Bolesť na spodnej časti prstov? Mohlo by ísť o „(zlomeninu metakarpu)“!

Už ste niekedy spadli a v hneve ste si udreli ruku o zem alebo ste ňou udreli o stenu a potom ste pocítili ostrú bolesť v ruke, opuch a ťažkosti s pohybom prstov? Ak áno, možno ste si zlomili kosť na spodnej časti prstov. Lekári to nazývajú „(zlomenina metakarpu)“. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je to „(zlomenina metakarpu)“?

Jednoducho povedané, „(zlomenina metakarpálu)“ je zlomenina kosti v ruke. Teraz vás možno zaujíma, čo sú „(metakarpály)“. Vaša ruka má päť dlhých kostí, ktoré spájajú malé kosti prstov (nazývané aj „falangy“) a zápästie. Tieto kosti sa nazývajú „(metakarpály)“. Ak sa dotknete chrbta ruky, budete môcť tieto kosti nahmatať.

Tento typ zlomeniny je veľmi časté zranenie . Najčastejšie sa vyskytuje pri vykrútení alebo páde ruky, alebo v dôsledku nehody pri športovaní. Niekedy sa môže vyskytnúť aj po silnom údere do ruky.

Najlepšie na tom je, že väčšina zlomenín metakarpálu nevyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok. Môžete jednoducho použiť dlahu alebo sadru na znehybnenie ruky a počkať, kým sa kosť zahojí. Niektoré vážne zlomeniny však môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Čo sú to „(metakarpálne)“ kosti v našich rukách?

V každej ruke máme päť metakarpálnych kostí. Sú akoby základom našich piatich prstov. Lekári ich nazývajú číslami. Začínajúc od strany palca smerom k strane malíčka:

• Prvý metakarpálny kosť: Je spojený s palcom.
• Druhý metakarpál: Kosť, ktorá sa spája s palcom.
• Tretia „(metakarpálna)“ kosť: Kosť, ktorá sa spája so prostredníkom.
• Štvrtá „(metakarpálna)“ kosť: Kosť, ktorá sa spája s prostredníkom (prstenníkom).
• Piata „(metakarpálna)“ kosť: Kosť, ktorá sa spája s malíčkom.

Každá z týchto kostí je veľmi dôležitá pre funkciu našej ruky.

Ako sa klasifikuje „(zlomenina metakarpu)“?

Keď pôjdete k lekárovi, vyšetrí vám ruku, prípadne urobí röntgen a klasifikuje zlomeninu. Táto klasifikácia je založená na tom, ktorá kosť je zlomená, tvare zlomeniny, ako k nej došlo a či kosť prečnieva cez kožu.

Typy podľa tvaru zlomeniny

Niektoré zlomeniny sa klasifikujú podľa tvaru čiary, ktorou sa kosť zlomí:

• Priečna zlomenina: Priečna zlomenina kosti.
• Šikmá zlomenina: Zlomenina kosti, ku ktorej dochádza pod uhlom.
• Špirálová zlomenina: Zlomenina, pri ktorej sa kosť zlomí špirálovito, podobne ako skrutka.
• Segmentálna zlomenina: Kosť, ktorá sa zlomí na dvoch miestach, pričom časť uprostred je oddelená.
• „(Treštivá zlomenina)“: Zlomenina, pri ktorej je kosť rozdrvená na veľa kusov.
• Zlomenina pracky: Častá u malých detí, jedna strana kosti sa javí ako mierne pomliaždená, ale úplne sa nezlomí.
• „(Vlasová zlomenina)“: Kosť vyzerá byť mierne prasknutá.

Typy podľa spôsobu, akým došlo k prerušeniu

• „(Zložitá zlomenina)“: O tomto sme už hovorili, keď sa kosť zlomí a vyjde cez otvor v koži. Je to trochu nebezpečné, pretože je väčšia pravdepodobnosť vniknutia baktérií.
• „(Stresová zlomenina)“: Podobne, keď je kosť vystavená dlhodobému namáhaniu alebo tlaku, objavia sa malé modriny.
• Avulzná zlomenina: Natrhnutie šľachy alebo väzu, ktorý je pripojený ku kosti, čo spôsobí, že sa s ňou oddelí aj kus kosti.

Prečnieva kosť cez kožu? („Otvorené vs. uzavreté zlomeniny“)

Toto je tiež veľmi dôležité.

• „(Otvorená zlomenina)“ (Otvorená zlomenina): V tomto prípade je zlomená kosť viditeľná cez kožu . V takýchto prípadoch je potrebné okamžite vyhľadať liečbu. Existuje preto vysoká pravdepodobnosť, že sa do rany dostanú choroboplodné zárodky a spôsobia infekcie („infekcie“). Hojenie tiež trvá dlhšie.
• „(Uzavretá zlomenina)“: V tomto prípade je kosť zlomená, ale koža nie je zlomená a kosť nevyčnieva. Aj toto môže byť vážne, ale riziko infekcie je nižšie ako pri „(otvorenej zlomenine)“.

Sú kosti posunuté? („Posunuté metakarpálne zlomeniny“)

Lekári vašu zlomeninu nazvú „dislokovanou“ alebo „nedislokovanou“.

• „(Zlomenina s vykĺbením)“: To znamená, že po zlomení kosti sa dva zlomené kusy od seba oddelia a medzi nimi vznikne medzera. Je to ako keby sa dva kusy zlomenej platničky tlačili tam a späť. Tieto typy zlomenín si často vyžadujú chirurgický zákrok .
• „(Nedisplasovaná zlomenina)“: V tomto prípade je kosť stále zlomená, ale zlomené časti nie sú od seba až tak ďaleko, väčšinou sú v rovnakej línii.

Kde sa môže zlomiť metakarpálna kosť

Ktorákoľvek časť tejto „(metakarpálnej)“ kosti sa môže zlomiť. Existujú štyri hlavné časti:

• Základňa: Toto je koniec kosti najďalej od prstov, kde sa spája s kosťami zápästia.
• Driek: Dlhá časť v strede kosti.
• Krk: Oblasť, kde sa spája stonka a hlava.
• Hlava: Koniec kosti, ktorý sa spája s prstami. Toto tvorí „kĺby“, ktoré vyčnievajú dopredu, keď zatíname päste.

Špecifické typy zlomenín metakarpu

Boxerova zlomenina

Toto je najbežnejší typ zlomeniny metakarpu . Jedna zo štyroch zlomenín metakarpu je tohto typu. Ide o zlomeninu krčka metakarpu (piatej kosti), ktorá sa spája s malíčkom.

Ako už názov napovedá, často sa to stáva , keď je ruka udretá tvrdým predmetom . Môže sa to stať napríklad, keď v hneve narazíte do steny alebo keď boxer zasadí nesprávny úder. Preto sa to nazýva „boxerská zlomenina“.

Zlomeniny Bennetta a Rolanda

Ide o zlomeniny, ktoré postihujú kĺb na báze metakarpálnej kosti (prvej) palca. Sú o niečo komplikovanejšie a pravdepodobne si budú vyžadovať chirurgický zákrok .

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto „(zlomeniny metakarpu)“?

Zlomiť si kosť v ruke môže ktokoľvek. Niektoré skupiny sú však vystavené vyššiemu riziku:

• Ľudia vo veku od 10 do 40 rokov: Keďže ľudia v tejto vekovej skupine sú aktívni, je u nich vyššia pravdepodobnosť športových úrazov a pádov.
• Muži: Môže to byť preto, že muži sú vo všeobecnosti fyzicky aktívnejší a venujú sa rizikovým aktivitám ako ženy.
• Ženy nad 50 rokov: V tomto veku, najmä po menopauze, je vyššie riziko vzniku osteoporózy (ochorenia spôsobujúceho úbytok kostnej hmoty), ktorá spôsobuje slabnutie a ľahkú lámavosť kostí.

Aké časté sú „(zlomeniny metakarpu)“?

Tieto sú veľmi časté . V skutočnosti sú tretím najčastejším typom zlomenín. Zlomeniny metakarpu predstavujú 10 % všetkých zlomenín!

Zlomeniny metakarpálnych kostí sú najčastejším poranením ruky, najmä u mladých ľudí vo veku 18 až 34 rokov.

Ako ovplyvňuje moje telo „(zlomenina metakarpu)“?

Okrem príznakov, ako je bolesť a opuch, môže zlomenina metakarpu veľmi sťažiť, ak nie úplne znemožniť, bežné používanie ruky.

Kým sa kosť nezahojí, mali by ste sa čo najviac vyhýbať používaniu ruky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čomu sa máte vyhýbať a ako dlho by ste mali byť opatrní. Zaťažovanie ruky predtým, ako sa kosť správne zahojí, môže kosť opäť poškodiť a spôsobiť ďalšie komplikácie.

Aké sú príznaky „(zlomeniny metakarpu)“?

Môžete mať jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Silná bolesť: Najmä pri dotyku alebo trasení ruky.
• Opuch: Zlomená časť ruky opuchne.
• Citlivosť: Zlomená oblasť bolí pri dotyku .
• Ťažkosti s pohybom alebo používaním ruky.
• Modriny: Krvné zrazeniny môžu niekedy spôsobiť zmodranie pokožky.
• Zmena tvaru ruky alebo niečo ako hrčka: Na ruke môže byť viditeľná nezvyčajná hrčka alebo ohyb.

Ak sa metakarpálna kosť zlomí, môžu sa poškodiť aj ďalšie tkanivá okolo nej. Patria sem:

• Väzy
• Šľachy
• Svaly

Aké sú príčiny „(zlomeniny metakarpu)“?

Toto je často spôsobené:

• Pády: Hlavnou príčinou pádov je pošmyknutie sa na zemi.
• Športové úrazy: Úrazy, ku ktorým dôjde pri hraní kriketu, ragby alebo akéhokoľvek iného športu.
• Iné núdzové situácie: Napríklad dopravné nehody.
• Nehody na pracovisku:Na miestach, kde sa vykonáva práca, napríklad na stavbách.

Niekedy je pravdepodobnejšie, že k zlomenine metakarpu dôjde v dôsledku iných zdravotných problémov, ktoré postihujú prsty. Napríklad typ nerakovinového nádoru nazývaného enchondróm môže oslabiť kosť a spôsobiť jej zlomeninu.

Osteoporóza a zlomeniny

Ak sú vaše kosti slabé v dôsledku ochorenia nazývaného osteoporóza, máte oveľa vyššie riziko zlomeniny kosti.

Osteoporóza spôsobuje, že kosti sú tenké, slabé a môžu sa náhle a nečakane zlomiť. Mnoho ľudí nevie, že majú osteoporózu, kým si nezlomia kosť! Je to preto, že spočiatku nevykazuje žiadne zjavné príznaky.

Ženy nad 50 rokov majú zvýšené riziko vzniku osteoporózy. Je dobré poradiť sa so svojím lekárom a nechať si urobiť test hustoty kostí. To môže pomôcť odhaliť tento stav skôr, ako sa kosť zlomí.

Ako rozpoznať „(zlomeninu metakarpu)“?

Váš lekár vám vyšetrí ruku a môže vykonať aj niekoľko zobrazovacích vyšetrení.

Lekár často dokáže zistiť, či ide o zlomeninu, len pohľadom na ruku. Na presné potvrdenie, ktorá kosť je zlomená a o aký typ zlomeniny ide, je však potrebné zobrazovacie vyšetrenie.

Aké druhy testov sa robia?

Zvyčajne sa vykonáva jeden alebo viac z týchto testov:

• „(Röntgen)“ (röntgenové vyšetrenie): Používa sa hlavne na kontrolu, či došlo k zlomenine a aké je poškodenie kosti.
• Počítačová tomografia (CT) (CT): Toto vyšetrenie dokáže vytvoriť jasnejší trojrozmerný (3D) obraz ako röntgenové vyšetrenie. Lekár /chirurg tak môže získať lepšiu predstavu nielen o kostiach, ale aj o okolitých tkanivách.
• Test hustoty kostí: Niekedy sa nazýva aj DEXA vyšetrenie, ktoré pomáha určiť, či máte osteoporózu.

Ako liečiť zlomeninu metakarpu (metakarpálnu zlomeninu)?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od typu zlomeniny, ako k nej došlo a od rozsahu poškodenia kostí.

Imobilizácia ruky

Ak vaša zlomenina nie je príliš závažná, čo znamená, že kosti nie sú príliš ďaleko od seba („nedislokovaná zlomenina“), budete musieť niekoľko dní odpočívať v „dlahe“ alebo „sadre“ . Väčšina ľudí bude musieť mať ruku znehybnenú tri až šesť týždňov. Počas tohto obdobia budú pacientom robiť röntgenové snímky, aby sa uistili, že sa kosti správne hoja.

`(Uzavretá redukcia)` (Uzavretá redukcia)

Pri závažnejších zlomeninách, kde sú kosti ďaleko od seba, môže lekár použiť ruky a vyvinúť vonkajší tlak, aby „vpravil“ zlomenú kosť späť na miesto . Toto sa nazýva „uzavretá repozícia“. Aby sa pri tom predišlo bolesti, môže použiť jednu z týchto metód:

• Lokálne anestetikum sa podáva iba na znecitlivenie miesta zlomeniny.
• Na uvoľnenie celého tela sa podávajú sedatíva.
• V opačnom prípade vám bude podaná celková anestézia, ktorá vás úplne uspí.

Po uzavretej redukcii vám na ruku vložia dlahu alebo sadru.

Operácia „(Zlomenina metakarpu)“ („Operácia“)

Niektoré zlomeniny metakarpu vyžadujú chirurgický zákrok . V závislosti od typu zlomeniny a rozsahu poškodenia kostí môže chirurg použiť rôzne techniky.

Vnútorná fixácia

V tomto prípade chirurg „zafixuje“ zlomené kúsky kosti a upevní ich na miesto. Vtedy kúsky kosti správne zapadnú a zahoja sa. Najčastejšie sa to robí prostredníctvom niečoho, čo sa nazýva „vnútorná fixácia“. To znamená, že chirurg vloží kovové zariadenia do kosti a kosť upevní.

Veci použité na toto:

• Platničky a skrutky: Na kosť sa umiestnia kovové platničky, zaistia sa skrutkami a zlomené kusy sa držia pohromade.
• Kolíky (alebo K-drôty): Malé kúsky kosti (príliš malé na to, aby sa dali fixovať inými metódami) sú držané na mieste pomocou malých kolíkov vyrobených z nehrdzavejúcej ocele.

Tieto kovové časti väčšinou zostávajú v tele celý život. Niekedy však, najmä ak sú vložené špendlíky, budete musieť po zahojení kosti podstúpiť ďalší menší chirurgický zákrok na ich odstránenie.

Náhrada kĺbu (artroplastika)

Ak máte zlomený alebo vážne poškodený kĺb v ruke, možno budete potrebovať artroplastiku (náhradu kĺbu). To zahŕňa odstránenie poškodeného kĺbu a jeho nahradenie umelým kĺbom. Pri zlomenine metakarpu je to však zriedkakedy potrebné.

Štepenie kostí

Ak je vaša zlomenina metakarpálu silne dislokovaná, rozdrvená alebo máte problémy s kosťou, ktorá sa správne nehojí, možno budete potrebovať kostný štep. Pri tomto zákroku chirurg odoberie prebytočné kostné tkanivo a vštepí ho do zlomenej oblasti, aby pomohol kosti s hojením. Potom zvyčajne vykoná vnútornú fixáciu, aby udržal časti pohromade, kým nevyrastie nová kosť.

Existuje niekoľko spôsobov, ako získať tkanivo pre tento kostný štep:

• Z inej časti vášho tela – najčastejšie nad bedrovou kosťou.
• Od iného darcu („externý darca“).
• Umelý náhradný kus.

Po operácii vám bude ruka znehybnená. Dostanete dlahu alebo sadru a až potom budete môcť ruku opäť používať. Možno budete musieť podstúpiť aj ergoterapiu, aby ste obnovili normálny rozsah pohybu.

Aký liek sa používa na „(zlomeninu metakarpu)“?

Na zmiernenie bolesti si zvyčajne môžete zaobstarať voľnopredajné lieky, ako sú „NSAID“ (napr. „aspirín“, „ibuprofén“) a „(paracetamol)“ (napr. „paracetamol“), ktoré môžu po operácii spôsobiť krvácanie. Preto vám chirurg presne povie, ktoré lieky proti bolesti sú pre vás vhodné. Je veľmi dôležité užívať lieky presne tak, ako vám povedal.

Zlomenina metakarpu a jej liečebné komplikácie

Či už sa operácia vykoná alebo nie, niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie. Niektoré z nich sú:

• „(Nesprávne zrastenie)“: Toto nastáva, keď zlomené časti kosti nesprávne zapadajú do seba (ako päsť).
• „(Nezrastené)“: Kosti k sebe správne nezapadajú alebo vôbec nezapadajú.
• Infekcia kostí (osteomyelitída): Ak ste mali otvorenú zlomeninu (zlomeninu, pri ktorej kosť prerazila kožu), máte vyššie riziko vzniku bakteriálnej infekcie.
• Stuhnutosť v ruke: Ľudia, ktorí utrpeli zlomeninu metakarpu, zvyčajne pociťujú stuhnutosť okolo miesta zlomeniny. Túto stuhnutosť možno zmierniť domácimi cvičeniami a ergoterapiou.
• Akútny kompartmentový syndróm (AKS): Ide o vážny stav. Tlak vo vnútri svalu sa zvyšuje, prietok krvi je narušený a môže dôjsť k poškodeniu tkaniva. To môže viesť k trvalému poškodeniu nervov a svalov.

Dôležité: Ak náhle pocítite neznesiteľnú bolesť, opuch, necitlivosť alebo zmenu farby ruky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Môže trvať niekoľko týždňov, kým vaše príznaky ustúpia. Bolesť začne ustupovať v priebehu niekoľkých dní. Úplné zahojenie kosti však bude trvať približne šesť týždňov.

V závislosti od typu liečby, ktorú ste podstúpili (dlaha, sadra alebo operácia), sa bude čas, ktorý vám bude potrebný na opätovné hýbanie rukou, líšiť. Zvyčajne to trvá niekoľko týždňov.

Ak naďalej pociťujete silnú, neznesiteľnú bolesť, okamžite to informujte svojho lekára .

Ako znížiť riziko „(zlomeniny metakarpu)“?

Aby ste sa chránili pred nehodami, dodržiavajte tieto všeobecné tipy:

• Pri jazde vo vozidlách vždy používajte bezpečnostný pás.
• Pri športovaní alebo vykonávaní rizikovej práce noste vhodné bezpečnostné vybavenie.
• Udržujte si doma a na pracovisku poriadok odstránením predmetov, ktoré by vám mohli spôsobiť pošmyknutie, pád alebo zakopnutie.
• Pri zdvíhaní niečoho zhora použite vhodné zariadenie (napríklad rebrík) namiesto lezenia po stoličkách alebo stoloch.
• Dodržiavajte diétu a cvičebný plán, ktorý pomáha udržiavať dobré zdravie kostí.
• Ak máte viac ako 50 rokov alebo ak má niekto vo vašej rodine osteoporózu, poraďte sa so svojím lekárom o teste hustoty kostí.
• Ak máte ťažkosti s chôdzou alebo u vás existuje vysoké riziko pádu, použite palicu alebo chodítko.

Čo môžem očakávať, ak mám „(zlomeninu metakarpu)“?

Aj keď si zlomíte metakarpálnu kosť, s najväčšou pravdepodobnosťou sa úplne uzdravíte.

Budete musieť podstúpiť ergoterapiu, aby ste znovu získali silu a pohyblivosť v ruke. To vám veľmi pomôže pokračovať v normálnej práci.

Ako dlho trvá hojenie zlomeniny metakarpu?

Doba zotavenia sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny a liečby, ktorú ste dostali. Väčšina ľudí sa dokáže zotaviť do jedného alebo dvoch mesiacov.

Každé telo sa však hojí inak. Spýtajte sa svojho lekára alebo chirurga, ako dlho bude trvať hojenie v závislosti od vašej situácie.

Nebudem môcť ísť do práce/školy?

Možno nebudete môcť ísť do práce alebo do školy, kým sa vám ruka nezahojí, najmä ak ide o vašu dominantnú ruku (napríklad ruku, ktorú používate najčastejšie).

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k fyzickým aktivitám, ako je šport, približne po ôsmich týždňoch. Pred opätovným začatím takýchto aktivít by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak si myslíte, že máte zlomeninu metakarpu alebo inú zlomeninu kosti v ruke, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Okamžite choďte na pohotovosť, najmä ak máte niektorý z týchto príznakov:

• Veľmi silná bolesť.
• Ak nemôžete normálne hýbať rukou alebo prstami.
• Ak sa vzhľad vašej ruky výrazne zmenil (napríklad sa natiahla alebo má hrčku).
• Ak vidíte kosť cez kožu.
• Ak vám ruka nedávno zmodrala spolu s týmito príznakmi.

Ak ste utrpeli vážnu nehodu (traumu), okamžite choďte do nemocnice.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je užitočné položiť si tieto otázky:

• Aký typ zlomeniny mám?
• Budem potrebovať operáciu?
• Ako dlho bude trvať uzdravenie?
• Kedy budem môcť opäť športovať a venovať sa fyzickej aktivite?

Zlomenie kosti v ruke môže byť naozaj frustrujúce, najmä ak vám bráni v každodenných činnostiach (ako je písanie alebo držanie telefónu). Pamätajte však, že aj keď potrebujete operáciu, z „(zlomeniny metakarpu)“ sa môžete úplne zotaviť.

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Zlomenina metakarpu, známa aj ako zlomenina kosti na spodnej časti prsta, sa môže stať komukoľvek. Môže byť spôsobená pádom, športovou nehodou alebo náhlym úderom.

Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte podozrenie na tento typ poranenia. Lekár vás vyšetrí, v prípade potreby urobí röntgen a poskytne vám najvhodnejšiu liečbu. Môže to zahŕňať nasadenie sadry alebo menší chirurgický zákrok.

Pamätajte, že s náležitou liečbou a odpočinkom sa väčšina ľudí úplne uzdraví a je opäť schopná normálne používať ruku. Preto neprepadajte panike. Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.

Ak si myslíte, že by ste mohli byť ohrození osteoporózou (najmä ak ju má niekto vo vašej rodine), porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Test hustoty kostí môže pomôcť odhaliť ochorenie skôr, ako sa kosť zlomí.

zlomenina metakarpu , zlomenina ruky, zlomenina kosti, poruchy ruky, boxerská zlomenina, chirurgia ruky, hojenie kostí