Vieme o tomto respiračnom ochorení nazývanom MERS (Blízkovýchodný respiračný syndróm)?

Možno ste o MERS ešte nepočuli. Ale teraz, vďaka pandémii COVID-19, sme všetci s koronavírusmi veľmi dobre oboznámení. MERS je tiež členom rodiny koronavírusov, ale je to trochu iné, niekedy veľmi závažné respiračné ochorenie. Preto sa oplatí dozvedieť sa o ňom niečo pre vás a vašu rodinu, však? Povedzme si to jednoducho.

Čo je MERS?

Jednoducho povedané, MERS je mierne, závažné a ťažko dýchateľné ochorenie, ktoré postihuje naše pľúca. Je spôsobené špecifickým typom vírusu nazývaného koronavírus . Presnejšie povedané, vírus sa nazýva „MERS-CoV“ (koronavírus respiračného syndrómu Blízkeho východu). Toto ochorenie bolo prvýkrát hlásené svetu v roku 2012 v Saudskej Arábii. Preto sa nazýva „respiračný syndróm Blízkeho východu“.

Poďme sa niečo dozvedieť o koronavírusoch

Teraz vás možno zaujíma, čo sú tieto koronavírusy a prečo sú také nebezpečné. V skutočnosti koronavírusy nie sú jeden vírus, ale veľká skupina vírusov. Zvyčajne infikujú vtáky alebo cicavce, ako sú psy, mačky a kravy. Niekedy sa však tieto vírusy menia a mutujú a existuje možnosť, že môžu infikovať aj ľudí.

Vedci prvýkrát objavili tieto koronavírusy v polovici 60. rokov 20. storočia. Odvtedy bolo identifikovaných sedem kmeňov koronavírusu, ktoré môžu ľudí ochorieť. Štyri z nich spôsobujú mierne príznaky podobné bežnému prechladnutiu. Ďalšie tri sú však závažnejšie a niekedy môžu byť život ohrozujúce. Tieto tri sú:

• „SARS-CoV“ (koronavírus závažného akútneho respiračného syndrómu): Tento prípad bol identifikovaný v roku 2003. Možno si spomínate, že v tom čase panovala na celom svete veľká panika.
• „MERS-CoV“ (koronavírus respiračného syndrómu Blízkeho východu): O tomto teraz hovoríme. Bol identifikovaný v roku 2012.
• „SARS-CoV-2“: Toto je vírus, ktorý spôsobil ochorenie „COVID-19“, s ktorým sme všetci v poslednom čase bojovali.

Aký častý je MERS?

Aká je teda bežná choroba s názvom MERS? Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo od januára 2020 od roku 2012 hlásených iba 2 519 prípadov MERS na celom svete. Hoci títo pacienti boli hlásení z 27 krajín, 80 % z nich, teda osem z desiatich, bolo hlásených zo Saudskej Arábie. Rovnako ako všetci ostatní, aj tento prípad sa u nich vyskytol po cestovaní do krajín Arabského polostrova, teda do krajín ako Irak, Irán, Izrael, Saudská Arábia a Sýria, alebo po pobyte v nich. Keďže naša krajina cestuje do týchto krajín za prácou, je dôležité si to uvedomovať. Dokonca aj v Spojených štátoch boli hlásení iba dvaja pacienti s MERS. Obaja sú zdravotnícki pracovníci, ktorí cestovali do Saudskej Arábie.

Kto je najviac vystavený riziku vzniku MERS?

Pozrime sa teda na to, kto je najviac ohrozený rozvojom MERS. Zvážte tieto fakty:

• Pre tých, ktorí nedávno cestovali na Arabský polostrov (napr. Saudská Arábia, Katar, Spojené arabské emiráty).
• Pre tých, ktorí cestovali na Arabský polostrov a boli v úzkom kontakte s niekým, kto neskôr ochorel.
• Pre tých, ktorí boli v úzkom kontakte s osobou, u ktorej bola potvrdená nákaza vírusom MERS-CoV.
• Ak ste zdravotnícky pracovník , úzko ste spolupracovali s pacientom s MERS a nedodržiavali ste správne opatrenia na kontrolu infekcie.
• Pre tých, ktorí prišli do priameho kontaktu s ťavami, alebo ktorí jedli surové ťavie mäso, alebo ktorí pili nepasterizované ťavie mlieko. (Toto nie je obzvlášť relevantné pre Srí Lanku, ale je dôležité pre tých, ktorí cestujú na Blízky východ).

Odkiaľ sa vzal vírus MERS?

Zamyslite sa nad pôvodom týchto vírusov. Výskumníci sa domnievajú, že choroby ako MERS, SARS a COVID-19 sa najprv objavili u netopierov, potom sa rozšírili na iné zvieratá a nakoniec na ľudí.

• V súčasnosti sa predpokladá, že vírus MERS-CoV sa preniesol z netopierov na ťavy a z tiav na ľudí .
• Vírus SARS-CoV sa k ľuďom dostal prostredníctvom cibetiek (malý cicavec žijúci v Afrike a Ázii).
• Vedci stále presne nevedia, z ktorého zvieraťa sa vírus COVID-19 dostal na ľudí.

Ako sa prenáša MERS?

Tak ako niektoré iné infekčné choroby, aj vírus MERS-CoV sa nachádza v našich dýchacích cestách. Prenáša sa teda hlavne kvapôčkami z dýchacích ciest, ktoré sa uvoľňujú pri kašľaní alebo kýchaní.

MERS je nákazlivé ochorenie. Nerozšírilo sa však po svete tak rýchlo ako COVID-19. Na šírenie MERS je potrebný veľmi blízky kontakt. Napríklad medzi členmi rodiny alebo pri starostlivosti o pacienta v nemocnici. Zdravotnícki úradníci nezaznamenali šírenie v celej komunite.

Ťavy môžu tiež prenášať MERS. Ťavy v Saudskej Arábii a okolitých krajinách majú kmene MERS, ktoré sú podobné kmeňom MERS spôsobujúcim ochorenie u ľudí. To naznačuje, že ťavy aktívne prenášajú MERS na ľudí.

Aké sú príznaky MERS?

Osoba s MERS nemusí mať žiadne príznaky. Alebo môže mať mierne príznaky podobné bežnému prechladnutiu. Niekedy sa však môže vyvinúť do závažnejšieho, život ohrozujúceho stavu. MERS zvyčajne spôsobuje respiračné príznaky, ako napríklad:

• Kašeľ
• Horúčka (možno vysoká horúčka)
• Dýchavičnosť

Niektorí ľudia tiež hlásili príznaky ako hnačka, nevoľnosť a vracanie. Príznaky MERS sa zvyčajne objavia do dvoch až štrnástich dní po vystavení vírusu.

Aké nebezpečné komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku MERS?

Pozrime sa teraz na to, aké komplikácie môžu nastať, ak sa MERS zhorší. Na to sa musíme najviac zamerať. V závažných prípadoch môže MERS viesť k zápalu pľúc , zlyhaniu dýchania a potrebe mechanickej ventilácie . Môže tiež viesť k zlyhaniu obličiek.

Úmrtnosť na MERS sa údajne pohybuje okolo 35 %. To znamená, že približne každý tretí človek, ktorý dostane MERS, zomrie. Toto číslo však môže byť oveľa nižšie. Toto číslo nezahŕňa pacientov s miernymi príznakmi, u ktorých nie je diagnostikovaný ani hlásený prípad.

Toto ochorenie má väčšiu pravdepodobnosť závažného priebehu u ľudí, ktorí majú iné základné ochorenia oslabujúce imunitný systém. Napríklad:

• Rakovina
• Chronické ochorenie srdca
• Chronické ochorenie obličiek
• Chronické ochorenie pľúc (napr. astma, CHOCHP)
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Starší ľudia

Ako sa diagnostikuje MERS?

Ak máte respiračné príznaky, ako je horúčka, kašeľ a ťažkosti s dýchaním, lekár sa vás opýta na vašu anamnézu. Nezabudnite informovať svojho lekára , ak ste nedávno niekam cestovali, najmä na Blízky východ, alebo ste boli v kontakte s chorými ľuďmi alebo ťavami.

Na zistenie, či máte aktívnu alebo prekonanú infekciu MERS, sa môžu vykonať špeciálne laboratórne testy . Váš lekár môže odobrať niekoľko vzoriek, ako napríklad:

• Vzorka z dolných dýchacích ciest: Môže vás požiadať o odber spúta (alebo hlienov) do nádoby. Prípadne vám lekár môže zaviesť do hrdla tenkú, flexibilnú hadičku (bronchoskop), aby odobral vzorku spúta z pľúc.
• Vzorka horných dýchacích ciest: Ide o odber vzorky z vnútra nosa alebo hornej časti hrdla pomocou tampónu.
• Vzorka séra: Sérum je tekutá zložka krvi. Lekár odoberie vzorku krvi a odstredí ju vo vysokorýchlostnom prístroji (odstredivke). Sérum sa potom oddelí od červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Toto sérum sa potom testuje na protilátky, ktoré sa vytvorili proti vírusu.

Nie všetky laboratóriá sú oprávnené testovať na MERS-CoV. Váš lekár môže vzorku poslať do laboratória vášho štátneho zdravotníckeho oddelenia alebo do špecializovaného zariadenia, ako sú napríklad Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

Ako sa lieči MERS?

V súčasnosti neexistuje žiadna schválená špecifická antivírusová liečba pre MERS. To znamená, že neexistuje žiadny špecifický liek, ktorý by mohol vírus zabiť. Preto je lekárska liečba podpornou starostlivosťou, ktorá pomáha kontrolovať vaše príznaky, kým vaše telo bojuje s infekciou.

• Ak máte mierne príznaky , môžete odpočívať doma a užívať lieky ako paracetamol proti bolesti a horúčke.
• Ak je však ochorenie závažné, možno budete musieť byť hospitalizovaný. V takom prípade môžete urobiť napríklad:
• Podávajte intravenózne tekutiny (zabráňte dehydratácii).
• Poskytovanie doplnkového kyslíka (pri ťažkostiach s dýchaním).
• Ak dýchanie nie je možné, použije sa mechanická ventilácia.
• Ak zlyhajú obličky, môže sa vykonať dialýza.

Ako môžete zabrániť šíreniu MERS na iných? (Ak máte MERS)

Ak viete alebo si myslíte, že máte MERS, mali by ste určite urobiť tieto veci, aby ste zabránili jeho šíreniu na ostatných:

• Okamžite zostaňte doma. Zostaňte v oddelenej miestnosti od ostatných ľudí. Ak je to možné, použite samostatnú kúpeľňu.
• Umývajte si ruky často mydlom a vodou (aspoň 20 sekúnd). Ak používate dezinfekčný prostriedok na ruky, mal by obsahovať aspoň 60 % alkoholu.
• Noste rúško, keď ste v miestnosti s inými ľuďmi.
• Pri kašľaní alebo kýchaní si zakryte ústa a nos vreckovkou. Použitú vreckovku ihneď vyhoďte do uzavretého koša a znova si umyte ruky.
• Pred návštevou zavolajte svojmu lekárovi a povedzte mu, že môžete mať MERS, aby mohol prijať potrebné opatrenia.
• Ak sa vaše príznaky zhoršia, napríklad ak máte čoraz väčšie ťažkosti s dýchaním, okamžite zavolajte svojmu lekárovi .

Kedy sa môže obnoviť bežná činnosť?

Ak sa teraz cítite dobre, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám. Váš miestny zdravotnícky úrad alebo provinčný zdravotnícky úrad vám poskytne pokyny, ako dlho by ste mali zostať doma, aby ste zabránili šíreniu MERS na iných. Zvyčajne to trvá, kým vaše príznaky nezmiznú a váš test na vírus nebude negatívny.

Ako sa chrániť pred MERS? (Metódy prevencie)

V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti MERS. Spôsoby ochrany pred MERS sú do značnej miery rovnaké ako pri všetkých ostatných respiračných ochoreniach:

• Vždy si dôkladne umývajte ruky mydlom. Nezabudnite si umyť ruky po odchode von, pred jedlom a po použití toalety.
• Pri kašľaní alebo kýchaní si zakryte ústa a nos vreckovkou alebo vnútornou stranou lakťa.
• Vyhnite sa dotýkaniu očí, nosa a úst rukami, pokiaľ je to možné.
• Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
• Udržiavajte často používané povrchy (kľučky, stoly, telefóny) čisté a používajte dezinfekčný prostriedok.

Aby ste predišli infekcii MERS, najmä z tiav, postupujte nasledovne (pre tých, ktorí cestujú do krajín ako Blízky východ):

• Po manipulácii s ťavami si nezabudnite umyť ruky. Za každú cenu sa vyhýbajte kontaktu s chorými ťavami.
• Vyhnite sa konzumácii nepasterizovaného ťavého mlieka a nedostatočne tepelne upraveného ťavého mäsa.
• Ak máte chronické ochorenie (napr. cukrovku, srdcové choroby) alebo oslabený imunitný systém, vyhýbajte sa návšteve oblastí, kde sa vyskytujú ťavy, alebo interakcii s ťavami.

Ako sa môžete chrániť pri starostlivosti o niekoho s MERS?

Ak žijete s osobou s MERS alebo sa o ňu staráte, zdravotnícki pracovníci odporúčajú prijať tieto dodatočné opatrenia:

• Pri kontakte s telesnými tekutinami (napr. hlienom, slinami) alebo sekrétmi danej osoby nezabudnite nosiť rúško, plášť a rukavice.
• Pri umývaní riadu, uterákov, posteľnej bielizne a oblečenia noste rukavice. Perte ich oddelene od vecí iných ľudí. Po zložení rukavíc si dôkladne umyte ruky.

Čo sa stane, ak sa vyskytne MERS? (Prognóza)

Ak ste neboli na Arabskom polostrove alebo ak ste tam boli a neboli ste v úzkom kontakte s niekým, kto má príznaky, vaše šance nakaziť sa MERS sú veľmi nízke. Nebojte sa.

Ak sa však u vás vyvinie MERS, existuje vysoké riziko vzniku vážneho ochorenia, najmä ak máte iné základné zdravotné problémy, ako už bolo spomenuté. Váš lekár vás bude dôkladne sledovať a poskytne vám podpornú starostlivosť na zvládnutie vašich príznakov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky MERS (horúčka, kašeľ, ťažkosti s dýchaním) a myslíte si, že ste mohli byť vystavení vírusu MERS-CoV (napr. nedávno ste cestovali na Blízky východ, boli ste v kontakte s niekým, kto ho mal, alebo ste boli v kontakte s ťavami), mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Príznaky MERS môžu byť veľmi závažné a život ohrozujúce. Ak sa teda vaše príznaky zhoršia, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte do nemocnice.

Veci, ktoré by sme si mali z tohto príbehu zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Dobre, takže z tohto dlhého príbehu si určite musíme zapamätať niekoľko vecí:

• MERS je zriedkavé, ale potenciálne závažné respiračné ochorenie. Je nepravdepodobné, že by sa ním človek nakazil bez cestovania na Arabský polostrov alebo blízkeho kontaktu s niekým, kto tam bol a má príznaky.
• Ak plánujete navštíviť Arabský polostrov, nezabudnite dodržiavať základnú hygienu. Často si umývajte ruky, nedotýkajte sa tváre a buďte opatrní v blízkosti tiav. Vyhýbajte sa surovému ťaviemu mlieku a nedostatočne tepelne upravenému ťaviemu mäsu.
• Ak máte podozrenie, že máte MERS, okamžite zavolajte lekára. Môže vykonať potrebné testy a poskytnúť vám rady, ako chorobu zvládnuť a zabrániť jej šíreniu na iných.
• Povedomie je najlepšou obranou. Vedomie o týchto chorobách nám pomáha chrániť sa pred nimi.

Dúfam teda, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

MERS , koronavírus, blízkovýchodný respiračný syndróm, respiračné ochorenie, ťavy, vírus, príznaky