Je pupočná šnúra vášho dieťaťa infikovaná? Poďme sa porozprávať o omfalitíde!

Keď príde domov novorodenec, celý dom je plný radosti, však? Zároveň sa však ako rodičia musíte veľmi starať aj o tie najmenšie veci. Najmä o pupočnú šnúru dieťaťa. Niekedy si možno pomyslíte: „Ach, zahojí sa to poriadne? Stalo sa niečo?“. Aby sme vám v takýchto chvíľach pomohli, dnes hovoríme o stave nazývanom omfalitída.

Čo je omfalitída?

Jednoducho povedané, omfalitída je infekcia malého kúska pupočnej šnúry (peň) vášho dieťaťa a jemnej pokožky okolo neho. Viete, po narodení dieťaťa lekár alebo zdravotná sestra prestrihne pupočnú šnúru a zanechá malý kúsok. Tomu hovoríme koniec pupočnej šnúry (peň pupočnej šnúry).

Zvyčajne zostávajúca časť pupočnej šnúry vyschne a sama bezbolestne odpadne približne tri týždne po narodení. Veľmi zriedkavo sa však baktérie môžu dostať do pupočníka a nakaziť sa skôr, ako odpadne. Toto nazývame omfalitída. Ide o závažnú infekciu , ktorá môže viesť ku komplikáciám, ak sa rýchlo nelieči.

Omfalitída sa zvyčajne vyskytuje okolo konca pupočnej šnúry. Môže zahŕňať začervenanie, zhrubnutie kože alebo žltkastý výtok . Tieto príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu prvých dvoch týždňov po narodení.

Ak si myslíte, že vaše dieťa má infekciu pupočnej šnúry, alebo ak je pupočná šnúra normálna, ale po troch týždňoch neodpadla, určite navštívte svojho pediatra. Ten alebo ona môže posúdiť situáciu a v prípade potreby ju liečiť, aby sa pupočná šnúra vášho dieťaťa správne zahojila.

Je to bežné?

V rozvinutých krajinách, ako sú Spojené štáty, je omphalitída veľmi zriedkavá. Postihuje menej ako 1 % detí. V rozvojových krajinách, ako je tá naša, je však toto číslo o niečo vyššie, možno až 6 %. Preto je veľmi dôležité, aby sme si to uvedomovali.

Aké sú príznaky infekcie pupočnej šnúry?

V prípade omfalitídy si môžete všimnúť príznaky, ako sú:

• Koža okolo konca pupočnej šnúry sa javí ako červená alebo sfarbená.
• Keď sa dotknete kože okolo pupočnej šnúry, cítite, že je hrubá a napnutá.
• Z pupočnej šnúry vyteká tekutina (podobná hnisu). Môže mať žltú farbu a niekedy môže mať nepríjemný zápach.
• Dieťa bude pri dotyku bolieť. Dieťa môže plakať, keď sa dotknete pupočnej šnúry alebo kože okolo nej.

Okrem týchto príznakov sa u niektorých detí môžu vyskytnúť aj tieto príznaky:

• Stále plače, nepije mlieko a zdá sa byť nepokojný.
• Je tam nadmerná ospalosť a telo bez života.
• Mám horúčku.

Tieto posledné príznaky znamenajú , že infekcia sa mohla rozšíriť do iných častí tela. Ak má teda vaše novorodené dieťa niektorý z týchto príznakov , ihneď zavolajte svojmu pediatrovi. Aj keď má iba horúčku bez akýchkoľvek iných príznakov, stále je to niečo, čo by ste mali povedať svojmu lekárovi. Lekár vyšetrí infekciu. Keďže infekcie, ako je omfalitída, sa u novorodencov môžu šíriť veľmi rýchlo, môžete byť priamo odoslaný do nemocnice na okamžité vyšetrenie a liečbu.

Rozdiel medzi normálnou pupočnou šnúrou a infikovanou pupočnou šnúrou

Normálne by mal koniec pupočnej šnúry vášho dieťaťa vyschnúť a sám odpadnúť približne po troch týždňoch. Počas tohto obdobia sa koniec pupočnej šnúry postupne zmenšuje a mení farbu. Najprv bude žltozelený, potom hnedý a nakoniec čierny, než odpadne. Po odpadnutí zostane len malá jazva. Koža okolo pupočnej šnúry by mala mať rovnakú farbu ako zvyšok pokožky vášho dieťaťa (nemalo by byť žiadne začervenanie ani zmena farby).

Infikovaná pupočná šnúra je však iná. Môžete si všimnúť začervenanie alebo zmenu farby na spodnej časti pupočnej šnúry. Môže sa tiež objaviť výtok (možno so zápachom). Toto sa zvyčajne nestáva, keď je pupočná šnúra suchá a pripravená odpadnúť.

Prečo sa vyskytuje omfalitída?

Omfalitída je bakteriálna infekcia. To znamená, že je spôsobená typom zárodku nazývaného baktéria. Najbežnejším typom baktérie zodpovednej za to je Staphylococcus aureus. Táto baktéria môže žiť na povrchu našej kože, ale niekedy môže spôsobiť takéto infekcie.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj omfalitídy?

Určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku omfalitídy u dieťaťa. Patria sem:

• Predčasné pretrhnutie membrán: Ak sa membrány pretrhnú pred narodením dieťaťa a plodová voda pretrhne príliš veľa.
• Predĺžený pôrod: Ak sa dieťaťu narodí dlho .
• Pupočné katétre: Dlhé trubice zavedené cez pupočnú šnúru, keď je novorodenec v kritickom stave (používajú sa na podávanie liekov a vykonávanie testov).
• Matka má infekciu: Ak má matka infekciu počas tehotenstva alebo pôrodu.
• Domáci pôrod: Ak rodíte doma, musíte si dávať veľký pozor na čistotu, inak je riziko infekcie vysoké.
• Nedostatočná hygiena pupočnej šnúry: Toto je najčastejšia príčina. Ak pupočná šnúra nie je udržiavaná čistá, ľahko sa do nej dostávajú baktérie.
• Nízka pôrodná hmotnosť: Ak sa dieťa narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, môže byť náchylnejšie na infekcie kvôli nízkej imunite.
• Zrodenie lotosu:To znamená, že pupočná šnúra sa po narodení dieťaťa neoddelí od placenty, ale zostane s placentou. Lekársky názor je, že táto metóda nesie vyššie riziko infekcie.

Môže tento stav spôsobiť komplikácie?

V krajinách ako Spojené štáty sú komplikácie spôsobené omphalitídou zriedkavé. To však neznamená, že sa nevyskytujú. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Baktérie vstupujúce do krvného obehu (bakteriémia).
• Sepsa: Toto je veľmi nebezpečný stav.
• Závažná kožná infekcia, ktorá sa veľmi rýchlo šíri (nekrotizujúca fasciitída): Môže zničiť kožu a podkožné tkanivo.
• Peritonitída (infekcia sliznice brucha).

Tieto stavy sú veľmi vážne a môžu rýchlo viesť k zdravotnej pohotovosti. Ak teda máte akékoľvek podozrenie, že vaše dieťa má niečo takéto, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako sa diagnostikuje omphalitída?

Lekári diagnostikujú omfalitídu starostlivým vyšetrením dieťaťa. Patria sem:

• Kontrola vitálnych funkcií dieťaťa: horúčka, frekvencia dýchania, srdcová frekvencia atď.
• Posudzovanie dýchania.
• Koniec pupočnej šnúry sa starostlivo vyšetrí na príznaky omfalitídy alebo iných problémov.

V závislosti od toho, čo sa počas tohto vyšetrenia zistí, môže lekár vášho dieťaťa nariadiť bakteriálne kultivačné testy . Tie zahŕňajú odobratie vzorky hnisu z pupočnej šnúry, aby sa zistilo, aký druh baktérií obsahuje. Môže tiež vykonať krvné a močové testy, aby sa zistilo, či sa infekcia rozšírila do iných oblastí alebo či existuje iný základný problém.

Niekedy môže dieťa potrebovať aj ultrazvuk , aby sa skontrolovali prípadné problémy s oblasťou medzi koncom pupočnej šnúry a močovým mechúrom (urachus).

Ako liečite infekciu pupočnej šnúry?

Omfalitídu možno účinne liečiť antibiotikami. Tieto lieky ničia bakteriálnu infekciu a znižujú riziko komplikácií. Mnoho detí bude musieť zostať v nemocnici niekoľko dní a dostávať intravenózne (IV) antibiotiká. To pomôže rýchlo dostať infekciu pod kontrolu. Lekár vášho dieťaťa vám o tom povie viac, vrátane toho, aké antibiotiká máte podávať a ako dlho ich máte podávať.

Veľmi málo detí bude potrebovať operáciu kvôli komplikáciám omfalitídy. Ak sa tak stane, urobí sa malý rez a poškodené a infikované tkanivo sa odstráni a vyčistí.

Čo sa stane, ak moje dieťa má omfalitídu?

Lekár vášho dieťaťa je najlepší človek, ktorý vám presne povie, čo môžete očakávať. Pozná anamnézu vášho dieťaťa a špecifiká jeho aktuálneho stavu.

Vo všeobecnosti sa však aj na Srí Lanke väčšina detí z omfalitídy dobre zotaví. Ide o nekomplikovanú infekciu, ktorá sa zvyčajne lieči antibiotikami. Dlhodobé zdravotné problémy spôsobené infekciou pupočnej šnúry sú veľmi zriedkavé, najmä ak sa liečia včas.

Dá sa predísť omfalitíde?

Lekári a nemocničný personál podnikajú mnoho krokov na prevenciu infekcií, ako je omfalitída u novorodencov. Napríklad počas pôrodu dodržiavajú veľmi čisté techniky (aseptické techniky), na prestrihnutie pupočnej šnúry dieťaťa používajú sterilizované nožnice a učia rodičov, ako udržiavať koniec pupočnej šnúry čistý v nemocnici a starať sa oň po odchode domov.

Niekedy sa však môžu vyskytnúť infekcie, najmä u detí s rizikovými faktormi. Včasné rozpoznanie príznakov infekcie a vyhľadanie lekárskej pomoci môže pomôcť vášmu dieťaťu zotaviť sa bez akýchkoľvek dlhodobých následkov. Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára, ako sa starať o pupočnú šnúru vášho dieťaťa. Nebojte sa opýtať, ak niečomu nerozumiete. Rád vám vysvetlí, čo musíte urobiť, aby ste predišli vzniku vážneho problému.

Najdôležitejšie je udržiavať koniec pupočnej šnúry čistý a suchý. Zvyčajne ho netreba čistiť špeciálnymi tekutinami, najlepšie je udržiavať ho suchý. Ak vám však lekár odporučí urobiť niečo iné (napríklad utrieť ho prevarenou vodou alebo špeciálnym dezinfekčným prostriedkom), urobte tak. Pri obliekaní plienky dieťaťu ju preložte pod pupočnú šnúru, nie cez ňu. To umožní jej rýchlejšie vyvetranie a vysušenie a bude menej pravdepodobné, že sa na ňu dostane moč alebo iné látky. Pred dotykom pupočnej šnúry dieťaťa je tiež dôležité dôkladne si umyť ruky mydlom a vodou .

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

V tejto situácii by ste mali určite navštíviť lekára:

• Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky omfalitídy.
• Ak má vaše dieťa horúčku nad 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita), a to aj bez akýchkoľvek iných príznakov.
• Ak koniec pupočnej šnúry neodpadol tri týždne po narodení dieťaťa.
• Ak z konca pupočnej šnúry naďalej vyteká krv alebo iná tekutina.

Starostlivosť o novorodenca môže byť niekedy stresujúca a navyše k nim nie je priložený návod na použitie. Takže, ak máte o niečo obavy, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Možno si všimnete, že pupočná šnúra vášho dieťaťa vyzerá trochu zvláštne. Alebo možno vaše dieťa len veľa plače a nedojčí. Nech je to akokoľvek, nepredpokladajte, že „je to len maličkosť“, pokiaľ ide o to, aby bolo vaše dieťa v poriadku.

Pamätajte si ešte jednu vec: Lekári už počuli všeličo podobné. Bude rád, keď sa vám ozvete, najmä ak sa vám to zdá ako niečo maličkosť, ale vyžaduje si to lekársku pomoc. Porozpráva sa s vami o vašich obavách a povie vám, či by ste mali priniesť svoje dieťa na vyšetrenie alebo či je potrebná liečba.

Nakoniec si toto zapamätajte.

Je veľmi dôležité starať sa o pupočnú šnúru vášho novorodenca. Omfalitída je potenciálne závažná infekcia, ale ak sa zistí včas a začne sa liečiť, dá sa úplne vyliečiť.

• Koniec pupočnej šnúry udržiavajte čistý a suchý.
• Dávajte si pozor na príznaky infekcie (začervenanie, opuch, hnis, nepríjemný zápach, horúčka).
• Ak máte akékoľvek pochybnosti, bezodkladne navštívte svojho pediatra.

Každý rodič chce, aby jeho dieťatko bolo zdravé a šťastné. Ak máte na to vedomosti a starostlivosť, nie je dôvod na strach!

Infekcia pupočnej šnúry, omfalitída, burzitída, novorodenci, zdravie dieťaťa, starostlivosť o pupočnú šnúru, detská horúčka