Opuchla vám noha a bolí vás? Môže to byť spôsobené „(May-Thurnerovým syndrómom)“!

Niekedy nám nohy opúchajú a bolia bezdôvodne, však? Obzvlášť ľavá noha. Mnoho ľudí tomu nevenuje veľkú pozornosť. Ale nemusí to byť vždy jednoduchá záležitosť. Dnes si povieme o stave, o ktorom sme ešte nepočuli, ale o ktorom všetci vieme, že stojí za návštevu. Je to „(May-Thurnerov syndróm)“. Nazýva sa aj „(Cockettov syndróm)“ alebo „(syndróm kompresie iliakálnej žily)“.

Čo presne je „May-Thurnerov syndróm“?

Jednoducho povedané, „(May-Thurnerov syndróm)“ je stav, pri ktorom je stlačená pravá bedrová tepna („pravá bedrová tepna“) a ľavá bedrová žila („ľavá bedrová žila“). Teraz vás možno zaujíma, čo sú tieto bedrové tepny a žily. Pravá bedrová tepna je hlavná krvná cieva, ktorá vedie krv do pravej nohy. Ľavá bedrová žila je hlavná krvná cieva, ktorá vedie krv z ľavej nohy späť do srdca. Pri tomto „(May-Thurnerovom syndróme)“ môže táto kompresia narušiť prietok krvi v nohách.

Čo to robí s telom? Ako to naň pôsobí?

Teraz vás pravdepodobne zaujíma, čo to robí s telom a ako to naň ovplyvňuje. Hlavné je, že v dôsledku tohto tlaku sa krv začne hromadiť v nohách, najmä v ľavej nohe , namiesto toho, aby tiekla priamo hore cez ľavú iliakálnu žilu, teda smerom k srdcu. Keď sa to stane, v hlbokých žilách sa môžu tvoriť krvné zrazeniny . V medicíne to nazývame „(hlboká žilová trombóza)“ alebo „(DVT)“. Je to stav, ktorý si vyžaduje určitú pozornosť. Príznaky „(DVT)“ môžu byť takéto:

• Zmeny farby kože na nohe (možno červená, modrá).
• Žily na nohách sa zdajú byť vypuklé a opuchnuté.
• Bolesť nôh, silné bolesti alebo citlivosť na dotyk.
• Opuch nôh a pocit tiaže.

U niektorých žien sa môže spolu s May-Thurnerovým syndrómom vyvinúť aj syndróm panvovej kongescie (PBS). Lekári sa domnievajú, že táto chronická panvová bolesť je spôsobená problémami so žilami v panve (t. j. v dolnej časti brucha).

Ako to narúša prietok krvi?

Krv neustále prúdi v cievach nášho tela (tepnách a žilách). Ako si možno spomínate, tepny prenášajú čistú, okysličenú krv zo srdca do všetkých ostatných častí tela. Keď tieto časti prijmú kyslík a živiny, žily prenášajú odkysličenú, nečistú krv späť do srdca a pľúc.

Na niektorých miestach v našom tele sa tieto tepny a žily krížia. Podobne aj v našej panve sa pravá bedrová tepna nachádza nad ľavou bedrovou žilou. Za normálnych okolností to nie je problém. Avšak u niekoho s „(May-Thurnerovým syndrómom)“ pravá bedrová tepna vyvíja tlak na ľavú bedrovú žilu. Predstavte si, že máte vodovodné potrubie, čo sa stane, ak naň niekto stúpi? Voda ťažko tiekne, však? Presnejšie povedané, niečo podobné sa deje aj tu.Pretože ľavá iliakálna žila je stlačená, je ťažké, aby krv cez ňu voľne prúdila.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

Zdá sa, že tento „May-Thurnerov syndróm“ sa vyskytuje o niečo častejšie u žien . Je tiež pomerne bežný u dospelých vo veku 20 až 50 rokov .

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je trombóza bedrovej žily častejšia, než si myslíte. Niektoré štúdie naznačujú, že až jeden z piatich ľudí môže mať tento typ trombózy! Prekvapujúce však je, že hoci mnoho ľudí má trombózu bedrovej žily, nie je im špecificky diagnostikovaný „(May-Thurnerov syndróm)“. Jedným z dôvodov môže byť to, že mnoho ľudí nepociťuje príznaky „(May-Thurnerovho syndrómu)“, kým sa u nich nevyvinie stav, ako je „(DVT)“.

Aké sú príznaky „(May-Thurnerovho syndrómu)“?

Mnoho ľudí s Mayovým-Thurnerovým syndrómom nepociťuje žiadne príznaky , najmä ak nemajú hlbokú žilovú trombózu, o ktorej sme hovorili skôr. Ak sa príznaky objavia, zvyčajne postihujú iba ľavú nohu . Medzi ne môže patriť:

• Pocit tiaže v nohách. Ako keby na nich visel kameň, veľmi nepríjemné.
• Niekedy sa na nohách môžu vyskytnúť nehojace sa rany (vredy).
• Môžete pociťovať bolesť v nohe alebo kŕč vychádzajúci zvnútra.
• Farba pokožky sa môže zmeniť. Môže zmodrať alebo zhnednúť.
• Opuch nôh.
• Môžu sa vyskytnúť stavy, ako sú kŕčové žily.

Čo spôsobuje „(May-Thurnerov syndróm)“?

Hlavným dôvodom je, že pravá bedrová tepna tlačí na ľavú bedrovú žilu. Lekári však stále nedokázali nájsť presný dôvod, prečo sa to deje. To znamená, že by to mohlo byť jednoducho spôsobené zmenou v štruktúre tela.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Ak máte tieto príznaky, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť lekára a jasne sa s ním porozprávať o svojich príznakoch a anamnéze. Lekár vás vyšetrí. Potom vám môže urobiť špeciálne testy, ktoré sa zamerajú na tieto cievy.

• CT (počítačová tomografia) vyšetrenie : Pri tomto vyšetrení sa pomocou röntgenových lúčov a špeciálnych počítačov zhotovujú prierezové snímky krvných ciev. Tieto snímky sa potom môžu použiť na zistenie, či došlo k nejakej blokáde.
• „MRI (magnetická rezonancia)“ : Táto metóda využíva magnety, rádiové vlny a počítače na vytvorenie detailných snímok krvných ciev.
• Ultrazvuk: Tento test využíva zvukové vlny na skúmanie prietoku krvi v tele, najmä v cievach (Dopplerov ultrazvuk).
• Venogram : Pri tomto vyšetrení sa do žily vstrekne špeciálne farbivo (kontrastná látka) a farbivo sa pozoruje pod röntgenovým žiarením, aby sa zistilo, či nedošlo k blokáde v prietoku krvi.
• Môže sa vykonať aj „venogram s použitím katétra“ . To znamená, že sa do žily zavedie malá trubica (katéter) a cez ňu sa vstrekne farbivo.
• Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS) : Ide o o niečo pokročilejší test. Pri tomto vyšetrení sa do cievy zavedie katéter a cez katéter sa zavedie malé ultrazvukové zariadenie (sonda), ktoré nasníma veľmi jasné a detailné snímky vnútra cievy. Týmto spôsobom sa dokáže presne zmerať množstvo tlaku.

Aké sú na to liečebné postupy?

Pri liečbe „(May-Thurnerovho syndrómu)“ sú dva hlavné ciele. Jedným je zlepšenie krvného obehu . Druhým je zníženie rizika vzniku „(DVT)“. V závislosti od vášho stavu vám lekár môže odporučiť nasledujúce liečebné postupy:

• Angioplastika a stentovanie : Toto je najbežnejšia liečba. Pri tomto postupe sa katéter s malým balónikom zavedie do zablokovanej ľavej bedrovej žily. Keď dosiahne presné miesto zablokovania, balónik sa nafúkne. Tým sa zablokovaná žila otvorí. Potom sa do otvoru umiestni malá sieťovaná trubica nazývaná stent , aby sa zabránilo jeho opätovnému uzavretiu, a balónik sa odstráni. Je to ako odstránenie prekážky na ceste a postavenie mosta, aby sa uľahčilo jej prechádzanie.
• Bypassová operácia : Niekedy sa vytvorí nová cesta pomocou kúska tkaniva odobratého z inej oblasti alebo umelej trubice na obídenie zablokovanej žily. Tým sa obnoví prietok krvi. Ide o rozsiahlu operáciu.
• Posunutie pravej bedrovej tepny : Zriedkavo sa môže vykonať chirurgický zákrok na mierny posun pravej bedrovej tepny, aby sa uvoľnil tlak na ľavú bedrovú žilu. Niekedy sa medzi žilu a tepnu môže umiestniť kúsok tkaniva na uvoľnenie tlaku.

Čo robiť, ak sa u vás vyvinie „(DVT)“?

Teraz si predstavte, že máte „(May-Thurnerov syndróm)“ a zároveň máte „(DVT)“. V takom prípade vám lekár okrem vyššie uvedených liečebných postupov pridá aj ďalšie:

• Antikoagulanciá : Tieto lieky zabraňujú zrážaniu krvi, zväčšovaniu existujúcich krvných zrazenín a môžu dokonca pomôcť s ich postupným rozpúšťaním.
• Lieky na rozpúšťanie krvných zrazenín / trombolytiká : Sú to silné lieky, ktoré sa podávajú priamo na rozpustenie krvných zrazenín. Tieto lieky sa často podávajú cez katéter priamo do krvnej zrazeniny.
• „Filter do dutej žily“ : Ide o malé sieťovité zariadenie. „Dolná dutá žila“ je najväčšia žila v našom tele. Cez ňu prúdi krv z nôh a brucha do srdca. Keď je tento filter umiestnený do žily, zabraňuje krvným zrazeninám, ktoré sa tvoria v nohách, aby sa dostali z cesty a do pľúc.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Úprimne povedané, neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob , ako zabrániť vzniku tohto „May-Thurnerovho syndrómu“., pretože presná príčina stále nie je známa. Celkový krvný obeh si však môžete udržať v dobrom stave a znížiť riziko vzniku krvných zrazenín tým, že budete robiť nasledujúce kroky:

• Neseďte na jednom mieste príliš dlho. Ak pracujete v kancelárii, vstaňte a trochu sa prejdite, pričom si natiahnite nohy, aspoň raz za hodinu.
• Pite veľa vody. Je dobré vypiť aspoň 2-3 litre vody denne.
• Pravidelne cvičte, najmä aeróbne cvičenia (ako je chôdza, beh a bicyklovanie).
• Ak máte iné zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, hypertenzia alebo ochorenie periférnych artérií (PAD), poraďte sa so svojím lekárom a zabezpečte ich dobrú kontrolu.
• Ak fajčíte, určite prestaňte . Fajčenie je veľmi škodlivé pre vaše cievy.
• Ak vám to lekár odporučí, noste špeciálne kompresívne pančuchy. Tie pomáhajú znižovať hromadenie krvi v nohách a uľahčujú vám pohyb nahor.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Hlavnou komplikáciou „(May-Thurnerovho syndrómu)“ je „(DVT)“, o ktorej sme hovorili. Existuje však niečo, čo môže byť ešte nebezpečnejšie . To znamená, že ak sa krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila v nohe, odtrhne odtiaľ, putuje krvným obehom a uviazne v žile v pľúcach. Nazývame to „(pľúcna embólia)“ (krvná zrazenina uviaznutá v pľúcach) .

Pľúcna embólia je život ohrozujúci zdravotný stav. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto nových alebo zhoršujúcich sa príznakov , okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť alebo zavolajte sanitku:

* Vykašliavanie krvi s hlienom.

* Búšenie srdca (náhle zrýchlený alebo nepravidelný srdcový tep).

* Silné ťažkosti s dýchaním, pocit dusenia (dýchavičnosť).

* Ak náhle pocítite silnú bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní.

Aká je budúcnosť pre niekoho s „(May-Thurnerovým syndrómom)“?

Mnoho ľudí s May-Thurnerovým syndrómom žije dlhý a zdravý život bez akýchkoľvek problémov. Ak nemáte žiadne príznaky, možno ani neviete, že máte toto ochorenie.

Ak sa však u vás vyskytnú niektoré z príznakov „(hlbokej žilovej trombózy - DVT)“, o ktorých sme hovorili (ako je opuch, začervenanie, bolesť, teplo v nohe), určite vyhľadajte lekára . „(DVT)“ sa dá často úspešne kontrolovať liekmi a v prípade potreby aj inými spôsobmi liečby.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi

Ak máte alebo si myslíte, že by ste mohli mať May-Thurnerov syndróm, môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aké sú príznaky „May-Thurnerovho syndrómu“, ktoré ma postihujú?
• Aká je najpravdepodobnejšia príčina mojich príznakov?
• Aké testy by som mal urobiť, aby som to presne zistil?
• Aké sú príznaky „(DVT)“? Čo mám robiť, ak sa u mňa objavia?
• Aké sú príznaky „(pľúcnej embólie)“? Čo mám robiť, ak sa u mňa objavia?
• Aké liečebné postupy odporúčate pre „May-Thurnerov syndróm“? Aké sú výhody a nevýhody?
• Aká je pravdepodobnosť opätovného výskytu príznakov po liečbe?

Je „(May-Thurnerov syndróm)“ život ohrozujúci?

„(May-Thurnerov syndróm)“ nie je priamo život ohrozujúci. Môže však viesť k nebezpečnej komplikácii nazývanej „(pľúcna embólia)“. Tá je život ohrozujúca. Preto je veľmi dôležité poznať príznaky „(pľúcnej embólie)“ a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak pocítite niečo také.

Ako zistíte, či máte „(May-Thurnerov syndróm)“?

V skutočnosti možno nebudete vedieť s istotou povedať, či máte „(May-Thurnerov syndróm)“, pretože veľa ľudí o ňom ani nevie, kým sa u nich neobjavia príznaky „(DVT)“.

Jediný spôsob, ako to zistiť s istotou, je nechať lekára vykonať zobrazovacie vyšetrenia, o ktorých sme hovorili skôr (ako je CT, MRI, venogram, intravaskulárny ultrazvuk) a potvrdiť, že ľavá bedrová žila odteká z pravej bedrovej tepny.

Dôležité veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

Dobre, takže tu sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať o „Mayovom-Thurnerovom syndróme“, o ktorom sme už podrobne hovorili:

• May-Thurnerov syndróm je stav, pri ktorom pravá bedrová tepna stláča ľavú bedrovú žilu, čím bráni toku krvi z ľavej nohy späť do srdca.
• To zvyšuje riziko vzniku stavu nazývaného „hlboká žilová trombóza – DVT“ (krvné zrazeniny v hlbokých žilách) .
• Väčšina ľudí nepociťuje žiadne príznaky . Ak sa príznaky objavia, často ide o bolesť v ľavej nohe, opuch, pocit tiaže a zmeny farby pokožky.
• Cieľom liečby je znížiť tlak, obnoviť prietok krvi a znížiť riziko hlbokej žilovej trombózy (HŽT). Najbežnejšími spôsobmi liečby sú angioplastika a stentovanie.
• Ak sa u vás vyskytnú príznaky hlbokej žilovej trombózy (náhly opuch, bolesť, začervenanie, teplo na dotyk v nohe), okamžite vyhľadajte lekára.
• Príznaky „pľúcnej embólie“ (náhla dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvi, pocit mdloby) sú zdravotnou pohotovosťou. V takom prípade okamžite a bezodkladne vyhľadajte nemocnicu.

Je veľmi dôležité byť si vedomý tohto stavu. Pretože ak sa rozpozná včas, výrazne pomôže predchádzať vážnym komplikáciám. Nepanikárte, ale všímajte si vyššie uvedené príznaky a v prípade potreby neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

`May-Thurnerov syndróm, trombóza iliakálnej žily, hlboká žilová trombóza, hlboká žilová trombóza, opuch nôh, bolesť nôh, pľúcna embólia, krvné zrazeniny, ochorenie žíl