľkosti nádoru, jeho umiestnenia a toho, či sa rozšíril. Pri staging rakoviny kostí sa tiež zisťuje, či je nádor „vysokostupňový“ alebo „nízkostupňový“. Nádory vysokého stupňa majú viac abnormálne vyzerajúcich buniek. Je pravdepodobnejšie, že budú rásť a rýchlo sa šíriť.

Väčšina sarkómov vretenovitobunkových buniek je vysokostupňových.

Zobrazovacie testy

Hoci zobrazovacie vyšetrenia nedokážu určiť typ rakoviny, dokážu ukázať veľkosť a umiestnenie nádoru. Môžu tiež ukázať, či sa rakovina rozšírila za hranice primárneho nádoru.

• Röntgenové snímky: Röntgenové snímky môžu ukázať nádory alebo iné abnormality v kostiach. Röntgen hrudníka dokáže zistiť, či sa rakovina rozšírila do pľúc. Metastatický sarkóm vretenovitobunkových buniek sa často najprv šíri do pľúc.
• MRI vyšetrenie: MRI využíva veľký magnet, rádiové vlny a počítač na snímanie vnútorných orgánov. Na rozdiel od röntgenových lúčov dokáže MRI zobraziť mäkké tkanivá veľmi detailne. To je obzvlášť užitočné pre lekárov na identifikáciu hrčiek mäkkých tkanív, o ktorých majú podozrenie, že by mohli byť sarkómy.
• CT vyšetrenia: CT vyšetrenia využívajú röntgenové lúče a počítač na vytvorenie trojrozmerných (3D) snímok kostí a mäkkých tkanív. V prípade vretenovitobunkového sarkómu môžu CT vyšetrenia ukázať, či sa rakovina rozšírila do mäkkých tkanív. Sú tiež najlepšie na nájdenie zlomenín alebo oblastí, kde sú kosti slabé.
• PET vyšetrenia: PET vyšetrenia používajú látku nazývanú stopovač na nájdenie rakovinových buniek v tele. Môžu pomôcť nájsť metastázovaný vretenovitý sarkóm. Môžete tiež podstúpiť PET vyšetrenie, aby ste zistili, ako vaša liečba funguje. PET vyšetrenia sa však nepoužívajú na všetky typy sarkómov. Váš lekár rozhodne, či je pre vás PET vyšetrenie vhodné.

Krvné testy

Neexistuje žiadny špecifický krvný test, ktorý by dokázal odhaliť sarkóm vretenovitobunkového typu. Krvné testy však poskytujú dôležité informácie o vašom zdraví a je dôležité, aby ich váš lekár poznal. Vo všeobecnosti môžu krvné testy poskytnúť informácie o veciach, ako napríklad:

• Vaše krvné bunky
• Funkcia orgánov
• Hladiny enzýmov (enzýmy sú chemikálie, ktoré pomáhajú orgánom vykonávať dôležité procesy)

Biopsia

Najlepším spôsobom, ako s istotou zistiť, či je hrčka rakovinová, je biopsia. Je to tiež jediný spôsob, ako zistiť typ rakoviny a jej stupeň. Počas biopsie lekár odoberie vzorku tkaniva z hrčky a pošle ju do laboratória na vyšetrenie buniek.

Väčšina ľudí so sarkómom vretenovitej bunky podstupuje biopsiu ihlou. Lekári znecitlivia tkanivo okolo nádoru a potom použijú malú dutú ihlu na odber vzorky. Aby lekár presne vedel, kam do tela má ihlu vpichnúť, môže byť potrebné aj röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.

Ako sa lieči sarkóm vretenových buniek?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od vášho zdravotného stavu, umiestnenia, veľkosti, stupňa a ďalších faktorov. Záleží aj na tom, či sa liečite prvýkrát alebo či sa rakovina po liečbe vrátila (recidivuje).

Chirurgia

Cieľom operácie je odstrániť nádor a zároveň zachovať čo najviac kosti. Ak sa podarí odstrániť všetky stopy rakoviny v primárnom nádore a sekundárnych nádoroch, rakovina sa dá vyliečiť. Akonáhle sa však rakovina rozšíri za hranice pôvodného nádoru, je oveľa ťažšie ju úplne odstrániť.

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba, ktorá používa lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Pred operáciou vám môže byť podaná chemoterapia, aby sa nádor zmenšil a uľahčilo jeho odstránenie. Alebo vám môže byť podaná chemoterapia na ničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek po operácii. Chemoterapia sa používa aj ako „paliatívna starostlivosť“. Hoci nemôže vyliečiť rakovinu, chemoterapia môže ničiť rakovinové bunky a zmierniť príznaky, ako je bolesť kostí.

Mnoho ľudí dostáva kombináciu chemoterapeutických liekov, aby bola liečba účinnejšia. V závislosti od toho, či dostávate liečbu prvýkrát, či nereagujete dobre na niektoré chemoterapeutické lieky alebo či sa rakovina vrátila po dosiahnutí „remisie“, vám môžu byť predpísané rôzne chemoterapeutické lieky. „Remisia“ znamená, že rakovina sa po liečbe buď zlepšila, alebo úplne vymizla.

Rádioterapia

Externá rádioterapia (EBRT) využíva prístroj na nasmerovanie röntgenových lúčov na nádor s cieľom usmrtiť rakovinové bunky. Ak nemôžete podstúpiť operáciu, môže sa podať rádioterapia na zničenie nádoru. Niekedy sa chirurgovi nemusí podariť chirurgicky dostať k nádoru. Môže byť príliš hlboko v tkanive alebo príliš blízko životne dôležitých orgánov na to, aby sa dal bezpečne odstrániť. V takýchto prípadoch vám môže byť namiesto toho podaná rádioterapia.

Rovnako ako chemoterapia, aj rádioterapia môže zmierniť príznaky, ak sa rakovina nedá vyliečiť.

Aké sú komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby?

Počas liečby rakoviny sa bežne vyskytujú vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie. Tieto môžu pretrvávať ešte nejaký čas po ukončení liečby. Je dôležité, aby ste sa svojho lekára opýtali na možné vedľajšie účinky v závislosti od liečby, ktorú dostávate.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Váš lekár vám povie, ako často musíte chodiť na liečbu alebo na testy, aby sa zistilo, či je rakovina stále v „remisii“. Mnoho ľudí s rakovinou, ktorí sú v remisii, bude musieť v počiatočných štádiách chodiť k lekárovi častejšie. Čím dlhšie zostanete bez rakoviny, tým menej bude potrebných následných vyšetrení na kontrolu recidívy.

Aký druh následnej liečby potrebujem?

V závislosti od toho, koľko kosti musel chirurg odstrániť, môžete potrebovať ďalšie zákroky. Tieto zákroky pomáhajú udržiavať funkciu kosti. Napríklad môžete potrebovať kostný štep. Kostný štep zahŕňa nahradenie odstráneného tkaniva tkanivom z inej časti tela alebo od darcu. Môžete tiež potrebovať umelú končatinu. Možno budete potrebovať ďalšie liečebné postupy, ktoré vám pomôžu prispôsobiť sa týmto zmenám.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi ohľadom sarkómu vretenovitobunkového typu?

Tu je niekoľko dôležitých otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi:

• Kde je rakovina?
• Aké je štádium/stupeň rakoviny?
• Ako toto štádium/stupeň ovplyvňuje môj liečebný plán?
• Aké vedľajšie účinky liečby mám očakávať?
• Dá sa moja rakovina vyliečiť?
• Aké sú ciele liečby?
• Môžete ma spojiť so službami paliatívnej starostlivosti, ktoré mi pomôžu vyrovnať sa s diagnózou rakoviny?

Dá sa sarkóm vretenovitobunkového typu vyliečiť? Aké je to vážne?

Ak sa podarí odstrániť všetky stopy rakoviny, lekári dokážu vyliečiť sarkóm vretenobunkových buniek. Sarkóm vretenobunkových buniek, ktorý sa nerozšíril mimo pôvodného miesta, sa lieči oveľa ľahšie. Liečba sarkómov, ktoré sa rozšírili, je však veľmi náročná . Metastatické sarkómy vretenobunkových buniek sú zriedkavo liečiteľné.

Tento typ rakoviny je často „vysokostupňový“. To znamená, že rýchlo rastie a rýchlo sa šíri. Po remisii je pravdepodobnejšie, že sa vráti, niekedy na to isté miesto, kde bol pôvodný nádor, niekedy na inom mieste.

Pamätajte však, že každá diagnóza rakoviny je iná. Váš lekár vám môže povedať pravdepodobný výsledok liečby (prognózu) na základe konkrétneho typu rakoviny, ktorú máte, jej štádia, vášho celkového zdravotného stavu, vašej reakcie na liečbu a rôznych ďalších faktorov. Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám poradí, ako vás táto diagnóza ovplyvní.

Veci, ktoré by sme si mali z tohto príbehu zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Diagnóza vretenocelulárneho sarkómu môže byť stresujúca. Tento stav môže spôsobiť únavu a nepohodlie. Liečba je často intenzívna a môžete čeliť problémom, ako je zvyknutie si na kostný štep alebo umelú končatinu.

Preto je veľmi dôležité viesť od začiatku úprimný a otvorený rozhovor so svojím lekárom. Takto môžete pochopiť svoju diagnózu, rozsah, v akom sa dá vaša rakovina vyliečiť, aké sú ciele vašej liečby a aké zmeny životného štýlu budete musieť urobiť počas liečby a rekonvalescencie.

Vretenovitý sarkóm je závažný, rýchlo rastúci druh rakoviny. Existujú však spôsoby liečby, ktoré dokážu kontrolovať jeho rast a v niektorých prípadoch ho úplne vyliečiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať. Nikdy sa nevzdávajte nádeje. V tomto boji je veľmi dôležité dodržiavať správne lekárske rady a zostať pozitívny.

Vretenobunkový sarkóm, vretenobunkový sarkóm, rakovina, rakovina kostí, rakovina mäkkých tkanív, nádor, príznaky, liečba