Pre budúcu matku je pôrod obdobím veľkej nádeje a trochy strachu. Každá dúfa, že všetko dobre dopadne a bude môcť držať v náručí zdravé dieťa. Väčšinou všetko ide podľa plánu, ale niekedy sa môžu vyskytnúť menšie núdzové situácie. Ale nebojte sa, lekári a zdravotné sestry, ktorí sa o vás a vaše dieťa budú starať, sú na toto všetko vyškolení a pripravení. Dnes si povieme o špeciálnom postupe, ktorý sa v takýchto situáciách používa.
Čo presne je McRobertsov manéver?
Jednoducho povedané, McRobertsov manéver je špeciálna technika používaná počas pôrodu na uvoľnenie ramena alebo oboch ramien dieťaťa, keď uviaznu v panve matky. Predstavte si, že aj keď hlavička dieťaťa vyjde z vagíny, zvyšok tela je oneskorený. Je to preto, že rameno dieťaťa je uviaznuté.
V tomto čase vám lekár alebo pôrodná asistentka pokrčí nohy v kolenách a pevne ich pritlačí k bruchu. Tento pohyb mierne posunie polohu panvovej kosti, čo uľahčí dieťaťu vyjsť z miesta, kde zaseklo. Hoci je to zvonku jednoduchý úkon, pomôže dieťaťu vyjsť zvnútra.
Čo znamená „stuhnutosť ramena“? Znamená to dystokiu ramena?
Áno, presne tak. V medicíne to nazývame dystóciou ramena . Pri normálnom pôrode sa po vyjdení hlavičky dieťaťa ramená ľahko vynoria. Niekedy sa však jedno alebo obe ramená môžu zaseknúť za lonovou symfýzou , kde sa stretávajú dve predné kosti panvy matky.
Toto môže byť vážna situácia. Keďže telo dieťaťa sa oneskorene vydáva von, dieťa môže byť bez kyslíka. Dôležité však je, že vo väčšine prípadov sa dieťa dá zachrániť bez akejkoľvek ujmy vďaka rýchlemu zásahu lekárov. McRobertsov manéver je prvou a najúspešnejšou metódou používanou v takejto situácii.
Lekár diagnostikuje dystóciu ramena, keď:
- Ak hlavička dieťaťa vyšla z vagíny, ale zvyšok tela sa po približne minúte nevynoril.
- Ak sa zdá, že hlavička dieťaťa vychádza von a potom sa trochu vracia späť (toto sa nazýva „znak korytnačky“).
Kto je v tomto smere viac ohrozený?
Hoci je ťažké určiť presnú príčinu dystócie ramena, niektorí ľudia majú o niečo vyššie riziko jej vzniku. Majte však na pamäti, že tento stav sa môže vyskytnúť aj u ľudí bez týchto rizikových faktorov. A nie u každého, kto má tieto rizikové faktory, sa vyvinie.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Malá panva | Ak je panvové dno matky relatívne malé, nemusí byť dostatok miesta na to, aby sa dieťa mohlo vynoriť. |
| Fetálna makrozómia (veľká hmotnosť dieťaťa) | Vo všeobecnosti, ak čakáte dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kilogramy, je väčšia pravdepodobnosť, že sa kvôli veľkým ramenám zaseknete. |
| Narodenie dieťaťa s vysokou pôrodnou hmotnosťou pri predchádzajúcom pôrode | Ak sa v anamnéze narodilo dieťa s nadváhou, je pravdepodobné, že sa to stane znova. |
| Nadmerný prírastok hmotnosti počas tehotenstva | Nekontrolované priberanie na váhe u matky môže ovplyvniť aj priberanie na váhe dieťaťa. |
| Cukrovka | Matky s gestačným diabetom majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať deti s nadváhou. |
Aký úspešný je McRobertsov manéver?
Táto metóda je veľmi úspešná. Keď sa McRobertsov manéver vykonáva samostatne, jeho úspešnosť je približne 42 % .
Ale existuje aj iná metóda, ktorá sa používa v spojení s týmto. Nazýva sa suprapubický tlak . To znamená, že lekár alebo zdravotná sestra vyvíja tlak dlaňou ruky tesne pod pupkom, tesne nad panvovou kosťou. Tento tlak sa používa na zatlačenie zaseknutého ramena dieťaťa a jeho uvoľnenie.
Dôležité je, že keď sa McRobertsov manéver a suprapubický tlak použijú spoločne,Miera úspešnosti je až 90 %! To ukazuje, aká užitočná je táto metóda.
Čo sa stane, keď to urobíte?
1. Diagnóza: Najprv lekár potvrdí, že ide o stav nazývaný dystokia ramena.
2. Úprava polohy: Zvyčajne vám dvaja ľudia (lekári, zdravotné sestry) pokrčia nohy v kolenách a pritlačia ich čo najbližšie k bruchu. V tomto bode sa môžete cítiť trochu nepríjemne, ale robí sa to pre záchranu dieťaťa, takže buďte trpezliví.
3. Vyvíjanie tlaku (ak je to potrebné): Súčasne iná osoba vyvíja suprapubický tlak na brucho zhora.
4. Pôrod dieťaťa: Tento proces zväčšuje priestor vo vnútri panvy, uvoľňuje zachytené rameno a umožňuje zvyšku tela dieťaťa vyjsť cez vagínu.
Aké sú výhody tejto metódy?
McRobertsov manéver má niekoľko kľúčových výhod:
- Možnosť normálneho pôrodu: Znižuje sa tým potreba núdzového cisárskeho rezu.
- Minimalizácia potenciálneho poškodenia dieťaťa: Zatlačenie ramena výrazne znižuje riziko vážnych komplikácií, ako sú zlomeniny v ruke dieťaťa, poškodenie nervov alebo nedostatok kyslíka (asfyxia) .
- Znížené poškodenie matky: Znížené je riziko potreby epiziotómie (rez medzi vagínou a konečníkom).
- Jednoduché a rýchle: Toto je veľmi jednoduchá metóda, ktorú možno vykonať rýchlo bez akéhokoľvek vybavenia.
Môže to spôsobiť komplikácie?
Ak sa táto metóda vykoná správne, komplikácie sú veľmi zriedkavé. Najdôležitejším pravidlom je nikdy neťahať dieťa za hlavu. Môže to poškodiť krk alebo chrbticu dieťaťa. Kvalifikovaný lekársky tím to veľmi dobre vie.
Veľmi zriedkavo sa u matky môže vyskytnúť upchatie v mieste stretu panvových kostí alebo dočasná neuropatia v nohách. Tieto sú však veľmi zriedkavé.
Po úspešnom McRobertsovom manévri sa vaše dieťa narodí zdravé a normálne cez vagínu. Lekár potom dieťa starostlivo vyšetrí, aby sa uistil, že nedošlo k poškodeniu ramena alebo ruky. Väčšinou všetko dobre dopadne.
Posolstvo na odnesenie domov
- McRobertsov manéver je jednoduchá, bezpečná a vysoko účinná metóda používaná na uvoľnenie ramena dieťaťa počas pôrodu (dystokia ramena).
- To zahŕňa pritlačenie matkiných nôh k jej bruchu, čím sa zväčší priestor v panve a uvoľní sa cesta pre dieťa.
- Pri použití v spojení s metódou suprapubického tlaku sa jej úspešnosť zvyšuje na 90 %.
- Aj keď ide o núdzový stav, nie je dôvod na paniku, pretože váš zdravotnícky tím je na takéto veci dobre vyškolený.
- Hoci existujú rizikové faktory pre dystokiu ramena, mnohé veci sa dajú zvládnuť tým, že sa o nich vopred porozprávate so svojím lekárom a budete dodržiavať potrebné pokyny.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár